NOMBRE DE ASIGNATURA SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGIA

SEMANA 9

Nombre del estudiante Haranza Jorquera Muñoz

Fecha de entrega 30/10/2023

Carrera Ingeniería en prevención de riesgos.
DESARROLLO
Usted trabaja como Prevencionista de riesgos en una empresa que se dedica a la explotación minera.

Frente a lo anterior, muchos trabajadores se han visto con algunos síntomas y malestares como dificultad
para respirar, tos persistente y seca, pérdida del apetito con el consiguiente adelgazamiento, entre otros,
lo que hace precisar que se pueden encontrar ante una posible enfermedad laboral por exposición al Sílice,
el cual estaría presente como polvo en suspensión.

El Gerente de la empresa, desconoce todo lo relacionado con este agente químico, por lo que le pide a
usted como experto que desarrolle un informe en el cual deberá contener:

1. El desarrollo histórico de la enfermedad y mencione a lo menos 3 fuentes de información sobre la

Sílice. (3 puntos)

Para dar comienzo a esta pregunta lo primero es entender que es la sílice, donde la encontramos, como
ingresa al organismo y cómo lo afecta. Partiré por dar una breve descripción para más adelante
profundizar en este agente.

¿Qué es la sílice? Es un compuesto formado por silicio y oxígeno, en forma de SiO2 (dióxido de silicio o
sílice cristalina).

¿Dónde lo encontramos? Este cristal aparece naturalmente en rocas, suelo y arena. De igual manera se
encuentra presente en el hormigón, ladrillos, mortero, vidrios, cerámica, etc.

¿Cómo ingresa al organismo? Este agente ingresa por la inhalación, esto quiere decir que ingresa por las
vías respiratorias alojándose en los pulmones.
¿Cómo afecta al organismo? Provocando diversas enfermedades respiratorias tales como Silicosis
crónica; Silicosis aguda; Silicosis acelerada; Fibrosis masiva y progresiva; Silicosis conglomerada;
Silicoproteinosis.

La sílice desde épocas muy remotas y hasta nuestros días ha sido uno de los minerales más usados en todo
el mundo, llámense mayas, aztecas, egipcios fenicios, es más desde la prehistoria el hombre ha hecho uso
de este mineral para darle infinidad de usos desde hacer monumentos dedicados a sus dioses cosa que era
de relevante importancia en aquellos tiempos, así como en la confección de ciertas armas que le servían
para defenderse de los animales y además les servían para pelear en los combates, también ya desde
entonces la utilizaban para hacer diversos artículos de porcelana vidrio, y ahora cemento para la
construcción.

La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice, entendiendo por

neumoconiosis la enfermedad ocasionada por un depósito de polvo en los pulmones con una reacción
patológica frente al mismo, especialmente de tipo fibroso. Encabeza las listas de enfermedades
respiratorias de origen laboral en países en desarrollo, donde se siguen observando formas graves. El
término silicosis fue acuñado por el neumólogo Achille Visconti (1836-1911) en 1870, aunque desde
antiguo se conocía el efecto nocivo del aire contaminado para la respiración. La silicosis es una
enfermedad fibrótica-pulmonar de carácter irreversible y considerada enfermedad
profesional incapacitante en muchos países. Es una enfermedad muy común en los mineros.

https://es.wikipedia.org/wiki/Silicosis

Los primeros conocimientos sobre SILICOSIS datan de Hipócrates, llamado el “padre de la medicina”, que
vivió en el siglo V antes de Cristo.

Desde entonces y hasta mediados del siglo pasado se sabía que los mineros sufrían una enfermedad
particular cuya causa real se desconocía, que no afectaba a los que trabajaban en otros oficios y que se le
llamaba tisis de los mineros.

Más adelante se relacionó a esta enfermedad con el polvo del ambiente laboral y, al analizar su
contenido, se descubrió que su causa directa era la sílice libre cristalizada que le dio su nombre actual de
Silicosis.

https://www.achs.cl/docs/librariesprovider2/empresa/centro-de-fichas/trabajadores/silicosis.pdf?
sfvrsn=5d12126c_0
La sílice desde épocas muy remotas y hasta nuestros días ha sido uno de los minerales más usados en todo
el mundo, llámense mayas, aztecas, egipcios fenicios, es más desde la prehistoria el hombre ha hecho uso
de este mineral para darle infinidad de usos desde hacer monumentos dedicados a sus dioses cosa que era
de relevante importancia en aquellos tiempos, así como en la confección de ciertas armas que le servían
para defenderse de los animales y además les servían para pelear en los combates, también ya desde
entonces la utilizaban para hacer diversos artículos de porcelana vidrio, y ahora cemento para la
construcción.

En Chile hay dificultades para efectuar la vigilancia epidemiológica de silicosis en aquellos trabajos con
una dinámica demográfica alta, sumado a factores que pueden influir de una manera no tan evidente,
como son los determinantes sociales.

En vista de los resultados poco fructíferos de las estrategias efectuadas en décadas anteriores, en 1995 la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzan el Plan
Global contra la Silicosis, y Chile, por su condición de país minero, adhiere por medio del Plan Nacional
para la Erradicación de la Silicosis, que tiene como meta erradicar la enfermedad a 2030.

En el tema, nuestro país se encuentra en un nivel avanzado dentro de la región; sin embargo, pese a todos
los esfuerzos que se han realizado, existen problemas que han complicado la cobertura y acceso a
servicios de salud ocupacional. En Chile la silicosis es una enfermedad ocupacional reconocida por la
legislación vigente (Ley 16.744); no obstante, hay un porcentaje importante de trabajadores que no están
cubiertos por dicha normativa. Además, hay dificultades para efectuar la vigilancia epidemiológica en
aquellos trabajos con una dinámica demográfica alta, sumado a factores que pueden influir de una
manera no tan evidente, como son los determinantes sociales.

Es importante mencionar que la magnitud de la silicosis puede que sea mayor a lo que hoy se reporta, ya
que existe un grado importante de subnotificación y dispersión en la estadística.

https://www.mch.cl/reportajes/silicosis-y-sus-determinantes-sociales/#

En el mundo existen millones de trabajadores en riesgo de adquirir silicosis debido a que el dióxido de
silicio es el componente predominante de la corteza terrestre. Se trata de una antigua patología
ocupacional y aunque actualmente se cuenta con métodos de control efectivos, cada día aparecen nuevos
casos (OIT 2000). La silicosis es una patología grave, irreversible y potencialmente mortal; por otra parte,
la IARC (Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer) clasifica en el año 1996 a la sílice como
cancerígena en humanos (grupo 1). En Chile, en la primera mitad del siglo 20 (época del comienzo de la
gran minería en el norte del país) la silicosis fue considerada como un problema de Salud Pública debido a
que afectaba a muchos trabajadores, alcanzando a un 30% de éstos en una de las minas con mejor
tecnología preventiva de aquella época (Vergara 2003; Vergara 2005).
https://www.ispch.cl/sites/default/files/Silice_en_chile.pdf.

En cuanto a Chile en la exposición a sílice podemos citar lo siguiente.

En el Marco del Programa Global de Erradicación de la Silicosis en el mundo al año 2030, promocionado
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), los
Ministerios de Salud y del Trabajo y Previsión Social del Chile, a través de una declaración conjunta
realizada el 13 de Julio del año 2007, ratificaron el compromiso del Gobierno de Chile de trabajar para
conseguir la Erradicación de la Silicosis.

Producto de este acuerdo se definió desarrollar una Estrategia para guiar el accionar de los distintos
actores sociales en la gran tarea de erradicar la Silicosis en el país, entendida como una problemática de
Salud Ocupacional. Así, se presenta un “Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis” que se enmarca
en el cumplimiento de la legislación vigente y en los roles institucionales de los organismos responsables.

En Chile aproximadamente un 5.4% de Fuerza de Trabajo Ocupada se encuentra expuesta a sílice en los
lugares de trabajo, lo representa una población cercana a los 432.165 trabajadores expuestos al riesgo de
enfermar de silicosis en 56 rubros del país, principalmente en el Sector de Minería, Construcción e
Industria Manufacturera. En la actualidad no se conoce con exactitud la incidencia y prevalencia de casos
de silicosis, los datos oficiales muestran que el año 2014 se diagnosticaron 96 casos nuevos de Silicosis
con un total acumulado de 563, solo en las mutualidades. Estudios realizados por el Ministerio de Salud
en la atención primaria han demostrado que existen muchos casos que no se han diagnosticado en el
sistema laboral y que son atendidos en los centros de salud pública, lo que refleja el subdiagnóstico de
esta enfermedad. Es importante recalcar que la Silicosis es la principal causa de muerte y de incapacidad
por enfermedad laboral en Chile y es absolutamente prevenible.

Acciones implementadas por el Sector Salud:

· En el año 2004 el Instituto de Salud Pública de Chile a través de un estudio determinó que existían en el
país 32 Rubros con presencia de sílice, de los cuales 35% excede niveles de la norma, 5,4% población
trabajadora ocupada con alta probabilidad de exposición a sílice y se estimó que aproximadamente
300.000 trabajadores se encontraban expuestos, existiendo un subdiagnóstico de casos de silicosis e
información deficiente sobre magnitud y gravedad del problema. Actualmente 56 rubros son reconocidos
con exposición.

· El Ministerio de Salud en el año 2009 publico la primera versión del Protocolo de Vigilancia de
trabajadores expuestos a sílice, el cual fue revisado y republicado recientemente en junio del año 2015
bajo el nombre de Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la Salud de los Trabajadores con
Exposición a Silice, por la Resolución Exenta Nº 268, de 3 de Junio de 2015, del Ministerio de Salud.
Disponible en:

· Promulgación de la Resolución Exenta Nº364, Aprueba el uso de radiografía digital y análoga en la

evaluación médico legal de los trabajadores expuestos a agentes causantes de neumoconiosis.

· El año 2015 se publicó el DS 122-2014 del Ministerio de Salud que modifica DS 594 MINSAL: Prohibe uso
de Chorro de Arena.

https://dipol.minsal.cl/departamentos-2/salud-ocupacional/exposicion-a-silice/

2. Verificar si es de origen laboral, y fundamentar en base a la normativa chilena aplicable. (Leyes,

decretos, guías técnicas, entre otros) (3 puntos)

Para tener la claridad de que los trabajadores se encuentran expuestos a un agente dañino en sus
actividades laborales primero debemos aplicar los siguientes pasos:

a. Identificación del problema: lo primero es identificar de forma clara el posible problema y su

causa para esto debemos contar con datos concisos de la población afectada. Por lo que debemos
recolectar la siguiente información; Datos demográficos, Datos de mortalidad, Datos derivados
del monitoreo biológico, Datos de monitores ambiental, información proveniente del medio
industrial, comercial y económico, Información sobre aspectos de saneamiento ambiental y La
comunidad de trabajadores y comunidad general.
b. Recolección de la información: Como debemos demostrar la relación entre el factor de riesgos y
el impacto de la salud de los trabajadores expuestos, se debe recopilar toda la información
posible de la salud de los trabajadores y todas las variables de exposición. Con esta información
identificaremos la magnitud del riesgo al que están expuestos los trabajadores. De igual
identificaremos a los individuos más susceptibles de adquirir la enfermedad profesional por
exposición al agente.
c. Procesamiento de la información: Con la información obtenida debemos graficarla donde
debemos incluir ciertos datos importantes como muertos, enfermos, inválidos, secuelas, etc. Con
estos datos podemos calcular tasas que en este caso sería la mejor herramienta para generar
comparaciones. En este caso se utilizaría la tasa de mortalidad y morbilidad (incidencia,
prevalencia y letalidad de la enfermedad)
d. Identificación e interpretación de los patrones de ocurrencia de enfermedad ocupacional:
Identificar la ocurrencia de una patología es el perfil característico en el que se presenta una
enfermedad profesional. Por lo que hay rasgos y/o características súper especificas entre la
población de los trabajadores expuestos. Identificando los patrones de ocurrencia podremos
identificar el por qué algunos trabajadores enferman y otros no. Podemos identificar claramente
igual los elementos básicos de la epidemiología como, la persona (trabajador), el lugar (ambiente
laboral), el tiempo (tiempo de exposición) y las características del agente (factor de riesgo).
e. Formulación de hipótesis: Una hipótesis es una explicación posible de un problema, por lo que se
deben generara una o mas hipótesis con los datos existentes de la investigación realizada, las que
se deben enfocar en encontrar y explicar las razones de la ocurrencia de la patología. Por lo que
una hipótesis intenta dar respuesta anticipada al problema y con esto ayuda a facilitar las posibles
soluciones en la práctica.
f. Comprobación de hipótesis: esta etapa está orientada en elegir el análisis epidemiológico, con el
fin de comprobar de forma total o parcial de la hipótesis, antes de elegir el diseño se deben
considerar las siguientes apreciaciones; Algunas asociaciones suelen deberse únicamente a la
casualidad o azar, algunas asociaciones pueden estar presente artificialmente por errores de
recolección, clasificación, o procesamiento de la información, Algunas asociaciones pueden se
resultado casual dependiendo de las variaciones típicas existentes en las muestras de población
seleccionadas, algunas asociaciones pueden deberse a la influencia de uno o varios factores
adicionales que no han sido identificados. Una vez ya tengamos claro los puntos anteriores
podemos seleccionar el diseño epidemiológico donde se destacan dos principalmente ya que
estos buscan la relación causa-efecto y estos serían retrospectivos y prospectivos.
g. Elaboración de conclusiones: Una vez ya finalizada la etapa anterior y ya se cuente con los
resultados podemos determinar la relación causa y efecto entre los factores de riesgos que se
encuentran expuestos los trabajadores y la enfermedad profesional. En esta fase podemos
determinar la necesidad de realizar diferentes estudios adicionales.
 h. Aplicación de las medidas de prevención y control: Una vez ya este identificada la enfermedad
profesional y el agente que la provoca se deben tomar medidas preventivas con el fin de; reducir
significativamente la tasa de morbilidad y mortalidad de la enfermedad en estudio, establecer o
perfeccionar los sistemas de vigilancia epidemiológica, e instaurar o no la enfermedad como de
notificación obligatoria, evaluar programas específicos, e incluso los mismos servicios de salud
ocupacional y ambiental, realizar programas de educación en salud de los trabajadores, aclarar
dudas respecto a los factores de riesgo de una enfermedad o grupo de enfermedades, mediante
la correlación de datos epidemiológicos con la información toxicológica, clínica, genética,
molecular, inmunológica, y otras, evaluar si los datos epidemiológicos son congruentes con la
hipótesis formulada clínica o experimentalmente, facilitando así el replanteamiento de la
investigación básica, clínica y epidemiológica de las enfermedades ocupacionales, difundir la
información epidemiológica a nivel académico docente, administrativo sanitario, publicaciones y
foros especializados.
i. Evaluación de la intervención: una vez ya se haya identificado evaluado y controlado el agente se
debe medir la eficiencia y la eficacia de las medidas tomadas. En esta etapa podemos generar
nuevas conclusiones, recomendaciones, variaciones, entre otros. Lo que siempre ira enfocado en
mejorar el sistema de prevención y control del agente y de la enfermedad.

Una vez ya identificado el agente y la exposición a sílice en la población trabajadora podemos

implementar distintas medidas enfocadas en la normativa legal vigente.

Lo primero es notificar al SEREMI de salud y a la inspección del trabajo la exposición de los trabajadores a
la SILICE.

Una vez ya notificadas las autoridades se realizan las evaluaciones cualitativas y cuantitativas en conjunto
con el organismo administrador. Ingresando a la población expuesta Programas de Vigilancia
Epidemiológicos de la Salud de los Trabajadores Expuestos a Sílice. El cual tiene como propósito y
objetivo contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de la silicosis, entregando directrices para la
elaboración, aplicación y control de los Programas de Vigilancia Epidemiológicos de la Salud de los
Trabajadores Expuestos a Sílice y de los Ambientes de Trabajo donde éstos se desempeñan, teniendo
presente los principios orientadores y objetivos estratégicos del Plan Nacional de Erradicación de la
Silicosis (PLANESI), con la finalidad de aumentar la población bajo control y mejorar la eficiencia y
oportunidad de las medidas de control en los lugares de trabajo, para evitar el deterioro de la salud de los
trabajadores, determinando procedimientos que permitan detectar precozmente a aquellos con silicosis.
En conjunto a este programa de vigilancia epidemiológico de la salud de los trabajadores expuestos a
sílice, en Chile se cuenta con una normativa legal aplicable y su cumplimiento es fiscalizado por distintos
organismos fiscalizadores de la Ley. Por los que, su incumplimiento es motivo de multas, sanciones y
hasta cierre de los centros de trabajo. A continuación, se procederá a describir los distintos cuerpos
legales, donde se establecen las obligaciones del Estado, del organismo administrador de la ley 16 744,
empleadores y trabajadores referentes a las acciones tendientes a proteger la salud de quienes laboran
en nuestro país.

MARCO LEGAL APLICABLE

 La Constitución Política del Estado en el artículo N° 19 inciso N° 9 establece el derecho a la

protección de la salud: “El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción,
protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo. Le corresponderá,
asimismo, la coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente
del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se presten a través de
instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que podrá
establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud
al que desee acogerse, sea éste estatal o privado”
 El Código Sanitario, es el cuerpo legal que rige todos los aspectos sanitarios de la población de
Chile. Establece que le corresponderá a la Autoridad Sanitaria elaborar y fiscalizar el reglamento
de las condiciones sanitarias básicas de los lugares de trabajo y así como también la
obligatoriedad de la notificación de las enfermedades profesionales.
 El Código del Trabajo, es el cuerpo legal que rige sobre las relaciones laborales entre los
empleadores y trabajadores. La fiscalización del cumplimiento de la legislación laboral y su
interpretación corresponde a la Dirección del Trabajo, sin perjuicio de las facultades conferidas a
otros servicios administrativos en virtud de las leyes que los rigen.
 El Decreto Ley N° 2.763, modificado por Ley N° 19.937 (Ley Autoridad Sanitaria) establece en el
artículo 1º: “Al Ministerio de Salud y a los demás organismos que contempla la presente ley,
compete ejercer la función que corresponde al Estado de garantizar el libre e igualitario acceso a
las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación de la persona
enferma; así como coordinar, controlar y, cuando corresponda, ejecutar tales acciones”.
 Ley 16.744, Titulo VII, Prevención de Riesgos Profesionales, artículo 65, establece en su inciso
primero: “Corresponderá al Servicio Nacional de Salud (Autoridad Sanitaria) la competencia
 general en materia de supervigilancia y fiscalización de la prevención, higiene y seguridad de
todos los sitios de trabajo, cualesquiera que sean las actividades que en ellos se realicen. Por otra
parte, en el inciso primero del artículo 68° se señala que “Las empresas o entidades deberán
implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que les prescriban
directamente el Servicio Nacional de Salud o, en su caso, el respectivo organismo administrador a
que se encuentren afectas, el que deberá indicarlas de acuerdo con las normas y
reglamentaciones vigentes”
 El D.S. N° 101 (modificado en el D.S. 73/2005), en su artículo 72, señala: "En caso de
enfermedad profesional deberá aplicarse el siguiente procedimiento:
a) Los organismos administradores están obligados a efectuar, de oficio o a requerimiento de los
trabajadores o de las entidades empleadoras, los exámenes que correspondan para estudiar la
eventual existencia de una enfermedad profesional, sólo en cuanto existan o hayan existido en el
lugar de trabajo, agentes o factores de riesgo que pudieran asociarse a una enfermedad
profesional, debiendo comunicar a los trabajadores los resultados individuales y a la entidad
empleadora respectiva los datos a que pueda tener acceso en conformidad a las disposiciones
legales vigentes, y en caso de haber trabajadores afectados por una enfermedad profesional se
deberá indicar que sean trasladados a otras faenas donde no estén expuestos al agente causal de
la enfermedad. El organismo administrador no podrá negarse a efectuar los respectivos exámenes
si no ha realizado una evaluación de las condiciones de trabajo, dentro de los seis meses
anteriores al requerimiento, o en caso que la historia ocupacional del trabajador así lo sugiera.
b) Frente al rechazo del organismo administrador a efectuar dichos exámenes, el cual deberá ser
fundado, el trabajador o la entidad empleadora, podrán recurrir a la Superintendencia, la que
resolverá con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.
c) si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una enfermedad o
presenta síntomas que presumiblemente tienen un origen profesional, el empleador deberá
remitir la correspondiente "Denuncia Individual de Enfermedad Profesional" (DIEP), a más tardar
dentro del plazo de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su
atención al establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador, en donde se le
deberán realizar los exámenes y procedimientos que sean necesarios para establecer el origen
común o profesional de la enfermedad. El empleador deberá guardar una copia de la DIEP,
documento que deberá presentar con la información que indique su formato.
d) En el caso que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia en el plazo establecido en
la letra anterior, ésta deberá ser efectuada por el trabajador, por sus derecho-habientes, por el
Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o por el médico
tratante. Sin perjuicio de lo señalado, cualquier persona que haya tenido conocimiento de los
hechos podrá hacer la denuncia.
e) El organismo administrador deberá emitir la correspondiente resolución en cuanto a si la afección
es de origen común o de origen profesional, la cual deberá notificarse al trabajador y a la entidad
empleadora, instruyéndoles las medidas que procedan.
f) Al momento en que se le diagnostique a algún trabajador o ex-trabajador la existencia de una
enfermedad profesional, el organismo administrador deberá dejar constancia en sus registros, a
lo menos, de sus datos personales, la fecha del diagnóstico, la patología y el puesto de trabajo en
que estuvo o está expuesto al riesgo que se la originó.
g) El organismo administrador deberá incorporar a la entidad empleadora a sus programas de
vigilancia epidemiológica, al momento de establecer en ella la presencia de factores de riesgo que
así lo ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional."
 El D.S. N° 109 (modificado en el D.S. 73/2005) en el Artículo 21 establece “El Ministerio de Salud,
a través de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el artículo 14 C del
D.L. N° 2.763, de 1979, para facilitar y uniformar las actuaciones médicas y preventivas que
procedan, impartirá las normas mínimas de diagnóstico a cumplir por los organismos
administradores, así como las que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia
epidemiológica que sean procedentes, las que deberán revisarse a lo menos cada 3 años”.
 El D.S. N° 594 del año 1999 del Ministerio de Salud, “Reglamento de las Condiciones Sanitarias
Básicas de los Lugares de Trabajo”, en el Título IV, Párrafo 2°, Artículo 59°, establece que el límite
permisible ponderado (LPP) se entenderá como el valor máximo permitido para el promedio
ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes químicos existentes en los
lugares de trabajo durante la jornada normal de 8 horas diarias, con un total de 48 horas
semanales. En el mismo reglamento, en su Artículo 66°, establece los LPP para los distintos tipos
de sílice libre cristalizada.
 En el mismo reglamento, en Artículo 33°, en lo relativo a ventilación se señala: “Cuando existan
agentes definidos de contaminación ambiental que pudieran ser perjudiciales para la salud del
trabajador, tales como aerosoles, humos, gases, vapores u otras emanaciones nocivas, se deberá
 captar los contaminantes desprendidos en su origen e impedir su dispersión por el local de
trabajo.
Con todo, cualquiera sea el procedimiento de ventilación empleado se deberá evitar que la
concentración ambiental de tales contaminantes dentro del recinto de trabajo exceda los límites
permisibles vigentes”.
 En el Párrafo N° 4, “De los Equipos de Protección Personal”, el artículo 53 establece: “El
empleador deberá proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de protección
personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo,
debiendo, además, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por su parte, el
trabajador deberá usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo”.
 Por otra parte, el artículo 54 establece “Los elementos de protección personal usados en los
lugares de trabajo, sean éstos de procedencia nacional o extranjera, deberán cumplir con las
normas y exigencias de calidad que rijan a tales artículos según su naturaleza, de conformidad a lo
establecido en el decreto N° 18, de 1982, del Ministerio de salud”.
 Este mismo Decreto en su artículo 117 establece que: “El Instituto de Salud Pública de Chile”
tendrá el carácter de laboratorio nacional y de referencia en la materia que se refiere al Título IV
De la Contaminación Ambiental y al Título V de los Límites de Tolerancia Biológica de este
Reglamento. Le corresponderá asimismo fijar los métodos de análisis, procedimientos de
muestreo y técnicas de medición que deberán emplearse en esas materias”.
 El D.S. N° 40: “Reglamento Sobre Prevención de Riesgos Profesionales”, del año 1969, del
 Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece:
 Artículo 2º: Corresponde a la Autoridad Sanitaria fiscalizar las actividades de prevención que
desarrollan los organismos administradores del seguro, en particular las Mutualidades de
Empleadores, y las empresas de Administración Delegada. Los organismos administradores del
seguro deberán dar satisfactorio cumplimiento, a juicio de dicha Autoridad, a las disposiciones
que más adelante se indican sobre organización, calidad y eficiencia de las actividades de
prevención. Estarán también obligados a aplicar o imponer el cumplimiento de todas las
disposiciones o reglamentaciones vigentes en materia de seguridad e higiene del trabajo.
 Artículo 3º: Las Mutualidades de Empleadores están obligadas a realizar actividades permanentes
de prevención de riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Para este
efecto deberán contar con una organización estable que permita realizar en forma permanente
acciones sistematizadas de prevención en las empresas adheridas, a cuyo efecto dispondrán de
 registros por actividades acerca de la magnitud y naturaleza de los riesgos, acciones desarrolladas
y resultados obtenidos.
 Artículo 21°: Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a
todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas
y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada
empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y
sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la
identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición
permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control
y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos.
 Artículo 22°: Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente
necesarios para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de
trabajo.
 Circular 3G/40 del 14 de marzo de 1983 del MINSAL: Instructivo para la Calificación y Evaluación
de las Enfermedades Profesionales del Reglamento D.S. N° 109. En este se actualizan instructivos
específicos, entre ellos el de Enfermedades Broncopulmonares. Señalándose que los grados de
incapacidad respiratoria se ponderan en función de los grados de alteración de la función
espirométrica y los grados de lesión radiológica según la clasificación de la OIT, para lo cual se
gradúan en tablas de evaluación.
 Circular B 2 N° 32/2005 del MINSAL que instruye sobre el Diagnóstico y Evaluación Médico Legal
de la Silicosis. En esta circular se establece que la Radiografía de Tórax es el método de screening
y de evaluación médico legal de la Silicosis, también se señala que la radiografía debe ser tomada
con la técnica OIT y debe ser interpretada aplicando la clasificación internacional de Radiografía
de Tórax de la OIT para la Neumoconiosis y que en la radiografía debe ser grabado el nombre
completo del paciente, RUT y la fecha de realización del examen. Otro aspecto que señala es que
la Tomografía Computarizada de Alta Resolución, se deberá reservar para los casos en que se
deba realizar diagnóstico diferencial y la evaluación y diagnóstico de las complicaciones.

Al encontrarse un trabajador expuesto a sílice se debe realizar una radiografía de tórax, si esta
radiografía sale normal va a depender del grado de exposición que tiene el trabajador la frecuencia en
la que se debe realizar radiografías. En caso de que la radiografía tenga alteraciones se deberá realizar
evaluaciones de especialistas de medicina del trabajo y/o enfermedades respiratorias si se confirma la
enfermedad de silicosis se le otorgara las prestaciones de manejo clínico y medico legal.

3. Describir el comportamiento del agente que causa la enfermedad profesional en el organismo del
trabajador (toxocinética y toxodinámica). (3 puntos)

La sílice es un agente nocivo para la salud que se encuentra en la corteza terrestre, específicamente de
forma natural en las rocas, suelo y arena. El que se puede encontrar de forma cristalizada como amorfa.
Por lo que podemos determinar los siguientes efectos nocivos en la salud dependiendo del contacto que
tengan los trabajadores, especificando los siguientes tipos de contactos:

 Contacto con la piel en estado seco: Irritación por abrasión o fricción generando una herida, llagas
y/o enfermedades dermatológicas.
 Contacto con los ojos: Irritación y/o enfermedades oculares.
 Ingesta: En grandes cantidades puede provocar irritación y bloqueo gastrointestinal.
 Inhalación: Irritación de nariz, garganta y vías respiratorias. Cuando las partículas de polvo son lo
suficientemente pequeñas como para ser inhaladas penetrando profundamente en los pulmones,
se puede producir silicosis.

La silicosis, es una antigua patología ocupacional producida por la exposición prolongada a sílice libre
cristalizada. Esta enfermedad se genera cuando las partículas de sílice son inhaladas y alojadas en los
alveolos u otras zonas de los pulmones, generando una fibrosis pulmonar, o formación de nódulos en el
tejido pulmonar, alrededor de los vasos sanguíneos en la zona de los bronquíolos respiratorios, lo que
implica pérdida de la capacidad respiratoria, debido a que el pulmón pierde su elasticidad, produciendo
una discapacidad permanente y disminución de la expectativa de vida de los trabajadores.

Esta enfermedad es degenerativa irreversible, ya que no existe tratamiento médico que pueda servir
como cura a esta enfermedad, Ya que afecta directamente el funcionamiento de los pulmones con esta
patología los trabajadores expuestos quedan más susceptible a contraer afecciones como Tuberculosis,
Cáncer de pulmón y Enfermedad Pulmonar u Obstructiva Crónica.
También es importante el tiempo y grado de exposición al agente nocivo de sílice, ya que, esto
determinará el grado de silicosis que contraerá el trabajador. Existen 3 tipos de esta que son las
siguientes:

 Silicosis crónica.
 Silicosis acelerada.
 Silicosis aguda.

Si hablamos de toxicología nos encontramos con toxocinética y con toxodinámica. En base a la sílice
podemos determinar lo siguiente de estos dos conceptos:

Toxocinética: La toxocinética se refiere al proceso de entrada, distribución, metabolismo y eliminación de

una sustancia en el cuerpo. En el caso de la sílice, la exposición ocurre principalmente por inhalación de
partículas finas presentes en el aire en lugares de trabajo con altos niveles de polvo en suspensión de
sílice. El proceso de toxocinética de la sílice en el organismo del trabajador incluye los siguientes pasos:

 Inhalación: Las partículas de sílice se inhalan al sistema respiratorio cuando el trabajador respira
en un ambiente contaminado por partículas en suspensión de sílice.
 Depósito en los pulmones: Las partículas de sílice se depositan en los pulmones, donde se
acumulan en los alvéolos pulmonares o en distintas zonas del pulmón.
 Retención: Las partículas de sílice son retenidas en los pulmones debido a su pequeño tamaño y
forma, lo que dificulta su eliminación.
 Distribución: La sílice cristalina no se disuelve en los tejidos corporales, sino que permanece en
los pulmones.
 Eliminación: El sistema inmunológico intenta eliminar las partículas, pero a menudo no tiene éxito
debido a la naturaleza persistente de la sílice cristalina. Esto conduce a una acumulación gradual
en los pulmones.

Toxodinámica: La toxodinámica se refiere a cómo una sustancia afecta a los tejidos y órganos del cuerpo.
En el caso de la silicosis, la sílice causa daño pulmonar degenerativo e irreversible donde podemos
destacar los siguientes:
  Inflamación crónica: La exposición continua a la sílice cristalina conduce a una inflamación crónica
en los pulmones. Las células inmunes intentan fagocitar las partículas de sílice, lo que
desencadena una respuesta inflamatoria persistente.
 Formación de nódulos: Con el tiempo, se forman nódulos de tejido cicatricial (fibrosis) alrededor
de las partículas de sílice, lo que limita la función pulmonar.
 Disminución de la capacidad pulmonar: La fibrosis pulmonar progresiva conduce a una
disminución de la capacidad pulmonar, lo que puede causar síntomas como dificultad para
respirar, tos crónica y fatiga.
 Mayor riesgo de infecciones: Los pulmones afectados por la sílice son más propensos a adquirir
distintas afecciones, ya que los debilita y afecta directamente su funcionamiento, lo que afecta
negativamente la salud de los trabajadores.

4. Describir tipo de intoxicación y entregue una breve descripción sobre esta. (2 punto)

Como lo hemos descrito y expuesto en las preguntas anteriores la silicosis afecta directamente los
pulmones, debilitándolos y afectando su funcionamiento. Afectando directamente el sistema respiratorio
de los trabajadores. Esta enfermedad se presenta en 3 grados. (El grado de silicosis que adquirirá el
trabajador dependerá directamente del factor personal, tiempo y grado de exposición al agente).

Determinaremos los tres tipos de silicosis que puede adquirir un trabajador con exposición a sílice:

 Silicosis crónica: Se produce al cabo de 10 a 20 años de exposición moderada o baja a sílice

cristalina respirable. Los síntomas asociados pueden ser videntes o no, por lo tanto, los/as
trabajadores/as deben realizarse una radiografía de tórax para determinar si existe daño
pulmonar. En etapas avanzadas el/la trabajador/a podría presentar signos de cansancio, falta de
aliento, dolor de pecho e insuficiencia respiratoria.
 Silicosis acelerada: Puede ocurrir con 5 a 10 años de exposición elevada a sílice cristalina
respirable. Es similar a la silicosis crónica, pero avanza con mayor rapidez. Los síntomas incluyen
debilidad y pérdida de peso.
 Silicosis aguda: Ocurre en pocos meses o hasta 2 años después de la exposición a muy altas
concentraciones de sílice cristalina respirable. Aunque este tipo de silicosis es la menos común
entre las tres, casi siempre lleva rápidamente a la discapacidad y muerte.
Posterior a la descripción del contaminante y una vez adquirido el conocimiento necesario para poder
atacar el agente y así disminuir el riesgo, el gerente le pide que desarrolle un Programa de Vigilancia
Epidemiológica, el cual deberá contener:

5. La metodología de investigación que se va a utilizar, indicando una breve descripción de su

aplicación. (cualitativa, cuantitativa o ambas). (4 puntos)

Para comenzar explicaremos a que refiere una metodología de investigación cualitativa y cuantitativa.

 Metodología cualitativa: Esta metodología se basa en las cualidades de un fenómeno, en este

caso se abarca a las cualidades del agente nocivo como es la sílice. Este método no busca la
cantidad de exposición si no busca reconocer y recolectar la mayor cantidad de cualidades del
agente. Las técnicas de recolección de información se basan en la observación, entrevistas,
discusiones en grupo, historias de vida, etc. Con estos datos se genera un informe narrativo de los
fenómenos estudiados.
 Metodología cuantitativa: Esta metodología nos permite analizar los datos de forma numérica
con esto generamos estadísticas. La aplicación de esta metodología se basa en encontrar el inicio
del problema ya que debe existir una relación lineal. Este método se basa en hipotético-
deductivo. Su técnica de recolección se basa en la recolección de información en cuestionarios
cerrados, observación, entrevistas estructurales, encuestas, etc.

Según lo antes mencionado, por mi parte utilizare ambas metodologías, ya que, ambas se complementan
de tal manera que podemos llegar a resultado más fidedigno. La primera metodología que utilizare será la
cualitativa para continuar con la cuantitativa. Idealmente estas evaluaciones sean realizadas en conjunto
con el organismo administrador correspondiente.

Evaluación cualitativa:

 Identificación de los puestos de trabajo: Lo primero que realizaremos es identificar los puestos
de trabajo, con el fin de identificar los trabajadores que se encuentran expuestos a sílice. Estos
puestos de trabajo se elegirán dependiendo de la similitud de sus tareas, donde se utilicen las
mismas materias primas, herramientas, realicen procesos similares y donde la cantidad de tiempo
de exposición sea semejante y/o igual. De manera que la exposición a sílice sea equivalente
durante su jornada laboral.
Cabe destacar que estos puestos de trabajo serán evaluados en conjunto con las medidas preventivas
existentes estas pueden ser de carácter administrativas, ingenieriles y/o el uso de elementos de
protección personal.

 Procedimiento de muestreo: Para determinar los niveles de exposición se realizarán mediciones

del aire del tipo personal, como se estipulan en el Protocolo para la Toma de Muestra de Sílice
Libre Cristalina y Polvo No Clasificado Total (Instituto de Salud Pública, 2012). Donde los tipos de
mediciones están estipulados siendo los siguientes: Bomba portátil, Filtro de PVC de 37 mm de
diámetro y 5 micrómetros de tamaño de poro, Ciclón Dörr Oliver, Manguera de conexión.

 Técnica analítica: las muestras obtenidas serán analizadas por el Laboratorio de Toxicología
Ocupacional del Instituto de Salud Pública de Chile, mediante el método analítico de
Espectroscopia Infrarroja con Transformada de Fourier (FT-IR), NMAM 7602 NIOSH Modificado.

 Prestaciones de resultados: Los resultados serán determinados por los puestos de trabajo
identificados los que se dividirán en Media Geométrica Sílice Cristalina en Fracción Respirable y
en Media Geométrica Polvo Total no Clasificado en Fracción Respirable.

 Conclusiones: Con este estudio se podrá determinar que la mejor herramienta para comprobar la
eficiencia y eficacia de las medidas preventivas y con esto la podemos entrelazar con la evaluación
cuantitativa. Ya que las partículas en suspensión de sílice al presentarse como polvo en polución
no son visibles a simple vista por el ser humanos por lo que no es posible verificar en una
evaluación cualitativa.

Evaluación cuantitativa:

Tendremos que tener identificados los siguientes puntos:

 El o los procesos y sus etapas, identificando las etapas críticas.

 Las materias primas, productos intermedios y finales.
 La existencia y número de ciclos productivos.
 Niveles de producción.
 Turnos y horarios de trabajo, así como los ciclos de turnos cuando corresponde.
  La altura geográfica donde están ubicados los sitios o puestos de trabajo a evaluar.

Una vez conteos con los datos antes mencionados, debemos realizar mediciones de exposición donde se
podrá identificar los siguientes datos, que serán primordial para obtener el grado de exposición de los
trabajadores:

a) Grupos de Exposición Similar y Estrategia de muestreo: Según punto 9.9, letra a), del Manual
Básico sobre Mediciones y Toma de Muestras Ambientales y Biológicas en Salud Ocupacional, del
Instituto de Salud Pública de Chile (ISP).
b) Toma de muestras: Según Protocolo de Toma de Muestra de Sílice Libre Cristalizada en su
Fracción Respirable y de Polvo no Clasificado Total y Fracción Respirable, del Instituto de Salud
Pública (ISP). De tipo personal y cubre al menos el 70% de la jornada de trabajo habitual.
c) Análisis de muestras: Laboratorios adscritos al Programa de Evaluación Externa de la Calidad –
Ensayos de Aptitud en Análisis de Sílice (PEEC – EA) del Instituto de Salud Pública de Chile, sean
éstos nacionales o extranjeros.
d) Límite Permisible Ponderado (D.S. N°594): Según tabla de límites permisibles ponderados
estipuladas en el decreto supremo.
e) Medidas de control: Una vez ya se tenga la claridad de la exposición de los trabajadores se
deberán implementar las medidas de control correspondientes estas serán administrativas,
ingenieriles y como última opción y en caso que la exposición continúe después de haber aplicado
las medidas administrativas e ingenieriles se deberán utilizar los elementos de protección
personal estipulados por la normativa legal aplicable.
f) Programa de protección respiratoria: Se deberá implementar un programa de protección
respiratoria el que debe contar al menos con los siguientes puntos para ser efectivo:
 Evaluar el nivel del riesgo.
 Identificar donde se requiere su uso.
 Adoptar criterios de selección, incluyendo a los trabajadores.
 Informar a los trabajadores de que la protección les evitará inhalar material particulado muy fino
que contiene sílice.
 Capacitar en forma teórica y práctica, a todos los trabajadores que la utilizarán, cualquiera sea su
función dentro de la empresa, la que incluirá lo referente a su utilización, mantención, limpieza,
almacenamiento y pruebas de chequeo de ajuste rutinario (presión positiva y presión negativa).
  Definir plazos y criterios para el recambio de la protección personal o parte de ella, incluyendo las
evaluaciones de sílice libre cristalizada existentes.
 Mantener un registro de las materias indicadas precedentemente.
 Recomendar que los trabajadores sean evaluados por equipo de salud para identificar a aquellos
que no pueden utilizar protección respiratoria por alguna condición de salud.
6. Exponer los indicadores epidemiológicos y las técnicas de vigilancia con los que se trabajará. (4
puntos)

Aplicaría una estadística basada en los conceptos de indicadores de salud ocupacional, donde los
resultados son medibles y se pueden generar gráficos comparativos para poder llevar una estadística de la
enfermedad profesional que afecta a la población expuesta.

PREVALENCIA: es el número total de individuos que padecen silicosis durante un periodo determinado,
dividido por la población que probablemente podría contraer la enfermedad profesional.

Este indicador permite generar hipótesis exploratorias, a través de la descripción de un fenómeno de

salud, identificando la frecuencia población expuesta a sílice.

INCIDENCIA: Este indicador se refiere al número de individuos sanos, que presentan silicosis en un
periodo determinado, dividido por el total de población expuesta. Este porcentaje indica información
sobre los casos nuevos que son detectados en el tiempo de exposición.

Este indicador entrega la probabilidad de que una persona sana, desarrolle silicosis durante un periodo de
tiempo.
Técnica de vigilancia tiene como objetivo aportar información concreta sobre la salud de los trabajadores,
dicho monitoreo se puede llevar a cabo bajo diferentes métodos continuación se explicarán algunas de las
técnicas que utilizaremos:

Técnicas de vigilancia a utilizar:

 Control ambiental: Es la concentración del factor de riesgos en el puesto de trabajo o en el

ambiente que el trabajador ejecuta sus labores. Por lo que la primera medida de prevención es la
evaluación del riesgo. Por lo que se debe determinar el nivel de sílice en el ambiente laboral
 Control biológico de la exposición: Es la primera evaluación que se realiza una vez identificado el
agente, para verificar que los pulmones del trabajador tienen partículas de sílice existentes. Sin
embargo, bajo este control no podríamos determinar la cantidad de sílice que se encuentra
presente en los pulmones ni la intensidad de este.
 Control biológico del efecto: Se debe identificar la cantidad de sílice en el cuerpo de los
trabajadores expuestos, bajo exámenes específicos donde podamos evidenciar la cantidad de
sílice que ha inalado y se ha alojado en sus pulmones. Sin olvidar que se debe considerar el factor
tiempo, el que se deberá considerar al momento de entrelazar los parámetros.

Vigilancia de salud de los trabajadores:

 Reconocimiento médico: Examen de salud que consiste en observar o analizar distintos aspectos
de una persona para determinar si goza de buena salud o sufre algún tipo de alteración.
 Vigilancia de la salud: presenta diferencias con el reconocimiento médico, ya que acá lo que se
debe estar atentos para evitar que ocurran imprevistos no deseados en la salud de los
trabajadores. O sea, implica estar atentos para evitar que la salud se vea dañada por las
condiciones de trabajo.

7. Definir la periodicidad de la evaluación de la salud del trabajador (encuestas de salud, exámenes,

entre otros), a modo de monitorear el desarrollo de la posible patología en los trabajadores. (3
puntos)
 En este punto comenzaremos con las evaluaciones cualitativas y cuantitativas, dependiendo de
Permanencia en Lugares con Presencia de Sílice, > 30% de la Jornada Semanal si esta es mayor se
deberá realizar una evaluación cuantitativa dentro de 12 meses. Por lo contrario, si es menor la
evaluación cuantitativa se realizará dentro de 2 años.
 Por otra parte, contamos con los trabajadores que por sus labores se encuentran expuestos a
sílice. Se les realizará una radiografía de tórax si esta radiografía sale dentro de los parámetros
normal dependerá de su puesto de trabajo y el rubro para el que se desempeña si se debe realizar
una nueva radiografía dentro de 60 días, 12 meses o 24 meses.
 la empresa deberá implementar un Plan de Gestión del Riesgo de Exposición a Sílice con un
cronograma anual de actividades y un programa de protección respiratoria.

8. Definir el nivel de acción (cuándo el trabajador debe ser ingresado al programa de vigilancia). (2
puntos)
 ¿Quién debe ingresar a un trabajador expuesto al programa de vigilancia? Debe ser derivado por
la dirección de la empresa o por personal designado, en este caso sería por parte del
departamento de prevención de riesgos.
 ¿Quién debe ingresar al programa de vigilancia? Debe ingresar al programa de Vigilancia de la
Salud a todos los trabajadores que califiquen como expuestos a partir de las evaluaciones
ambientales cualitativas y cuantitativas.
 ¿Cómo debo ingresar a un trabajador al programa? Debo notificar a mi asesor del organismo
administrado, que cuento con personal expuesto a sílice donde le debo otorgar el listado de
trabajadores correspondientes para que este gestione el ingreso.
 ¿En qué consiste la evaluación inicial? Se realizará esta evaluación a todo trabajador con
exposición a sílice y dependiendo de la magnitud de exposición que tenga se determinaran las
evaluaciones ambientales.

9. Definir medidas de prevención y control frente al sílice. Explicar y justificar las medidas
planteadas. (4 puntos)

 La primera medida es incluir en la ODI la agente sílice en conjunto con las consecuencias y las
medidas preventivas que se aplican en la organización.
 Posterior es realizar la difusión del procedimiento de trabajo seguro, instructivos, MIPER,
programa de exposición a sílice, entre otros (generando evidencias)
 Capacitar de forma teórica y practica al personal expuesto en el uso de los elementos de
protección personal enfatizando en la mascarilla medio rostro con filtro P100.
 Para realizar labores donde este expuesto a polvo en suspensión o a polución debe contar con
traje blanco desechable, cubre calzado, gafas de seguridad, mascarilla doble filtro y guantes.
 Es de vital importancia trabajar en lugares húmedos, o bien humedecer la zona de trabajo, debido
a que esto disminuye la cantidad de polvo en suspensión.
 Se deben humectar los caminos de vehículos, camiones, maquinaria, etc. especialmente donde se
encuentren pasos peatonales.
 Incorporar medidas ingenieriles como biombos aislantes de polvo en suspensión, los que deben
contar con extractores.
 Todo trabajo en el que se deba demoler, picar, cortar, perforar rocas, suelo, hormigón, etc. debe
ser humectado constantemente.
 Usar herramientas con sistemas de humectación o extracción localizadas (para retener las
partículas en la fuente).
 Se recomienda tener sistemas de ventilación (que extraigan el aire con partículas en suspensión e
inserten aire limpio) en lugares de trabajo cerrados.
 Utilizar ropa de trabajo que se pueda tirar o lavar al finalizar la jornada.
 Para la limpieza de instrumentos, herramientas y/o ropa de trabajo se debe emplear algún
método húmedo. En caso de no ser posible, utilizar sistemas de aspirado (en ningún caso utilizar
sistemas de aire comprimido).
 Al finalizar la jornada, si tiene duchas disponibles, se recomienda ducharse de inmediato.
 No se debe comer, beber ni fumar en lugares donde exista exposición a sílice.
 Antes de cualquier pausa en el trabajo, se deben limpiar manos y cara en zonas fuera de la
exposición a polvos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Contenidos semana 6

https://online.iacc.cl/pluginfile.php/2786531/mod_resource/content/4/S6%20Contenido
%20SALOP1202.pdf?redirect=1

Contenidos semana 8

https://online.iacc.cl/pluginfile.php/2786539/mod_resource/content/4/S8%20Contenido
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manual para implementar protocolo sílice en empresas ACHS

https://www.achs.cl/docs/librariesprovider2/empresa/4-s%C3%ADlice-(planesi)/4-herramientas/
manual_para_implementar_protocolo_silice_en_empresas.pdf?sfvrsn=4c9b8c70_2

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL AMBIENTE DE TRABAJO Y DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON

EXPOSICIÓN A SÍLICE

https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/Protocolo%20de%20vigilancia%20del%20ambiente%20de
%20trabajo%20y%20de%20la%20salud%20de%20los%20trabajadores%20con%20exposici%C3%B3n%20a
%20silice.pdf

trabajo con exposición a sílice riesgos críticos

https://www.isl.gob.cl/wp-content/uploads/009-Ficha-Exposicion-Silice.pdf