¿Cómo se accede al Sistema General de Seguridad Social en Salud?

Los residentes en Colombia acceden al SGSSS a través de la afiliación a una

EPS del Régimen Contributivo o una EPS del Régimen Subsidiado, dependiendo
de su capacidad económica.
De otro lado, respecto de las personas que no cuentan con afiliación ni al
régimen contributivo, subsidiado o especial, y que no haya surtido el proceso de
afiliación definido en el artículo 236 de la ley 1955 de 2019 (afiliación de oficio),
los gastos en salud que se deriven de la atención de esta población sin
capacidad de pago serán asumidos por las entidades territoriales. Se deben
pagar las cuotas de recuperación a que haya lugar.

¿Quiénes deben afiliarse al Régimen Contributivo en Salud?

Las personas que tienen capacidad de pago, es decir aquellas vinculadas a
través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados, jubilados
y los trabajadores independientes con capacidad de pago, entre los cuales están
incluidos, madre comunitaria o sustituta, aprendices en etapa electiva,
aprendices en etapa productiva.
Por regla general las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social
en Salud a través del Régimen Contributivo tienen la obligación de cotizar
igualmente al Régimen de Pensiones y sobre el salario o ingresos por prestación
de servicios que devenguen.
Estas personas deben hacer un aporte mensual (cotización) a una Entidad
Promotora de Salud, para que ésta les garantice la atención en salud a través de
las instituciones prestadoras de servicios de salud, conocidas como IPS.

¿Cómo se realiza la afiliación al Régimen Contributivo?

Hoy en día se efectúa con la inscripción a una sola Entidad Promotora de Salud
(EPS) o Entidad Obligada a Compensar (EOC), mediante la suscripción del
formulario físico (Formulario Único de Afiliación y Registro de Novedades al
Sistema General de Seguridad Social en Salud). Tanto la afiliación como las
novedades de traslado y de movilidad se realizan en el formulario físico adoptado
por el Ministerio de Salud y Protección Social (Ver Resolución 974 de 2016). En
el caso de los cotizantes dependientes, el formulario deberá ser suscrito también
por el empleador. El empleado escoge la EPS de su elección y se lo comunica a
su empleador junto con los datos de su familia. Igualmente sucede con los
aprendices en etapa lectiva y productiva.
En el caso del pensionado, debe informar al fondo de pensiones, cuál es la
EPS a la que este deberá entregar su cotización, que podrá ser la misma a la
que venía afiliado u otra en caso de que haya decidido cambiarse, siempre y
cuando, cumpla los requisitos exigidos para el efecto. El fondo de pensiones
debe suscribir el Formulario Único de Afiliación y Registro de Novedades para
afiliarlo y pagar la cotización mensual a la EPS seleccionada.
El trabajador independiente debe afiliarse por su cuenta a la EPS de su
elección, inscribiéndose en la misma, diligenciando el formulario respectivo y
luego hacer los pagos mensuales a través de la planilla integrada.
Una vez comience a operar el Sistema de Afiliación Transaccional y la utilización
del formulario electrónico, la afiliación se lleva a cabo directamente por el
cotizante mediante el registro en el Sistema de Afiliación Transaccional y el
formulario electrónico que en su momento adopte el Ministerio de Salud y
Protección Social.

¿A cuáles miembros de la familia se puede afiliar en calidad de

beneficiarios en el Régimen Contributivo?
Se puede afiliar a quienes componen el grupo familiar; es decir a las siguientes
personas (Ver art. 21 del Decreto 2353 de 2015, compilado por el Decreto 780
de 2016):
El (o la) cónyuge o compañero o compañera permanente del afiliado, así sea del
mismo sexo, según la sentencia C- 811 de 2007, la cual prevé cobertura en los
servicios para compañero del mismo sexo.
Los hijos del afiliado o los del compañero o compañera permanente hasta que
cumplan 25 años, siempre y cuando dependan económicamente de este. Se
entiende que existe dependencia económica cuando una persona recibe de otra
los medios necesarios para su subsistencia.
Los hijos del afiliado o los del compañero o compañera permanente, de cualquier
edad, que tengan incapacidad permanente y dependan económicamente de
este.
Los nietos del afiliado mientras la madre o el padre tengan la condición de
beneficiarios.
Los menores de 18 años entregados en custodia legal por la autoridad
correspondiente.
Los hijos menores de 25 años y los de cualquier edad con incapacidad
permanente que, debido al fallecimiento o ausencia de sus padres o la pérdida
de la patria potestad por parte de éstos, dependan económicamente del
cotizante y se encuentren hasta el tercer grado de consanguinidad con este.
A falta de cónyuge, compañero o compañera permanente y de hijos, la cobertura
familiar puede extenderse a los padres del afiliado, siempre y cuando no sean
pensionados y dependan económicamente de este.
Estos beneficiarios tienen derecho a recibir los mismos servicios del Plan de
Beneficios en Salud y a ser atendidos en las mismas IPS y con la misma calidad
que el cabeza de familia.
¿Cómo se hace la afiliación del recién nacido?
Todo recién nacido, automáticamente queda afiliado a la EPS a la que
pertenezca la madre, independientemente del régimen al que ésta pertenezca,
para lo cual, bastará el certificado de nacido vivo; no obstante y con el fin de
legalizar la correspondiente afiliación, los padres o en ausencia de éstos, quien
tenga la custodia o el cuidado personal del recién nacido deberán aportar
registro civil de nacimiento a más tardar dentro de los tres (3) meses siguientes a
su nacimiento.

La afiliación automática del recién nacido se efectúa de la misma manera:

diligenciamiento, suscripción y radicación en la EPS del Formulario Único de
Afiliación y Registro de Novedades al Sistema General de Seguridad Social en
Salud –SGSSS, hasta tanto entre en operación el SAT y cuando ya esté
operando, mediante registro en el SAT e inscripción en una sola EPS. El trámite
lo llevan a cabo los cotizantes o cabeza de familia y procede su inscripción como
beneficiario.
¿Qué pagos deben realizar las personas afiliadas al Régimen Contributivo
en materia de salud?
Las personas afiliadas al Régimen Contributivo deben realizar pagos
correspondientes a:

aportes obligatorios al Sistema General de Seguridad Social (Salud, Pensión y

Riesgos Laborales)
cuotas moderadoras
copagos.

¿Qué es el Régimen Subsidiado?

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más
pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de
un subsidio que ofrece el Estado.

¿Cómo afiliarse al Régimen Subsidiado?

Para afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud debe tener aplicada la encuesta
SISBÉN que quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios y permite
establecer en que nivel se encuentra. Esta encuesta es la puerta de entrada a
los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más
necesidades. Dentro de esos programas esta la salud a través del Régimen
Subsidiado de Salud, que le permite contar con los servicios ofrecidos en el Plan
Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S).

CÓMO AFILIARSE A UNA EPS

A este régimen ingresan todas las personas vinculadas a una empresa, a través
de contrato de trabajo, los servidores públicos; pensionados y jubilados y los
trabajadores independientes con capacidad de pago. Todos ellos tendrán acceso
a un Plan Obligatorio de Salud con cobertura familiar.

REQUISITOS DE AFILIACIÓN
RÉGIMEN SUBSIDIADO
No tener afiliación activa a una EPS del régimen Contributivo o Régimen de
Excepción.
Basado en la Resolución 405 del 26 de marzo de 2021, hasta tanto se expida el
acto administrativo por parte del Ministerio de Salud y Protección Social que
establezca los puntos de corte producto de la aplicación del Sisbén metodología
4.
Las personas clasificadas entre los grupos A01 a C18 de la encuesta del Sisbén
versión 4 y las personas consideradas como población especial, tales como:
personas víctimas del conflicto armado, población infantil a cargo del ICBF,
personas del programa de protección a testigos, habitantes de calle, entre otros,
podrán afiliarse al Régimen Subsidiado de salud y aplicar la movilidad
descendente.
Copia de la cédula del cabeza de Familia
Copia de los documentos de identidad del Grupo Familiar que se desea afiliar.
Nota: Para los menores de 7 años deben presentar copia del registro civil y para
los mayores de 7 años deben presentar copia de la tarjeta de identidad y
acreditar parentesco con el registro civil.
Acercarse a uno de nuestros puntos de atención o realizar el trámite de afiliación
por medio del sistema de afiliación transaccional (SAT).
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Todas las personas que se encuentren activas en el Régimen Subsidiado de
Savia Salud EPS y que obtengan una relación laboral, en condición de
dependiente o de trabajador independiente. Decreto 780 de 2016, movilidad
entre regímenes.
Para realizar inscripciones como empleadores:
Diligenciar formulario de inscripción de empleadores.
Copia de la cámara de comercio (30 días de vigencia).
Copia del RUT de su empresa.
Copia de la cédula del representante legal.
Trabajadores dependientes
Diligencias formulario único de afiliación.
Copia de la cédula del cotizante.
Copia del contrato de aprendizaje (para aprendices y/o practicantes)
Trabajadores independientes
Contrato de prestación de servicios
Formulario de afiliación
Copia del contrato de prestación de servicios
Copia de la cédula del trabajador
Trabajadores independientes con actividad económica propia
Formulario de afiliación
Copia de la cédula del trabajador
Certificado de contador especificando la actividad y los ingresos
Copia de la tarjeta profesional del contador
Grupo familiar del cotizante
Hijos.
Copia del registro civil. (Menores de 7 años).
Copia del registro civil y copia de la tarjeta de identidad para los mayores de 7
años.
Los mayores de edad, copia del registro civil y copia de la cédula.
Cónyuge o compañero (a) permanente.
Cónyuge
Copia de la cédula de la esposa (o).
Copia del registro de matrimonio.
Compañera (o)
Copia de la cédula.
Carta elaborada por el cotizante en donde indique el tiempo de permanencia con
el compañero (a) y debe estar firmada por los dos.
Padres
Copia del registro civil del cotizante y copia del documento de identidad del padre
y/o madre.
Pensionado
Diligenciar el formulario.
Copia de la resolución de pensionados.
Copia de la cédula.
Fosfec (seguro al desempleo cajas de compensación)

Formulario de afiliación firmado por la Caja de Compensación que emite el

seguro.
Copia de la cédula del afiliado.
Carta de la caja de compensación quien otorga el subsidio de desempleo.