Trabajo Social en Atención Primaria de

Salud.
Trabajo Social en el ámbito de la Salud.

M. Jesus Ballestín
Atención Primaria de Salud.
Trabajo Social
• Introduccion
• Cartera de servicios en atención primaria de salud,
trabajador social .
• El trabajo en equipo.
• Trabajo Social en Atención Primaria de Salud.
• Programas de salud en atención primaria.
• Funciones y actividades
• Participación comunitaria en el ámbito de la salud. Los
consejos de Salud.
 Atención primaria de salud

“Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y

tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un coste que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo
con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación, llevando lo mas cerca posible la atención
de salud al lugar donde residen y trabajan las personas,
constituyendo el primer elemento de un proceso permanente
de asistencia sanitaria”.
Declaración de Alma-Ata 1978.
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del
Sistema Nacional de Salud.
Art 12. Prestación de Atención Primaria

La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención,

que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a
lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor
y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá
actividades de promoción de la salud, educación sanitaria,
prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria,
mantenimiento y recuperación de la salud, así como la
rehabilitación física y el trabajo social.

4
LAS FUNCIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA
Se diferencian cuatro funciones básicas
de la atención primaria:

a) Atención directa.
b) Relación con la comunidad.
c) Docencia e investigación.
d) Organización y gestión.

5
a)Por atención directa se entiende la atención a personas
con problemas de salud con independencia de su edad, sexo,
patología o modalidad de atención.
Pueden diferenciarse servicios asistenciales y no asistenciales.
Los primeros los desarrollan profesionales sanitarios (médicos de
familia, pediatras, enfermeros y auxiliares de enfermería), con la
intervención de otros profesionales de apoyo según los modelos
organizativos (matronas, trabajadores sociales, odontólogos,
fisioterapeutas, psicólogos, etc.).
Los servicios no asistenciales son responsabilidad de los
profesionales de las unidades de atención al usuario, apoyados en
ocasiones por trabajadores sociales y comprenderían actividades
de información al usuario, gestión de citas, prestaciones no
asistenciales o accesibilidad a las distintas unidades de los
Servicios de Salud.

6
b) La función de relación con la comunidad
engloba las actividades de intervención comunitaria y el conjunto
de actuaciones de educación para la salud que se realizan en el
ámbito comunitario.
c) La función de docencia incluye responsabilidades en la formación de
profesionales de la salud en el periodo de pregrado (medicina, pediatría,
enfermería, trabajo social), en el postgrado (MIR de medicina de familia y
comunitaria, MIR de pediatría, especialidad de enfermería de familia y
comunitaria) y en la formación continuada interna y externa al equipo de
atención primaria. La investigación debe ser una función especialmente
incentivada por su escaso desarrollo actual, incluye a todos los miembros
del equipo y pretende profundizar en el conocimiento clínico, epidemiológico
y organizativo.
d) La función de organización y gestión incluye el conjunto de
actuaciones
dirigidas a orientar la atención y los servicios al ciudadano, así como las
correspondientes a organización interna y coordinación con las estructuras
de gestión del sistema de salud

7
 El centro de salud
Es la estructura física y funcional de referencia para las
actividades de atención primaria en la zona de salud.
Tendrá las siguientes funciones:
-Albergar la estructura física de consultas y demás servicios sanitarios
-Servir como centro de reunión para potenciar las relaciones entre la
comunidad y los profesionales sanitarios.
-Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios.
-Mejorar la organización administrativa y funcional de la atención
sanitaria en la zona

Según la Ley del Servicio Aragonés de Salud, la zona de salud es el marco

geográfico y poblacional básico de atención primaria, accesible desde todos los
puntos, y debe posibilitar la prestación de una atención integral y continuada.
 El equipo de atención primaria:

Es el conjunto de profesionales con responsabilidad en la prestación de

atención de salud integral y continuada en la zona de salud, que tiene
como centro de referencia y coordinación el centro de salud.
• Es multidisciplinar. Por eso, sus funciones y responsabilidades son
compartidas entre los distintos profesionales en muchas situaciones,
por lo que resulta muy complejo compartimentar las mismas por
estamento profesional.
Partiendo de que el nivel de atención primaria debe ser la puerta de
entrada al sistema sanitario (agencia de salud de los ciudadanos) y
que los profesionales deben actuar como gestores de casos y
coordinadores del caminar del paciente dentro del sistema (agentes de
salud), las funciones y actividades deben ser asumidas de forma
compartida y con criterios de eficacia y eficiencia por el conjunto de
miembros del equipo.
Comprenderá actividades de

- Promoción de la salud,
- Educación sanitaria,
- Prevención de la enfermedad,
- Asistencia sanitaria,
mantenimiento y recuperación de • La atención primaria,
la salud, así como incluye el abordaje de los
- La rehabilitación física y problemas de salud y los
- el trabajo social. factores y conductas de
riesgo
- Art 12 L Calidad y Cohesion del
SNS 2003

10
 • personas •Enfoque
biopsicosocial
• familias

• comunidad
•Equipos
interdisciplinares

calidad - accesibilidad - continuidad - coordinación

11
 Que comprende…
1. Servicios comunes a todas las líneas asistenciales
2. Atención sanitaria a demanda, concertada y urgente, tanto en la consulta como en
el domicilio del enfermo
3. Indicación o prescripción y, en su caso, realización de procedimientos diagnósticos y
terapéuticos
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y
atención comunitaria
5. Actividades de información y vigilancia en la protección de la salud6. Rehabilitación
básica
7. Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, adolescencia, los
adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos
8. Atención paliativa a enfermos terminales
9. Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de atención
especializada.
10. Atención a la salud bucodental

12
El /la Trabajador/a Social en
Atención Primaria
• “es aquel profesional que tiene por objeto la
investigación de los factores sociales” y
añadiríamos psicosociales, “que inciden en el
proceso de salud, así como de la prevención y
tratamiento de los problemas que aparecen en
las situaciones de crisis o enfermedad, con el
objetivo de lograr el bienestar de la población”

Doc elaborado por TTSS de las 11 áreas de Sanitarias de la C. de Madrid. 2000

13
AETSYS 2017

14
Que comprende:
1. Servicios comunes a todas las líneas asistenciales
2. Atención sanitaria a demanda, concertada y urgente, tanto en la
consulta como en el domicilio del enfermo
3. Indicación o prescripción y, en su caso, realización de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud,
atención familiar y atención comunitaria
5. Actividades de información y vigilancia en la protección de la
salud.
6. Rehabilitación básica
7. Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia,
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y
los enfermos crónicos
8. Atención paliativa a enfermos terminales
9. Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de
atención especializada.
10. Atención a la salud bucodental
15
 2. Atención sanitaria a demanda, concertada y
urgente, tanto en la consulta como en el domicilio del
enfermo. Tr. Social
• Comprende todas aquellas actividades asistenciales de atención individual
diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento de procesos agudos o crónicos, así
como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la
enfermedad que se realizan por los diferentes profesionales de atención
primaria.
• Los procesos agudos y crónicos más prevalentes se atenderán de forma
protocolizada, definiéndose en las diferentes actividades que se contemplen la
responsabilidad de los diferentes profesionales que intervienen en la atención a
estos procesos.
• La actividad asistencial se prestará, dentro de los programas y protocolos
establecidos por el Sistema de Salud de Aragón, con relación a las necesidades
de salud de la población de su ámbito geográfico, tanto en el centro sanitario
como en el domicilio del paciente, e incluirá las siguientes modalidades:

16
2. Atención sanitaria a demanda, concertada y
urgente, tanto en la consulta como en el domicilio del
enfermo. Tra. Social

1. Consulta a demanda, por iniciativa del paciente,

preferentemente organizada a
través de cita previa.
2. Consulta concertada, realizada por iniciativa de un
profesional sanitario.
3. Consulta domiciliaria, que podrá ser a demanda o
concertada.
5. Consulta telefónica.

17
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la
salud, atención familiar y atención comunitaria
4.1 Prevención y promoción de la salud:
• 4.1.1 Promoción y educación para la salud:
• e. Atención grupal a pacientes y/o cuidadores.
• f. Otras.
• 4.1.2 Actividades preventivas:
4.2 Atención familiar:
Comprende la atención individual considerando el contexto familiar de
los pacientescon problemas en los que se sospecha un componente
familiar.
Incluye
la identificación, orientación e intervención, si procede, de la
estructura familiar,
la etapa del ciclo vital familiar,
los acontecimientos vitales estresantes,
los sistemas de interacción en la familia y la detección de la disfunción
familiar

18
 (4.2 Atención familiar II):
Específicamente:
4.2.1 Detección e intervención en situaciones de
maltrato infantil.
4.2.2 Detección e intervención a la mujer víctima
de violencia doméstica.
4.2.3 Detección e intervención en situaciones de
maltrato a ancianos y discapacitados.
4.2.4 Prevención y detección precoz de la
claudicación del cuidador.

19
Que comprende:
1. Servicios comunes a todas las líneas asistenciales
2. Atención sanitaria a demanda, concertada y urgente, tanto en la
consulta como en el domicilio del enfermo.
3. Indicación o prescripción y, en su caso, realización de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud,
atención familiar y atención comunitaria.
5. Actividades de información y vigilancia en la protección de la
salud.
6. Rehabilitación básica
7. Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia,
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y
los enfermos crónicos
8. Atención paliativa a enfermos terminales
9. Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de
atención especializada.
10. Atención a la salud bucodental
20
 7.Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia,
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los
enfermos crónicos

7.1 Servicios de atención a la infancia

7.2 Servicios de atención a la adolescencia
7.3 Servicios de atención a la salud sexual y etapa
reproductiva
7.4 Atención al adulto, grupos de riesgo, enfermos
crónicos e inmovilizados
7.5 Atención a las personas mayores
7.6 Detección y atención a la violencia de género y
malos tratos en todas las edades, especialmente en la
mujer, menores, ancianos y discapacitados:
21
 7.4 Atención al adulto, grupos de riesgo, enfermos crónicos
e inmovilizados
7.4.2 Atención de personas con enfermedades crónicas y dependencia y a
enfermos inmovilizados, en coordinación con otros profesionales sanitarios
(ESAD) y sociales (trabajadores sociales de los servicios sociales de base).
a. Visita domiciliaria para valoración del paciente y la unidad familiar.
b. Valoración integral de las necesidades del paciente, incluyendo las
causas de inmovilización.
f. Información y asesoramiento a las personas vinculadas paciente,
especialmente al cuidador principal.
7.4.3 Atención de personas con VIH+ y enfermedades de transmisión sexual.
7.4.4 Atención de personas con tuberculosis (TBC).
7.4.5 Atención a personas con conductas de riesgo: conductas adictivas
(Tabaco, alcohol, otras adicciones)
7.4.6 Detección precoz y abordaje integrado de los problemas de salud
derivados de las situaciones de riesgo o exclusión social, como menores en
acogida, minorías étnicas, inmigrantes u otros.

22
Que comprende:
1. Servicios comunes a todas las líneas asistenciales
2. Atención sanitaria a demanda, concertada y urgente, tanto en la
consulta como en el domicilio del enfermo.
3. Indicación o prescripción y, en su caso, realización de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud,
atención familiar y atención comunitaria.
5. Actividades de información y vigilancia en la protección de la
salud.
6. Rehabilitación básica
7. Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia,
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y
los enfermos crónicos
8. Atención paliativa a enfermos terminales
9. Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de
atención especializada.
10. Atención a la salud bucodental
23
 8. Atención paliativa a enfermos
terminales
8.1 Identificación de los enfermos en situación terminal
8.2 Valoración integral de las necesidades de pacientes y
cuidadores
8.4 Valoración frecuente y control de síntomas. Información y
apoyo al paciente en las distintas fases del proceso.
8.6.Información, consejo sanitario, asesoramiento y apoyo a las
personas vinculadas al paciente, especialmente al cuidador
principal.
8.7.atención por estructuras de apoyo sanitario y/o social o por
servicios especializados (ESAD, Comunicación con otros
profesionales sanitarios y sociales hospitales de convalecencia,
061, servicios sociales de base, etc).

24
Tr. Social. FUNCIONES Y ACTIVIDADES

• Asistencial
• Educativa
• Preventiva
• Promocional
• Docente
• Investigadora
• Coordinación

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 Tr. Social. FUNCIONES Y ACTIVIDADES

. Asistencial
Actividades:
• Orientación, apoyo y asesoramiento a familias, individuos y grupos.
• Información al usuario de los derechos y deberes respecto a su salud y
asistencia sanitaria.
• Información sobre prestaciones, acceso y utilización de los recursos
sanitarios y sociales existentes.
• Colaboración con el resto de profesionales en la detección de familias de
riesgo, analizando los factores sociales que inciden en el proceso de salud.
• Potenciación de los recursos personales del individuo y su familia,
fomentando la autoresponsabilidad en la resolución de su problema.

26
Educativa: Se pretende una modificación de
hábitos, comportamientos, actitudes, que
afecten negativamente a su salud.
Actividades:
• Movilización de recursos personales e
institucionales.
• Realización de actividades educativas dirigidas a
auto responsabilizar al usuario en su cuidado.

27
 Preventiva: Se entiende por prevención la realización de
actividades encaminadas a disminuir los riesgos de enfermar o
las consecuencias que se pueden derivar de la enfermedad.
Actividades:
• Conocimiento y análisis de los factores sociales que inciden la
salud de la población.
• Recepción y captación de las demandas surgidas en grupos,
instituciones y asociaciones de la comunidad.
• Participación en la programación, ejecución y evaluación de las
actividades del EAP que se realicen, aportando los contenidos
psicosociales y aspectos metodológicos

28
Promocional: Consiste en proporcionar los medios
necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor
control sobre la misma.

Actividades:
• Refuerzo de la acción comunitaria, impulsando una
mayor participación de la comunidad en programas
concretos de Educación para la Salud.
• Individual/Familiar.
• Grupos de enfermos crónicos.
• Grupos de población en general
• En la escuela.
• Con voluntarios y agentes de salud.

29
Docente: Participar en las unidades docentes
del área, aportando aspectos psicosociales y
de participación comunitaria.

Actividades:
• Participación en la formación continuada
específica del/la trabajadora social y de otros
profesionales del EAP.
• Colaboración en la formación de pregrado y
postgrado de los distintos profesionales del
Equipos

30
Investigadora: Explorar las causas o factores psicosociales que tienen
mayor relación en el proceso de salud enfermedad, ya sea por incidencia
o prevalencia, así como aquellas intervenciones sociales que son más
eficaces en los diferentes procesos.

Actividades:
• Participación en la elaboración del diagnóstico de salud aportando el
estudio de las condiciones socio-sanitarias, medio-ambientales y
culturales de la población adscrita a la zona básica de salud.
• Aportación a los programas de salud de los aspectos psicosociales que
pueden influir en el proceso salud-enfermedad.
• Colaboración en la programación, ejecución y evaluación de los
programas de salud a través del plan de trabajo.
• Realización de estudios sobre la prestación del servicio para mejorar la
calidad y hacerlo mas accesible.
• Participación en los proyectos de investigación de tipo clínico,
epidemiológico y social propuestos por el EAP

31
Coordinación: el/la trabajador/a social es el enlace entre el EAP y la
comunidad. Es importante para optimizar los recursos y desarrollar
actuaciones que se lleven a cabo en función de la situación y problemática
socio-sanitaria de la población a nivel intra, interinstitucional e intersectorial.
Actividades:
• Información a los profesionales del equipo sobre los recursos socio-sanitarios
públicos y privados y su adecuada utilización.
• Establecimiento de canales de interconsulta permanente con el EAP y otros
niveles asistenciales.
• Participación en las reuniones periódicas de evaluación y coordinación del
equipo.
• Establecimiento de protocolos de actuación y derivación con instituciones,
profesionales y asociaciones de la zona básica de salud y otras de interés.
• Establecimiento de reuniones y/o contactos (personales o telefónicos) de
coordinación con los trabajadores sociales sobre los recursos socio-sanitarios
existentes en la zona para la derivación y seguimiento de casos.

32
Fases

• Identificación del problema social

• Estudio de la situación:
• Valoración / Diagnóstico Social Sanitario
• Plantificación Terapéutica/Plan de Intervención
• Tratamiento Social

33
Fases

• Identificación del problema social. Demanda. ¿Cómo se

identifica la existencia de los problemas sociales en las
personas atendidas en el Sistema Sanitario?
• Por programas de atención sistemática
• Por demanda de:
• Persona y/o familia
• Otros profesionales
• Entidades comunitarias
• Servicios Sociales
• Asociaciones de enfermos y/o familiares
• Por criterios de riesgo social sanitario

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Diagnóstico Social Sanitario:
Juicio profesional que se establece en función del estudio y
valoración del Trabajador Social.
La realización de un diagnóstico de la situación psicosocial del
paciente tiene en cuenta :
• A la persona: recursos propios, capacidades y
expectativas
• Al problema o malestar psicosocial planteado
• Al contexto social y/o familiar: redes, apoyos, recursos
del entorno donde se ha generado

35
Plantificación Terapéutica/Plan de Intervención:
• Establecimiento de los objetivos de la intervención
(abandono de hábitos no saludables, mejora de
relaciones familiares…) en los distintos núcleos a
intervenir (paciente, familia), así como la temporalización
de los mismos (corto, medio, largo plazo…)
• Asegurar la participación de la persona y su familia
F. Tratamiento Social:
Se pretende la disminución de las situaciones de
desventaja o discapacidad detectadas, proporcionando
los soportes y apoyo social necesarios para mejorar su
adaptación social y favorecer su reinserción en la
comunidad
36
Apoyo Social

Intervención que consiste en animar a las personas o grupos a vencer las

dificultades, a perseverar en una acción emprendida o a mantener el
equilibrio personal o familiar, con el concurso en caso necesario de
ayuda familiar o técnica.

Este Apoyo puede ser:

• Emocional: escucha, empatía, disponibilidad
• Instrumental: Ayuda en bienes o servicios
• Informativo: Proporcionar información útil para enfrentar problemas sociales o
ambientales
• Evaluativo: información relevante para evaluarse a sí mismo o realizar
comparaciones sociales

37
Las Intervenciones Directas:
a. Clarificar- apoyar: clarificar, apoyar, compresión de sí mismo
b. Informar- educar: informar, asistencia material, educación
c. Persuadir- influir: el consejo, la confrontación, la persuasión
d. Controlar- ejercer una autoridad: el trabajo de seguimiento, imponer
exigencias y límites, el control
e. Poner en relación- crear nuevas oportunidades: poner en relación,
apertura y descubrimiento, utilización y creación de estructuras del medio
y participación en ellas.
f. Estructurar una relación de trabajo con el asistido: estructuración en el
tiempo, utilización del espacio, focalización de objetivos de trabajo.
(C: Robertis)

38
 Seguimiento:
• .Asegurar la continuidad asistencial desde los mismos
servicios sanitarios o desde otros servicios.

Evaluación.
• Reformulación diagnóstica y del plan de intervención:-
Se produce mientras se presta el servicio
En cada fase cronológica determinada en el plan de
intervención, revisando la documentación y sistemas de
registro, aplicado los criterios de calidad del servicio si
estuvieran definidos
39
Abreu et al. (2004).Documento Marco del Rol del
Trabajo Social en la Atención Primaria de Salud en el
Servicio Canario de Salud,
Se establecen los principales ámbitos de intervención del trabajador social
en APS. Estas funciones tienen relación con

(a) la atención directa o el trabajo de casos (relacionados con la

intervención en problemas psicosociales a nivel individual),
(b) la coordinación sociosanitaria (como enlace entre el centro de salud
y los recursos comunitarios),
(c) el apoyo social (fomento del voluntariado, creación de grupos de
ayuda mutua, estrategias de intervención grupal y comunitaria,
etcétera),
(d) la promoción de la salud y la participación social y
(e) la investigación en la atención integral en salud, en colaboración
con otros campos y disciplinas sanitarias y sociales.

42
Instrumentos de trabajo

Pueden ser utilizados transversalmente en todas las fases:

• -Historia social
• -Escalas (Barber, Gijón, Lawton y Brody, SPQ, Zarit, Delta, Barthel,
DAS) .
• -DX-Social de Maite Martin (OMI)
• -Informes Sociales
• -Solicitud de Colaboración
• -Interconsulta APS-AE
• -Informe Coordinación de casos /continuidad asistencial
• -Coordinación intersectorial Salud/Servicios Sociales

43
PROTOCOLOS

• Protocolo Diagnóstico para Trabajadores Sociales. OMI .

• Protocolo de Intervención. OMI.
• Protocolo de Seguimiento. OMI.
• Protocolo de Atención a pacientes con problemas de Salud Mental.OMI.
• Protocolo de Atención Social a Grupos.
• Protocolo de Atención Sociosanitario a Mujeres que sufren Violencia de Género.
• Protocolo de Atención al Inmigrante.
• Protocolo de Difusión y tramitación del Documento de Voluntades Anticipadas.
Proyecto de calidad.
• Protocolo de Registro de la circunstancia de Discapacidad.
• Protocolo de Coordinación entre Atención Primaria y especializada.
• Protocolo de Coordinación de casos entre Servicios Sociales y Sanitarios.
• Registro de Grado de Dependencia. Proyecto de calidad.

44
En Atención Primaria,
el Servicio de Atención
Comunitaria incluye acciones
sobre los problemas y
necesidades de salud de la
población de cada zona y la
atención de sus desigualdades.
A través de las Actividades
Comunitarias se potencia la
participación y la capacidad de
personas y grupos para el
abordaje de sus propios
problemas de salud y estilos de
vida.
• El marco en que se encuadra esta estrategia no es otro que los
tres pilares básicos para afrontar el proceso salud-enfermedad:
- La Participación Comunitaria,
- la Atención Primaria de Salud y
- la Acción Intersectorial,
• así como el impacto de lo social en la salud y
• la orientacion comunitaria.

Pilares esenciales para realizar un abordaje integral orientado a

los determinantes de la salud y mejorar la equidad
Atención Primaria propone tres vías de
acción para los Equipos de Atención
Primaria:

1-el desarrollo y evaluación

de proyectos comunitarios ligados al
acuerdo de gestión y progreso de la
cartera comunitaria del equipo
2-la creación de la agenda
comunitaria como herramienta de la
orientación comunitaria del equipo.
3-el enfoque comunitario basado
en activos a través de
la recomendación comunitaria y la
dinamización de activos para la salud
 “Fundamental constituir el equipo de trabajo
interdisciplinar. Es importante que trabajo social esté
presente, y recomendable incluir a otros
profesionales de la zona y agentes comunitarios para
que se pueda realizar un abordaje intersectorial y
con orientación a coproducción de salud. Interesa
poner en común expectativas y objetivos del grupo,
elaborar un lenguaje común y acordar enfoques y
metodologías. Es recomendable realizar alguna
sesión de formación del equipo de trabajo.”

ATENCIÓN COMUNITARIA BASADA EN ACTIVOS: RECOMENDACIÓN ACTIVOS PARA LA

SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA.Estrategia Atención Comunitaria en Atención Primaria .DEPARTAMENTO DE
SANIDAD .Septiembre 2018 (pag 7)

49
Un activo para la salud se puede definir como cualquier
factor o recurso que potencia la capacidad de individuos y
comunidades y poblaciones para mantener la salud y el
bienestar.
Aportan una visión salutogénica y positiva a la Estrategia de
Atención Comunitaria
Se muestran como
- recursos generales de resistencia para superar las
dificultades frente a la desigualdad
- esenciales para articular la búsqueda de capacidades y
habilidades hacia lo que genera salud, mejora de la
estima y empoderamiento individual y colectivo,
y en consecuencia menor dependencia del sistema
sanitario.
50
https://atencioncomunitaria.aragon.es/wp/wp-content/uploads/2018/09/Gu%c3%ada-
Recomendaci%c3%b3n-de-Activos-para-la-salud-en-Atenci%c3%b3n-Primaria-_9_2018-1.pdf
Organos de participación

-Consejo de Salud de Aragón

-Consejo de Dirección del Servicio Aragonés de Salud
-Consejo de Salud de Sector
-Consejo de salud de zona. Es el órgano de
participación de la población de la zona. Es un órgano
de participación cercano y próximo a los ciudadanos
donde se tratan cuestiones de salud individual y
comunitaria.
Consejo de salud de zona
¿Qué funciones tiene el Consejo de Salud de Zona?
• Conocer y participar en el diagnóstico de salud de la zona.
• Conocer y participar en el plan de salud de la zona.
• Participar en el desarrollo y evaluación de los programas de salud de la zona.
• Canalizar y promover la participación de la comunidad en las actividades de promoción y protección de la salud y, en
especial, de educación para la salud.
• Canalizar y valorar cuantas iniciativas o sugerencias permitan la mejora de atención y del nivel de salud de la zona.
• Contribuir a las revisiones del reglamento interno de funcionamiento.
• Informar la memoria anual de actividades del equipo.
• Promover la protección de los derechos de los usuarios.
• Informar sobre el horario de funcionamiento del centro.
• Proponer la supresión o instauración de consultorios locales en la zona y la periodicidad de días de consulta en los
mismos.
• Proponer y promover soluciones mancomunadas a los problemas de salud medioambiental de la zona.
• Informar al Departamento responsable en materia de Salud sobre la adecuación de las estructuras físicas,
dotaciones materiales y plantillas de la zona.
• Proponer al Departamento responsable en materia de Salud la modificación de la zona de salud, de acuerdo con la
normativa reguladora del mapa sanitario.
• Proponer e informar sobre cualquier asunto que le sea propuesto por el coordinador del equipo o por las
instituciones con responsabilidad sanitaria en la zona de salud.
• Recabar cuanta información sea necesaria para el cumplimiento de sus fines.
• La elaboración de su reglamento de funcionamiento interno, para su aprobación por el Departamento responsable
en materia de Salud.
www.saludinforma.es/portalsi/documents/10179/531533/CSZ.Analisis_Situacion.pdf/6990f4a2-28c8-4438-a05b-2ec389442385
 MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL (2019)Resolución de 26 de
abril de 2019, de la Secretaría General de Sanidad y Consumo, por la que publica el
Marco estratégico para la atención primaria y comunitaria. BOE 109
DEPARTAMENTO DE SANIDAD (2018) ATENCIÓN COMUNITARIA BASADA EN ACTIVOS:
RECOMENDACIÓN ACTIVOS PARA LA SALUD EN ATENCIÓN PRIMARIA.Estrategia
Atención Comunitaria en Atención Primaria..
Guía-Recomendación-de-Activos-para-la-salud-en-Atención-Primaria-_9_2018-1.pdf
Estrategia de Atención Comunitaria en el Sistema de Salud de Aragón. Atención
Primaria.
https://www.aragon.es/documents/20127/47465924/Estrategia+Atencion+Comunita
ria+revision+2020.pdf/dfe4c716-c6e7-8192-1fd7752989daf416?t=1604920207983

Gobierno de Aragón. ORDEN SAN/1133/2016, de 1 de septiembre, por la que se

establecen las normas de funcionamiento de los Consejos de Salud de Zona. BOA
[Internet]. 2016;(182):24988–92.
http://www.boa.aragon.es/cgibin/EBOA/BRSCGI?CMD=VEROBJ&MLKOB=926596443
636
https://www.aragon.es/documents/20127/47465924/Estrategia+Atencion+Comunita
ria+revision+2020.pdf/dfe4c716-c6e7-8192-1fd7752989daf416?t=1604920207983

57
 Experiencias en PACAP

Pasos, CS San Pablo

#cineysalud2015
https://www.youtube.com/watch?v=ronR9V_
N3U8

58
Mapeo de activos de salud. Experiencia en el Centro de
Salud de Sabugo. Aviles

• http://jornadasaludcomunitaria.wordpress.com/mape
o-de-activos-de-salud-experiencia-en-el-centro-de-
salud-de-sabugo

• UN BARRIO LLENO DE VIDA[S] Granada

http://vimeo.com/87011214

59