Seminario Taller Dietoterapia en Obstetricia

Lic. Cristina Salvatierra

COLESTASIS EN EL EMBARAZO
Es una enfermedad hepática del embarazo que presenta un síndrome clínico (prurito) y un
síndrome bioquímico (enzimas hepáticas elevadas).
Se desconoce su etiología. Se da más frecuentemente en países de América latina (Chile 10
%, Bolivia 8 %) y Asia. También se da más intrafamiliarmente y es recurrente.
Esta enfermedad presenta pocos riesgos para la madre pero alto riesgo para el feto, ya que
puede derivar en una muerte fetal.

Síndrome clínico: prurito palmo plantar nocturno. Se puede generalizar en formas severas.

Síndrome bioquímico: alteraciones de los ácidos biliares, enzimas hepáticas y/o bilirrubina
en suero materno.

En el laboratorio se observa:

• Fosfatasa alcalina elevada

• Sales biliares aumentadas
• Transaminasas aumentadas o normales
• Bilirrubina aumentada o normal
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El tratamiento es medicamentoso pero la dieta puede ayudar aunque de ninguna manera

suple la farmacología.

Dietoterapia en colestasis hepática

Se debe realizar una dieta hepatoprotectora, que no sobrecargue el hígado.

• Lácteos descremados; yogur 0 % de grasas y leche semidrescremada. Puede ser

necesaria la leche parcialmente deslactosada en lugar de leche descremada si existe
sintomatología digestiva asociada como distensión abdominal, dolor epigástrico, etc.
• Carnes: pollo sin piel, pescados al natural sin freír. Si hay buena tolerancia se puede
progresar a carne de vaca magra. Evitar: mariscos, cerdo, cordero, vísceras, fiambres,
embutidos.
• Huevo: solo la clara primero, completo después bien cocido, hervido. Nunca frito,
nunca crudo.
• Vegetales: Zapallo, calabaza, zanahoria cocida, papa al horno sin tostar, o en puré
mezclada con zapallo, palmitos. Probar tolerancia con verduras de hoja cocida,
verduras de hoja cruda cortada finita, tomate sin piel, zanahoria rallada.
Ir probando de a poco los demás vegetales evitando los formadores de gases: coles,
puré de papas, chauchas, remolacha cruda.
• Cereales: se puede consumir tapa de tartas, pastas, polenta, arroz. Evitar los excesos
de harinas e introducir los cereales integrales probando tolerancia en poca cantidad.
• Frutas: Manzana pelada, banana, duraznos en almíbar lavados, peras maduras y
peladas.
Probar tolerancia con otras frutas evitando las frutas muy ácidos: melón, sandía y
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cítricos.
Evitar también frutas secas y deshidratadas.
• Galletitas de agua, grisines, dulces simples sin relleno tipo vainillas o baybiscuit,
También tostadas finitas sin quemar.
Se les puede agregar queso blanco descremado o alguna jalea o mermelada.
• Evitar mate cebado y café.
• Evitar gaseosas y alcohol.
• Evitar pimienta y todo condimento fuerte. Respetar las aversiones individuales. No
forzar a la mujer a comer.
• Formas de cocción: Evitar los gratinados, quesos cocidos, tostaciones prolongadas,
asados con costra. Preferir hervido, natural, al horno sin tostar, al vapor.