PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR

DECÚBITO
 DEFINICIÓN.- LA ÚLCERA POR PRESIÓN (UP) PUEDE DEFINIRSE COMO
CUALQUIER ÁREA DE DAÑO EN LA PIEL Y TEJIDO SUBYACENTE CAUSADO
POR LA PRESIÓN PROLONGADA SOBRE UN PLANO DURO , NO
NECESARIAMENTE INTENSA , E INDEPENDIENTE DE LA POSICIÓN . SE
DESHECHA EN LA ACTUALIDAD DEL TÉRMINO ÚLCERA POR DECÚBITO.
 ALGUNAS CAUSAS
 LA CAUSA PRINCIPAL DEL DESARROLLO DE UNA ÚLCERA POR DECÚBITO ES
LA INMOBILIDAD , Y SON MUCHOS LOS FACTORES PATOLÓGICOS QUE
DETERMINAN UNA REDUCCIÓN DE MOTILIDAD DEL PACIENTE.
ETAPA I

 ERITEMA QUE NO PADILECE TRAS PRESIÓN. PIEL INTACCTA 8EN PACIENTES

DE PIEL OSCURA OBSERVAR EDEMA, INDURACIÓN , DECOLORACIÓN Y
CALOR LOCAL).
ETAPA II

 PÉRDIDA PARCIAL DEL GROSOR DE LA PIEL QUE AFECTA A EPIDERMIS ,

DERMIS O AMBAS . ÚLCERA SUPERFICIAL CON ASPECTO DE ABRASIÓN ,
AMPOLLA DE ABRASIÓN ,AMPOLLA O CRÁTER SUPERFICIA.
ETAPA III

 PÉRDIDA TOTAL DE GROSOR DE LA PIEL CON LESIÓN O NECROSIS DEL

TEJIDO SUBCUTÁNEO, PUDIENDO EXTENDERSE HASTA LA FASCIA
SUBYACENTE PERO SIN ATRAVESARLA . LA ÚLCERA APARECE COMO UN
CRATER PROFUNDO Y PUEDE HABER SOVACAMIENTO EN EL TEJIDO
ADYACENTE.
ETAPA IV

 PÉRDIDA TOTAL DEL GROSOR DE LA PIEL CON NECROSIS DEL TEJIDO O

DAÑO MUSCULAR , ÓSEO O DE ESTRUCTURAS DE SOSTÉN (TENDÓN,
CÁPSULA ARTICULAR , ETC). TAMBIÉN PEDE ASOCIARSE A SOCAVAMIENTO Y
TRACTOS FISTULOSOS EN EL TEJIDO ADYACENTE .
CUIDADOS
 PIEL
 EXAMEN DIARIO
 MANTENERLA LIMPIA Y SECA : EMPLEAR JABONES DE BAJO POTENCIAL
 LAVAR CON AGUA TIBIA , ACLARAR Y SECAR SIN FRICCIÓN
 NO USAE ALCOHOLES
 PROCURAR VESTIR ROPA DE TEJIDOS NATURALES
 EMPLEO DE APÓSITOS PROTECTORES PARA PREVENIR LAS LESIONES
LIMPIEZA DE LA LESIÓN

 LIMPIAR LAS LESIONES AL INICIO Y EN CADA CURA . USAR COMO NORMA

SUERO SALINO FISIOLOGICO EMPLEANDO UNA TÉCNICA ATRAUMÁTICA
UTILIZANDO LA MÍNIMA FUERZA MECÁNICA Y LOS MATERIALES MENOS
BASTOS TANTO EN LA LIMPIEZA COMO EN EL SECADO POSTERIOR. USAR
UNA PRESIÓN DE LAVADO EFECTIVA PARA FACILITAR EL ARRASTRE SIN QUE
SE PRODUZCA TRAUMATISMO EN EL FONDO DE LA HERIDA .
 EQUIPO Y MATERIAL

 GUANTES ESTÉRILES
 GASAS ESTÉRILES
 SOLUCIONES/AGUJAS ESTERILES (SALINA ,ANTISÉPTICA, VENDAJES ,
EQUIPO DE DEBRIDACIÓN (CEPILLO , TIJERAS, ESCALPELO ESTÉRIL ,
OTROS )
 ESPARADRAPO
MASAJE DORSAL

 ES UN MÉTODO QUE CONSISTE EN FRICCIONAR , AMASAR Y PERCUTIR EL

CUERPO O UNA PARTE DE ESTE
 OBJETIVOS
 ESTIMULAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
 PROPORCIONAR COMODIDAD Y REPOSO
 PREVENIR LA FORMACIÓN DE ESCARAS POR DECÚBITO.
EQUIPO Y MATERIAL
• TALCO, LOCIÓN, CREMA
• ALCOHOL
• TOALLAS
PASOS RECOMENDACIONES

 LAVARSE LAS MANOS

 SI USA PARA EL MASAJE LOCIÓN O
 SALUDAR E IDENTIFICAR A SU PACIENTE
CREMA , LA PACIENTE PUEDE
 EXPLICAR PROCEDIMIENTO
SENTIR FRÍA LA SOLUCIÓN, ES
 COLOCAR AL PACIENTE CERCA AL BORDE NECESARIO ENTIBIAR LAS PALMAS
DE LA CAMA DE LAS MANOS FROTANDO.
 PROCURAR QUE EL PACIENTE SE SIENTA
CÓMODO
 OBSERVAR EL ESTADO GENERAL
DEL PACIENTE
 FRICCIONAR LA ESPALDA
 CON AMBAS MANOS INICIE EL MASAJE
 PREVIA VALORACIÓN DE LA PIEL
POR EL ÁREA DE LOS HOMBROS Y CUELLO SELECCIONAR EL MATERIAL A
 DESLIZAR A LO LARGO DE LA REGIÓN
USAR.
DORSAL LAS MANOS HASTA EL ÁREA Y
REPETIR
 AL TERMINAR EL PROCEDIMIENTO ,CUBIR
Y DEJAR CÓMODO AL PACIENTE Y
ARREGLAR LA UNIDAD .