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DEL RECIÉN
NACIDO Y DEL
NIÑO
L.T.F. NALLELY HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
• Apedal -predominan los reflejos primitivos espinales y del
tallo cerebral, con el desarrollo motriz de una criatura
acostada en posición supina o prona.
• Cuadrupedal -predomina el desarrollo del mesencéfalo con
reacciones de enderezamiento y el desarrollo motriz de un
niño que se puede enderezar por sí mismo, rodarse, asumir
la posición de gateo y de sentado.
• Bipedal -a nivel de desarrollo cortical, revela reacciones de
equilibrio con el desarrollo motriz de un niño que puede
asumir tanto la posición de pie como la de ambular.
NIVEL
ESPINAL
• Los reflejos espinales son
mediados por áreas del
núcleo de Deiters del S.N.C.,
que se encuentran en el
tercio inferior de la
protuberancia.
Reacción negativa Reacción positiva
Retracción
flexora Posición de prueba
Paciente en decúbito supino. Cabeza en
Reacción positiva Flexión incontrolada de
la pierna estimulada. (No se confunda
posición media. Piernas extendidas. con la respuesta a las cosquillas.) La
Estímulo de prueba Estimular la planta del pie. reacción positiva es normal hasta los dos
Reacción negativa El niño mantiene extendida meses de edad. Después de los dos
la pierna estimulada, o la retira meses, puede indicar un retraso en la
voluntariamente del estímulo irritante. maduración de los reflejos.
Reacción • Posición de prueba Paciente en decúbito supino. Cabeza en
posición media. Una pierna extendida, la opuesta flexionada.
• Estímulo de prueba Estimular la planta del pie de la pierna
negativa flexionada.
• Reacción negativa El niño mantiene la pierna en flexión
Extensión refleja
Reacción • Reacción positiva Extensión incontrolada de la pierna
estimulada. (No se confunda con la respuesta a las cosquillas.) La
reacción positiva es normal hasta los dos meses de edad.
• Posición de prueba Paciente en decúbito supino. Cabeza en la posición media. Una pierna flexionada,
la opuesta extendida.
• Estímulo de prueba Flexionar la pierna extendida.
Extensión • Reacción negativa Al flexionar la pierna extendida, la pierna opuesta permanece flexionada
• Reacción positiva
• AI flexionar la pierna extendida, la opuesta, o sea la flexionada inicialmente, se extenderá. La
reacción positiva es normal hasta los dos meses de edad. Después de los dos meses, puede ser signo
de retraso en la maduración de los reflejos.
Reacción negativa
• Posición de prueba Paciente en decúbito supino. Cabeza en posición media. Las dos
piernas extendidas.
• Estímulo de prueba Estimular la superficie. interna de pierna con golpes
Extensión • Reacción negativa No hay reacción en ninguna pierna a la estimulación.
• Reacción positiva Extensión del brazo y de Ia pierna del lado hacia donde está la cara, o un
aumento en el tono extensor; flexión del brazo y de la pierna
• La reacción positiva es normal hasta los cuatro meses de edad. Un reflejo TAC obligatorio
es patológico a cualquiera edad. Después de los seis meses, puede indicar un retraso en la
maduración de los reflejos
Reacción negativa
Reflejo tonico • Posición de prueba Paciente en posición cuadrúpeda o sobre las rodillas del examinador.
• Estímulo de prueba Ventroflexión de la cabeza.
• Reacción positiva Flexión de los brazos o el tono flexor domina; piernas extendidas o el tono
extensor domina. La reacción positiva es normal de los cuatro a los seis meses de edad.
Después de los seis meses, puede indicar un retraso en la maduración de los reflejos
Reacción negativa
Reflejo tonico
• Posición de prueba Paciente en posición cuadrúpeda o sobre las rodillas del examinador.
• Estímulo de prueba Dorsiflexión de la cabeza.
simétrico de
• Reacción negativa No cambia el tono de las manos ni de las piernas.
Reacción positiva
cuello 2 • Reacción positiva Extensión de los brazos o el tono extensor domina; flexión de las piernas
o el tono flexor domina. La reacción positiva es normal de los cuatro a los seis meses de
edad. Después de los seis meses, puede indicar , retraso en la maduración de los reflejos
Reacción negativa
• Posición de prueba Paciente en decúbito supino. Cabeza en posición media. Brazos y piernas
extendidos.
Reflejo tonico • Estímulo de prueba Posición supina por sí misma
• Reacción negativa No hay aumento en el tono extensor cuando los brazos y las piernas se
laberintico en flexionan pasivamente
• Reacción positiva Reacción idéntica del miembro opuesto o aumento del tono en otras partes del
cuerpo. La reacción positiva en los pacientes con otra reflexología anormal puede indicar un
retraso en la maduración de los reflejos.
Reacción negativa
Reflejo del
• Posición de prueba Paciente en decúbito supino. Cabeza en posición media. Brazos y piernas
extendidos.
• Estímulo de prueba Rotar la cabeza hacia un lado. activa o pasivamente.
cuerpo, • Reacción negativa El cuerpo rota hacia un lado como un todo (enderezamiento del cuello) y no
segmentariamente.
el cuerpo • Reacción positiva Rotación segmentada del cuerpo entre los hombros y la pelvis; por ejemplo,
primero se voltea la cabeza, luego los hombros y finalmente la pelvis. La reacción positiva aparece
aproximadamente a los seis meses de edad y continúa hasta los dieciocho meses. Después do los seis
meses, la reacción negativa puede indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Reflejo de Reacción negativa Reacción positiva
enderezamiento
laberintico, Posición de prueba . Sostenga al paciente en
el aire con los ojos vendados. Posición
Reacción positiva La cabeza se endereza a la
posición normal, la cara vertical y la boca
actuando sobre la prona.
Estímulo de prueba Posición prona en el
horizontal. La reacción positiva es normal a
partir aproximadamente, del primero al
cabeza 1 aire, por sí misma.
Reacción negativa No endereza la cabeza
segundo mes de edad y continúa a lo largo
de la vida. La reacción negativa después de
los dos meses puede indicar un retraso en la
automáticamente a la posición normal. maduración de los reflejos
Reacción negativa Reacción positiva
Reflejo de
enderezamiento
laberintico Posición de prueba Sostenga al paciente en
el aire con los ojos vendados. Posición
supina.
Reacción positiva La cabeza se endereza a la
posición normal, la cara vertical, la boca
horizontal. La reacción positiva es normal a
actuando sobre la Estímulo de prueba Posición supina en el
aire, por sí misma.
partir, aproximadamente, de los seis meses
de edad y se prolonga a lo largo de la vida.
cabeza 2 Reacción negativa La cabeza no se endereza
automáticamente a la posición normal.
La reacción negativa después de los seis
meses de edad puede indicar un retraso en
la maduración de los reflejos
Reacción negativa
Reflejo de • Posición de prueba Sostenga al paciente en ojos vendados. Sosténgalo alrededor de la pelvis
• Estímulo de prueba Inclínelo hacia la derecha
enderezamiento • Reacción negativa La cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición
normal.
laberintico Reacción positiva
actuando sobre la • Reacción positiva La cabeza se endereza a la posición normal, la cara vertical, la boca
cabeza 3 horizontal. La reacción positiva es normal a partir aproximadamente, de los seis a los ocho
meses de edad y se prolonga a través de la vida. Después de los ocho meses, la reacción
negativa puede indicar retraso en la maduración de los reflejos.
Reflejo de Reacción negativa Reacción positiva
enderezamiento
laberintico Posición de prueba Sostenga al paciente en Reacción positiva La cabeza se endereza Por
el aire, con los ojos vendados. - Sosténgalo sí misma a una posición normal la cara
actuando sobre la alrededor de la cintura
Estímulo de prueba Inclínelo hacia la
vertical, boca horizontal. La reacción
positiva es normal a partir,
cabeza 4 izquierda.
Reacción negativa La cabeza no se endereza
aproximadamente, de los seis a los ocho
meses de edad y se Prolonga a lo Iargo de la
vida. Después de ocho meses la reacción
por sí misma automáticamente a une negativa puede indicar un retraso en la
posición normal. maduración de los reflejos.
Reacción negativa Reacción positiva
Reflejo de
enderezamiento Posición de prueba Sostenga al Paciente en
el aire. Posición prona.
Reacción positiva La cabeza se endereza a una
posición normal, la cara vertical, la boca horizontal.
óptico 4 • Reacción positiva La cabeza se endereza por sí misma a la posición normal, la cara vertical, boca
horizontal. La reacción positiva es normal a partir, aproximadamente, de los seis a los ocho meses de
edad y continuara a lo largo de la vida. Después de los ocho meses, la reacción negativa puede
indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Reacción negativa
• Reacción positiva Flexión automática del brazo, cadera v rodilla del mismo lado. La reacción
positiva es normal a partir de los seis meses de edad y se mantiene a lo largo de la vida.
Después de los seis meses, la reacción negativa puede indicar retraso en la maduración de
los reflejos.
REACCIONES DE
MOVIMIENTOS
AUTOMATICOS
Posición de prueba Paciente en posición semirreclinada.
Reacción Estímulo de prueba Deje caer la cabeza hacia atrás.
negativa
Reacción negativa Respuesta de sobresalto mínima o ausente.
Reflejo de Moro
Reacción positiva Abducción, extensión (o flexión) , rotación externa de brazos: extensión v
abducción de los dedos. La reacción positiva es normal desde el nacimiento hasta los cuatro
Reacción positiva meses de edad. Después de los cuatro meses, puede indicar retraso en la maduración de los
reflejos. La reacción negativa es normal después de los cuatro meses de edad.
Reacción negativa Reacción positiva
Reflejo de
Landau Posición de prueba Sostenga al paciente en el
aire, deteniéndolo del tórax. Posición prona.
Reacción positiva La columna y las piernas se
extienden. (Cuando se ventroflexiona la cabeza, la
columna y las piernas se flexionan.) La reacción
Estímulo de prueba levante la cabeza. activa o positiva es normal desde los seis meses hasta los dos
pasivamente. o dos y medio años de edad. Después de los dos v
medio años puede indicar un retraso en la
Reacción negativa La columna y las piernas se maduración refleja. La reacción negativa es normal
mantienen flexionadas desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, y
de los dos y medio años a lo largo de la vida.
Reacción negativa
Reflejo extensor • Posición de prueba Paciente en decúbito prono. Brazos extendidos arriba de la cabeza.
• Estímulo de prueba Suspenda al paciente en el aire, sosteniéndolo por los tobillos o la pelvis, y
de defensa
proyecte repentinamente la cabeza hacia el suelo.
• Reacción negativa Los brazos no protegen la cabeza, sino que muestran una reacción de reflejo
primitivo, tal como un reflejo simétrico o asimétrico tónico de cuello.
paracaídas) • Reacción positiva Inmediata extensión de los brazos con abducción v extensión de los dedos para
proteger la cabeza. La reacción positiva es normal a partir, aproximadamente, de los seis meses de
edad, y se prolonga a lo largo de la vida. La reacción negativa puede indicar un retraso en la
maduración de los reflejos.
NIVEL
CORTICAL
Reacción negativa
• Posición de prueba Paciente en decúbito supino $obre una plancha inclinable. Brazos y piernas
extendidos.
• Estímulo de prueba Incline la plancha hacia un lado.
• Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
Decúbito supino
faltando en otras.)
Reacción positiva
• Posición de prueba Paciente en decúbito prono sobre una plancha inclinable. Brazos y piernas
extendidos.
• Estímulo de prueba Incline Ia plancha hacia un lado.
• Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo, faltando
en otras.)
Decúbito prono Reacción positiva
• Reacción positiva Enderezamiento de la cabeza y el tórax. abducción y extensión del brazo y de la pierna
del lado elevado (reacción de equilibrio), reacción de defensa en el lado inclinado de la plancha. Las
reacciones positivas son normales a partir, aproximadamente, de los seis meses de edad y continúan a lo
largo de la vida. La reacción negativa después de los seis meses de edad puede indicar un retraso en la
maduración de los reflejos.
Posición de prueba paciente en posición cuadrúpeda.
Reacción Estímulo de prueba Inclinar al paciente hacia un lado.
Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones
negativa de equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del
cuerpo, faltando en otras
Posición Reacción positiva Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y
cuadrúpeda Reacción de la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio) v reacción de defensa en el lado
inclinado. Las reacciones positivas son normales a partir, aproximadamente, de los ocho
positiva meses de edad y continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas, después de los ocho
meses de edad pueden ser una indicación de retraso en la maduración de los reflejos.
Posición de prueba Paciente sentado sobre una silla.
Reacción Estímulo de prueba Empuje o incline al paciente hacia un lado.
Reacción negativa Ia cabeza v el tórax no se enderezan espontaneamente: no hay
negativa reacciones de equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas
partes del cuerpo, faltando en otras)
Sentado Reacción positiva Enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y
Reacción de la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio), y reacción de defensa en el lado
inclinado. Las reacciones positivas son normales a partir, aproximadamente, de los diez a los
positiva doce meses de edad y continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de
los doce meses de edad pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos
Posición de prueba Paciente en posición de hincado.
Reacción Estímulo de prueba Empuje o incline al paciente hacia un lado.
Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; no hay reacciones de
negativa equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras.)
Hincado
Reacción positiva Enderezamiento de la cabeza y el tórax. abducción y extensión del brazo y de
Reacción la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio) , y reacción de defensa del lado inclinado. Las
reacciones positivas son normales a partir, aproximadamente, de los quince meses de edad y
positiva continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de los quince meses de edad
pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Posición de prueba Paciente de pie. Sosténgalo de los brazos.
Reacción Estímulo de prueba Mueva al paciente hacia el lado derecho o izquierdo.
negativa Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
Brincos 1
Reacción Reacción positiva Enderezar la cabeza y el tórax; pequeños brincos laterales a fin de mantener
el equilibrio. Las reacciones positivas son normales a partir de los quince a dieciocho meses
positiva de edad y continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de los dieciocho
meses de edad pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos
Posición de prueba Paciente de pie. Sosténgalo de los brazos.
Reacción Estímulo de prueba Mueva al paciente hacia adelante.
negativa Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
Brincos 2
Reacción Reacción positiva Enderezar la cabeza y el tórax, brincar hacia delante para mantener el
equilibrio. Las reacciones positivas son normales a partir aproximadamente de los quince a los
positiva dieciocho meses de edad y continúan a lo largo de la vida. Después de los dieciocho meses, las
reacciones negativas pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Posición de prueba Paciente de pie. Sostenido de los brazos.
Reacción Estímulo de prueba Mueva al paciente hacia atrás.
negativa Reacción negativa la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
Brincos 3
Reacción Reacción positiva Enderezar la cabeza y el tórax, brincar hacia atrás para mantener el
equilibrio. Las reacciones positivas son nórmales a partir, aproximadamente, de los quince a
positiva los dieciocho meses y continúan a lo largo de le vida. Las reacciones negativas después de los
dieciocho meses pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Reacción negativa
• Reacción positiva Se enderezan Ia cabeza y el tórax, hay dorsiflexión en los pies. Las reacciones
positivas son normales a partir, aproximadamente, de los quince a los dieciocho meses de edad y
continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de los dieciocho meses pueden
indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Posición de prueba (El paciente debe ser capaz de mantenerse de pie.) Paciente de pie.
Reacción Del mismo lado, agarrándole una mano v un pie, flexione rodilla y cadera.
Estímulo de prueba Tire el brazo hacia adelante suavemente v un poco hacia un lado.
Coordinación negativa Reacción negativa La cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no
es capaz de mantener el equilibrio de pie.
(reflejo de sube
y baja) Reacción
Reacción positiva Enderezamiento de la cabeza y el tórax. ligera abducción y extensión
completa de la rodilla manualmente flexionada para mantener el equilibrio. Las
reacciones positivas son normales a partir aproximadamente de los quince meses de
positiva edad y continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de los quince
meses de edad pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Posición de prueba . Paciente en cuclillas.
Reacción Estímulo de prueba Inclínelo hacia un lado.
negativa Reacción negativa La cabeza y el tórax no se endereza espontáneamente; incapacidad para
simio Reacción positiva Enderezar Ia cabeza v el tórax: abducción-extensión del brazo y de la pierna
Reacción del lado levantado (reacción de equilibrio) y reacción de defensa en el lado inclinado. Las
reacciones positivas son normales a partir aproximadamente, de los quince a los dieciocho
positiva meses de edad y continúan a lo largo de la vida. Las reacciones negativas después de los
dieciocho meses pueden indicar un retraso en la maduración de los reflejos.
Desarrollo cognitivo,
lenguaje, social y motor
del niño
EVALUACIÓN DEL NEURODESARROLLO
DESARROLLO MOTOR
DESARROLLO SENSORIAL
DESARROLLO
VISUAL
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SENSORIAL
DESARROLLO
SENSORIAL
DESARROLLO
DEL TACTO, DESARROLLO
GUSTO Y AUDITIVO
OLFATO
TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
DESARROLLO DEL
LENGUAJE
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO SOCIAL
DESARROLLO SOCIAL