I.

INTRODUCCIÓN:

En el campo de la medicina y más especialmente medicina interna

encontraremos comúnmente casos de hemorragias, por lo que es
esencial que tengamos información base desde nuestros primeros años
de formación universitaria.
Las hemorragias se pueden dividir según su naturaleza, procedencia o
gravedad. Usualmente son parte de casos de politraumatismo.
El abordaje adecuado de un sangrado es de suma importancia, ya que
nos dará mayor probabilidad de supervivencia en nuestro paciente.
Desarrollemos nuestro enfoque tanto como en conceptos, causas y
primordialmente tratamientos.
II. DESARROLLO
1. Describe las diferencias entre sangrado venoso y sangrado arterial
Los dos tipos principales de vasos sanguíneos del cuerpo son las
arterias y las venas, que transportan la sangre necesaria para la vida.
Cada uno de ellos transporta un tipo de sangre diferente con
características distintivas. Las principales diferencias son:

FLUJO:
- Venosa: Fluye de manera constante y a baja presión. Por ejemplo, si
el paciente tuviese un corte, no saldría en grandes brotes; por lo que
tendríamos más tiempo para reaccionar y detener una hemorragia.
- Arterial: En este caso, la sangre saldría como si fuera un chisguete,
de manera violenta. Este tipo de hemorragia causará un shock
hipovolémico y, en tan solo minutos, podría ocurrir un paro cardíaco.
Lo que, si no se trata a tiempo, causará la muerte.

DESPLAZAMIENTO:
- Venosa: Ingresa al corazón, por las cámaras del lado derecho. Entra
mediante la vena cava (superior e inferior)
- Arterial: Sale del corazón por la cámara izquierda, hacia todo el
cuerpo. Controlada por la válvula aórtica (permite que vuelva la
sangre con oxígeno a la aorta).

COLOR:
El color de la sangre depende de la oxigenación en la hemoglobina
- Venosa: Es más oscura, parecida al rojo pardo; ya que hay presencia
de hemoglobina reducida (desoxihemoglobina).
- Arterial: El color es un rojo claro y brillante debido a la
oxihemoglobina.
TEMPERATURA:
A comparación con la arterial, la sangre venosa es un poco más fría.
La sangre arterial transporta oxígeno y nutrientes que se han
calentado. En consecuencia, suele ser más cálida que la sangre
venosa.
Por el contrario, la sangre venosa recolecta productos de desecho
como dióxido de carbono y otros metabolitos y proporciona oxígeno y
nutrientes a los tejidos. La sangre venosa generalmente tiene una
temperatura ligeramente más baja que la sangre arterial debido a
este intercambio metabólico y a la pérdida de calor durante su
recorrido por el cuerpo.
CONTENIDO:
Como se mencionó en el punto anterior, la sangre venosa contiene
urea, y presenta abundancia de CO2. Mientras que la arterial
transporta oxígeno y posee glucosa.
2. Explique el uso adecuado del torniquete
Aplicar torniquete es una medida extrema, se efectúa en casos de
amputación y cuando fallen las compresiones directas o arteriales.
¿Cómo realizar un torniquete?
Examinar el origen de la hemorragia.
Es esencial identificar la fuente de la sangre y se debe evitar que la
víctima visualice la lesión, ya que esto podría causar malestar, lo cual
sería contraproducente, ya que se perdería la capacidad de mantener
una comunicación efectiva para evaluar el estado de la persona. Es
importante recordar que los torniquetes solo deben aplicarse en
extremidades y no se deben utilizar alrededor de heridas en la cabeza
o el tronco.
Presión directa de la herida
La presión continua sobre la herida es fundamental para detener la
pérdida de sangre. Si el vendaje está lleno de sangre, no se debe
quitar, ya que esto puede provocar trombosis y más sangrado. Se
puede considerar el uso de torniquetes si la herida se deteriora y
aumenta la pérdida de sangre.
Solicitar asistencia de emergencia
Es fundamental mantener la compostura y abstenerse de aumentar el
estrés de la víctima en cualquier situación de emergencia. Para
proporcionar información precisa a los médicos u otros profesionales
de la salud aliados que brindan asistencia, se deben hacer esfuerzos
para recopilar información pertinente sobre la víctima. Esto permitirá
una respuesta más eficaz y adecuada para ayudar a las víctimas
Para utilizar el torniquete, es necesario elegir el material adecuado a
la situación. Idealmente, si tiene un torniquete médico, esta es su
mejor oportunidad para ayudar a la víctima. Si no tiene un torniquete
médico, puede usar uno de los vendajes de compresión que figuran a
continuación:
Se debe colocar una mordaza entre la herida y el corazón para cortar el
suministro de sangre arterial al corazón. Coloque un palo, un lápiz o un
destornillador entre el primer y segundo nudo del vendaje compresivo
para hacer un torniquete temporal. Luego gire el objeto para apretar el
torniquete y restringir el flujo sanguíneo. Es importante aplicar suficiente
presión.
Es fundamental tener en cuenta que nunca debes colocar esta técnica
directamente sobre la lesión. La ubicación adecuada es entre la herida y
el corazón para lograr la hemostasia.

Mantener la herida limpia y a la víctima abrigada

Es necesario limpiar la herida antes que lleguen los servicios de
emergencia para prevenir la contaminación bacteriana. Es vital evitar la
hipotermia, puesto que se puede empeorar la situación de la víctima.
Cabe resaltar la importancia de colocar a la víctima en posición anti-
shock, previa revisión de no sufrir lesión pélvica.
III. CONCLUSIONES:
a) Entendamos que, en estas situaciones, donde apliquemos los
primeros auxilios, es una ayuda temporal que será base en nuestro
paciente para su mejoría o no, hasta que llegué ayuda del personal
médico.
b) La fisiología y el diagnóstico médico están significativamente
influenciados por estas diferencias en la composición y función de la
sangre arterial y venosa. Para evaluar la salud de un paciente y tratar
una variedad de condiciones médicas, los médicos y otros
profesionales de la salud deben comprender estas diferencias.
c) La hemorragia es la pérdida agua de volumen sanguíneo y si
empeora hasta llegar a clase IV, podría ser el causante de un shock
hipovolémico, por lo cual hay un requerimiento de control y
restitución de líquidos, junto con la sangre.
IV. BIBLIOGRAFÍA:
1. Qué es sangre venosa. Diccionario médico. Clínica U. Navarra
[Internet]. https://www.cun.es. [citado el 14 de octubre de 2023].
Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-
medico/terminos/sangre-venosa
2. Qué es la sangre arterial. Diccionario médico. Clínica U. Navarra
[Internet]. https://www.cun.es. [citado el 14 de octubre de 2023].
Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-
medico/terminos/sangre-arterial
3. Rodríguez RL. ¿Cuál es la diferencia entre sangre venosa y sangre
arterial? [Internet]. Mejor con Salud. 2018 [citado el 14 de octubre
de 2023]. Disponible en: https://mejorconsalud.as.com/diferencia-
sangre-venosa-sangre-arterial/
4. De Giro medical M. ¿Cómo colocar un torniquete médico? ¡Siga
nuestras explicaciones y consejos! [Internet]. El blog de Giro medical.
2019 [citado el 12 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.girodmedical.es/blog_es/como-colocar-un-torniquete-le-
explicamos-en-5-pasos/
5. Rizo Fiallo Y, Aparicio Morales AI, Calzado Calderón R, Rondón García
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traumatología. Rev. Cuba Orto Traumatol [Internet]. 2021 [citado el
12 de octubre de 2023];35(1). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
215X2021000100009