NOMA / NEAR COMA SCALE (CNC)

(Rappaport, 2000)

Valora la respuesta del paciente a distintos estímulos

Puntuación
0= responde en todos los ensayos
2= responde en el 50% de los ensayos.
4= no responde a ningún ensayo.
PUNTAJE
AUDITIVO
Estimulo 1: sonido (campana) durante 5 segundos a intervalos de 10 segundos; nº de ensayos: 3.
Medida de la respuesta: abertura u orientación del ojo hacia el sonido.
RESPUESTA A ÓRDENES
Estimulo 2: ordenar al paciente que abra los ojos, mover el dedo o pierna; nº de ensayos: 3. Medida
de respuesta: realización de la conducta requerida.
VISUAL
Estimulo 3: flases de luz ligeros al frente, arriba-abajo, derecha- izquierda cada ensayo; nº de
ensayos: 5. Medida de respuesta fijación de mirada o evitación del estímulo luminoso.
VISUAL
Estimulo 4: hablar al paciente, moviéndose de un lado al otro de este, durante 20 segundos; nº de
ensayos: 5. Medida de respuesta: fijar la mirada hacia al evaluador.
AMENAZA
Estimulo 5: mover rápidamente la mano del evaluador hacia los ojos del paciente durante 1 a 3
segundos; nº de ensayos: 3. Medida de respuesta: cerrar los ojos.
OLFATIVO
Estimulo 6: cápsula de amoníaco debajo de la nariz durante 2 segundos; nº de ensayos: 3. Medida de
respuesta: retirar la cara o gesto de molestia.
TÁCTIL
Estimulo 7: golpear de forma enérgica y alternativamente los hombros del paciente; nº de ensayos: 3.
Medida de respuesta: orientar la cabeza o la mirada hacia el hombro que recibe el toque.
TÁCTIL
Estimulo 8: colocar esponjilla humedecida en cada apertura nasal: nº de ensayos: 3 y en cada lado
hasta 3 veces si es necesario. Medida de respuesta: centelleo ocular o contracción de la boca.
DOLOR
Estimulo 9: presionar en la yema de los dedos con objeto punzante (lápiz de madera); nº de ensayos:
3. Medida de respuesta: retirar la mano, orientación de la cabeza o de la mirada o movimiento del
hombro hacia el estímulos.
DOLOR
Estimulo 10: tirón fuerte de la oreja; nº de ensayos: 3 (cada oreja 3 veces si es necesario). Medida de
respuesta: retirar la cara o gesto de molestia.
VOCALIZACIÓN
Estimulo 11: ninguno; considerar la mejor respuesta verbal observada.
TOTAL=

TOTAL / nº de ítems = /11 = ( media )

Nivel Rango (media) Estado de coma

0 0,00- 0,89 AUSENTE
1 0,90- 2,00 LEVE
2 2,01- 2,89 MODERADO
3 2,90- 3,49 SEVERO
4 3.50- 4,00 EXTREMO
Nivel = Estado de coma =