PROTOCOLO KLEINERT

LESIÓN DE TENDONES FLEXORES

Generadas principalmente por heridas profundas causadas por un cuchillo,
vidrio o un tirón repentino que genera una ruptura parcial o total del
tendón.

ZONA DE LESIÓN TENDINOSA

Zona II: entre mitad palmar de la falange media al
cuello de los metacarpianos en el pliegue palmar
distal

PROTOCOLO KLEINERT
Es el más utilizado para lesión
de tendones flexores en la zona
II de la mano aunque
recientemente se ha descrito su
uso en el tratamiento de otras
zonas.

Es un protocolo de movilización pasiva temprana que consiste en

promover la cicatrización intrínseca, la difusión sinovial, previniendo la
disminución de la fuerza tensil de las reparaciones. También inhibe al
formación de adherencias

POSICIÓN DE LA FÉRULA
Muñeca: 30° de flexión Paciente con hilocauchos adheridos a la uña y
MCF: 70° a 40° de flexión fijación en la muñeca (su función es realizar
IF: extensión flexión de dedos y a la vez permite extensión
activa contra resistencia)

ETAPA TEMPRANA -0 a 4º semana

Objetivos: Tratamiento:
Control de dolor y edema Férula dorsal de Kleinert
Cuidados de cicatriz Movilizaciones pasivas de flexión y
Evitar retracciones de la activas hacia la extensión de los dedos
cápsula dentro de la férula (10 repeticiones
Promover el cada hora del día y aumentar 10 cada
deslizamiento del tendón hora)
Crioterapia, electroanalgesia, vendaje
de Cobán

ETAPA INTERMEDIA -4 a 6º semana

Objetivos: Tratamiento
Promover movilización activa Actividades de mínima resistencia
del tendón Ejercicios de place-hold, ejercicios
Reeducación músculo- asistidos, deslizamiento de
tendinosa tendón
Evitar retracciones de la cápsula Estiramientos con precaución
Cuidados de cicatriz Educación sanitaria
Independizar AVD

ETAPA TARDÍA -8 a 12º semana

Objetivos: Tratamiento
Fortalecer musculatura Actividades de mínima resistencia
Independizar AVD progresando con uso de mecanoterapia
Reincorporar al área Estiramientos de flexores e interóseos
laboral

Bibliografía:
-Hunter. J. (2020) Rehabilitation of the hand and upper extremity, Editorial Mosby.
-Lesiones de tendones flexores de mano. (2014, 29 agosto). eFisioterapia. https://www.efisioterapia.net/articulos/lesiones- Daniela López Ávila
tendones-flexores-mano Cristina Ruiz Bucio
-Admin, B. (2019, 10 junio). Ruptura de tendones flexor de la mano - Terapia Física GHAAMASHA. Rehabilitación Física y
Electrodiagnóstico en Tlalnepantla. https://www.ghaamasha.com.mx/ruptura-tendones-flexor-la-mano/
Grupo: 5B