Sistema de Vigilancia Epidemiológica

  

   

  Presentado por:  

        Karim Yusef Puerto I.D 548437  

     Natalia Sánchez López   I.D 561191 

   Sandra Yamileth Garcés   I.D 513952       

        Vanessa Arias I.D 476359  

  Yesica Alexandra Giraldo ID 563579  

        

   

   

   

Docente:  

Felipe Rodríguez   

   

   

   

Administración en Salud y Seguridad en el trabajo  

IX Semestre  

Cali Valle

1
Contenido

1. Introducción____________________________________________________3

1.1 Comportamiento mundial, regional y nacional del evento_________________4

1.2 Estado del arte____________________________________________________6

1.3 Contexto________________________________________________________13

1.4 Justificación para la vigilancia y tipo de vigilancia_____________________15

1.5 Usos de la vigilancia para el evento (propósito).________________________17

2. Objetivos de la vigilancia___________________________________________17

3. Definición del evento (definiciones operativas del caso)________________18

4. Fuentes de los datos_______________________________________________22

5. Periodicidad del reporte____________________________________________23

6. Análisis de la información (indicadores de vigilancia del evento)___________23

7. Orientación a la acción (uso de los resultados)__________________________25

7.1 Acciones individuales_____________________________________________25

7.2 Acciones correctivas______________________________________________26

7.3 Acciones de laboratorio____________________________________________27

8. Acciones de información, educación y comunicación_____________________28

09. Referencias bibliográficas_________________________________________30

2
 10. anexo__________________________________________________________31

1. Introducción

La vigilancia de la salud de los trabajadores engloba una serie de actividades referidas

tanto a los individuos, como a las colectividades y orientadas ambas a la prevención de
riesgos laborales, cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificación de los
problemas de salud y la evaluación de intervenciones preventivas.

La vigilancia epidemiológica tiene como objetivo conocer el estado de salud de los

trabajadores y resulta imprescindible para poder describir la importancia de los efectos
de los distintos factores de riesgo laboral en poblaciones determinadas.

La silicosis es considerada como una de las afecciones crónicas de mayor impacto

mundial. Es una enfermedad pulmonar fibrogénica bien conocida. El origen ocupacional
de la silicosis fue reconocido desde hace muchos años. A pesar de todos los esfuerzos
para prevenirlo, esta incurable enfermedad afecta a millones de trabajadores vinculados
a trabajos peligrosos con polvos en muchos países. Con su potencial de causar
incapacidad física progresiva y permanente, la silicosis continúa siendo uno de los más
importantes problemas de salud ocupacional en el mundo.

3
Alcance

Aplica a todos los lugares de trabajo en los cuales existe un potencial de exposición a
sílice cristalina y a todas las personas que en estos lugares de trabajo se encuentren
expuestas a niveles de sílice cristalina iguales o por encima del nivel de acción (50% de
los límites permisibles establecidos por la ACGIH ajustados para la jornada laboral).

ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales

1.1 Comportamiento mundial, regional y nacional del evento

La histórica de la silicosis es evidente la inutilidad del transporte de modelos de análisis

que han servido en el estudio de otras enfermedades colectivas. Desde el punto de vista
epidemiológico, los historiadores Rosner y Markowitz, Bufton y Melling, Vergara,
Rosental y Devink han mostrado que las neumoconiosis, en general, y la silicosis, en
particular, han estado entre las enfermedades de mayor importancia médica y
económica en el período que circunda los años '30. En efecto, Rosental y Devink
afirman que la silicosis es la enfermedad profesional más importante de Francia en todo
el siglo XX, únicamente comparable con los efectos producidos por el asbesto
(Rosental, 2016). Márquez Valderrama, 2011).

Comportamiento Mundial:

-La carga a nivel mundial de morbilidad causada por la silicosis es sustancial. De hecho,
en el año 2000 se estimaron 8.800 muertes y 486.000 discapacidades ajustadas a los
años de vida atribuidas a la silicosis.

4
- Una
investigación en Francia realizada por los historiadores Bufton y Melling permitió llegar
a la conclusión de que en 1946 se registraron 1.500 muertes y 16.000 casos de
incapacidad.

-Un estudio realizado en minas del Perú sobre 2750 trabajadores se determinó que el
0,54% es afectado por esta enfermedad.

-Durante 7 años se estudiaron 30.669 mineros en el Instituto Nacional de Silicosis, estos

representan un 67,67% de la población minera Española. 18.371 (59,9%) no padecían
neumoconiosis, 8.035 (26,2%) tenían neumoconiosis simple.

Un importante estudio en Argentina presentó que para el año 1998 estaban registrados
en las empresas mineras 84 837 trabajadores de los cuales fallecieron

El 30% antes de los 40 años.

-Según estudio de carga global de enfermedad respiratoria para el año 2000 En Estados
Unidos la silicosis fue causa contribuyente de más de 9.000 muertes, y 490.000
discapacidades.

-De acuerdo al artículo Eliminación de la Silicosis iniciativa en América se determinó

que en Brasil, más de 4.500 trabajadores han sido diagnosticados con silicosis. La
silicosis tuvo una tasa del 53.7% de prevalencia entre talladores de piedra

Comportamiento Nacional:

•A nivel nacional encontramos el lanzamiento del plan nacional para la erradicación de

silicosis 2009- 2030. Para este se realizó un estudio que tiene como resumen el
Diagnóstico Nacional de la situación de exposición a sílice, realizado por el Instituto de
Salud Pública donde se evaluaron 132 empresas. Los resultados fueron: el 35% de
empresas sobrepasa el límite permisible de sílice libre en fracción respirable. El 33%
supera el valor del límite permisible de sílice en aire y el 60% presenta valores de
concentraciones superiores al 50% del Límite permisible.

5
 •De
acuerdo al estudio anterior a nivel de américa se determinó que el país más afectado fue
chile con un registro 694 casos dentro de un periodo de 4 años.

1.2 Estado del arte

Un investigador español en prevención de riesgos laborales menciona: La

silicosis como enfermedad profesional, es una de las enfermedades más antiguas
que se conocen. Tradicionalmente siempre la han estado padeciendo los
mineros, pero desde hace ya un tiempo se han ido detectando nuevos casos en
trabajos de cuarzo, pizarra, mármol, etc.

La única medida para la prevención de esta enfermedad es el control del polvo

respirable y el diagnóstico precoz. Además de integrar la prevención en todos
los niveles de la empresa. Para hacer una correcta prevención de la silicosis
seguiremos los siguientes pasos:

- Realizar controles del aire en el lugar de trabajo para medir la exposición del
trabajador a la sílice cristalina.

- Minimizar las exposiciones controlando y evitando que las partículas floten en

el aire, por ejemplo, perforación húmeda, ventilación con escape local, etc.

- Si es posible, eliminar la sílice, reemplazándola con materiales más seguros.

- Proveer ropa protectora, respiradores, y facilidades para lavarse (duchas) y

cambiarse de ropa.

- Proveer información a los trabajadores sobre los peligros que causa la sílice
cristalina, la silicosis y sus efectos a la salud.

- Formación a los trabajadores sobre:

6
• Los riesgos de exposición al polvo de sílice y las medidas de prevención
adecuadas.

• Conocer la etiqueta de la sílice.

• Reconocer las situaciones en las que se puede generar polvo de sílice y aplicar
medidas preventivas.

• Uso, mantenimiento y limpieza de los equipos de protección individual.

- Uso adecuado del equipo protector.

- Poner avisos para prevenir a los trabajadores sobre los peligros. Por ejemplo,
poner etiquetas a los productos que contienen sílice, poner un letrero a las
máquinas indicando que se está usando sílice.

El empleador debe poner las Hojas Informativas sobre la Seguridad de

Materiales a disposición de los trabajadores. - Proveer exámenes médicos a
todos los trabajadores expuestos a la sílice cristalina; el examen debe incluir un
cuestionario sobre problemas respiratorios (trabajos anteriores y actuales,
pasatiempos, etc. donde puede haber estado expuesto a la sílice), examen de la
función de los pulmones, radiografías del pecho, y evaluaciones anuales de
tuberculosis. Reportar todos los casos de silicosis (Recuperado 21 de mayo de
2020,dehttps://academicae.unavarra.es/xmlui/bitstream/handle/2454/7626/Gil
%20 Paniagua%2c%20Pedro.pdf?sequence=1&isAllowed=y)

Augusto V. Ramírez médico peruano en su revista realiza una investigación muy

importante:

La silicosis es una neumoconiosis producida por inhalación repetida de polvo de

sílice, caracterizada por fibrosis pulmonar y acompañada de problemas
bronquíticos. Es factor predisponente para cáncer pulmonar y determina

7
 incapacidades laborales temporales o permanentes. Perú es un país minero con
más de 197 mil trabajadores directos en esta actividad considerada de riesgo alto
para contraer silicosis. El examen clínico, los antecedentes laborales, la
radiografía de pulmones y la Espirometría son la base del diagnóstico. Para la
silicosis no existe tratamiento, por lo que la prevención es la única forma
conocida de evitarla.

La principal medida preventiva es la educación del trabajador y del empleador

para hacerles conocer el riesgo de exposición a polvo de sílice y las medidas de
protección colectiva y personal.

En el diagnóstico de silicosis, el antecedente ocupacional es fundamental y de

causa-efecto; es decir, sin antecedente de exposición a polvo no hay silicosis. El
ocupacionista debe realizar una historia ocupacional

Exhaustiva, pormenorizada y cronológica que conlleve a investigar exposición a

polvo, tipo de polvo, tiempo de exposición y protección ambiental/personal del
trabajador. También, debe indagar por datos epidemiológicos del centro laboral:
su rubro, antigüedad y producción de silicosis

El concepto básico en silicosis es su catalogación como enfermedad incapacitante,

progresiva y sin tratamiento actual, la prevención es el medio inicial, básico y único

para impedir su aparición. Cuando esta falla y se desarrolla la enfermedad, la terapia

sólo está dirigida a tratar sus posibles complicaciones, cuyas medidas terapéuticas son

las mismas del neumólogo para tratar las complicaciones más frecuentes: obstrucción,

bronco-espasmo, infección sobre agregada, neumotórax, hipoxemia e insuficiencia

respiratoria. (Recuperado21de mayo de 2020, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S102555832013000100010)

8
Oscar gallo y Jorge Márquez dos historiadores colombianos dicen lo siguiente:

Muy seguramente, por no tener la visibilidad epidemiológica y política de las

enfermedades infecciosas y parasitarias, las enfermedades profesionales se han
visto relegadas a un segundo lugar en la historiografía de la medicina y la salud
en América Latina y en especial de Colombia. Esa invisibilidad epidemiológica
e historiográfica se explica, en parte, por la indiferencia de los médicos
colombianos del siglo XIX y la primera parte del siglo XX ante las
enfermedades asociadas al trabajo. Quizás estas últimas no ofrecían

Oportunidades para ganar visibilidad y prestigio científicos, como sí era el caso

de las endemias y epidemias infecciosas y parasitarias combatidas eficazmente
por la higiene, la microbiología, la inmunización y la quimioterapia, que
produjeron un discurso marcado por la "erradicación" y las metáforas
militaristas, así como cierto triunfalismo que duró hasta la irrupción de la
pandemia del VIH/sida en 1981. Por otra parte, como lo señala el historiador
Mario Hernández, la salud de los trabajadores era un tema de abogados
laboristas, de economistas, mas no de médicos: "la separación de terreno era tan
evidente que nadie la cuestionaba.

La silicosis es una enfermedad asociada al trabajo minero, cuya importancia se

comenzó a reconocer en los campos médico, económico y jurídico desde 1930.

Se ha convertido en un importante objeto de estudio para la historia de la

medicina social y del trabajo. Su historia permite estudiar la adopción del
concepto de "enfermedad profesional" y el nacimiento de la medicina del trabajo
en Colombia

9
El itinerario de la investigación médica sobre la silicosis estuvo marcado por la
dificultad para circunscribir una afección nueva para la clínica, para la higiene y
para la medicina del trabajo. A fin de establecer su etiología y situar desde el
punto de vista nosográfico esta dolencia, la observación clínica debía deslindarse
de la medicina microbiológica y apoyarse en otras formas de diagnóstico poco

Desarrolladas o ausentes en las zonas mineras colombianas en la primera mitad

del siglo XX, como los rayos X.

La superación de las ambigüedades en el diagnóstico de la tuberculosis y la

silicosis tuvo consecuencias en la relación terapéutica y en la evolución del saber
médico. Pero sus repercusiones fueron principalmente sociales y laborales, a
través de la identificación de los mecanismos adecuados de prevención o del
establecimiento de los límites legales de la indemnización: la tuberculosis en su
estado puro no era indemnizable.

Hasta el segundo cuarto del siglo XX, los médicos colombianos permanecieron
en su mayoría indiferentes al problema social de las enfermedades profesionales,
de ahí que la silicosis permaneciera oculta bajo el diagnóstico de tuberculosis.

A su vez, este solapamiento dificultó la prevención de una enfermedad cuya

causa se apartaba mucho de la infección por el bacilo de Koch. Una vez que se
reconoció la diferencia en el campo médico, aparecieron técnicas sofisticadas de
prevención de la silicosis que permitieron una reducción gradual de los efectos
del polvo y una disminución de la velocidad de deterioro biológico.

Uno de los aspectos más relevantes en las investigaciones colombianas sobre

silicosis es el cuestionamiento indirecto de los modelos tradicionales de
intervención médico-sanitaria. La profilaxis focalizada en el entorno de trabajo y
en los cuerpos de los trabajadores implicó cambios importantes en las prácticas
higiénicas de mineros, patrones y médicos, así como en las técnicas de
intervención médica, y es precisamente en este escenario donde hay que ubicar

10
el nacimiento de la medicina del trabajo en Colombia. (Óscar, G., & Márquez
Valderrama, J. (2011, febrero 20). La silicosis o tisis de los mineros en
Colombia, 1910-1960. Recuperado 21 de mayo de 2020, de
https://www.scielosp.org/article/scol/2011.v7n1/35-51/es/)

Investigadores chilenos en un artículo de una revista publican lo siguiente: En

los Estados Unidos de Norteamérica, entre 1968 y 1994 se registraron cerca de
14.000 muertes por silicosis, de estos, el 76% fueron pacientes mayores de 65
años. El número de muertes por año se ha reducido de 1.157 en 1968 a un a cifra
entre 200 y 400 casos anuales después de 1980; sin embargo, la reducción ha
sido menor en el grupo etáreo más joven. En este grupo la actividad laboral
principal corresponde a la construcción y manufactura.

Las cifras nacionales actuales de silicosis no se conocen. Los empleos con

mayor incidencia de esta enfermedad se encuentran en la minería y la

Construcción, y respecto al cumplimiento de las normas de protección estas se

cumplen en general sólo en las grandes empresas.

Para los pacientes con silicosis en estado muy avanzado, el trasplante pulmonar
constituye la única opción terapéutica. En los registros internacionales de
pacientes trasplantados ISHLT (International Society Heart and Lung
Transplantation), no se registra el porcentaje de pacientes silicóticos, situación
que sorprende considerando que la incidencia de esta enfermedad continúa
siendo elevada, especialmente en los países en vías de desarrollo.

La silicosis, como destaca el CDC (Center for Diseases Control and Prevention),
no es una enfermedad curable pero sí previsible, y cobra relevancia conocer la
realidad chilena acerca de los pacientes silicóticos aquejados de enfermedad

11
 pulmonar avanzada. Se comunica las características y los resultados de cuatro
pacientes sometidos a trasplante pulmonar por silicosis severa

En su investigación concluyeron lo siguiente: El trasplante pulmonar constituye una

medida terapéutica validada desde hace 20 años para el tratamiento de la enfermedad
pulmonar avanzada refractaria a tratamiento médico. Es llamativo que en la revisión de
la literatura internacional sólo exista descrito un par de casos aislados de trasplante
pulmonar en pacientes con silicosis pulmonar severa y que en el registro internacional
de trasplante de Estados Unidos (ISHLT) publicado en 2005 con más de 10.000

Pacientes trasplantados no se mencione como causa la silicosis (PARADA C, M. T.,

ALISTE C, V., GIL D, R., & RODRÍGUEZ D, P. (2007, junio). Silicosis y trasplante
pulmonar. Recuperado 22 de mayo de 2020, de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?
pid=S0717-73482007000200004&script=sci_arttext&tlng=p)

Doctores uruguayos realizaron un estudio, El objetivo de este estudio fue determinar la

prevalencia de silicosis en una industria con riesgos reconocidos, como es la fabricación
del vidrio, relacionándola con el tiempo de exposición al polvo e intensidad de dicha
exposición y en forma retrospectiva a través de las cifras halladas evaluar las medidas
de protección ambiental aplicadas en esta industria.

Se estudiaron 112 trabajadores entre los que se encontraron diez con Silicosis. Fueron
todas formas simples... cuatro con presentación típica y seis con localización no
habitual, sólo en campos medios e inferiores del pulmón.

Todos tuvieron opacidades pequeñas, redondeadas y la mayoría asoció opacidades

lineales e irregulares que vinculamos a formas precoces de Silicosis y al hábito de
fumar.

Se estableció una asociación significativa con los años y la intensidad de exposición al

polvo. Se completó la evaluación con estudio funcional respiratorio que mostró

12
obstrucción leve, restricción o patrón normal. La anatomía patológica mostró desde
nódulos silicóticos a fibrosis focales discretas.

Los autores señalan la importancia de hacer mediciones correctas de la fracción

inhalable y porcentaje de sílice libre para establecer una correlación con la prevalencia
encontrada, a fin de ayudar a determinar los niveles de seguridad efectivos en las
industrias que emplean sílice (Grolero, María luisa, vallve, Beatriz, & lavechia, Wilmar.
(1989). Estudio de prevalencia de silicosis en una fábrica de vidrios. Rev. Med Uruguay
1989, 5(2-3), 78-83. Recuperado de http://www.rmu.org.uy/revista/1989v2-3/art5.pdf)

1.3 Contexto

Vidrio Andino

Con más de 20 años de presencia en Colombia, somos la primera y única empresa con

planta de vidrio flotado en el país, ofreciendo soluciones que mejoran la calidad de vida

de las personas, creando ambientes confortables y saludables. La tecnología e

innovación con la que son fabricados nuestros productos permiten aportar en la

construcción sostenible por un mejor futuro.

Vidrio Andino es un Joint Venture entre Saint-Gobain y NSG Pilkington. Nuestro

trabajo se enfoca en brindar a cada proyecto las soluciones adecuadas con vidrios de
valor agregado, centrándose en 2 países principalmente: Colombia y Ecuador. Allí se
tienen obras referentes que se destacan por su elegancia y diseños de vanguardia.

Misión:

Somos la primera Planta de Vidrio Flotado en Colombia, entregando productos y

servicios de calidad de forma segura y sostenible, utilizando tecnología de punta.

13
Nuestra misión se fundamenta en nuestros valores corporativos:

Principios generales de conducta:

Compromiso profesional, Respeto a las personas, Integridad, Lealtad, Solidaridad.

Principios generales de actuación:

Respeto por la legalidad vigente, Respeto al medio ambiente, Respeto a la Seguridad

e Higiene en el trabajo y Respeto a los derechos de los empleados.

Visión:

Ser referencia de innovación y servicio en el mercado del vidrio plano.

Política De Gestión

Servicios de alta calidad.

Vidrio Andino actuando como fabricante y comercializador de vidrio flotado busca el

desempeño competitivo y responsable de todas sus actividades, sustentando los
Siguientes aspectos: somos la primera Planta de Vidrio Flotado en Colombia,
entregando productos y servicios de calidad de forma segura y sostenible, utilizando
tecnología de punta.

Gestionamos los riesgos que pueden generar lesiones y enfermedades laborales.

Prevenimos el impacto ambiental de nuestras operaciones fomentando el desarrollo

sostenible.

Cumplimos los requerimientos legales y otros requerimientos aplicables.

La satisfacción del cliente es el centro de nuestra razón de ser.

Ofrecemos productos y servicios de alta calidad.

Nuestra cultura de trabajo está basada en la mejora continua.

14
Estamos comprometidos con la Responsabilidad Social Empresarial.

Con nuestro espíritu emprendedor controlamos los riesgos y aprovechamos las

oportunidades para lograr los resultados previos.

Fomentamos la integridad de las operaciones de comercio internacional, manteniendo

altos estándares de seguridad y control en la cadena de suministro.

CENTROS DE DISTRIBUCIÓN Colombia.

Barranquilla

Medellín

Bogotá

Cali

Cartagena

Número de trabajadores 60 Colaboradores

VIDRIO ANDINO. (S. f.). Recuperado 28 de mayo de 2020, de

https://vidrioandino.com/quienes-somos

1.4 Justificación para la vigilancia y tipo de vigilancia

El siguiente trabajo de investigación, se realiza con el fin de prevenir y eliminar la

silicosis que pueden llegar a presentar los trabajadores de la empresa VIDRIO

ANDINO, de la sede de Cali, la cual cuenta con 60 trabajadores expuestos a polvo de

Sílice.

15
 Para

la realización de la investigación se tendrán en cuenta el estado de salud con la que

cuenta los trabajadores en el momento del estudio, y el tiempo que llevan realizando la

actividad laboral.

Contamos con

Hombres: 50

Mujeres: 10

Edad: 25 a 50 años en total de los trabajadores

Fuman y no realizan ninguna actividad física: 20 hombres, 2 mujeres

Problemas de sobrepeso: 15 hombres, 5 mujeres

Presentan síntomas respiratorios: 25 trabajadores

Utilizan los EPP de forma inadecuada: 50 % de los trabajadores.

Tiempo que llevan en la empresa mayor a 10 años: 35 trabajadores.

Menor a 10 años: 25 trabajadores

Con estos datos, se realizará el estudio de vigilancia, logrando detectar cuales de los

trabajadores podrían, tener la enfermedad, y como minimizar y eliminar este riesgo a los

cuales están expuestos los trabajadores.

Para esto se realizará la siguiente intervención

16
 ●

encuesta demográfica.

● radiografía de tórax

● tomografía computarizada de tórax

Con esta vigilancia, tendremos los datos suficientes para analizar y tomar las medidas

de control que nos ayude a mitigar la enfermedad en los trabajadores expuestos y

mejorar su estilo de vida.

1.5 Usos de la vigilancia para el evento (propósito).

El propósito de la vigilancia, es que menos trabajadores estén expuestos a esta

enfermedad, y se pueda evitar la mortalidad por la misma, al vigilar a los trabajadores
cuidamos de su salud y bienestar, de este modo evitamos que haya un alto índice de
morbilidad y deterioro de la salud de los trabajadores.

Se debe de contar con las medidas preventivas necesarias y de ser posible eliminar el
polvo de sílice, como materia prima, para la realización de los trabajos.

2. Objetivos de la vigilancia

● Objetivo general

- Gestionar oportunamente la enfermedad silicosis y los riesgos en la salud que

esta puede ocasionar en la empresa vidrio andino mediante la realización de un
sistema de vigilancia epidemiológico empleando métodos analíticos que aporten
resultados confiables para asegurar y garantizar el bienestar de la población
trabajadora y de esta manera poder intervenir oportunamente en su control y así
mismo aportar conocimientos en la planificación, ejecución y evaluación de las
intervenciones en la salud y seguridad en el trabajo .

17
 ●
●
Objetivos Específicos

- Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de la enfermedad

- Estudiar la magnitud del impacto del evento

- identificar grupos de riesgo

- Realizar intervenciones que conduzcan a prevenir, controlar, minimizar o

eliminar la enfermedad.

- Proponer medidas de evaluación y control de sílice y los factores de riesgo

ambientales, buscando la eliminación del factor de riesgo en la fuente, en el
medio y en las personas.

3. Definición del evento (definiciones operativas del caso)

Silicosis es una enfermedad pulmonar causada por inhalar polvo de sílice. La sílice es
un cristal común que se presenta naturalmente. Se encuentra en la mayoría de los lechos
rocosos y forma polvo durante el trabajo con minería, la explotación de canteras, la
construcción de túneles y al trabajar con ciertos

Minerales metálicos. La sílice es un componente principal de la arena, por lo que las

personas que trabajan con vidrio y chorreado de arena también están expuestas a este
elemento.

Se presentan tres tipos de silicosis:

Silicosis crónica, la cual resulta de la exposición prolongada (más de 20 años) a bajas

cantidades de polvo de sílice. Este polvo causa inflamación en los pulmones y ganglios

Linfáticos del tórax. Esta enfermedad puede hacer que las personas tengan dificultad
para respirar y es la forma más común de silicosis.

Silicosis acelerada, la cual se presenta después de la exposición a cantidades mayores de

sílice en un período más corto (5 a 15 años). La inflamación de los pulmones y los
síntomas ocurren más rápidamente que en la silicosis simple.

18
Silicosis aguda, la cual resulta de la exposición a cantidades muy grandes de sílice
durante corto tiempo. Los pulmones se inflaman bastante y se pueden llenar de líquido,
lo que causa una dificultad respiratoria grave y una baja de los niveles de oxígeno en la
sangre.

Factores de Riesgo

La información que podría recoger el panorama de riesgos es:

- La presencia del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo.

- El área, sección u oficio

- Las fuentes generadoras

- El estimativo del nivel de exposición

- El número de trabajadores expuestos y el tiempo de exposición

- El control existente en la fuente, medio o las personas

- Las consecuencias para la salud de las personas, la productividad y los bienes

materiales de la Empresa.

El tiempo que se necesita para contraer la silicosis depende de varios factores tales
como: 1.- Cantidad de sílice libre cristalizado que contiene las menas y rocas.

2.- Cantidad de polvo en el ambiente de trabajo.

3.- Tamaño de las partículas del polvo de sílice.

4.- Tiempo de permanencia en el ambiente contaminado.

5.- Vulnerabilidad del trabajador.

En las próximas páginas explicaremos estos factores que tienen relación con la
enfermedad.

Por la naturaleza de los trabajos de la minería existe el riesgo que todo hombre que entra
a la mina comience a respirar el elemento que provoca la silicosis a menos que se
adopten medidas preventivas necesarias para evitarlo.

19
CANTIDAD DE SÍLICE EN LAS MENAS Y ROCAS: Mientras más alto el porcentaje
de sílice libre en las menas y rocas, más riesgo de contraer la silicosis. Si se extraen
minerales que contengan cuarzo, habrá abundante polvo de sílice y, si no se adoptan
medidas de protección, lo más probable es que al poco tiempo el trabajador enferme de
silicosis, En cambio, cuando la faena se cumple en un mineral calizo, de carbón o azufre
que no contiene cuarzo, el peligro de contraer esta enfermedad es mucho menor, pero
como para extraer estos minerales es indispensable romper la roca que las rodea, la cual
contiene sílice, existe también el riesgo de contraer la enfermedad.

CANTIDAD DE POLVO EN EL AMBIENTE La silicosis se contrae por el polvillo de

sílice que penetra en los pulmones, cuando el trabajador respira. A mayor cantidad de
polvo en el ambiente y mientras más tiempo permanezcamos en él, más cantidad de
sílice entrará a los pulmones.

TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS Para vivir, el ser humano necesita llevar aire a sus
pulmones; y mientras más puro sea, estará menos expuesto a contraer enfermedades. En
las faenas industriales y mineras, el aire no es puro. La mayoría de las veces contiene
polvo en suspensión. A veces es visible. Otras veces la persona no lo nota, pero sus
bronquios y todo el sistema respiratorio interno lo perciben. Partículas grandes y
pequeñas se respiran conjuntamente. Las grandes chocan contra las defensas naturales
del cuerpo humano y se expulsan al toser o en las mucosidades. Pero las más pequeñas
se quedan en el pulmón y van acumulándose sin causar molestias inmediatas, pero
iniciando el proceso que llevará a la silicosis.

TIEMPO DE EXPOSICIÓN: desde el momento en que el trabajador comienza a

respirar polvo de sílice libre, se inicia el peligro de contraer la silicosis, que no es sino la
gradual destrucción del pulmón.

Las personas que se desempeñan en trabajos en donde están expuestos al polvo de sílice
están en riesgo. Estos trabajos incluyen:

 Fabricación de abrasivos
 Fabricación de vidrio
 Minería
 Trabajo en canteras
 Construcción de carreteras y edificios
 Chorreado de arena
 Corte de piedra

20
 Es
una
enfermedad que no tiene cura. Generando los siguientes efectos:

 Inflamación de las paredes alveolares.

 Aparición de fibrosis o cicatrización en los tejidos localizados entre los alvéolos

y los capilares.

 Esta fibrosis se caracteriza por ser granulomatosa (que contiene nódulos de

carácter inflamatorio), hializante (forma un tejido cristalino dentro de las
estructuras pulmonares) y progresiva.

 Esta patología también se puede contraer por respirar otros materiales como los
silicatos.

Los síntomas más frecuentes de silicosis, según la Asociación Gallega de Afectados por
la Silicosis son:

 Dificultad respiratoria.

 Fiebre.

 Debilidad general.

 Tos fuerte.

 Pérdida de peso.

 Sudores nocturnos.

 Dolores en el pecho.

 Insuficiencia respiratoria.

Los síntomas con el tiempo empeoran pudiendo llevar a la muerte al afectado si no la

trata a tiempo

Tipos de Caso Características de la clasificación

Confirmado por Laboratorio Caso Confirmado: Trabajador con

Diagnostico, con síntomas y factores de
riesgo.

21
 Caso Probable: Trabajador sin síntomas,
pero con factores de riesgo

No Caso: Trabajador sin síntomas, sin

Diagnostico y sin factores de riesgo.

Confirmado Clínicamente A medida que aumenta la extensión de la

enfermedad se ve reflejada en los
resultados. Los parámetros espirometricos
pueden ser tomados para ser evaluados en
relación a sus valores predictivos.

Diagnóstico:

- Historia laboral de exposición a

sílice cristalina.

- Estudios radiológicos con

hallazgos característicos:
radiografía de tórax simple.

Confirmado por nexo Epidemiológico Contacto con un caso confirmado por

laboratorio.

Confirmado por clínica. Caso confirmado

por laboratorio. Caso sintomático
respiratorio

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis (2009)

4. Fuentes de los datos

Se obtendrá información de diversas fuentes como las que veremos a continuación:

 Historia clínica de los trabajadores.

 Perfil demográfico
 Informe de Laboratorio

22
 
Encuestas a los trabajadores sobre estado de salud
 Espirometría
 Rayos X de tórax
 Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) Prevenir la

Silicosis y las Muertes entre los Trabajadores de la Construcción

 Empresa saludable prevención de la silicosis ocupacional ARP sura

 Estudio de prevalencia de silicosis en una fábrica de vidrios URUGUAY 1989

DR ANA RAMON TURQUESA

 Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud

Neumoconiosis

5. Periodicidad del reporte

● De acuerdo a la guía de atención integral para la neumoconiosis regida por el

ministerio de protección social, nos basamos para dar un reporte de información
clara y concisa sobre la enfermedad.

● Por otra parte de acuerdo a la ley 9 de 1979 título VII se establece las normas
para la vigilancia y control epidemiológico por lo tanto el reporte de información
se realizará cada 15 días en promedio, este reporte de información se constituye
de manera obligatoria según el Art 488 de la presente ley donde indica que el
ministerio de salud lo determina de esta manera.

6. Análisis de la información (indicadores de vigilancia del evento)

Nombre del indicador Tipo de Formula de calculo Fuente de la Meta

indicador información

23
Número de visitas de Proceso Número de inspecciones Datos 90%
inspección (realizadas / realizadas /número de subministrados
programadas) inspecciones planeadas    por la empresa
X100
 

Índice de frecuencia del Estructur Número de incapacidades Datos 0%

ausentismo   a por silicosis durante el subministrados
año /número de horas por la empresa
programadas X100        

Capacitación  en  Proceso Número de Datos 90%

prevención  capacitaciones subministrados
realizadas /número de por la empresa
(realizadas/ capacitaciones 
planeadas        X100
  programadas)

Capacitación a líderes Proceso Número de Datos 90%

para inculcar la capacitaciones subministrados
importancia de los epps realizadas /número de por la empresa
(realizadas/ capacitaciones 
programadas) planeadas        X100

Indicador de Estructura Número de casos Datos 0%

prevalencia enfermedad antiguos y nuevos / subministrados
laboral por la empresa
  número de trabajadores 
  X100

Cambios positivos en la Resultad   Datos 80%

lectura de Rx o subministrados
por la empresa

24
 Indicador de incidencia Estructur Número de casos nuevos Datos 0%
enfermedad laboral a   de enfermedad subministrados
laboral/promedio de por la empresa
  trabajadores en el
periodo          X100

- Quien lo realiza: Profesional o especialista en Seguridad y Salud.

- Periodicidad: La recolección y análisis de información se realizará cada 15

días.

- Parámetros para expedir informe: Los parámetros serán la revisión y

aprobación del área de recursos humanos y gerente de la empresa.

7. Orientación a la acción (uso de los resultados)

Las medidas de orientación para inducir a la acción que permitirán prevenir y mitigar la
expansión de esta enfermedad mejorando los indicadores establecidos se enfocan en:
- Controles de ingeniería para el polvo.

- Identificar lo población en riesgo.

- Protección respiratoria.

- Ropa de trabajo adecuada y disponibilidad para que el trabajador pueda bañarse

y cambiarse.

- Ventilación en áreas mineras.

- Prohibido perforar en seco, se debe humectar la zona.

- Realizar investigaciones epidemiológicas que correspondan al ámbito laboral.

- Medir incapacidad por ausentismo.

- Estimar la magnitud de los eventos (OMS, 2011).

25
 7.1

Acciones individuales

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 1 Colaborador

Tabaquismo 20 hombres 2 mujeres

Problemas de sobrepeso: 15 hombres, 5 mujeres

Hay que tener en cuenta que la exposición, aunque importante, no es totalmente

determinante, ya que es frecuente observar trabajadores en los que la relación dosis-
respuesta no se cumple. Hay casos de especial susceptibilidad a dosis bajas y otros de
elevada tolerancia a grandes exposiciones.

La susceptibilidad individual se relaciona con el depósito y la persistencia del polvo

inhalado en el organismo, por pérdida de la eficacia de los mecanismos de defensa y
aclaramiento. Ello puede estar influido bien por factores genéticos o por otros factores:
tabaquismo y/o presencia de enfermedades respiratorias como la EPOC. Dentro de los
factores de riesgo para progresión de la enfermedad se han identificado: los altos niveles
de exposición, la historia previa de tuberculosis y la profusión de opacidades
Radiológicas en los estudios de imagen.

7.2 Acciones correctivas

● La prevención es la única manera de evitarla. La principal medida preventiva

es la educación del trabajador, y de los empleadores, en el conocimiento del
peligro de exposición al polvo.

● Humidificar el proceso de perforación indicando el uso de herramientas

provistas de inyección de agua para regar los materiales o utilizar sales

● higroscópicas para mantener la humedad e impedir la suspensión del polvo.

● Ventilar adecuada y eficientemente los puestos de trabajo.

26
 ● Emplear mecanismos efectivos de aspiración del polvo.

● Cambio del método o proceso industrial por otro de menor toxicidad.

● Aislar las cabinas de los vehículos y de los puestos de mando de las

máquinas en las operaciones.

● Como medida administrativa, alejar al trabajador del foco de producción del

polvo utilizando mandos a distancia.
● De manera general se adoptaran las siguientes medidas para el Área
Operativa y Directiva:

- Uso de EPP.

- Limpieza general de uniforme.

- Tiempos de exposición en obra.

- Chequeos periódicos por médico especialista.

7.3 Acciones de laboratorio

Para los trabajadores expuestos a polvo de carbón, sílice y asbestos se recomienda el

siguiente esquema:

Evaluación pre ocupacional:

- historia médica y ocupacional detallada (que contemple una lista de todos los oficios
desempeñados considerando los del presente empleo, una descripción de todas las
tareas y de las exposiciones potenciales, y una descripción de todos los elementos de
protección personal que ha utilizado).

- examen físico con énfasis en el sistema respiratorio.

- cuestionario de síntomas respiratorios estandarizado.

-radiografía de tórax según criterios OIT para la toma y la interpretación

- Espirometría según los parámetros de la American Thoracic Society.

27
- Para
los
trabajadores expuestos a sílice, prueba de tuberculina.

Valoraciones periódicas:

 - Para el caso de los expuestos a sílice, se recomienda realizar una evaluación al primer
año de exposición, ya que la silicosis aguda y la tuberculosis pueden desarrollarse en un
corto período de tiempo. A partir del segundo año y hasta el décimo de exposición debe
hacerse un seguimiento periódico cada tres años y después del décimo año, se hará cada
dos años. El contenido y los criterios de estos seguimientos deberán ser similares a los
de la evaluación inicial.

- Para el caso de los expuestos a los asbestos, el seguimiento se hará cada tercer año
hasta el décimo año. Y cada dos años de ahí en adelante. El contenido y los criterios de
estos seguimientos deberán ser similares a los de la evaluación inicial.

-Para el caso de los expuestos a polvo de carbón (NIOSH 1995), el seguimiento se hará
con Espirometría cada año durante los 3 primeros años después de iniciar la exposición
y luego cada 2 o 3 años hasta que cese la exposición del trabajador. RX de tórax cada 4
a 5 años durante los primeros 15 años de exposición y cada 3 años después de este
periodo. Estas evaluaciones de seguimiento deberán incluir los demás parámetros de la
valoración inicial.

Evaluación final: cuando el trabajador se retira del sitio de trabajo o de la exposición.

(Evaluación post ocupacional), con las mismas características del examen pre
ocupacional. Si al momento de esta evaluación no han transcurrido más de 6 meses
desde el último examen de seguimiento, se recomienda omitir la toma de la RX de
tórax. O todos los trabajadores que hayan estado expuestos a sílice o asbestos deberían
ser incluidos en un programa de seguimiento posterior a la finalización de la exposición.
Su periodicidad será definida de acuerdo con el criterio médico y su contenido mínimo
debería ser:

- cuestionario de síntomas respiratorios

- historia clínica completa en la que se explore sobre los hábitos y las exposiciones
ambientales

- seguimiento a la TBC a través de la aplicación de la tuberculina (en caso de los

expuestos a sílice) - RX de tórax y de Espirometría deberá ser determinada por el
médico

28
 En
caso
de detectarse alguna anormalidad en alguno de los puntos mencionados (síntomas,
examen físico, radiografía de tórax o Espirometría), en cualquiera de los
momentos de evaluación, el trabajador debe ser remitido a neumología para
completar la evaluación y definir seguimientos posteriores, incluyendo la prueba
de tuberculina en sintomáticos respiratorios expuestos a sílice.

8. Acciones de información, educación y comunicación

Para el despliegue de la información contenida en el presente sistema de

vigilancia se realizara la divulgación a empleados, familia y la población en la
comunidad, líderes comunitarios y agentes de salud. Esto con el fin de ser
comprendido y aprobado, para proceder a desarrollar los respectivos programas
de Educación que permitirán prevenir y mitigar la enfermedad ya identificada.

Población en la
Comunidad, líderes
Empleados Familia comunitarios y agentes
de Salud

-Cumplan el -Acepten y apoyen a las Población en General

Tratamiento Acortado personas con Silicosis.
Estrictamente -Reconozcan los
supervisado. síntomas y signos de la
- Cumplan con las tomas Silicosis.
de exámenes de
-Identifiquen y refieran
control personas Sintomáticas
- Mejoren su Respiratorias, acompañe
alimentación. si es necesario a la
persona al
- Mejoren su estilo de establecimiento.
vida.
-Identifiquen a personas
- Participen y apoyen en con asma, neumonía
el seguimiento de
Y enfermedad
Contactos. obstructiva crónica para
que se les investigue
Silicosis.
- Percepción y
reconocimiento de la
Silicosis como un
problema de salud
Actual.
-La no discriminación y
estigmatización de las
personas con Silicosis.
-La identificación de
síntomas de Silicosis.
Población en
comunidades
priorizadas
-Participen en la
identificación de

- Asistan a la Unidad de Sintomáticos

29
 Salud para ser Respiratorios (SR)
examinados como
contactos. -Participen en Redes
comunitarias para la
- Participen y apoyen en
la identificación de Prevención y control de
la Silicosis.
Contactos.

- Cumplan y participen
con las acciones de

Prevención.

09. Referencias bibliográficas

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 Gil
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PREVENCIÓN Y SU CONSIDERACIÓN COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL.
Recuperado 21 de mayo de 2020, de
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%2c%20Pedro.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ramírez, A. V., & MD. OH. American College of Occupational and Environmental
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55832013000100010

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Silicosis. (2019, Mayo 16). Recuperado 30 de mayo de 2020, de

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31
10. anexo

GUIA DE ATENCION INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD

NEUMOCONIOSIS

MINTRABAJO. (S. f.). Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y

Salud Neumoconiosis. Recuperado 2 de junio de 2020, de
https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2015/10/guia_neumoconiosis.pdf

32
Cotización

33