Escala de Glasgow Escala de Mallampati
Fue elaborada por Teasdale en 1974 para proporcionar un método simple y
fiable de registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con
traumatismo craneoencefálico. Originalmente, se desarrolló como una serie de
descripciones de la capacidad de apertura ocular y de repuesta motora y verbal
2 . En 1977, Jennett y Teadsle asignaron un valor numérico a cada aspecto de
estos tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única medida
global3 , la escala de coma de Glasgow, tal y como la conocemos hoy.
Escala de Bristol
Es una tabla visual de uso en medicina, destinada a clasificar la forma de las
heces humanas en siete grupos. Fue desarrollada por Ken W. Heaton y Stephen J.
Tipo 1: Terrones duros separados, como tuercas (difíciles de evacuar)
• Tipo 2: Parecido a una salchicha, pero aterronado
• Tipo 3: Como una salchicha, pero con grietas en su superficie
• Tipo 4: Como una salchicha o una serpiente, lisa y suave
• Tipo 5: Bolas blandas con los bordes definidos (fáciles de evacuar)
• Tipo 6: Pedazos blandos con los bordes desiguales
• Tipo 7: Acuosas, ningún sólido une las piezas (enteramente líquidas)
Valúa la visibilidad de estructuras faríngeas y lengua, adoptando el paciente
una posición sentada y con apertura bucal completa. Registran- do una
sensibilidad estimada entre 65- 81 % y una especificidad entre 66-82% y un
valor predictivo positivo de 8%. Aquella que se utiliza en la visita preanestésica
siendo una de las pruebas predictivas para la evaluación de la vía aérea, a través
de la cual podemos ayudarnos a predecir la facilidad de intubación.
Escala EVA
Herramienta que se usa para ayudar a una persona a evaluar la intensidad de
ciertas sensaciones y sentimientos, como el dolor. La escala visual analógica
para el dolor es una línea recta en la que un extremo significa ausencia de
dolor y el otro extremo significa el peor dolor que se pueda imaginar.
se utiliza una escala de intensidad del dolor de 0 a 10, siendo 0 la ausencia
de dolor y 10 el dolor más insoportable que se pueda imaginar (Escala Visual
Analógica -EVA-).
 Escala de Wallace
Ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicado por Wallace en 1951, es
una herramienta útil en el tratamiento de quemaduras para la estimación de
la superficie corporal total afectada en los adultos.
Esto permite que el proveedor de servicios médicos de emergencia pueda
obtener una estimación rápida de la cantidad de área de superficie corporal
quemada.
Osmosis
Proceso de transporte pasivo, en que el agua se mueve desde un lugar donde los
solutos están están menos concentrados a lugares donde estos están más
concentrados. La ósmosis directa es la que se produce en las células de los seres
vivos. Su principal objetivo es el de buscar un equilibrio del cuerpo humano con el
medio. La ósmosis es un proceso vital para nuestro metabolismo.
• 0 – 300 – Excelente calidad de agua potable.
• 300 – 600 – Nivel Bueno.
• 600 – 900 – Nivel Regular.
• 900 – 1,200 – Nivel Pobre (no recomendable)
Control de líquidos adultos
• Perdidas insensibles: 0. 5 mililitros x peso x horas turno
• Hipertermia: 0.6 mililitors x cada decima arriba de 37.5° x horas de
duración.
• Polipnea: 0.8 mililitros x cada respiración arriba de 20 x horas de
duración
• Paciente quemado: (25+%SCTQ)x(SCT 𝑚2 )
(SCT 𝑚2 = peso x 4 + 7 ÷ peso + 70)
Difusión
Es el proceso de transporte pasivo espontáneo (a diferencia del transporte activo) de moléculas o iones a
través de una membrana biológica a través de proteínas integrales transmembrana específicas.
La difusión facilitada difiere de la difusión simple en varios aspectos.
• El transporte se basa en la unión molecular entre la carga y el canal incrustado en la membrana
o la proteína transportadora.
• La velocidad de difusión facilitada es saturable con respecto a la diferencia de concentración
entre las dos fases; a diferencia de la difusión libre, que es lineal en la diferencia de
concentración.
• La dependencia de la temperatura del transporte facilitado es sustancialmente diferente debido
a la presencia de un evento de unión activado, en comparación con la difusión libre, donde la
dependencia de la temperatura es leve.
Administración en perfusión Monitoreo de la nutrición
continua
1. Preparar en contenedor, o envase la dieta polimérica, oligomérica 0 polvo
2. Colocar sistema de bomba de perfusion, purgar el equipo.
3.Trasladar a la unidad del paciente.
4. Conectar el extremo de salida del equipo de bomba al dispositivo terminal de la sonda
para alimentacion, la cual permanece pinzada
5. Conectar a bomba de infusion y programar volumen, tiempo y velocidad a infundir
Quitar clamp a sonda e iniciar infusión
Culminar con los cuatro últimos pasos de todo procedimiento
8. Registrar en la hoja de enfermería
Nutrición parenteral
Forma de alimentación que se administra en una vena. La nutrición parenteral
no pasa por el aparato digestivo. Este tipo de alimentación se administra a
una persona que no es capaz de absorber nutrientes en el intestino debido a
vómito persistente, diarrea grave o enfermedad intestinal.
Las nutriciones parenterales (NP) se deben preparar en cabina de flujo
laminar horizontal. Es importante realizar controles microbiológicos
periódicamente. La preparación de las NP está centralizada desde hace
bastantes años en los Servicios de Farmacia.
enteral
1.Tras colocar la sonda se recomienda esperar 4 horas antes de iniciar la infusión.
distensión abdominal,
2. Comprobar cada 6 horas contenido/residuo gástrico,
peristaltismo (auscultando el abdomen).
3.Verificar que la cantidad a administrar en cada toma no sea superior a los 500 ml.
4.Evitar mantener la dieta preparada por más de ocho horas a temperatura ambiente
almacenar en refrigeración a una temperatura de 4-5° C por 24 hrs
5.Verificar perímetro abdominal pre y posprandial
Nutrición artificial
Se usa cuando el paciente no puede alimentarse de manera adecuada por vía
oral durante un periodo largo de tiempo. Ya sea por motivos físicos o
psicológicos. Es una forma de alimentación usando un tubo fino (sonda), que
llega al estómago o intestino. La introducción y el cambio de la sonda, lo realiza
el personal sanitario, pero su uso habitual lo realiza el paciente y/o cuidador.
 Lavado gástrico
Consiste en la colocación de un tubo orogástrico con el fin de aspirar y
administrar pequeñas cantidades de líquido para así evacuar el tóxico que aún el estómago. Se puede usar para administrar medicamentos, líquidos, y
se encuentre almacenado en el estómago.
• Lavado en sedestación o decúbito supino.
• Lavado en decúbito lateral izquierdo.
• Sonda orogástrica de lavado con jeringa y carbón activado.
• Administración del líquido para el lavado.
Circulación espontanea
Es la reaparición y mantenimiento de pulso arterial central palpable o
de signos vitales en un paciente que estaba en PCR. De la rapidez con
la que se consiga recuperar y mantener la circulación espontánea
depende la evolución del paciente.
La recuperación de la circulación espontánea puede ser mantenida o
transitoria. Se considera que la recuperación de la circulación es
mantenida cuando perdura al menos durante 20 min.
Sonda nasogástrica
Sonda que se introduce por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta
alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago. La
administración de alimentos a través de una sonda nasogástrica es un tipo de
nutrición enteral. También se llama sonda de alimentación gástrica y sonda NG.
Las complicaciones gastrointestinales que pueden aparecer son: aumento del
residuo gástrico, estreñimiento, diarrea, vómitos, regurgitación de la dieta y
distensión abdominal.
Paro cardiorrespiratorio
El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de bombear sangre y
oxígeno al encéfalo y a otros órganos y tejidos. A veces, una persona puede
ser reanimada después de un paro cardíaco, sobre todo si el tratamiento se
inicia de inmediato. Sin embargo, cuanto más tiempo transcurra sin que la
sangre que contiene oxígeno sea bombeada al cerebro, menor es la probabilidad
de que la persona pueda ser reanimada y, si lo es, mayor es la probabilidad de
que sufra daño cerebral.
 Arritmia
Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco. Este se divide en dos fases:
diástole, el músculo cardiaco se relaja y la cavidad se llena de sangre, y
sístole, el músculo se contrae y expulsa la sangre al torrente circulatorio,
manteniendo el flujo sanguíneo y la presión arterial.
Existen dos grandes grupos de arritmias, las arritmias lentas o bradiarritmias
y las arritmias rápidas o taquiarritmias. También se consideran arritmias los
latidos prematuros o extrasístoles. Por su repetición, se pueden dividir en
crónicas (permanentes) o paroxísticas (ocasiones puntuales).
Mecánica cardiaca
La mecánica cardíaca se refiere a cómo el músculo cardíaco bombea sangre y los factores
que afectan esta función. El volumen sistólico (el volumen de sangre bombeado durante
cada contracción) se ve afectado por 3 factores clave: precarga, poscarga e inotropía
(también conocida como contractilidad). La precarga es cuánto se ha estirado el
ventrículo al final de la diástole (y, por lo tanto, cuánta sangre ha llenado los ventrículos).
La poscarga son las presiones en la aorta que la contracción ventricular debe superar
para abrir la válvula aórtica y expulsar sangre hacia la aorta. La inotropía es la fuerza
de la contracción muscular en sí (independientemente de la precarga), que se relaciona
principalmente con la cantidad de Ca2+ intracelular presente.
Punto flebostático
El eje flebostático o el punto medio anteroposterior torácico son puntos de
referencia válidos de la aurícula derecha con el paciente en posición supina o
en Fowler, no así para el paciente en decúbito lateral ya que se pierde la
referencia de la aurícula derecha. Con el paciente en decúbito lateral el punto
de referencia del transductor debe ser la línea media esternal.
Hipotermia
La hipotermia (una temperatura corporal anormalmente baja) y la congelación son afecciones
peligrosas que pueden presentarse cuando una persona está expuesta a temperaturas
extremadamente frías. A medida que una persona desarrolla hipotermia, pierde lentamente su
capacidad para pensar y moverse. Asimismo, alguien con hipotermia tiene la probabilidad de sufrir
congelación.
Los síntomas incluyen: Confusión, Adormecimiento, Piel pálida y fría, Frecuencia cardíaca o
respiratorias lentas, Temblor que no se puede controlar (aunque con temperaturas corporales
extremadamente bajas el temblor puede cesar), Debilidad y pérdida de coordinación.
Sin tratamiento oportuno, se puede presentar letargo (debilidad y somnolencia), paro cardíaco, shock
y coma. La hipotermia puede ser mortal.
 Hipotensión Derivaciones del ekg
Se considera baja a la presión arterial cuya lectura es inferior a 90 milímetros de Derivaciones bipolares: En una derivación bipolar de las extremidades se coloca un
mercurio (mm Hg) para el número superior (sistólica) o 60 mm Hg para el número electrodo positivo en una extremidad y uno negativo en otra, midiendo la diferencia de
inferior (diastólica). Lo que se considera presión arterial baja para una persona puede potencial entre ambos. Las derivaciones bipolares de las extremidades son: DI, DII y DIII.
estar bien para otra. La presión arterial baja puede no causar ningún síntoma evidente Derivaciones unipolares: miden la dirección de la corriente que va por el plano horizontal
o puede causar mareos y desmayos. (transverso), o sea, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrás.
Derivaciones precordiales: que se localizan en la pared torácica anterior directamente
Tipos de hipotensión: Hipotensión ortostática (hipotensión postural), Hipotensión sobre el tabique interventricular, son las que permiten evaluar con mayor precisión la
posprandial, Hipotensión mediada por los nervios, Atrofia multisistémica con hipotensión actividad eléctrica del tabique.
ortostática.

Reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil
en muchas situaciones de emergencias, como un ataque cardíaco o un
ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del corazón de una persona se
han detenido.
puede mantener la circulación de la sangre oxigenada hacia el cerebro y otros
órganos hasta que un tratamiento médico de emergencia pueda restablecer el
ritmo cardíaco normal. Cuando el corazón se detiene, el cuerpo ya no recibe
sangre oxigenada. La falta de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en
solo unos minutos.