PVE Osteomuscular

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE

LESIONES OSTEOMUSCULARES

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION
DEFINICIONES
REQUERIMIENTOS LEGALES U OTROS
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ALCANCE
DESARROLLO
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
MANUAL DE MANEJO DE MATERIALES
RECOMENDACIONES AL SENTARSE
RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO REALIZADO DE PIE
RECOMENDACIONES PARA TRABAJO REALIZADO SENTADO
INFORME DE RESULTADO DE EXAMENES OCUPACIONALES
RESPONSABILIDAD Y RECURSOS INDICADORES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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INTRODUCCION:
Los desórdenes musculo-esqueléticos generados por los movimientos repetitivos, posturas
inadecuadas del cuerpo, y en general, se han convertido en el pilar para la prevención de los
servidores en su área de trabajo, debido a que constituye un conjunto de molestias en las personas
para poder desempeñar su trabajo adecuadamente. Los dictámenes más frecuentes en el miembro
superior, se encuentra el túnel carpiano, la epicondilitis y la tendinitis. En otras regiones del cuerpo
aparecen la escoliosis, lumbalgia y cervicalgia. Los diferentes estudios sobre la influencia del
diseño del puesto de trabajo, el manejo de cargas, los movimientos repetitivos, la larga exposición a
jornadas de trabajo coinciden en señalar que luego de adecuar estas variables se logran aumentos
considerables en el desempeño y la producción, mejorando la calidad de vida de los servidores y
disminuyendo el ausentismo laboral. A continuación se presenta un modelo de trabajo dirigido a los
servidores de la UNGRD en procura de controlar las lesiones y patologías de la columna vertebral,
espalda y miembro superior
DEFINICIONES:
Alcance:
Comprende las actividades, productos o campo de acción para lograr los objetivos.
Cervicalgia:
Es el dolor producido en la zona del cuello o región cervical de la columna. Es muy común en todas
las personas ya que es una zona donde se localiza mucho del estrés que se vive diariamente,
principalmente si el servidor debe digitar o escribir, pues debe someter a tensión a toda la
musculatura de la cabeza y el cuello a realizar posturas inadecuadas con la cabeza lo que conlleva a
que la musculatura se fatigue y se ponga tensa.
Epicondilitis lateral:
Es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una
lesión tendino- perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto
del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero.
Epicondilitis medial:
Se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño
y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero.
Escoliosis:
Es la desviación lateral de la columna vertebral ya sea hacia la derecha o izquierda en alguna de las
regiones de la columna.
Por eso puede haber, por ejemplo, una ESCOLIOSIS DORSAL DERECHA, quiere decir que la
columna que en teoría debe ser totalmente recta si se mira desde atrás, se desvió hacia la derecha en
la región dorsal.
Puede ser Funcional o Estructural dependiendo de su gravedad, es así como la Funcional se debe
más a posturas adoptadas durante una labor y puede ser corregida fácilmente, pero la Estructural
indica que la columna ya se desvió realmente y ni si quiera con corregir la postura se podría
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mejorar, aunque si se puede evitar que progrese. También la pueden producir un imbalance óseo o
muscular, una enfermedad ya establecida, pero a nivel laboral lo más frecuente son las malas
posturas adoptadas y principalmente trabajar siempre del mismo lado, porque la columna empieza a
desviarse hacia el lado que más se trabaja.
Esta Cervicalgia también es debida a puestos de trabajo inadecuados, escritorios muy bajos,
pantallas del computador a alturas inadecuadas muy altas o bajas, sillas que no generan un adecuado
apoyo a la espalda, etc.…La falta de ejercicio y de Pausas Activas en el trabajo generan mayor
tensión en la musculatura y puede llegar a ser tan incapacitante que puede generar dolor en cabeza,
migraña, cefaleas tensionales, dolor de oído, ojos entre otras manifestaciones. Se habla de AGUDA,
cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA,
cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece allí causando molestias ocasionalmente, pero no
desaparece del todo.
Examen médico ocupacional:
Enfocado a evaluar la aptitud y condiciones de salud del servidor de acuerdo con las características
del trabajo a desarrollar y según los riesgos ocupacionales a los cuales va a estar expuesto.
ISO 14001:2004:
Sistema de Gestión Ambiental.
ISO 9001:2008:
Sistema de Gestión de la Calidad.
Lumbalgia:
Es el dolor que se encuentra en la zona baja de la espalda conocida como zona lumbar, es muy
común encontrarlo en personas que se encuentran en una postura prolongada de pié o sentados y no
realizan ningún tipo de actividad física o períodos de descanso laboral.
MECI 1000:2014:
Modelo Estándar de Control Interno.
NTCGP1000:2009:
Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública.
Objetivo:
Algo ambicionado, o pretendido, fin que se pretende alcanzar y hacia donde se dirigen los esfuerzos
y recursos. (ISO 9000:2005).
OHSAS 18001:2007:
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional.
Programa de vigilancia epidemiológica:
Información para la acción, sistema que se alimenta principalmente con el registro y análisis de la
información de estadísticas de ausentismo, de primeros auxilios, morbilidad, diagnóstico
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epidemiológico de salud de los servidores de una entidad, factores de riesgo prioritarios y

evaluaciones ambientales, entre otros, con el fin de planear acciones de prevención y control de las
enfermedades laborales, comunes o agravadas por el trabajo o por accidentes.
Requerimientos Legales u otros Requisitos:
Exigencia concreta que se desprende de la legislación Internacional, nacional, regional y local,
comunicaciones directas de la UNGRD y de las normas que integran el SIPLAG.
Indicador:
Conjunto de mecanismos necesarios para la evaluación de la gestión de toda Entidad Pública. Se
presentan como un conjunto de variables cuantitativas y/o cualitativas sujetas a la medición, que
permiten observar la situación y las tendencias de cambio generadas en la Entidad, en relación con
el logro de los objetivos y metas previstos. MECI 1000:2005.
Síndrome del túnel metacarpiano:
El Síndrome del Túnel Metacarpiano es caracterizado por dolor, parestesias y entumecimiento en la
distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que se presenta por compresión del
nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular dentro
del comportamiento de la extremidad es 7 a 8 mm Hg. En el Síndrome del Túnel Metacarpiano esta
presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la
muñeca se flexiona o se extiende, la presión puede incrementarse hasta 90 mm Hg o más, lo cual
puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la conducción
nerviosa, originando parestesias y dolor. En su curso mediano no se observan cambios morfológicos
y los síntomas son intermitentes. Si los episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o
frecuentes pueden determinar desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible,
con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos avanzados.
SIPLAG:
Sistema Integrado de Planeación y Gestión (SISTEDA ,MECI 1000:2005, NTCGP1000:2009, ISO
9001:2008, OHSAS 18001:2007, ISO 14001:2004).
MIPG:
Modelo Integrado de Planeación y Gestión.
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST:
Este Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora
continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo. También puede ser debido a malas
posturas, esfuerzos inadecuados al levantarse de la cama, al caminar o al levantar un objeto por
ejemplo.
Otras patologías también están asociadas a dolor lumbar, como problemas de riñón, estreñimiento,
escoliosis, hiperlordosis e incluso el embarazo es también un estado que se asocia con esta

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patología. Su manejo depende de la causa, pero generalmente una rutina adecuada de ejercicios de
columna ayudará a disminuir la dolencia que produce esta enfermedad.
También es debida a puestos de trabajo inadecuados, sillas anti ergonómicas que no permiten un
adecuado apoyo de esta región .Se habla de AGUDA, cuando el dolor no lleva más de 3 meses y es
algo intenso y molesto. Se habla de CRONICA, cuando el dolor lleva más de 3 meses y permanece
allí causando molestias ocasionalmente, pero no desaparece del todo.
Visitante:
Cualquier persona que ingresa a las instalaciones de la EMPRESA .
REQUERIMIENTOS LEGALES U OTROS
Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado.
Decreto 13 de 1967, art. 10. Locales y equipos. todo patrono o empresa están obligados a
suministrar y acondicionar locales y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los
trabajadores.
Decreto número 614 (14/3/1984) art. 30, literal b):
Por el cual se determinan las bases para la organización y administración de salud ocupacional en el
país. art. 30, literal b): contenido de los programas de seguridad y salud en el trabajo. b) contenido
del subprograma de medicina del trabajo de las empresas.
LEY 1562 DE 2012. ART 1. DEFINCIONES.
Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y
procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo
que desarrollan.
Resolución 1016 (31/3/1989) art. 10, numeral 1:
Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud
ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país. art. 10: los subprogramas
de medicina preventiva y del trabajo, tiene como finalidad principal la promoción, prevención y
control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgos ocupacionales;
ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiológicas y manteniéndolo en
aptitud de producción de trabajo. 1. realizar exámenes médicos, clínico y paraclínicos para
admisión, ubicación según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al
trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgos para la salud de los
trabajadores.
Ley 9 de 1979;
Dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones
Decreto 0723 de 2013;

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por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas
vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones
públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar un Programa de Vigilancia Epidemiológica osteomuscular para los servidores de la
EMPRESA, que se encuentran expuestos a riesgos por posturas inapropiadas y movimientos
repetitivos en sus actividades laborales.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Prevenir lesiones de columna y espalda que pueda afectar la salud y bienestar de los
servidores de HACER DE COLOMBIA LTDA.
- Prevenir las enfermedades generadas por movimientos repetitivos como síndrome de túnel
metacarpiano y epicondilitis.
- Detectar previamente los problemas en lo referente a la columna vertebral, espalda y
miembros superiores de la población objeto del sistema.
- Controlar periódicamente a los servidores que estén expuestos al riesgo biomecánico.
ALCANCE
El alcance del programa está orientado a los servidores de la UNGRD, donde se presentan riesgos
ergonómicos relacionados con el sistema musculo esqueléticos de importancia significativa.
DESARROLLO

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PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
POBLACION OBJETO
En HACER DE COLOMBIA LTDA., todos aquellos servidores que en virtud de la actividad
desempeñada, puede encontrarse en riesgo de desarrollar lesiones y desórdenes musculo
esqueléticos relacionadas con exposición a factores de riesgo en los lugares de trabajo. Los
servidores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición.
PROPOSITO
Proteger a los servidores de HACER DE COLOMBIA LTDA., De la aparición de lesiones
incapacitantes osteomusculares mediante el control de los factores de riesgos, el diagnóstico, el
tratamiento oportuno y la educación.
IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS BIOMECANICOS
En HACER DE COLOMBIA LTDA., se realiza:

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La información recolectada permitirá generar medidas de intervención.

SEGUIMIENTO MÉDICO A EXPUESTOS
El seguimiento médico a la población objeto del sistema de vigilancia epidemiológica
Osteomuscular se hará anualmente, mediante valoración médica por medio del examen médico
ocupacional. Esta valoración debe ser practicada por un médico especialista en seguridad y salud en
el trabajo y los resultados de este seguimiento médico se presentarán en el informe de diagnóstico
de salud que se efectúa cada año.
En HACER DE COLOMBIA LTDA., es importante el manejo adecuado de materiales, con el fin
de evitar problemas osteomusculares, a continuación se evidencia el manual de adecuado manejo de
materiales.
MANUAL DE MANEJO DE MATERIALES
- El manejo manual de materiales son todas las tareas que se efectúan para levantar, trasladar
y almacenar materiales.
- En el manejo manual de materiales se presentan problemas, por lo tanto deben conocerse y
aplicarse técnicas seguras de levantamiento.
Mantenerse erguido

 Ayuda a repartir mejor el peso

 Llevamos los hombros para atrás
 Mantenemos la cabeza levantada, con el cuello recto
 Metemos un poco el abdomen y contraemos sus músculos
 Para llegar a esta postura es necesario un “entrenamiento” para evitar la inercia de echar los
hombros para adelante y doblar la espalda

- 1º Aproximarse a la carga

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 El centro de gravedad del hombre tiene que estar lo más próximo posible al de la carga
 Si no es así las vértebras lumbares se sobrecargarán

- 2º Buscar el equilibrio
Nuestro equilibrio depende fundamentalmente de la posición de los pies, que deben estar:

 Enmarcando a la carga
 Ligeramente separados
 Ligeramente adelantado uno del otro
 Nuestro centro de gravedad estará dentro del polígono de sustentación

- 3ª Asegurar la carga con las manos

Coger mal un objeto provoca una contracción involuntaria de los músculos de todo el cuerpo

 Para coger un peso debemos de hacerla con la palma de la mano y la base de los dedos, para
aumentar la superficie de agarre y reducir la fatiga

- 4º Fijar a columna vertebral

Las cargas deben levantarse manteniendo la columna recta y alineada, para hacerlo:

 Metemos ligeramente los riñones

 Bajamos ligeramente la cabeza
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 De esta manera repartimos el peso sobre toda la superficie de los discos intervertebrales
 No se debe torsionar el tronco mientras se levanta la carga:
o Primero elevamos la carga
o Giramos todo el cuerpo moviendo los pies
o Mejor nos orientamos en la dirección de marcha

- 5º Aprovechar la fuerza de las piernas

 Siempre debemos levantar las cargas con las piernas, ya que son los músculos más fuertes
que tenemos
 Flexionamos las piernas doblando las rodillas sin llegar a sentarnos en los talones.
 Los músculos de las piernas deben utilizarse también para empujar un objeto

- 6º Trabajar con los brazos estirados

 En la medida de lo posible los brazos deben trabajar a tracción simple, es decir, estirados
 La carga debe permanecer pegada al cuerpo sujetándola con los brazos extendidos
 Con estos movimientos no fatigamos los bíceps que en otro caso harían un esfuerzo quince
veces superior al peso elevado

RECOMENDACIONES AL SENTARSE

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Evitar:

 Hundirse en la silla.
 Sentarse en una demasiado alta o alejada de su escritorio.
 Inclinarse hacia adelante o arquear su espalda.

Hacer:

 Una buena silla debe ser regulable, en su altura y en su respaldo, dar un buen apoyo a la
zona lumbar de la columna (cintura).
 Siempre regule la altura de la silla, de tal forma que le permite apoyar ambos pies en el
suelo, con las rodillas más altas que las caderas.
 Puede usted, cruzar las piernas o apoyarlas en un alzapié.
 Siéntese apoyando firmemente la espalda contra el respaldo.

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJO REALIZADO DE PIE

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RECOMENDACIONES PARA TRABAJO REALIZADO SENTADO

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INFORME DE RESULTADO DE EXAMENES OCUPACIONALES

El Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo realizara seguimiento en aquellos servidores que
hayan presentado hallazgos estructurales en la espalda en sus exámenes ocupacionales con el fin de:

 Remitir al servidor a la Entidad de Promotora de Salud (EPS), para solicitar una cita con
especialista para que diagnostiquen el caso y suministren el tratamiento adecuado.
 Continuar con el seguimiento periódico anual.
 Asistencia a talleres en higiene postural.
Protocolos de seguimiento médico:
Protocolo de valoración de ingreso al sistema de vigilancia epidemiológica:
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A todos los servidores que ingresen a la Unidad, se les exigirá un examen médico ocupacional en
donde el médico especialista le realiza una valoración general antes de su ingreso a la Unidad.
Protocolo de valoración periódica
Cada año se practicará un examen médico ocupacional con valoración osteomuscular miembros
superiores y espalda, para implementar oportunamente medidas de control que garanticen la salud
del servidor
Protocolo de valoración de salida del sistema de vigilancia epidemiológica.
A todo servidor que se retire de HACER DE COLOMBIA LTDA., se le practicará un examen
médico ocupacional con énfasis en espalda y miembros superiores, los resultados de este deben ser
comparados con los de la valoración de ingreso para evaluar el impacto del sistema.
Definición de estado de la columna vertebral y espalda:
De acuerdo con los hallazgos del examen médico ocupacional con énfasis en espalda, el
responsable de la valoración clasificará a cada servidor de la población objeto.
Protocolos de actuación frente a los resultados de las valoraciones:
Protocolo de actuación frente a Servidores sin hallazgos en columna vertebral y espalda:

 Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo

con protocolo de valoración periódica.
 Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de entrenamiento
en higiene postural y manejo de cargas contenidas en el plan anual de capacitación.
Protocolo de actuación frente a Servidores con hallazgos en columna vertebral y espalda:

 Seguimiento periódico del estado de salud de su columna vertebral y espalda de acuerdo

con protocolo de valoración periódica.
 Promover hábitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de sesiones de entrenamiento
en higiene postural y manejo de cargas contenidas en el plan anual de capacitación.
 Remisión a especialista sugerido por el profesional que realizó la valoración al servidor, a
través de su EPS.
 Verificación del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista e
implementación de las mismas.
 Revisión y control de las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo.
RESPONSABILIDAD Y RECURSOS
Es responsabilidad del proceso de Gestión de Talento Humano, del proceso de Gestión de bienes e
inventarios y en general de HACER DE COLOMBIA LTDA., suministrarlos recursos necesarios y
velar por la seguridad y salud de los servidores, protegiéndolos de los riesgos relacionados con los
desórdenes musculo esqueléticos a los que se encuentran expuestos, por medio de capacitaciones,
autocuidado del trabajo, realizar exámenes ocupacionales y tomar las conductas orientadas a
minimizar el riesgo.

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Servidores: Los servidores conocen los riesgos biomecánicos a los que se encuentran expuestos, por
ello es responsabilidad de los servidores de HACER DE COLOMBIA LTDA., ejecutar su trabajo
en buenas condiciones biomecánicas, asistir a las capacitaciones, reportar los riesgos a los que se
encuentran expuestos en el formato de identificación de peligros y riesgos y los exámenes
ocupacionales requeridos.
INDICADORES
Índice de Cobertura:
Este indicador permite conocer la proporción de servidores con seguimiento médico, frente al total
de servidores expuestos al riesgo.

Índice de cumplimiento de actividades:

Cantidad de actividades ejecutadas en un periodo de tiempo sobre el total de actividades
programadas.

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