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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CUM, PRIMER AO


UNIDAD: ANAMNESIS
PROFESORES CLAUDIA VASQUEZ Y CARLOS MANUEL QUEVEDO RAMOS

HOJA DE TRABAJO
DATOS GENERALES
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente el caso clnico y posteriormente responda las preguntas.
CASO CLINICO
En la sala de espera de la consulta mdica los pacientes son llamados por su nombre
y apellido para ser evaluados por el mdico.
Corresponde a paciente masculino de 33 aos, estado civil casado, originario del
Progreso, residente en los Proyectos de la zona 6 de esta capital, profesa la religin
Protestante, no indgena, trabaja como ensamblador en Acumuladores Iberia, Zona 18.
Consulta por diarrea de tres das de evolucin, acompaado de fiebre no
Cuantificada por termmetro, que se intensifica por la noche, adems de dolor
abdominal general de tipo de retortijn. Presenta de 6-7 deposiciones diarreicas al da,
color amarillo con ligas y ftidas, present nusea, se auto medic Pepto-Bismol,
present mejora, dos das antes de la sintomatologa comi ensalada lechuga y tomate.
PREGUNTAS:
1. Cul de los datos generales orienta hacia la posibilidad que presente
determinada enfermedad de acuerdo a la poca?
2. Cul dato es obvio y generalmente no se pregunta?
3. Cul es el dato que identifica al paciente y que indica qu lugar ocupa en la
familia?
4. Se deducen hbitos y costumbres que orientan hacia determinada patologa?
5. Cul es el problema a que el paciente est expuesto a padecer por laborar en
Acumuladores Iberia?
Qu tipo de pregunta son las siguientes opciones:
1. La temperatura se incrementa por la maana o
por la tarde?
2. Pens que mejorara con el Pepto-Bismol?
3. En qu lugar del abdomen se intensifica el dolor?
4. Se acompaa la diarrea con dolor y qu tipo?

CLVS/CMQR 2016.