TBL3: Vacunas

Tutor: Manuel Avellaneda Suárez

Correo: manuel.avellaneda@upch.pe
Objetivos

A. Conocer los tipos de inmunización: activa y pasiva

B. Conocer los tipos de vacunas
C. Conocer las propuestas de vacuna contra VIH
Índice
1. Inmunización pasiva y activa
2. Tipos de vacunas

2.1. Vacuna viva atenuada

2.2. Vacuna inactivada
2.3. Vacuna subunidad
2.4. Vacuna toxoide
2.5. Vacuna mRNA

3. Vacunas como prevención de cáncer relacionado a infección por virus

4. Propuestas de vacuna contra VIH
Son preparaciones biológicas que
mejoran nuestra inmunidad hacia una
enfermedad específica.

- agentes parecidos a la entidad

que causa la enfermedad
- sus proteínas
- sus toxinas
La protección por vacunas es de 2 formas

PASIVA ACTIVA

● Anticuerpos preformados ● Exposición a antigeno

● Acción Rápida
● Corta duración (3 semanas)
● Anticuerpos monoclonales, IgG embarazo,
IgA lactancia
● Después de exposición a:
● Acción lenta
● Larga duración (memoria)
● En infecciones, vacunas, toxinas…
● Rabia, HBV: combinación activa pasiva

- toxina tetánica
- HBV
- varicela
- Rabia
- Toxina botulinica
- Difteria
Pregunta 1

Paciente varón de 23 años llega a emergencia por acabar de ser mordido por un perro con rabia. Además
refiere nunca haber recibido la vacuna contra la rabia. ¿Qué tipo de inmunidad por vacuna se le debe
administrar al paciente?

a) Vacuna de inmunoglobulinas contra rabia - inmunidad pasiva

b) Vacuna contra rabia - inmunidad activa
c) Vacuna contra rabia de inmunidad pasiva y activa
Vacunas de respuesta activa
Induce respuesta
humoral y celular
● Adenovirus no
microorganismo
atenuada
Vacuna viva no patogénico con
Larga duración ● Fiebre Tifoidea
atenuada capacidad de
(Ty21a-oral)
infectar células
● Polio (Sabin) - oral
● Varicela
● Viruela
Puede revertirse a ● BCG
forma virulenta ● Fiebre amarilla
● Influenza (intranasal)
Contraindicado en ● MMR
embarazo y ● Rotavirus
pacientes con
inmunodeficiencia
*Personas VIH CD4 +200 pueden recibir MMR
Vacunas de respuesta activa

Más seguros que

Patógeno
vacunas vivas
inactivado por
Vacuna calor o químicos ● Hepatitis A
muerta o (formaldehido). ● Fiebre tifoidea (Vi
inactivada mayormente polisacarida
respuesta intramuscular)
humoral ● Rabia
Respuesta ● Influenza
celular debil (intramuscular)
● Polio (Salk)
Generalmente es
necesaria más de
una dosis
Vacunas de respuesta activa
Usan epitopes
específicos de
antigenos, menos
Usan antígenos chance de ● HBV
Vacunas de purificados o reacciones ● HPV
subunidad recombinantes adversas ● Pertussis acelular
especificos ● Neisseria meningitidis
● S. pneumonia
-PPSV13: polisacarido
-PCV13: polisacarido
Caro conjugado
● H. influenza tipo b
● Herpes Zoster
Respuesta
inmune debil
https://www.mdpi.com/2076-393X/10/5/819
Vacunas de respuesta activa

Sin potencial de
hacer la
Toxina enfermedad
Toxoide
desnaturalizada.

● Clostridium tetani
Niveles de ● Corynebacterium
antitoxina diphteriae
disminuyen con
el tiempo

Más de
una dosis
Vacunas de respuesta activa

● SARS CoV2
Alta eficacia, se
puede usar en
embarazo
Nanoparticula lipídica
con mRNA: célula
sintetiza proteína
mRNA foránea (S protein Reacciones
SARS CoV2). adversas local y
Inmunidad celular y transitoria son
humoral comunes

Raro: miocarditis,
pericartidis,
mayormente
varones jóvenes
Pregunta 2

Niño de 11 meses es llevado a su consultorio para su examen de rutina. Recibe una vacuna en la cual un
polisacárido fue conjugado a una proteína. ¿Hacia cuál de los siguientes patógenos probablemente la
vacuna NO confiera protección?

a) Hepatitis A
b) Neisseria meningitidis
c) Streptococcus pneumoniae
d) Haemophilus influenza tipo b
Vacunas contra cáncer asociado a virus

-HBV: aumenta riesgo de cáncer de hígado 200 veces

-HPV: Vacuna recomendada para administración de rutina a niños de 11-12 años.

-Vacuna HPV cuadrivalente (16, 18, 6, 11): aprovada para varones para protección contra
verrugas genitales.

- Vacuna HPV cuadrivalente o bivalente (16, 18): mujeres contra cáncer de cuello uterino y
verrugas genitales.
Vacuna VIH
Vacunas que solo producen Células B de memoria y respuesta humoral no dan buenos resultados

Una vacuna eficiente contra VIH debe generar células T de memoria: requiere infección de célula.

Alta tasa de mutación de HIV: existe la preocupación de que un HIV atenuado mute y se vuelva letal nuevamente.

Vacunas Carrier: virus con material genético HIV no han mostrado eficacia

En el cuerpo de alguien infectado con VIH existe una gran colección de cepas VIH ligeramente diferentes: una
célula de memoria producida para una cepa particular de VIH puede ser completamente inutil para otra cepa. Es
necesario un ab ampliamente neutralizante.

No vacuna efectiva contra TB, no vacuna contra malaria, no vacuna HSV

Pregunta 3

Mujer de 27 años con VIH llega a su consulta. Lleva tomando terapia antirretroviral de manera
inconsistente por los pasados 5 años y refiere nunca haber recibido vacunas de niña por orden de sus
padres. Durante la consulta, la paciente refiere que desea aplicarse las vacunas que aún no tiene. La
paciente muestra un recuento de linfocitos TCD4+ de 170/mm3, ¿Administración de cuál de las
siguientes vacunas debería ser evitada?

a) HPV cuadrivalente
b) Vacuna contra hepatitis B
c) Vacuna contra varicela
d) Vacuna PPSV13
e) Vacuna contra tétano
Tutor: Manuel Avellaneda Suárez
Correo: manuel.avellaneda@upch.pe
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