INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÒGICO PRIVADO

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA TECNICA

INFORME PRÀCTICO

“HEMORRAGIAS”

CURSO : APLICACIONES EN INTERNMET

PROFESOR : Prof. GERMAN ERNESTO Pasos Pérez

ALUMNO : BARRERA IRARICA, Marjhory Milagros

CIUDAD Y FECHA : PUCALLPA, 13 DE ABRIL DEL 2022

PUCALLPA – PERÚ
2022
 INTRODUCION

Se define como hemorragia a la salida de la sangre de los vasos sanguíneos hacia el

exterior, debido a la rotura traumática o espontánea de los mismos.

Una persona con una hemorragia severa (shock Hipovolémico) puede empeorar en cuestión

de segundos si no es tratada a tiempo, los efectos de la pérdida de sangre en las personas

dependerán de 3 factores, los cuales, el personal entrenado en primeros auxilios debe

reconocer inmediatamente.
ÍNDICE

I. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................................4
Objetivos específicos.....................................................................................................................4
II. FUNDAMENTO TEÓRICO........................................................................................................5
CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA...............................................................................................5
III. MATERIAL Y EQUIPO............................................................................................................12
IV. PROCEDIMIENTO.................................................................................................................12

ÍNDICE DE FIGURAS

ILUSTRACIÓN 1TIPOS DE HEMORRAGIAS......................................................................................6

ILUSTRACIÓN 2HEMORRAGIAS......................................................................................................7
ILUSTRACIÓN 3PRESIÒN DIRECTA.................................................................................................8
ILUSTRACIÓN 4TORNIQUETE.........................................................................................................8
ILUSTRACIÓN 5HEMORRAGIA NASAL............................................................................................9
INFORME N°01 – INVESTIGAR SOBRE LAS HEMORRAGIAS

1. OBJETIVO GENERAL

 DESCRIBIR O IDENTIFICAR LOS TIPOS DE HEMORRAGIA

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS DE UNA HEMORRAGIA

● IDENTIFICAR LOS DOS TIPOS DE HEMORRAGIA: INTERNA Y EXTERNA.
● APRENDER A ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA.
 II. FUNDAMENTO TEÓRICO

CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA

La cantidad de sangre que una persona tiene en su organismo puede variar de 5000cc a
6000cc según el sexo, por lo que es importante determinar la gravedad de una
hemorragia debido a la cantidad de sangre que ha perdido una persona, así una
hemorragia se la puede clasificar en tres categorías:

 Leve: pérdida del 10% de la volemia (500 ml o 460 gr = 1 pinta de sangre o 1 lb),
es como cuando se dona sangre y no representa efectos cuantificables en una
persona.

 Moderada: pérdida del 25% de la volemia (1250 ml), produce tensión arterial baja
y pulso acelerado

 Grave: pérdida del 50% de la volemia, produce shock hipovolémico con

disminución crítica del trabajo del corazón y una mala irrigación sanguínea, las
perdidas mayores al 60% producen shock irreversible y muerte.

Este dato se puede observar de mejor manera en la siguiente tabla que muestra una relación
de los signos vitales de la víctima en relación de la cantidad de sangre que ha perdido.

 RAPIDEZ DE LA PERDIDA SANGUÍNEA: Otro factor importante a valorar, es

la rapidez con la que la víctima pierde sangre, las hemorragias que se producen
lentamente permiten al organismo compensar esa pérdida presentándose reacciones
fisiológicas como la sed, disminución de la diuresis, etc.

LOCALIZACIÓN: La localización de la hemorragia es otro factor a considerar,
por ejemplo, en hemorragias internas, el lugar en donde se encharca la sangre es
primordial en la gravedad del paciente, si es en el cráneo esa acumulación
comprime las masas cerebrales, si es en el tórax hay un colapso del pulmón, entre
otras.

 CLASIFICACIÓN: las hemorragias se pueden clasificar en función de dos

criterios:
Según el vaso que sangra: este criterio divide a las hemorragias en:

HEMORRAGIAS ARTERIALES, causada por una lesión que ha seccionado una

arteria, se caracteriza por su color rojo brillante y su salida pulsátil que se deberá
por cada contracción del corazón;
·        
HEMORRAGIAS VENOSAS, la hemorragia venosa no suele ocasionar riesgo
vital a menos que las lesiones sean graves, se caracteriza por su color es rojo oscuro
y su salida continua y de menor intensidad; y,
·       
HEMORRAGIA CAPILAR, causada por abrasiones que erosionan los capilares
diminutos inmediatamente por debajo del a superficie de la piel, la hemorragia
capilar se suele ralentizar o detener antes de la llegada del personal entrenado.
                  

Ilustración 1tipos de hemorragias

 Según la localización del sangrado: Este criterio clasifica a las hemorragias en:

 HEMORRAGIAS EXTERNAS: sangrados, heridas, etc.

 HEMORRAGIAS INTERNAS: hacia tejidos o cavidades corporales.
Garcia, N. (16 de 06 de 2014). google. Obtenido de google: https://www.google.com/search?
q=hemorragias

Garcia, w. (14 de 06 de 2003). wikipedia. Obtenido de wikipedia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

Marjhory, B. (16 de 06 de 2019). google. Obtenido de google:

https://cinfasalud.cinfa.com/p/hemorragias

Ilustración 2hemorragias

                                   
TRATAMIENO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
El control de una hemorragia (Hemostasia), sigue unos pasos bien definidos, en la mayoría
de las ocasiones NO es necesario ponerlos todos en práctica, pero si es de vital importancia
guardar el orden entre ellos, en beneficio de la víctima. También es muy importante
mantener informada a la víctima de todos los pasos que vamos dando, de esta manera
mantendremos la tranquilidad en ella. Proceda examinando el área de la hemorragia, a
continuación, realice:

PRESIÓN DIRECTA

Para ello utilice su mano, una gasa o apósito estéril y habiendo tomado las precauciones
apropiadas (Bioseguridad) se presionará sobre el punto sangrante. Si es preciso, se cogerá
otro apósito y se pondrá encima del primero, sin retirar este, ya que se estaría arrastrando el
coagulo que se hubiese empezado a formar. Esta presión se mantendrá por un tiempo
máximo de 10 minutos hasta que cese la hemorragia, añadiendo cuantos apósitos sean
necesarios y sin retirar nunca el primero que se haya puesto, fije con un vendaje
compresivo, NO se trata de cortar el riego sanguíneo y NO ES UN TORNIQUETE; se
trata del mantenimiento de una presión constante sobre el foco de la hemorragia.

  Ilustración 3presiòn directa

 Si no para la hemorragia HAGA UN TORNIQUETE:
Estos controlan de forma muy eficaz la hemorragia grave y se debe utilizar cuando la
presión directa o el vendaje compresivo no consiguen controlar la hemorragia. El
torniquete, al ser una técnica más agresiva para detener una hemorragia, se deben
considerar los siguientes criterios a momento de efectuarlo:
1. Sitio de aplicación: El torniquete se debe aplicar proximal a la herida que sangra.
2. Presión de la aplicación: El torniquete debe estar colocado con firmeza suficiente para
detener el flujo arterial, si solo se controla el sangrado venoso, se está contribuyendo a
agravar el sangrado de la herida.
3. Límite temporal: Los torniquetes se han empleado con seguridad durante hasta 120 a
150 minutos en quirófano sin lesiones musculares o nerviosas importantes, sin embargo, se
recomienda que en caso de traslados prolongados se aflojen de forma periódica para evitar
la isquemia de las regiones u órganos no per fundidos.

Ilustración 4torniquete
El torniquete se utiliza en dos situaciones especiales:

 hemorragias profusas que no puedan controlarse.

 accidentes en los que encuentre víctimas en masa.

Hemorragia Nasal (Epistaxis): Es un caso especial de hemorragia que puede ser

ocasionada por traumatismos, tensión alta, enfermedades sanguíneas, etc. Usted deberá
actuar de la siguiente manera:
 Incline la cabeza hacia delante cuando es abundante, esto evitara que se atragante con la
sangre
 Presione a nivel de las alas nasales con los dedos índice y pulgar durante 5 a 10 minutos
 Si la hemorragia continua, realice taponamiento con gasa en forma de acordeón
 Traslade a un centro asistencial si la hemorragia persiste
Garcia, N. (16 de 06 de 2014). google. Obtenido de google: https://www.google.com/search?
q=hemorragias

Garcia, w. (14 de 06 de 2003). wikipedia. Obtenido de wikipedia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

Marjhory, B. (16 de 06 de 2019). google. Obtenido de google:

https://cinfasalud.cinfa.com/p/hemorragias

Ilustración 5hemorragia nasal

TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS INTERNAS

Se entiende como hemorragia interna a aquella que por sus características la sangre no
fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, o en una cavidad orgánica. Las
hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco
o falla pulmonar, pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en
órganos, vasos sanguíneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce
disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente en
los órganos más importantes como: corazón, cerebro y pulmones, por lo general, se
localizan en tejidos, formando hematomas (colección de sangre acumulándose debajo de la
piel), produciendo equimosis (infiltraciones de sangre), y encharcándose en cavidades del
organismo, siendo éste caso el más grave. En cavidades corporales pueden localizarse
especialmente en:
 Cráneo
 Tórax
 Abdomen
 Pelvis

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

 Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo

 Pérdida de sangre por recto o vagina
 Vómito con sangre
 Fracturas cerradas
 Manifestaciones de shock

Una hemorragia interna puede llegar a exteriorizarse, debido a que las cavidades donde
están contenidas ya no tienen la capacidad de contenerlas, o por medidas propias del
organismo, salen al exterior por orificios naturales (oídos, nariz, boca, ano, vagina y uretra),
así la victima presentará una sintomatología que todo personal entrenado deberá reconocer
para una atención temprana y oportuna.

 Otorragia (Sangrado por oídos): por lo general, y siempre que este asociado a
erosiones del conducto auditivo externo, es leve, pero en ocasiones la sangre tiene
un color más claro de lo habitual o si se acompaña de líquido transparente es señal
de alarma por un probable traumatismo de la base del cráneo (TCE).

 Epistaxis (Sangrado por fosas nasales): Son muchas las causas que pueden
provocar una epistaxis, las más frecuentes son el traumatismo nasal y la
hipertensión arterial, puede ocurrir lo mismo que en el caso anterior. Hay que tener
en cuenta que una buena parte del sangrado se puede deglutir pasando a estomago
con lo que la cantidad será mayor de lo que aparenta.

 Hemoptisis (Sangrado por boca procedente del aparato respiratorio): El

paciente tose y expulsa sangre muy roja (está muy oxigenada). Los episodios de tos
son muy violentos, provocando "vómitos en escopeta", la sangre es de un color
rosado y habitualmente con burbujas de aire, puede acompañarse de cosquilleo en el
interior del tórax. Son causa de hemoptisis el edema agudo de pulmón, la
tuberculosis o la rotura arterial a causa de un carcinoma broncopulmonar.
  Hematemesis (Sangrado por boca de origen digestivo): La sangre es oscura,
procedentes de vómitos mezclados con sangre digerida, con un olor desagradable
pudiendo aparecer una especie de grumos por lo que se le denomina “posos de
café”. Son la causa de hematemesis la ulcera gastroduodenal, así como el tumor
gástrico sangrante.

 Melenas (Deposición con sangre): Salida de sangre digerida y transformada, por el

ano procedente del aparato digestivo, de un color negro con heces de aspecto
pastoso y olor desagradable, pegajoso y brillante llamadas “focos de pez”. Son
causa de melenas la úlcera gastroduodenal y los procesos infecciosos o tumorales
del intestino.

 Rectorragia: Sangrado por el ano que proviene del tramo final del intestino. La
sangre es fresca y roja. Las causas más probables son las hemorroides (en personas
jóvenes sedentarias y estreñidas) y el cáncer color rectal (en ancianos).

 Hematuria (Presencia de sangre en orina): Si se ve a simple vista (orina oscura),

se habla de hematuria macroscópica y si se detecta por otros métodos hematuria
microscópica. Causas de hematuria son los cálculos, los procesos infecciosos o
tumorales del intestino. Diversos alimentos o medicamentos pueden teñir la orina.

 Hemorragias ginecológicas: Se habla de menorragia cuando hay una alteración en

el sangrado durante los días de menstruación y de metrorragia cuando la alteración
se presenta en el periodo intermenstrual, en el que ya no se sangra o después de la
menopausia.
Garcia, N. (16 de 06 de 2014). google. Obtenido de google: https://www.google.com/search?
q=hemorragias

Garcia, w. (14 de 06 de 2003). wikipedia. Obtenido de wikipedia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

Marjhory, B. (16 de 06 de 2019). google. Obtenido de google:

https://cinfasalud.cinfa.com/p/hemorragias

PRIMEROS AUXILIOS:

Si la víctima presenta sintomatología de una hemorragia interna o usted sospecha

que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la
víctima lo más pronto posible, realice una atención mantenida de los signos vitales,
como se vio en el reconocimiento secundario, realice un TIS y NO le dé nada de
tomar.
     

III. MATERIAL Y EQUIPO

 Computadora
 Internet
 Cuaderno
 lapicero

IV. PROCEDIMIENTO

 utilice su mano, una gasa o apósito estéril y habiendo tomado las precauciones
apropiadas.
 Si es preciso, se cogerá otro apósito y se pondrá encima del primero, sin retirar
este.
 Esta presión se mantendrá por un tiempo máximo de 10 minutos hasta que cese
la hemorragia.

RESULTADOS ESPERADOS
ANEXO
V. BIBLIOGRAFÍA

Garcia, N. (16 de 06 de 2014). google. Obtenido de google:

https://www.google.com/search?q=hemorragias

Garcia, w. (14 de 06 de 2003). wikipedia. Obtenido de wikipedia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada

Marjhory, B. (16 de 06 de 2019). google. Obtenido de google:

https://cinfasalud.cinfa.com/p/hemorragias