Conceptos básicos de atención

primaria de salud y primer nivel de

atención en salud
APS

Introducción :
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos,
con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.

• La atención primaria de salud se orienta hacia los principales problemas

sanitarios de la comunidad y presta los correspondientes servicios preventivos,
curativos, de rehabilitación y de fomento de la salud La Atención Primaria en el
área de la salud es una parte fundamental de cualquier sistema de atención
médica eficaz. Este trabajo de seminario se enfoca en explorar los principios que
guían la Atención Primaria, su importancia en la prestación de servicios de salud y
su papel en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Se
discutirán aspectos teóricos, objetivos, planteamiento de problema, hipótesis,
recomendaciones y conclusiones relacionadas con este tema crítico

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principios de atención primaria

Objetivos de la atención primaria

● La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la

enfermedad, impedir su aparición, lo que favorece que aumente el
nivel de salud.

● Para ello se promoverá todo aquello que aumenta el nivel de la salud

de la persona. Esto se fundamenta en que es mejor para las personas

● no enfermar que ser curada.

Niveles de atención en salud.

● Son el conjunto de recursos físicos, materiales, humanos y

tecnológicos organizados de acuerdo a criterios poblacionales,
territoriales, de capacidad de resolución y de riesgo para la atención
de salud de grupos específicos.
● Primer nivel de atención: En este nivel de brindan los servicios
básicos de salud entendidos como: las acciones integrales de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, diseñadas,
organizadas y realizadas para resolver los problemas de salud de las
personas y el ambiente.
● Segundo nivel de atención
● Comprende la prestación de servicios de: medicina general,
laboratorio, rayos X y emergencia.

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principios de atención primaria

● Las cuatro especialidades medicas básicas: Cirugía general,

Ginecología y Obstetricia, Pediatría general y Medicina interna.
● Las subespecialidades de Traumatología y Ortopedia, Salud Mental,
así como el desarrollo de acciones de promoción, prevención y
rehabilitación según normas
●
● Tercer nivel de atención
● Servicios de salud de alta complejidad dirigidos a la solución de los
problemas de las personas que son referidas por los establecimientos
de los niveles de atención precedentes, según normas de referencia y
contrarreferencia.
● Los establecimientos que brindan atención a este nivel son:
● Hospitales regionales.
● Hospitales nacionales.
● Hospitales especializados de referencia nacional.

Equipo de atención primaria

• El equipo de atención primaria (EAP) es el conjunto de profesionales de :
medicina de familia, pediatría, enfermería, odontología, trabajo social y de
atención al ciudadano, preparado para ofrecer una atención integral que
incluye la atención y la promoción de la salud y la educación en los hábitos
saludables, la prevención de enfermedades y la orientación en la asistencia
social.

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principios de atención primaria

Características de la atención primaria en

salud
● Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de
salud esenciales. Esto implica en la realidad establecer prioridades;
la tienen los grupos rurales y urbanos marginados y, dentro de ellos,
las familias y los trabajadores expuestos a mayores riesgos.
● Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las
actividades de promoción y prevención, combinándolas en forma
adecuada con las de tratamiento y rehabilitación.
● Entre las características debe figurar la universalidad (toda la
población debe tener acceso a los servicios), la equidad (igual
oportunidad de acceso en todos los niveles) y la continuidad (no
deben ser esporádicos, como los servicios móviles).
● La alimentación y nutrición, el abastecimiento de agua y los
servicios de saneamiento básico se consideran requisitos
fundamentales para la protección de la salud, y se clasifican como
actividades intersectoriales y de participación de la comunidad.

Principios de la atención primaria en salud

● Dar respuestas a las necesidades de salud:
● Significa que los sistemas de salud se centren en las personas de tal
modo que puedan satisfacer sus necesidades de la forma más
amplia posible.
● Servicios orientados hacia la calidad:
● Son aquellos que además de responder a las necesidades de la
población tienen la capacidad de anticiparlas y de tratar a todas las
personas con dignidad y respeto al tiempo que aseguran el mejor
tratamiento posible de sus problemas de salud.
●
● Participación: Ejercicio a través del cual la comunidad, las
organizaciones sociales y otras instituciones, aportan en la

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principios de atención primaria

identificación e intervención de la situación de salud ya sea en

procesos de planeación o en la promoción y consolidación de
factores protectores de la salud.
● Responsabilidad y rendición de cuentas a los gobiernos: Busca
asegurar que los derechos sociales sean garantizados y aplicados
por el gobierno y que los ciudadanos sean protegidos de cualquier
menoscabo de sus derechos.

Componentes básicos de la atención

primaria de la salud
● ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL: Son el fundamento de un
sistema de salud equitativo. Para alcanzar la cobertura universal se
requiere que los arreglos financieros y organizacionales sean
suficientes para
● cubrir a toda la población.
● ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA: Significa que el rango de los
servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las
necesidades de salud de la población, incluyendo la provisión de
servicios de promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación,
rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el auto-cuidado.
● ÉNFASIS EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN: Permite ir más allá de
la orientación clínica tradicional para incorporar la educación y la
consejería en salud en el ámbito clínico individual, la regulación y los
enfoques basados en políticas que mejoren las condiciones de vida
de
● las personas.
● ATENCIÓN APROPIADA: Significa que toda la atención prestada se
basa en la mejor evidencia disponible y que la asignación de los
recursos se prioriza con criterios de eficiencia y de equidad
● ORIENTACIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA: La familia y la comunidad
son consideradas como el foco primario de la planificación y de la
intervención, los servicios de atención primaria son fundamentales
para asegurar el acceso equitativo de toda la población a los
servicios básicos
de salud

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principios de atención primaria

Participación comunitaria
• El trabajo en comunidad es una de las funciones sustantivas de los
miembros del Equipo de Atención Primaria: el brindar apoyo a la población,
desarrollando

diversas

actividades

enfocadas a la promoción,

prevención y mantenimiento de la salud del individuo, familia y comunidad.

● Para ello es necesario:

● Conocer las características de la población a atender así
● como sus necesidades.
● Priorizar las necesidades detectadas.
● Fomentar la participación comunitaria.
● Atender a la población en su medio más cercano y habitual.
● Coordinación y colaboración con las distintas administraciones y
grupos sociales o colectivos implicados.
● Seguimiento del desarrollo del proceso Evaluación de la
intervención realizada en los programas de salud
efectuados en la comunidad.

Educación para la salud

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1983 la Educación
para la Salud (EpS) como cualquier combinación de actividades informativas
y educativas que llevan a una situación en la que la gente desee vivir sana,
sepa cómo alcanzar la salud, haga lo que pueda individual y colectivamente
para mantenerse en salud y busque ayuda

cuando la necesite.

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principios de atención primaria

• La característica fundamental es enseñar a pensar y aprender desde la

experiencia propia, teniendo en cuenta creencias, actitudes, valores y
habilidades. Esto requiere la conquista de la autonomía que es una de las
finalidades de la educación para la salud.

Programas básicos de atención primaria

Según la declaración de alma ata (1978), La APS comprende

fundamentalmente los siguientes programas:

● La educación sobre los problemas de salud y su prevención.

● La promoción de buenas condiciones alimentarias y nutricionales.
● El aprovisionamiento adecuado de agua potable y saneamiento
básico.
● La protección materno-infantil y la planificación familiar.
● La vacunación, la prevención y el control de las enfermedades
endémicas.
● El tratamiento de enfermedades y lesiones frecuentes
● La administración de medicamentos esenciales.

Salud materno-infantil
• La salud, tanto de las mujeres durante un embarazo, de la procreación como
la salud del niño, son objeto de especial atención. Las condiciones de salud
de estos dos grupos de población reflejan con gran fidelidad los factores de
bienestar, calidad de vida e infraestructura de salud con que cuenta la
población.

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principios de atención primaria

Promoción de la salud
● Comprende las actividades dirigidas a modificar o potenciar hábitos
y actitudes que conduzcan a formas de vida saludables, así como a
promover el cambio de conductas relacionadas con
factores de
riesgo de problemas de salud específicos y las
orientadas al fomento de los autocuidados, incluyendo:
● Información y asesoramiento sobre conductas o factores de riesgo y
sobre estilos de vida saludables.
● Actividades de educación para la salud grupales y en centros
educativos.

Prevención de las enfermedades

• Vacunaciones en todos los grupos de edad y, en su caso, grupos de riesgo,
según el calendario de vacunación vigente aprobado por el Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y las administraciones
sanitarias competentes, así como aquellas que puedan indicarse, en
población general o en grupos de riesgo, por situaciones que
epidemiológicamente lo aconsejen.

● Indicación y administración, en su caso, de quimioprofilaxis

antibiótica en los contactos con pacientes infecciosos para los
problemas infectocontagiosos que así lo requieran.
● Actividades para prevenir la aparición de enfermedades actuando
sobre los factores de riesgo (prevención primaria) o para detectarlas
en fase pre sintomática mediante cribado o
● diagnóstico precoz (prevención secundaria).

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principios de atención primaria

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principios de atención primaria

Papel de enfermería

• Las funciones de Enfermería

en

Atención

Primaria,

lógicamente, se asientan en el campo

competencial

enfermero y se alinean con aquellas funciones definidas para los Equipos de

Atención Primaria, es decir, el eje fundamental de la atención, es el ciudadano.

● De este papel sobre el autocuidado de la población se

derivan
las siguientes responsabilidades, que
sitúan a la enfermera como garante de dicho autocuidado al
ciudadano:
● Ayudar a la persona a alcanzar el máximo nivel de autocuidado
posible, aumentando así la responsabilidad
sobre su propia salud.
● Supervisar las acciones de cuidado para garantizar la seguridad.
●
● Ayudar a la persona a superar sus limitaciones en el ejercicio del
autocuidado o del cuidado a personas
socialmente dependientes.
● Acompañar desde la presencia cuidadora en el proceso de salud y
de la muerte.

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principios de atención primaria

Marco Teórico
Atención Primaria de Salud (APS)

Definición y concepto de Atención Primaria de Salud.

Principios fundamentales, como accesibilidad, integralidad, continuidad y

participación comunitaria.

Importancia de la Atención Primaria

Rol en la prevención y promoción de la salud.

Reducción de costos y carga en los servicios de atención especializada.

Mejora de la equidad en el acceso a la atención médica.

Objetivos
Analizar los principios fundamentales de la Atención Primaria y su relevancia
en el sistema de atención médica.

Evaluar los desafíos y obstáculos que afectan la implementación efectiva de

la Atención Primaria.

Proponer recomendaciones para fortalecer y mejorar la Atención Primaria en

el área de la salud.

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principios de atención primaria

Planteamiento del Problema

A pesar de la importancia reconocida de la Atención Primaria en la atención
médica, existen desafíos en su implementación, que incluyen falta de
recursos, barreras en el acceso y desigualdades en la calidad de la atención.
¿Cómo pueden superarse estos obstáculos y fortalecer la Atención Primaria
como piedra angular de un sistema de salud efectivo?

Hipótesis
Se postula que fortalecer los principios de Atención Primaria, mejorando la
accesibilidad, la integralidad, la continuidad y la participación comunitaria,
conducirá a un sistema de salud más eficiente, equitativo y centrado en el
paciente.

Recomendaciones
Invertir en capacitación y desarrollo de profesionales de la salud enfocados
en la Atención Primaria.

Promover la educación y la conciencia pública sobre la importancia de la

prevención y la promoción de la salud.

Establecer políticas que mejoren el acceso y la equidad en la atención médica

primaria.

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principios de atención primaria

Conclusiones
La Atención Primaria en el área de la salud es un pilar esencial en cualquier
sistema de atención médica de calidad. Al centrarse en principios como la
accesibilidad, la integralidad, la continuidad y la participación comunitaria,
se puede mejorar la eficiencia y la equidad en la prestación de servicios de
salud. El fortalecimiento de la Atención Primaria es fundamental para
promover la salud de las poblaciones y prevenir enfermedades de manera
efectiva.

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