Prótesis fija ADHESIVA

Indicación

Como retenedores de prótesis fija (anterior o posterior), desde que los dientes presenten
cantidades de esmalte adecuada.

 Contención de dientes periodontalmente damnificados

 Contención de dientes tratados ortodonticamente
 como elementos aislados
 como elementos de soporte PPR.
 como elementos de mantenimiento de contención céntrica y dimensión vertical en PPR
 como elemento del restablecimiento de la guía anterior

contraindicación

 cantidad insuficiente de esmalte debido a la presencia de caries o restauraciones extensas.

 Espacios protéticos extensos (más de 2 pónticos)
 dientes anteriores con deficiencia estética.
 dientes anteriores con mal posición, en los cuales la estructura metálica pueda perjudicar
la estética.

3. ventajas

 conservación de la estructura dentaria, pues el desgaste es reducido

 posibilidad de mantener márgenes supra gingivales.
 el desgaste puede ser realizado sin anestesia
 dispensa la confección de coronas provisionales en la gran mayoría de los casos.
 conservación de la estética proporcionada por los propios dientes del paciente
 reducción del tiempo clínica.
 reducción de costos
4 . Desventajas

La única desventaja está relacionada con la estética, debido a la exposición de la estructura

metálica correspondiente a los apoyos oclusales y segmentos linguales y proximales de la prótesis.

5. características del tallado

En la cara lingual el desgaste debe abarcar toda su extensión y en la cara proximal continua al
espacio protético debe ser extendido en dirección vestibular lo máximo posible sin comprometer
la estética.

5.2 Desgaste del tercio medio-lingual de dientes anteriores

Con una fresa diamantada en forma de balón ovoide se prepara esta región siguiendo su forma
anatómica. Este desgaste debe ser de 0.5mm extendido en dirección insisal hasta el inicio del área
traslucida del esmalte para que no ocurra la transparencia del metal.

5.4 Confección de las canaletas o cajas proximales

Las canaletas aumentan la retención y estabilidad de la estabilidad de la estructura metálica,

minimizando la tendencia de movimiento de la prótesis en sentido vestíbulo-lingual.

Se utiliza una fresa troncocónica con extremidad plana, colocada paralela al plano de inserción
anteriormente delimitado.

5.5 Acabado

Toda área preparada debe recibir acabado con las mismas fresas en baja rotación, redondeando
arietas formadas y definiendo con nitidez los márgenes tallados.

6. Cementación

Es imprescindible que la cementación sea ejecutada con los dientes aislados de manera a absoluta.
Con esto se controla la humedad, se facilitan los procedimientos de cementación por la mayor
visualización del área y se corren riesgos de contaminación acido de la estructura dentaria
La cementación de prótesis adhesivas con resina panavia 21 debe obedecer la siguiente secuencia

 previamente a la cementación, toda la superficie interna de la estructura metálica debe

ser tratada con oxido de aluminio para remover la capa de óxido formada como
consecuencia del proceso de cocción de la porcelana.
 limpieza de los dientes retenedores, con cepillos o copas de goma con pasta de Piedra
pómez y agua.
 acondicionamiento acido de toda la superficie preparada durante treinta segundos.
 mezclar una gota de primer A con una gota de B, durante treinta segundos y llevar a la
superficie interna de la estructura.

7. tallado no convencionales para prótesis adhesiva

En presencia de caries/ restauración, o cuando los dientes se presentan inclinados para proximal,
vestibular o lingual. Los tallados Deben ser realizados respetando las caracteristicas.