PARROQUIA NUESTRA SEÑORA DE FÁTIMA - CATEQUESIS DE CONFIRMACIÓN 2022

Estimadas madres y padres de familia, se le solicita llenar los datos de manera correcta y
precisa.

1.DATOS PERSONALES

1.1. DEL CATECUMENADO(A)

NOMBRES Y APELLIDOS
Fiorella Lizbet López Palacios
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD (DNI)
46258441
EDAD 23
FECHA DE BAUTIZO 05.11.2022
PARROQUIA DONDE FUE BAUTIZADO(A)
Nuestra Señora de Fátima
1.2. DE LOS PADRES Y PADRINOS

A. NOMBRES Y APELLIDOS DEL PAPÁ

Manuel Angel López Valderrama
B. NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MAMÁ
Nancy Guisela Palacios Ramírez
C. NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRINO O MADRINA
Mirza Luz Palacios Ramírez
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD DEL PADRINO O MADRINA (DNI)

2. SEGURIDAD DE LOS CATECUMENADOS

SEGURIDAD Y BIENESTAR
1. Presenta alguna alergia: Si _____ No _____
Especificar: A los mariscos, al polvo, a los ácaros
2. Sufre de alguna enfermedad: Si ___ No _____
Especificar: Asma, intestino irritable
3. Tomo algún medicamento: Si ____ No _____
Especificar: __Inhalador Salbutamol, Bromuro, Nutrifiber, Muvett, Paracetamol
Hora de consumo durante el día: _8_ AM PM
4. Información adicional:
Recién me detectaron intestino irritable y me dieron una dieta. No debo comer
nada que tenga gluten, nada de carnes rojas, ni comidas enlatadas, nada de
picantes, nada de golosinas.