LIMENTOS

RECOMENDADOS

PERMITIDOS en pequea cantidad (si son bien tolerados)

NO RECOMENDADOS

Sopas Carnes

Caldo desgrasado o de verduras Carnes asadas, jamn sin Menudos (molleja, grasa, cerdo sin grasa, fro. seso, rin, hgado), caza fresca, asado. Pescado sin grasa (lucio, carpa, dorada, merluza, salmonete, bacalao, raya, lenguado, trucha, rodaballo). Ostras. Huevos frescos pasados por agua Harina de cereales, smola, tapioca, arroz, pastas alimenticias en cantidad moderada, o pan sin miga en cantidad moderada Patatas, verduras verdes cocidas, verduras verdes crudas salvo si diarrea o clico. Mantequilla fresca Aceite de oliva y de cacahuete no cocido, nata.

Caldos grasos y sopas, sopa de coles Charcutera (salvo jamn y cerdo sin grasa fro, carne y caza manida, conservas)

Pescados y mariscos

Salmn, atn asado, Pescados grasos (anguilas, mariscos, crustceos. arenques, caballa, sardinas en aceite, atn en conserva), frituras. Huevos duros. Huevos cocidos en grasa. Miga de pan

Huevos Cereales y pan

Verduras

Legumbres secas (arvejas, lentejas, porotos, habas), coles, coliflor, coles de Bruselas. Grasas cocidas (tocino, manteca de cerdo, salsas, guisado, frituras, mantequilla cocida), foie gras.

Materias grasas

Leche y quesos Dulces de cocina Frutas

Yogur, queso fresco, queso Quesos fermentados, Caf con leche cocido. leche. Dulces sin grasa Frutas cocidas, frutas crudas salvo si diarrea, mermelada, compota. Flan, buuelos. Nueces, avellanas, almendras. Vinagre, sal T suave, caf descafeinado, zumos Repostera grasa, helados, chocolate y cacao. Pltano, meln, higos, dtiles, castaas, pasas. Pimienta. Alcohol, vino puro, sidra, cerveza, caf y t fuertes.

Condimentos Limn, aceite de oliva. Bebidas Vino diluido, infusiones, aguas minerales

de frutas. Tabaco, diversos Algunos cigarrillos permitidos.

Bebidas gaseosas y heladas. Mascar chicle

DIETA Y CONSEJOS PARA EL SNDROME DE COLON IRRITABLE Se ha llegado a la conclusin de que los cambios en la dieta pueden beneficiar por lo menos a la mitad de los pacientes con este trastorno, aunque no hay una dieta aplicable a todos. Para averiguar si hay alguna relacin entre su dieta y el sndrome de colon, una buena idea puede ser llevar una historia detallada de los alimentos que consuma durante un perodo de 7 das como mnimo. Anote exactamente qu comi y las cantidades. Tambin anote cualquier sntoma que perciba despus de comer y la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Es probable que descubra el patrn de malestar intestinal. Otra idea es eliminar el alimento "sospechoso" de la dieta durante tres semanas, para ver si la situacin mejora. Despus, comience a comer ese alimento nuevamente para ver si tiene una recada. Si usted ha sido diagnosticado de Sndrome de "colon irritable" o "intestino irritable" y presenta estreimiento o diarrea leve o bien alternancia de estreimiento y diarrea, deber aumentar la ingesta de fibra, mediante: Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra: pan integral, frutas con piel y verduras. Utilice suplementos de Salvado de Trigo: 4 a 8 cucharadas al da, mezclados con lquidos o alimentos. Aunque observe bien sus sntomas, curiosamente, en muchos casos el "culpable" de los sntomas es el mismo trigo, al ser uno de los alimentos problemticos principales. Si observa empeoramiento de sus sntomas con el trigo, evite tambin el centeno y el maz. En cambio, el arroz (salvado de arroz) es el cereal ms inocuo Modifique sus hbitos de comidas: Haga una dieta "pobre en grasas" y "rica en protenas" (carnes y pescados). Coma despacio y procure masticar bien. Evite comida copiosas, son preferibles comidas ms frecuentes y menos abundantes. Evite los alimentos que usted note que le desencadenan o empeoran sus sntomas. Los que con ms frecuencia le perjudican son: especias, alcohol, tnica, sopas de sobres, cacao, derivados lcteos, quesos, yogurt, bollera, pasteles, helados, mantequilla, algunos cereales (trigo y maz), patatas, cebollas o ctricos. Si lo que predomina es la diarrea sospeche de la leche y evite los derivados lcteos. Puede ser interesante descartar una intolerancia a la lactosa. Modere el caf, t y chocolate. Puede tomar leche vegetal (de almendras). Evite las bebidas con gas y los alimentos flatulentos como: col, coliflor, habas, garbanzos, lentejas, coles de Bruselas, cebollas, puerros, guisantes, frutos secos y en conserva.

Aumente la ingesta de agua (de 1.5 a 2 litros diarios), sobre todo si predomina el estreimiento. Procure mantener un horario fijo de comidas, e intente evacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblemente despus del desayuno. Realice ejercicio fsico, caminar, nadar,... El dolor abdominal se puede aliviar aplicando calor local suave. Evite el uso de laxantes. Elimine los edulcorantes dietticos, en especial el sorbitol, al que mucha gente es intolerante (en chicles, pastillas de menta sin azcar, etc). Hay alimentos que tambin son ricos en sorbitol, como los melocotones, el zumo de manzana, las peras, las ciruelas, las ciruelas pasas, y el chocolate). Tambin la fructosa puede causar problemas a algunas personas Evite, en lo posible, las situaciones que le pongan nervioso o estresen UNA DIETA EJEMPLO: Desayuno y merienda: Leche de almendra, infusin de t o caf con poquita miel. Pan integral. Margarina. Frutas: manzana, pera, pltano... Zumo natural de frutas. Comidas principales: Caldos y sopas de vegetales o carnes, no grasos. Pastas, patatas cocidas o al horno. Arroz. Carnes sin grasa (ternera, pollo, pavo, cerdo, cordero) cocidas, al horno o plancha. No fritas. Pescados de todos los tipos, no fritos. Huevos. Todas las verduras excepto las arriba indicadas. Ensalada de lechuga, escarola, tomate. Frutas: manzana, pera, pltano. Manzanas al horno. Pan integral. Complementos: Aceite (oliva, girasol, maz): dos cucharadas al da. Bebidas: solo agua o zumos naturales de frutas. Puede condimentar con sal, salvo que no est indicada por otras enfermedades (hipertensin...).

Indicaciones Sndrome del intestino irritable. Dispepsia intestinal. Meteorismo (gases).

Recomendaciones Sujetarse estrictamente a la dieta en periodos de tensin nerviosa. Destinar un tiempo razonable a la comida, masticando bien los alimentos. No olvidar que las actividades recreativas y el esparcimiento, alternando con las obligaciones laborales, son necesarios para un adecuado equilibrio emocional que haga posible un funcionamiento armnico del aparato digestivo. Desayuno y merienda T con edulcorante Galletas de agua que se reemplazarn por galletas de salvado si hay estreimiento Quesos untables descremados Almuerzo y cena Sopa de smola, o cabellos de ngel Pollo sin piel hervido o a la parrilla Pescado hervido o a la parrilla Bife a la plancha o la parrilla Jamn Zapallo y zanahoria hervidos Arroz hervido Huevo pasado por agua o poch Manzana cocida con edulcorante Agua mineral sin gas Agregados para hacer una vez mejorados los sntomas, tanteando la tolerancia Rodajas de pan del da anterior tostado (reemplazar por rodajas de pan de salvado si hay estreimiento) Manteca, queso fresco, mozzarella Carne al homo Polenta Huevo duro Tomate Palmito Corazn de alcaucil Punta de esprrago Remolacha Cantidades reducidas de fideos secos una vez por semana Laurel Organo Manzana, pera y duraznos bien cocidos Jaleas Yogur Pequeas cantidades de vino Alimentos desaconsejados

 Leche Pan y pastas frescos Papa Verduras de hoja Ctricos Uva Poroto Garbanzo Lentejas Arvejas Facturas Pizza Cerveza s. COLON IRRITABLE Se llama colon irritable a un sndrome, es decir, a un conjunto de sntomas que incluye sensacin de evacuacin incompleta, dolores de tipo clico, dispepsias, flatulencia, tenesmo (ganas frecuentes de defecar u orinar), trastornos de tipo vasomotor (sudoracin, cefaleas, palpitaciones...) y que se caracteriza adems porque quien la padece unas veces est estreido y otras sufre diarrea. Y como ocurre en la enfermedad diverticular es ms habitual en las sociedades desarrolladas, especialmente entre la poblacin de las grandes ciudades. Es estos casos es necesario un diagnstico correcto con el fin de descartar un proceso inflamatorio crnico o una enfermedad de carcter degenerativo. En cuanto a su etiologa -la causa- es multifactorial sabindose que contribuye a su aparicin el abuso de laxantes y de cafena, el consumo de antibiticos durante largo tiempo, la irregularidad en el sueo, la falta de reposo, una dieta deficiente en fibra, la sensibilidad o intolerancia a ciertos alimentos o alguna enfermedad gastrointestinal previa. Es importante adems prestar especial atencin al estado de nimo, a las preocupaciones, al nivel de estrs, a la ansiedad, etc., porque es determinante para el diagnstico y el tratamiento. No olvidemos que el sistema nervioso influye mucho en el proceso intestinal. En suma, en ambas alteraciones -la enfermedad diverticular y el colon irritable- es indispensable prestar atencin al tipo de alimentacin y al sistema nervioso del paciente. El control de ambos elementos es clave para obtener resultados eficaces. RECOMENDACIONES GENERALES Ante todo debe tenerse en cuenta que en ambas dolencias es necesario modificar ciertos hbitos alimentarios. stas son nuestras recomendaciones: Ingiera abundante agua fuera de las comidas. Consuma mayor cantidad de fibra. En el caso de colon irritable da mejores resultados la ingesta de fibra soluble, es decir, la procedente de las frutas, verduras, legumbres, etc. Disminuya la ingesta de protenas animales y grasas sustituyndolas por otras fuentes. Tome fruta fresca fuera de las comidas, como desayuno, almuerzo o merienda. En el caso de que le resulte difcil su ingesta la puede escaldar y tomar en compota. Tome diariamente una ensalada de vegetales y germinados (tambin se puede escaldar en el caso de que resulte difcil su ingesta, sobre todo inmediatamente despus de una crisis).

Suprima de la dieta los cereales refinados y tome hidratos de carbono complejos. Elimine los lcteos ya que pueden agravar considerablemente los sntomas de ambas enfermedades. Es ms, se consideran incluso agentes desencadenantes en el caso del colon irritable. Olvdese de la comida rpida, la "comida basura", los pre-cocinados, etc.. Evite la ingesta de chocolate, caf, t negro y otros excitantes ya que pueden desencadenar una crisis. En el caso de padecer colon irritable evite el trigo -puede empeorar una crisis diarreica- y el queso curado -puede provocar meteorismo y espasmos intestinales. Elimine todo alimento de reconocida actividad inflamatoria sobre el intestino. Algunos casos de colon irritable pueden estar causados por la sensibilidad o intolerancia a algn alimento y teniendo en cuenta que no hay mediacin inmunolgica y es ms difcil encontrar el causante lo apropiado es instaurar una dieta limitada a aquellos alimentos de reconocida actividad hipoalergnica -dieta oligoantignica- e ir luego aadiendo alimentos cada dos das para observar cmo se toleran y dar as con el posible causante. Evite -en la medida de lo posible- el estrs, la ansiedad y los estados de alteracin emocional. Plantese utilizar algn tipo de psicoterapia, sobre todo en el caso de colon irritable y siempre que ste tenga un marcado componente emocional. Practique alguna tcnica de relajacin. Asegrese de tener un sueo reparador; si es necesario descanse tambin de da. Atienda a la posible deficiencia de algunos nutrientes (vitaminas hidrosolubles, liposolubles y minerales) por: a) Disminucin de su ingesta oral a causa del dolor, la anorexia o las dietas restrictivas. b) Situaciones especiales: fiebre, prdida de lquidos, estrs, etc. c) Dificultades de absorcin intestinal. d) Interacciones de frmacos. ALIMENTOS BENEFICIOSOS En el caso del colon irritable Pltano maduro. Alivia el malestar gstrico. Germinados. Por su contenido en enzimas. Legumbres. Son ricas en fibra vegetal soluble. Deben tomarse en forma de pur y acompaadas de hojas verdes que facilitan su digestin. Cereales integrales. Sobre todo cebada, arroz y avena. Deben consumirse en forma de copos o de papilla. Papaya. Se recomienda por su fcil digestin y su contenido en papana. Calabaza. Protege la mucosa gstrica. Coles. Preferiblemente debe tomarse cruda en jugo fresco. Varias cucharadas al da con el estmago vaco -10 minutos antes de las comidas- alivian la inflamacin. Bulbo de hinojo. Su aceite esencial es rico en anetol y favorece la digestin adems de ser carminativo. Alfalfa. Contiene enzimas que mejoran los procesos digestivos y combaten las fermentaciones. Legumbres. Son fuente de protenas de gran valor biolgico. Maz dulce y harina de maz. Al no contener gluten lo hace ms tolerable para los intestinos sensibles. Manzanas, peras, dtiles, membrillos, caquis y papayas. Aportan fibra soluble y

muclagos por lo que protegen la mucosa y facilitan la funcin del colon. El caqui adems es astringente, antiinflamatorio, suavizante y espasmoltico intestinal. Arndanos. Calman los espasmos intestinales. Patatas. Contienen almidn y reducen el trabajo digestivo. Adems poseen sustancias sedantes (diazepam-like) que relajan el estmago. Tiene la ventaja de ser un alimento hipoalergnico. Arroz integral. Debe tomarse cocido. Tambin es hipoalergnico. Contiene almidn. En el caso de enfermedad diverticular: Agua. Hay que tomar entre 7 y 8 vasos al da fuera de las comidas. Alimentos ricos en fibra. Proveniente de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. Avena. Es el cereal de mayor efecto suavizante y protector del intestino. Salvado de trigo. No debe superar los 30 gramos/da porque puede irritar el intestino y provocar problemas en la absorcin de minerales. Legumbres. Estn indicadas por su contenido en fibra. Verduras y frutas. Suponen una buena fuente de fibra soluble adems de aportar gran cantidad de micronutrientes. Alfalfa. Rica en vitamina K. COMPLEMENTACIN Probiticos. Es necesario repoblar la flora intestinal. Algas espirulina y clorella. Aportan aminocidos esenciales, sales minerales, oligoelementos, vitaminas, clorofila, muclagos y cidos grasos esenciales. Un compuesto con gran cantidad de nutrientes que se hace indispensable en este tipo de patologas. Vitamina A. Tiene una importante actividad sobre la reparacin de la mucosa intestinal. Fibra vegetal. Es necesaria para que las heces sean ms blandas y, en el caso de la diverticulosis, impide que queden restos en los divertculos. Adems refuerzan la musculatura intestinal. cido flico. Acelera la regeneracin y recuperacin de clulas epiteliales daadas. Adems es indispensable para la absorcin del hierro. Vitamina B12. Es necesaria su presencia cuando la inadecuada absorcin intestinal es manifiesta o cuando se produce una alteracin en la mucosa intestinal Complejo B. Favorece el buen funcionamiento de la musculatura del intestino. Es indispensable dar el grupo B completo cuando se potencia el uso de una de ellas. Minerales. Como ya se ha comentado anteriormente puede haber deficiencia de determinados minerales y oligoelementos, especialmente zinc, hierro, magnesio, calcio y selenio. Vitamina K. Es sintetizada por las bacterias intestinales y, por tanto, su presencia puede estar limitada en los casos donde se estn produciendo alteraciones en la flora intestinal. PABA. Fundamental para el crecimiento y equilibrio de la flora bacteriana del intestino. L-Glutamina. Este aminocido es un componente fundamental del tejido conectivo del tracto intestinal. Es capaz de normalizar la permeabilidad intestinal excesiva y tiene actividad antiinflamatoria de la mucosa intestinal. cidos grasos esenciales. Son necesarios por su actividad antiinflamatoria. GABA. En los casos de colon irritable este aminocido puede jugar un papel

importante ya que acta relajando el sistema nervioso. Enzimas proteolticas. Actan como agentes antiinflamatorios de gran eficacia.