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salud comunitaria

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Enfermería en Salud Comunitaria

TENDENCIAS EN LA PRESTACION DE CUIDADOS DE SALUD A LA POBLACION
A partir de 1950 y a lo largo de estos últimos cuarenta años, la evolución sociológica y económica ha tenido enormes repercusiones a nivel mundial. En el campo de la salud, estos acontecimientos han originado grandes tendencias dirigidas a incrementar el nivel de salud de la población. Evolución de las tendencias en la prestación de la asistencia sanitaria. 1979. La OMS publica una síntesis de la evolución de la prestación de asistencia sanitaria desde 1850 hasta el año 2000. ● 1850. ERA EMPIRICA: (Los síntomas) La enfermedad sigue siendo mágica, el diagnostico y el tratamiento empírico se establecen a partir de los síntomas y de las manifestaciones que presenta el enfermo. ● 1900. ERA DE LAS CIENCIAS FUNDAMENTALES: (Las bacterias o la enfermedad) El descubrimiento de las células y las bacterias permite dar una explicación científica a la enfermedad, los instrumentos de diagnostico se mejoran, el termómetro en 1866 y el electrocardiógrafo en 1908. ● 1950. ERA DE LAS CIENCIAS CLINICAS. (El enfermo) se descubre que la enfermedad no puede ser tratada de forma aislada y que es necesario tratar también al enfermo (Psicológica y sociologicamente) ● 1975. ERA DE LA SALUD PÚBLICA. (La colectividad) Con los progresos y la extensión de la quimioterapia, a una gran parte de la población; aparece la necesidad de tener en cuenta al hombre en su propio medio ambiente. ● 2000. ERA DE LAS POLITICAS DE SALUD. (La población) Las políticas de la salud deben afectar a todo el público en sus aspectos: mental, físico, social, económico y la información de la salud debe ser difundida a toda la población. Hasta el plan de estudios aprobado en 1954 la orientación de las nociones de prevención era impartida bajo las denominaciones de higiene general, profilaxis y medicina social. A partir de 1977 y con la aprobación del nuevo plan de estudios de enfermería aparece al asignatura de salud pública I y II que corresponde a la tendencia iniciada en 1975. TENDENCIAS CONCEPTUALES EN LA PRESTACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA POBLACION. Tannya Beatriz Montero Hernández 1

curativos y de readaptación. Globales: implica servicios de promoción de salud. Los cuidados de salud comunitaria se centran en las necesidades en materia de salud de la población mediante la participación de esta y mediante la participación de u equipo multidisciplinario de salud. ⇒ La participación en la resolución de problemas. Enfermería en atención primaria de salud: Las principales características de la filosofía de los cuidados de enfermería en atención primaria de salud pueden ser: 1. Tannya Beatriz Montero Hernández 2 . accesible a la población con costo accesible. Tiene sus características particulares. La enfermera de salud pública es una enfermera general capaz de actuar en grupo sanitario. 6. simple. Enfermería en salud comunitaria: Puede considerarse como una forma alternativa de trabajo con la población que principalmente se caracteriza por la aplicación de los conocimientos de salud publica con el fin de aumentar el nivel de salud de al población mediante la participación de esta y dentro de un equipo multidisciplinario de salud. ⇒ La defensa en los intereses del usuario. Continuos a lo largo de toda la vida del individuo. Primaria significa fundamental y de primera necesidad o sea aquello que es vital. Utilización de medios de trabajo apropiado. cuidados preventivos. 3. Adaptados a las necesidades de salud de la población 4. colabora eficazmente con el personal docente de asistencia social y de otra clase en el seno de la comunidad.Enfermería en Salud Comunitaria Aunque se usa indistintamente los términos de <<Enfermería en salud Pública. enfermería comunitaria y enfermería de atención primaria>> Destacan características de los diferentes términos: Enfermería en Salud Pública: Las características que tradicionalmente han marcado las actividades de la salud publica han tenido una orientación básicamente preventiva o curativa hacia la población y eran generalmente realizados de forma episódica. 5. El profesional de enfermería hace uso de sus conocimientos de los problemas prácticos y de los recursos de la comunidad por medio de: ⇒ La identificación de los problemas de salud corrientes y los riesgos eventuales. Accesibles: tanto geográficamente como socialmente. de comunicarse con la población y motivarla. las enfermeras que se dedican a esa especialidad han de poseer además de los conocimientos de enfermería general otros sobre salud pública y sobre ciertos aspectos de la asistencia social. 2.

2. RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA. El profesional de enfermería es responsable de su comportamiento ante la sociedad. el enfoque institucional ofrece un modelo de intervención basado principalmente y únicamente en los recursos que posee la propia institución. la escuela. 6. 5. Visión ecológica. 4. Reconocimiento del potencial del individuo y de la comunidad. Compartir las responsabilidades. ASPECTOS DEL CUIDAR EN LA COMUNIDAD Es en el seno de la comunidad donde el cuidar adquiere todo su sentido: Conjunto de actividades que tienen por objeto mantener. Noción de competencia profesional: Podríamos definirla como <<aptitud legalmente reconocida a una autoridad pública de realizar un acto u otro en determinadas condiciones>> <<Idoneidad aptitud>> <<conocimiento profundo y habilidad reconocida que dan el derecho de juzgar o decidir en ciertas materias>> La competencia es una capacidad o habilidad y por otro debe ser reconocida y validada por las instituciones. la comunidad. Tannya Beatriz Montero Hernández 3 . Enfoque comunitario: Su enfoque fundamental consiste en disminuir las distancias entre los equipos multidisciplinarios de la salud de la comunidad. El enfoque intenta ofrecer otra forma de abordar los problemas de salud. La complejidad de la naturaleza del cuidar requiere el apoyo de disciplinas que puedan ayudarnos a comprender cual es el origen del proceso degenerativo y que tipo de cuidados centrados en la persona. Promoción de la salud. las fábricas.Enfermería en Salud Comunitaria 7. los principios en los que se basa el enfoque comunitario son los siguientes: 1. No pueden existir sin la participación directa o activa de los miembros de la comunidad. promover la vida y permitir que esta continúe y se reproduzca. Accesibilidad a los equipos multidisciplinarios de salud. Una de las características de la enfermera comunitaria es su lugar de actuación: el domicilio. 3. 7. Creación de lazos solidarios con la comunidad. etc. Flexibilidad en la organización.

Para ello debe ser capaz de afrontar junto con otros profesionales sociosanitarios. .Centros de protección de menores o penitenciarios. Desarrollar investigaciones en el campo de la enfermería comunitaria y participar en las de índole multidisciplinar. administración e investigación. . Actividades de atención directa a la persona y a la familia: Se incluyen elementos de instrucción.Campo profesional independiente. para llevar a cabo estas funciones los profesionales deben llevar a cabo una serie de actividades que se describen a continuación. entre otras cosas.Como docente en escuelas de Enfermería. Prestar cuidados de enfermería a la comunidad. la actuación profesional estará encaminada a: 1. un profundo conocimiento de la legislación vigente en materia de salud y de los códigos deontológico. . Coordinar.Medio laboral.Centros de atención primaria de salud. . . participando en cualquiera de los niveles de atención de la salud. 4. Actuación profesional: El objetivo de la enfermería comunitaria es mantener y con el tiempo mejorar el nivel de salud. Tannya Beatriz Montero Hernández 4 . las necesidades de la salud de la comunidad. EL MODELO PROFESIONAL DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA. .Centros hospitalarios. orientación y potenciación del autocuidado y de la capacidad del paciente y sus familiares. prevención.Asociaciones públicas o privadas de lucha contra las enfermedades crónicas. educación.Enfermería en Salud Comunitaria Para una buena actuación profesional en estas situaciones es indispensable. El objetivo debe ser prestar un servicio que mejore la salud y calidad de vida de la población. .Centros de planificación familiar. El profesional de enfermería puede desarrollar su actividad en: .Medio escolar. asistencia y readaptación de la salud. Funciones de la enfermería de salud pública y comunitaria: Desempeñan una variedad de funciones en su actuar profesional. Promover la participación de los individuos y grupos en una comunidad. 2.Centros de salud comunitaria. 5. Participar junto con el equipo de salud en las actividades de promoción. . docencia. supervisar o administrar una parte o el conjunto de estas actividades dependiendo de la situación. 3. . atención a la salud.

Actividades docentes: Se pueden realizar en diversos ámbitos.Participar en las actividades de planificación. .Evaluar la influencia de las acciones realizadas sobre los grupos atendidos y sobre la comunidad en su conjunto.Proporcionando educación directa para la salud de personas. pudiendo actuar como un líder de grupos de pacientes o miembros de una familia que presentan un mismo problema.Asumiendo la enfermería un papel directivo en la formación y en la capacitación de promotores de salud y dinamizadores sociales de la comunidad que establezcan estructuras comunitarias autogestionadas. al coordinar o facilitar los diferentes servicios que requieren los ciudadanos.Enfermería en Salud Comunitaria Actividades de atención directa a grupos: El profesional de enfermería utiliza técnicas de grupo. organización y control encaminadas a cubrir los objetivos propuestos por el equipo de salud. Tannya Beatriz Montero Hernández 5 . . deberá investigar en el campo de la administración y los servicios de salud. prestación y evaluación de los servicios de salud. en temas como efectividad. a menudo actúa como enlace. Actividades de Investigación: Debe estar capacitada para realizar tareas de investigación documental y de campo.Tendrá la capacidad de coordinarse con otros servicios y sus profesionales y también con la comunidad. Acciones de organización a la comunidad: A la enfermera le corresponde promover la organización de la comunidad y aprovechar los recursos disponibles para las acciones preventivas y sanitarias. Actividades de administración: La enfermera comunitaria debe estar preparada para: .Igualmente. Actividades de coordinación y enlace: La enfermera de salud pública o comunitaria. . . . calidad y costos de los servicios.Lograr la participación de la ciudadanía en la planificación. . familias y grupos. como miembro de equipo de salud.

según la segunda Encuesta Nacional de Satisfacción con los Servicios de Salud. Durante esta crisis millones de personas no tenían acceso a servicios y miles de médicos no tenían empleo. Asimismo. No es de sorprender que dos de cada diez mexicanos posterguen la atención de su salud cuando la requieren y que incluso deban renunciar a ella. 20 porciento de las personas reportaron haber tenido problemas para pagar las cuentas del medico y del hospital. que buscaban responder a las demandas del desarrollo industrial a través del cuidado prioritario de la población obrera primero atendidos por el IMSS y después de 1960 el ISSTE.hoy Secretaria de Salud (SSA). En 1979 se crea el Programa IMSS-COMPLAMAR (que en 1989 se trasformo en IMSS-Solidaridad). el IMSS y el Hospital Infantil de México. 1981) A partir de 1983 se instrumentaron diversas iniciativas. En el marco de estas reformas comenzó la descentralización administrativa de la SSA. el primero de los diez Institutos Nacionales de Salud. entre las que destacan el reconocimiento constitucional del derecho a la protección de la salud y la promulgación de la Ley General de Salud. Con estas nuevas instituciones surgió “la primera generación de reformas” en salud.Enfermería en Salud Comunitaria Unidad 2 SISTEMA NACIONAL DE SALUD Los gastos catastróficos con menos comunes en las familias pobres aseguradas que entre lo que no gozan de seguro. Se fundo en 1943. Estas iniciativas fueron apoyadas por una política de formación Tannya Beatriz Montero Hernández 6 . dirigido a los pobres del campo. y para pagar por las medicinas prescritas. unos años después se implanta un programa paralelo de la SSA para las zonas de miseria urbana (Programa de Atención a la Salud para Población Marginada en Grandes Urbes. A finales de los años 60’s el costo de los servicios incremento como resultado del aumento en el volumen e intensidad de la atención. Las familias dependían de recursos propios para atender su salud y por eso recibían tratos de mala calidad. Entre los discapacitados y enfermos crónicos esta cifra llega a ser mayor. año en que se crearon la Secretaria de Salubridad y Asistencia.

Incluye a las instituciones que prestan servicios a la población no asegurada alrededor de 40 por ciento del total de población. 2. En los años 70’s se crearon 27 escuelas de Medicina en el país triplicando el numero de estudiantes. La matricula de escuelas de enfermería se ha incrementado de manera lenta pero consistente en la ultima década. sin embargo. inactivos o trabajaban en actividades que no tenían que ver con su profesión. Los objetivos de un sistema de salud cumplen mediante el despeño de cuatro funciones básicas: La prestación de servicios. la rectoría del sistema y la generación de recursos para la salud. Instituciones públicas: cuentan con 135 mil médicos y 184 mil enfermeras contratados. (SSA y Programa IMSS-Solidaridad). que se encarga de prestar atención a mas de 50 por ciento de la población: el IMSS tiene a su cargo a los trabajadores del sector formal de la economía. Las actividades de regulación sanitaria de los productos.Enfermería en Salud Comunitaria de recursos humanos dirigida a remediar los desequilibrios de la década precia y luna política de impulso a la investigación. hasta alcanzar una cifra aproximada de ocho mil alumnos. La tasa de investigadores en el área de la salud por cada 1000 trabajadores activos esta en México muy por debajo de las tasas correspondientes a otros países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos). alrededor de 27 porciento de los médicos y 43 porciento de las enfermeras titulados estaban desempleados. Seguridad Social. Instituciones privadas: 63 mil médicos que en total forma una tasa de 2 médicos por cada 1000 habitantes. y esto mismo ocurre con los trabajadores. en su mayoría pobres de campo y la ciudad. las fuerzas armadas tienen su propia institución de seguridad social. bienes y servicios de la economía que tienen un impacto sobre la salud Tannya Beatriz Montero Hernández 7 . el financiamiento de dichos servicios. La matricula descendió en los 80’s y en los 90’s se estabilizo. Prestación de servicios: 1. en 1999. el ISSTE atiene a los empleados públicos. La capacidad de reclutamiento de nuevo personal de salud. esto dio origen a un problema de desempleo medico que hasta la fecha no termina de resolverse. sigue siendo insuficiente.

a través de procedimientos mas simples que las demandas legales. todavía no entra plenamente en funciones. Desde su existencia ha tenido más de 22 mil asuntos. a la vigilancia sanitaria de establecimientos productos y servicios. 54 forman parte de la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina (AMFEM) pero solo se han acreditado 23. sin embargo. Este sistema de validación. La acreditación: De las 78 escuelas que existen de medicina en el país. México también cuenta con 300 escuelas y facultades de enfermería. En 1999 se puso en marcha un proceso destinado a la elaboración de un programa nacional de certificación y autorización de funcionamiento de los hospitales. pero solo 5 de ellas están acreditadas. La eliminación gradual de las autorizaciones ha disminuido considerablemente la corrupción y le ha permitido a la SSA pasar el control administrativo en esta materia a la supervisión sustantiva. Protección de los pacientes: En 1996 se creo la comisión Nacional del Arbitraje Medico (CONAMED) que contribuye a la solución de controversias entre usuarios y proveedores públicos y privados de servicios de salud. A finales de los años 90’s desapareció la Subsecretaria de Planeación de la SSA y con ella la Dirección General de Evaluación y Seguimiento. que culmino con la conformación de la Comisión Nacional para la Certificaron de Hospitales dependiente del Consejo de Salubridad General.Enfermería en Salud Comunitaria son desempeñadas por la Subsecretaria de Regulación y Fomento Sanitario y sus contrapartes a nivel estatal. Evaluación: A pesar de que la SSA y el IMSS han contado con áreas de evaluación. Tannya Beatriz Montero Hernández 8 . esta cultura todavía no ha podido incorporarse plenamente al funcionamiento del sistema. En 1996 el Colegio Nacional de Enfermeras y la Federación Mexicana de Avocaciones de Facultades y Escuelas de Enfermería crearon el Sistema Nacional de Acreditación y Certificación de Enfermería. es decir.

Este sistema nacional de salud ha adoptado como programas de acción los que a continuación se mencionan: . El segundo es elevar la calidad de los servicios a un mínimo satisfactorio. 7. dando prioridad a los núcleos rurales y a los urbanos desprotegidos.Prevención y control .Saneamiento básico Tannya Beatriz Montero Hernández 9 . 3.Nutrición . o sea la dirección y coordinación para la propia secretaria de los programas de todas las instituciones que proporcionen servicios de salud.Enfermería en Salud Comunitaria Salud Comunitaria. la secretaria de salud ha puesto en práctica las siguientes estrategias. LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL SISTEMA NACIONA DE SALUD SON: 1. c) La modernización administrativa para hacer más sencillo y fácil el otorgamiento de los servicios. Coadyuvar a la modificación de patrones culturales. b) La descentralización de los servicios. a) La integración del sector. = Con el propósito de consolidar el Sistema nacional de salud y de apoyar su aplicación en todo el país. administración y desarrollo de recursos humanos. Mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente. Impulsar la formación.Salud mental . teniendo dos orientaciones generales: La primera es ampliar la cobertura de los servicios. adultos mayores y minusvalidos (actualmente con capacidades especiales) 4. 6. constituyó un paso importante para el otorgamiento de servicios de salud a toda la Población del país.Atención materno infantil . Desarrollo demográfico harmónico. El establecimiento de un sistema nacional de salud. 2.Salud ambiental . 5. Desarrollo de la familia y la comunidad.Control sanitario .Educación para la salud de enfermedades .Lucha por adicciones . que implica la responsabilidad de los gobiernos estatales de administrar y otorgar atención medica integral a sus respectivas poblaciones.Atención Medica .Salud ocupacional . Bienestar social para menores. Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos.

Para superar las actuales limitaciones. control de la fauna nociva y manejo adecuado de desecho residual. y de la enfermera. la educación y la cultura solo es posible cuando existen condiciones de salud adecuadas. se trabaja para alcanzar un sistema que incorpore a más población. El desarrollo pleno de las capacidades para el trabajo. El sedentarismo. el tabaquismo. la falta de prevención afectiva de accidentes viales y laborales. hacer frente a los nuevos retos y atender al legítimo reclamo de los usuarios de que los servicios operen con mayor calidad y eficacia. Para asegurar el esfuerzo colectivo en materia de salud. la desnutrición y las muertes maternas. padecimientos mentales. fortalecer las instituciones de enseñanza para mejorar la calidad de los estudios de esas especialidades y aumentar también la posibilidad de que los especialistas mejoren sus condiciones de vida y trabajo. constituyen nuevos factores de riesgo. crónico degenerativas. alentar la vocación medica. de Tannya Beatriz Montero Hernández 10 . las infecciones respiratorias agudas en los niños. la dieta inadecuada. el consumo excesivo de alcohol. Si bien el sistema nacional de salud ha alcanzado logros indiscutibles.Enfermería en Salud Comunitaria - Planificación familiar y asistencia social. un aspecto central del nuevo sistema de Salud radicara en estimular la vocación de servicio de quienes tienen a su cuidado la salud de millones de mexicanos. alcantarillado. debemos garantizar un nivel óptimo de preparación de quienes prestan estos servicios. tumores malignos. recolección de basura. bajo su forma actual de operación pueda superar los rezagos acumulados. las prácticas sexuales poco seguras. es poco probable que. adicciones y lesiones. que garanticé un paquete de servicios de salud para todos los mexicanos. Coexisten en nuestro país enfermedades propias de la pobreza como el cólera. relacionados con los cambios de vida que se traducen en una mayor frecuencia relativa de enfermedades cardiovasculares. construcciones de letrinas. Las instituciones de nuestro sistema nacional de salud están segmentadas y operan de manera centralizada sin líneas bien definidas para una coordinación eficaz entre ellas. se deberá reorganizar el gasto en salud y establecer los criterios generales para hacer más eficientes los servicios de salud para todos los mexicanos. estos afectan a grupos de menores ingresos. El programa municipio saludable alentara a la participación de los ayuntamientos en acciones tales como: instalación de agua potable.

CARDIOLOGIA . es la responsable de planear. SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICO En México.HOSPITAL INFANTIL DE . el sector de Salud.PEDIATRIA . Tannya Beatriz Montero Hernández 11 .2 HOSP.PSIQUIATRIA .PATRONATO DE LA ASISTENCIA PRIVADA GENERALES OBJETIVOS QUE PERSIGUE EL SECTOR SALUD: a) Integrar las instituciones de salud que estaban tradicionalmente dispersas. Lo integran además otros organismos y dependencias como: • LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD DE: . coordinar y evaluar las acciones que en beneficio de la salud se llevan a cabo.ENFERMEDADES .NEUROCIRUGIA . superan y homogenizan los programas de salud. para la ampliación de a cobertura de los servicios. denominada anteriormente de Salubridad y Asistencia.INTEGRACION JUVENIL .Enfermería en Salud Comunitaria esta forma la descentralización de los servicios de salud sera una expresión concreta del federalismo.CANCEROLOGIA . Dicho sector quedo formado de la siguiente manera: • INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. SECTOR SALUD Con el propósito de implantar el Sistema Nacional de Salud y de formular un programa nacional de Salud.SISTEMA NACIONAL MEXICO DE LA SENECTUD . dirigir. se constituyo en México a partir del año 1982.NEUROLOGIA RESPIRTORIAS .NUTRICION . La Secretaria afronta algunos obstáculos para la adecuada distribución de la salud. así como también par alcanzar la coordinación entre las diversas instituciones que los proporcionan. • DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL • INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.PERINATOLOGIA . la actual Secretaria de Salud. . b) Promover la programación integral de la salud c) Autonomía técnica y organizacional de los integrantes del sector d) Concretar e inducir a los sectores social y privado.

se pretende tener apoyo con el programa PYMES (pequeñas y medianas Empresas) para farmacias privadas. El secretario de salud menciono que los cinco ejes rectores marcados por el presidente Felipe Calderón de respeto al Estado de derecho y seguridad pública. El secretario de salud inauguro la primera reunión extraordinaria del periodo 2006/2012 del consejo nacional de salud.Enfermería en Salud Comunitaria e) Infraestructura necesaria. Finalmente detallo que se reforzara el programa de prevención de enfermedades y promoción de la salud par el alto costo que representan. Tannya Beatriz Montero Hernández 12 . COMUNICADO DE PRENSA NO. seguro popular y mejora de las condiciones laborales de trabajadores prioridad de la salud. Se buscara que el proyecto de visión de la salud tenga una perspectiva al año 2030. economía competitiva y generadora de empleos. Se ampliara la infraestructura hospitalaria. Detallo que en el área del respeto al derecho y la seguridad publica se intensificara el programa de combate y prevención de adicciones. igualdad de oportunidades y desarrollo susténtale y democracia exterior responsable. se impulsara el programa primer empleo a través del régimen del Instituto mexicano del seguro social. 747 Prevención. hay tres áreas que competen en materia de salud y en las cuales se reforzaran las acciones.

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