Desarrollo Psicomotor 6

EXPLORACI
ON DEL S. N.
C.
REFLEJOS
¿ QUE
ES UN
REFLEJ
O?
Reacciones
automáticas,
desencadenadas por
estímulos que
impactan sobre
diversos receptores
favoreciendo la
adecuación del
hombre al medio.
REFLEJOS
ARCAICOS
- Expresión mas
primitiva de la
postura y la
actividad
- Se INTEGRAN en
actividades mas
complejas (NO
desaparecen)
- Modelos de
movimiento que se
producen durante
la vida fetal
- Decisivos en la
supervivencia del
RN
REFLEJO APARECE TRANSFORMACION
BUSQUEDA R. N. 3-6 meses
SUCCION 28-32 SDG 4-6 meses

REFLEJOS
(voluntad) DE
DEGLUCION 28-32 SDG 4-6 MESES SOBREVIVE
NAUSEOSO R. N. NCIA
LIBERACION R. N. 3 meses
Reflejo de marcha 34 SDG a 3 meses
automática de VEU
Reflejo de Galant R. N. -Hasta los 2

años
Reflejo de Moro Ext/Abd Flex/Add y

llanto. Ruido y mov. 24
SDG- 4-6 m de VEU
Reflejo de Nacimiento- 3
reptación meses de VEU REFLEJOS
Reflejo de
prensión palmar
24 SDG a 4/6 meses
de VEU POSTURA
Reflejo de
prensión plantar
RN a 9-10 meses LES
Reflejo de Nacimiento- 6 m a 2
Babinski años
Reflejo de Babkin
Reflejo
cocleopalpebral
Reflejo óptico
facial
REFLEJOS
DE
MADURACI
ON DEL SNC
Niveles de Niveles que Niveles que resultan
maduración en el S. corresponden al del desarrollo motriz
N. C. desarrollo de los
reflejos
Espinal y/o del tallo Ápedal Decúbito prono
Reflejos primitivos Decúbito supino
Mesencéfalo Cuadrupedal Gatear

Reacciones de Sentarse
enderezamiento
Cortical Bipedal De pie

Reacciones de Caminar
equilibrio
¿LOS
REFLEJOS
DESAPAREC
EN?
NIVEL
ESPINAL
REFLEJOS FASICOS
RETRACCIÓN
FLEXORA
EXTENSIÓN REFLEJA.
EXTENSIÓN
CRUZADA.
EXTENSION CRUZADA
2
NIVEL DEL
TALLO
CEREBRAL
REFLEJOS TONICOS
QUE SON?
▪ Son Reflejos posturales ‘’Estaticos’’ y producen cambios en la
distribución del tono muscular a lo largo del cuerpo, tanto en
respuesta a un cambio especial de la posición de la cabeza o
del cuerpo.
•Un niño normal puede presentar reacciones positivas o negativas a
las pruebas de los reflejos del tallo cerebral dentro de los primeros
4-6 meses de edad
•Después de los 6 meses , si las reacciones positivas persisten

pueden indicar retraso de la maduración motriz del S.N.C
•Las reacciones negativas son normales.

•Una dominancia de los reflejos primitivos da como resultado una
criatura apedal.
REFLEJO TÓNICO
ASIMÉTRICO DE
CUELLO Reacción Positiva
Extensión del brazo y de la pierna

del lado facial; o un aumento en el
tono extensor
Flexión del brazo y de la pierna
del lado nucal, o aumento del tono
flexor.
1. La Reacción positiva es normal

hasta los 4 meses de edad.
2. Un reflejo TAC obligatorios es
patológico a cualquier edad.
3. Después de los 6 meses, puede
indicar retraso en la maduración
de reflejos.
Reacción Negativa
•Posición de Prueba:
*Paciente en decúbito supino
* Cabeza en posición media
* Brazos y Piernas extendidas
•Estimulo de prueba:
* Voltear la cabeza hacia un lado
•Reacción Negativa
* No hay reacción en los miembros de
ningún lado.
REFLEJO TÓNICO
SIMÉTRICO 1
Reacción positiva
Flexión de los brazos, o el tono

flexor domina.
Piernas extendidas o el tono

extensor domina.
1. La reacción positiva es
normal de los 4 a los 6
meses de edad
2. Despues de los 6 meses
puede indicar un retraso
en la maduración de
reflejos
Reacción negativa
•Posición de Prueba:
*Paciente en posición de cuatro puntos
o sobre las rodillas del examinador.
•Estimulo de Prueba:
*Ventroflexion de la cabeza
•Reacción negativa:
*No hay cambios en el tono en brazos
o piernas.
REFLEJO TÓNICO
SIMÉTRICO 2
•Posicion de prueba:
Paciente en posicion cuadrúpeda o sobre las
rodillas del examinador.
•dorsiflexion de cabeza
•Reaccion negativa:
•no cambia el tono de las manos ni de las
piernas
▪ Reacción positiva:
extensión de los brazos o el
tono extensor domina; Flexión
de las piernas o el tono flexor
domina
REFLEJO TÓNICO
LABERINTICO EN
DECÚBITO SUPINO
Posición de
prueba
Paciente decúbito Estimulo de
supino prueba:
Cabeza en Posición supina
posición media por si misma
Brazo y piernas
extendidas
Reacción
negativa:
no hay aumento en
el tono extensor
cuando los brazos y
las piernas se
flexionan
pasivamente
El tono extensor domina cuando
los brazos y las piernas se
flexionan pasivamente
REFLEJO TÓNICO
LABERINTICO EN
DECÚBITO PRONO
•Posición de prueba:
•Paciente en decúbito prono
•Cabeza en posición media
•La posición prona por sí misma
•No hay aumento del tono flexor; la cabeza
brazos, piernas o tronco pueden estar
extendidos.
Incapas de flexionar la
cabeza hacia el tronco, ni de
retraer los hombros, ni
extender el tronco, los
brazos y las piernas.
REACCIONES
ASOCIADAS
•Posición de prueba:
•Paciente decúbito supino
•Haga que el px apriete un objeto (En
un hemipléjico que apriete con la
mano no afectada)
•No hay reacción, o una reacción
minima, o aumento del tono en otras
partes del cuerpo
Reacción idéntica del miembro
opuesto o aumento de tono en
otras partes del cuerpo
La reacción positiva en los pacientes

con otra reflexología anormal puede
indicar un retraso en la maduración
de los reflejos
REACCIÓN DE APOYO
POSITIVO
•Posicion de prueba:
•Sostenga al paciente en posición de pie.
•Estumulo de prueba:
•Hagalo brincar varias veces sobre las plantas de
los pies.
•Reaccion negativa:
•No aumenta el tono (las piernas se flexionan
volitivamente)
Aumenta el tono extensor en
las piernas. Pueden
presentarse flexion plantar en
los pies y genu recurvatum.
La reacción positiva es normal de

los 3 a los 8 meses de edad.
Después de los 8 meses de edad,
puede indicar un retraso en la
maduración de los reflejos
REACCIÓN DE APOYO
NEGATIVO
Posicion de Estimulo de Reaccion

prueba: prueba: negativa:
•Coloque al •Sostenga su •La
paciente en pecho liberación
posición de del tono
pie extensor del
apoyo
positivo
permite
unos pies
plantígrados
y flexión de
las piernas
Si no se libera el tono extensor
persiste el apoyo positivo
La reacción normal es una

liberación suficiente del
tono extensor para permitir
una flexión por
reciprocidad. La reacción
anormal es una
continuación del reflejo de
apoyo positivo mas allá de
los ocho meses de edad.
Una reacción exagerada de
flexión al soportar peso es
anormal más allá de los
cuatro meses de edad.
NIVEL
MESENCÉF
ALO
REACCIONES DE
ENDEREZAMIENTO
•Primeras reacciones después del nacimiento
•10-12 meses de edad
•Se modifican e inhiben cuando el control cortical
•Desaparecen al final del 5º año
•Interactúan entre sí y trabajan hacia el establecimiento de una
relación normal de la cabeza y el cuerpo, tanto en el espacio como
entre sí.
1. R. de Enderezamiento del Cuello
2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,
actuando sobre el Cuerpo
3. R. de Enderezamiento Laberíntico,
actuando sobre la Cabeza
4. R. de Enderezamiento Óptico,
actuando sobre la cabeza
5. Reacción Anfibia
CUADRUPEDAL

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
El cuerpo no rota.
REACCIÓN POSITIVA: El
cuerpo rota como un
todo hacia la misma
dirección de la cabeza.


sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
El cuerpo rota hacia un
lado como un todo
(enderezamiento del
cuello).
REACCIÓN POSITIVA:
Rotación segmentada
del cuerpo
(cabeza-hombros-pelvi
s).

actuando sobre la Cabeza 1

sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
No endereza la cabeza
automáticamente a la
posición inicial.
REACCIÓN POSITIVA:
La cabeza se endereza
a la posición normal
(cara vertical y boca
horizontal).


sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
No endereza la cabeza
posición normal.
REACCIÓN POSITIVA:
horizontal).


sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
La cabeza no se
endereza por sí misma
posición inicial.
REACCIÓN POSITIVA:
horizontal).


sobre la cabeza
REACCIÓN NEGATIVA:
La cabeza no se
automáticamente a
una posición normal.
REACCIÓN POSITIVA:
a una posición normal
horizontal).


sobre la cabeza 1
REACCIÓN NEGATIVA:
La cabeza no se levanta
posición normal.
REACCIÓN POSITIVA:
a una posición normal
horizontal).


sobre la cabeza 2
REACCIÓN NEGATIVA:
La cabeza no se levanta
posición normal.
REACCIÓN POSITIVA:
La cabeza se eleva a la
posición normal (cara
vertical y boca
horizontal).


sobre la cabeza 3
REACCIÓN NEGATIVA:
La cabeza no se
posición normal.
REACCIÓN POSITIVA: La
cabeza se endereza por sí
misma a la posición
normal (cara vertical y
boca horizontal).


sobre la cabeza 4
REACCIÓN NEGATIVA: La
cabeza no se endereza por
sí misma
posición normal.
REACCIÓN POSITIVA: La
cabeza se endereza por sí
misma a la posición
normal (cara vertical y
boca horizontal).


sobre la cabeza 4
REACCIÓN NEGATIVA: No
se produce flexión del
brazo, cadera y rodilla.
REACCIÓN POSITIVA:
Flexión automática del
brazo, cadera y rodilla del
mismo lado.
NIVEL
CORTIC
AL
REACCIONES DE
EQUILIBRIO
DECU ▪ POSICION DE PRUEBA:
BITO Px en decubito
inclinable.
supino
Brazos y piernas extendidos

sobre una plancha
SUPIN ▪ ESTIMULO DE PRUEBA:

Incline la plancha hacia un lado
O REACCION NEGATIVA:
La cabeza y el torax no se enderezan
espontaneamente; No hay reacciones de equilibrio
ni defensa.
REACCION POSITIVA:
Enderezamiento de la cabeza y el torax, abduccion
y extension de brazo y de la pierna del lado
elevado (equilibrio). Reaccion de defensa sobre el
lado inclinado de la plancha.
6 meses.
DECUBITO SUPINO
Reacción positiva Reacción negativa
DECUB ▪ POSICION DE PRUEBA:
▪Px en decubito prono sobre una plancha inclinable.
ITO ▪Brazos y piernas extendidos
▪ ESTIMULO DE PRUEBA:
PRON ▪Incline la plancha hacia un lado
O ▪REACCION NEGATIVA:
▪La cabeza y el torax no se enderezan espontaneamente;
No hay reacciones de equilibrio ni defensa.
▪REACCION POSITIVA:
▪Enderezamiento de la cabeza y el torax, abduccion y
extension de brazo y de la pierna del lado elevado
(equilibrio). Reacción de defensa sobre el lado inclinado
de la plancha.
DECUBITO PRONO
▪ POSICION DE PRUEBA:
POSICIO ▪Px en posicion cuadrupeda.
N ▪ ESTIMULO DE PRUEBA:
▪Inclinar al px hacia un lado.
CUADRU ▪REACCION NEGATIVA:
PEDA ▪La cabeza y el torax no se enderezan

espontaneamente; No hay reacciones de equilibrio ni
defensa.
▪REACCION POSITIVA:
▪Enderezamiento de la cabeza y el torax, abduccion y
extension de brazo y de la pierna del lado elevado
(equilibrio). Reaccion de defensa sobre el lado
inclinado.
▪8 meses.
▪ Posición de Prueba
Paciente sentado sobre una silla

▪ Estímulo de Prueba
Empuje o incline al paciente hacia un lado
SENT
ADO
REACCIÓN NEGATIVA
La cabeza y el tórax no se enderezan
espontáneamente; no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa.
SENTA
DO
REACCIÓN POSITIVA
Enderezamiento de la cabeza
y el tórax, abd y extensión del
brazo y de la pierna del lado
elevado, y reacción de
defensa en el lado inclinado.
Las reacciones positivas son

normales a partir,
aproximadamente, de los diez
a los doce meses de edad y
continúan a lo largo de la
vida. Las reacciones
SENTA negativas después de los

doce meses de edad pueden
indicar un retraso en la
DO maduración de los reflejos.

● Posición de prueba
Paciente en posición de hincado
HINC ● Estímulo de prueba

Empuje o incline al paciente a un lado
ADO
Reacción negativa
La cabeza y el tórax
HINCA no se enderezan
espontáneamente;
no hay reacciones
DO de equilibrio ni de
defensa.
Reacción Positiva
Enderezamiento de la
cabeza y el tórax,
abducción y extensión del
brazo y de la pierna del
lado elevado, y reacción
de defensa del lado
inclinado.
HINCA Las reacciones positivas
son normales a partir,
DO aproximadamente de los
quince meses de edad y
continúan a lo largo de la
vida. Las reacciones
negativas después de los
quince meses de edad
pueden indicar un retraso
en la maduración de los
reflejos.
BRINCOS 1
▪ Posición de prueba:
✔ Paciente de pie
✔ Sostenerlo de los brazos
▪ Estimulo de prueba: Mueva al paciente hacia el lado derecho

o izquierdo.
BRINCOS 1
Reacción negativa: Reacción positiva:
▪ Enderezar la
▪ La cabeza y el tórax no se
enderezan cabeza y el
espontáneamente; el tórax; pequeños
paciente no da pequeños brincos laterales
brincos a fin de mantener a fin de
el equilibrio. mantener el
equilibrio.
▪ Después de los 18 meses
de edad pueden indicar un ▪ Son normales a
retraso en la maduración partir de los 15 a
de los reflejos. 18 meses y
continúan a lo
largo de la vida.
BRINCOS 1
Reacción negativa Reacción positiva
BRINCOS 2
✔ Paciente de pie
▪ Estimulo prueba: Mueva al paciente hacia adelante.

BRINCOS 2
▪ La cabeza y el tórax no se ▪ Enderezar la cabeza y el

enderezan tórax, brincar hacia
espontáneamente; el px no adelante para mantener
da pequeños brincos a fin el equilibrio.
de mantener el equilibrio.
▪ Son normales a partir
▪ Después de los 18 meses, aproximadamente de los
pueden indicar un retraso 15 a 18 meses y
en la maduración de los continúan a lo largo de la
reflejos. vida.
BRINCOS 2 Reacción positiva
Reacción negativa
BRINCOS 3
✔ Paciente de pie
▪ Estimulo de prueba: Mueva al paciente hacia atrás.

BRINCOS 3
▪ La cabeza y no se ▪ Enderezar la cabeza y el

enderezan tórax, brincar hacia atrás
espontáneamente; el px no para mantener el
da pequeños brincos a fin equilibrio.
de mantener el equilibrio.
▪ Son normales a partir de
▪ Las reacciones negativas los 15 a 18 meses y
después de los 18 meses continúan a lo largo de la
pueden indicar un retraso vida.
en la maduración de los
reflejos.
BRINCOS 3
▪Px. de pie
▪FT. Sosteniéndolo por debajo de
las axilas
▪Estimulo de prueba:
▪Inclinar al px. hacia atrás
DORSIFLE
XION
DORSIFLEXIÓ
N
▪ REACCION – (Negativa)REACCION + (Positiva)
▪La cabeza y el tronco no se enderezan,Se endereza la cabeza
y el tronco,
▪No hay Dorsiflexion en los pies. Hay una dorsiflexión en los
pies.
▪= Las reacciones positivas son normales de los 15 a 18 meses

de edad y continúan a lo largo de la vida=
▪= Las reacciones negativas después de los 18 meses pueden
presentar retraso en la maduración de los reflejos=
DORSIFLEXI
ON
COORDIN pieEl px. debe ser capaz de mantenerse de

▪
ACION ▪
Del mismo lado, FT. Agarrándole una
mano y un pie
REFLEJO Que flexione la rodilla y la cadera

▪
▪
Estímulo de prueba:
SUBE-BAJA Tire el brazo hacia adelante suavemente y
▪
un poco hacia un lado ABD
▪ REACCION – (Negativa)REACCION + (Positiva)
COORDIN ▪La cabeza y el tronco no se

Enderezamiento de la cabeza y tronco
enderezan.
ACION ▪El px. no es capaz de mantener el ligera ABD y EXT.

Completa de
▪Equilibro y mantenerse de pie. rodilla, y también
REFLEJO flexión de rodilla para mantener el equilibro.
▪=Las reacciones positivas son normales a partir de
SUBE-BAJ los 15 meses de edad y continúan a lo largo de la
vida=
A ▪=Las reacciones negativas después de los 15 meses

de edad pueden indicar un retraso en la maduración
de los reflejos=
COORDIN
ACION
REFLEJO
SUBE-BAJA
POSICION
DE
SIMIO
Posición de prueba:
•Px. en cuclillas
Estimulo de prueba:
•Inclinarlo hacia un lado
POSICION DE
SIMIO
▪ REACCION – (Negativa) REACCION + (Positiva)
▪La cabeza y el tronco no se enderezan. Enderezar la cabeza y
tronco
▪Incapacidad para asumir o mantener ABD-EXT. Del brazo y pierna
▪La posición, falta de reacciones de del lado que levantamos
▪Equilibrio o de defensa.(Reacciones de equilibrio y de defensa en
el lado inclinado)
▪=Las reacciones positivas son normales a partir de los 15 meses de

edad a los 18 meses y continúan a lo largo de la vida=
▪=Las reacciones negativas después de los 18 meses pueden
indicar un retraso en la maduración de los reflejos=
POSICION
DE
SIMIO

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EXPLORACI

BUSQUEDA R. N. 3-6 meses

SUCCION 28-32 SDG 4-6 meses

Reflejo de Galant R. N. -Hasta los 2

Reflejo de Moro Ext/Abd Flex/Add y

Mesencéfalo Cuadrupedal Gatear

Cortical Bipedal De pie

•Después de los 6 meses , si las reacciones positivas persisten

•Las reacciones negativas son normales.

Extensión del brazo y de la pierna

1. La Reacción positiva es normal

Flexión de los brazos, o el tono

Piernas extendidas o el tono

La reacción positiva en los pacientes

La reacción positiva es normal de

Posicion de Estimulo de Reaccion

La reacción normal es una

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

2. R. de Enderezamiento del Cuerpo,

4. R. de Enderezamiento Óptico, actuando

Brazos y piernas extendidos

SUPIN ▪ ESTIMULO DE PRUEBA:

PEDA ▪La cabeza y el torax no se enderezan

Paciente sentado sobre una silla

Empuje o incline al paciente hacia un lado

Las reacciones positivas son

SENTA negativas después de los

DO maduración de los reflejos.

HINC ● Estímulo de prueba

▪ Estimulo de prueba: Mueva al paciente hacia el lado derecho

▪ Estimulo prueba: Mueva al paciente hacia adelante.

▪ La cabeza y el tórax no se ▪ Enderezar la cabeza y el

▪ Estimulo de prueba: Mueva al paciente hacia atrás.

▪ La cabeza y no se ▪ Enderezar la cabeza y el

▪= Las reacciones positivas son normales de los 15 a 18 meses

COORDIN pieEl px. debe ser capaz de mantenerse de

REFLEJO Que flexione la rodilla y la cadera

COORDIN ▪La cabeza y el tronco no se

ACION ▪El px. no es capaz de mantener el ligera ABD y EXT.

A ▪=Las reacciones negativas después de los 15 meses

▪=Las reacciones positivas son normales a partir de los 15 meses de

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