CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL

EMBARAZO
Andrea Yupanqui Montero
 ÍNDICE

• APARATO REPRODUCTOR
• PIEL Y ANEXOS
• CAMBIOS METABÓLICOS
• CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
• APARATO CARDIOVASCULAR
• APARATO RESPIRATORIO
• APARATO URINARIO
• APARATO DIGESTIVO
• SISTEMA ENDOCRINOLÓGICO
• MUSCULOESQUELÉTICO
 APARATO REPRODUCTOR

-> seden adaptaciones fisiologies y anatomical como

upta al 16
(fetoy placenta)
-> regusioncasi completa 1-2a
 12ss
ovojdal
e

ÚTER OVARIO
O esterico S

⑰
No gestante: 70g. Vol 10mL.
Gestante: >500 a 1000 veces.
Ovulación cesa
-> amapello
hasta

Cuerpo Lúteo (Progesterona)

Protoblesto
Crecimiento: elongación e
Pedículo vascular: 0.9 mm 2.6 cm
hipertrofia muscular, tejido ovapico Ippexopampiniforme
fibroso. In contribute
contraccones - No dolor (Alvaresy caldero al fewfo utero
207 - esporadias, unto molestic (Braxion Hicks) adewada
Placentario -> perfusion
as ex. fisico placenta hacia
x

el producto
e TROMPAS DE
hiperplasia laudal ceri
CERVI VAGIN
X
↳
Ectropión
a FALOPIO

Hipèrtrofia Musculaura
A
Aumento de vascularidad y coloracion
Cam410

Producción de moco pegajoso rico IgAr6 Aplanación del epitelio Signo de Chadwick
UTI Reblandecimiento tejconectivo
obsiren cond.
Signo de Goodell Células deciduales extrautering
/violacia Aumento grosor de paredes ymr/d
Reblondecimiento, canosis u drulro
Cohadwick)
YPOR
MCOSO
eucosalpix Secreciones blanowacinal XPLST+ ESt
pH 33.5 6
-

acido x lactobaulos andophylus

 bene Putution a nice espacio
->
fwo 450-600m4/min a termino
intervello to
PLACENT
A S met de Transferencia
Difusión pasiva -> Co2, O2, H20
placentated

Respiración Difusión facilitada -> urcosa

Transferencia de nutrientes Transporte activo mediante acción enzimática -
aa, Ca, fe, vit Byd, acgrosol
Síntesis hormonal see
Transporte de organelas mediante pinocitosis ~

196

MAMA
S
primeras
Hipersensibilidad +
Mastodinia
Paustenas, Semanas
Aumento de volumen y pigmentación
2205
↳ seren on calostro
ensechumento de g. Montgomery
PIEL Y ANEXOS
 X distension 205
Pared abdominal Estrias rojusy brillantes
gestacionales
macanadas y plateadas
↳ hernia ventral
diastesis
recto

[rauches pudo)
Línea alba
Pigmentación Cloasma en cara y cuello
Areola y piel vaginal
↳ melanoutos

60% brand
Vasculares Arañas
vasculares 10% negres
news (mutocontras
 CAMBIOS METABÓLICOS

C uato, placula,
10 ->
feto
9-lky
-> 6.5kg

no debris execute de 1kg 0.4kgla

(m(normat
->

IMC lego
->
0.5kg senamat IM2220 ->0.3kg/sm
 PROTEÍNA CARBOHIDRATO Unpageano
zupagle
ugee
S S
1000 g proteinas
Plamances Hipoglicemia leve
pros.
-
-
Feto y placenta
500800(m)
Proteinas contráctiles
y M6. Hiperinsulinemia IX
Resistencia periferica a la
Aumento de aminoacidos en circulación fetal insulina Laci. Placentapia

AGU
"hipervolemia
meluboice CoRn8 ↑
↑policis

A usero, ELECTROLITOS Y
Retención de agua D a utero MINERALES
Na y K
presion +nutrientes
Acumulada: 6.5L
Edema en MMII. -X A Aumento de TFG
y protege Calcio sup
verosa debijo 9
~

machet Fosfato
↓-
oclusion
del verox

LÍPIDO
pacial de vena cara
Set Magnesio
Hierro reaverimiento
aumentado
perches
S
senguness
Aumento de lipoproteínas y apolipoproteínas parto y
Lactógeno placentario prepent
Cepting - regula gross a gastowegill
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
 Iitabs.
i:plaflamatopic -

205:antiinflamatoria
VOLUMEN FUNCIÓN parto:proinfe
SANGUÍNEO INMUNITARIA PuerperiO:
5-18000 -> TP 25000/eL
remoclucion Leucocitosis -

40-45%
Dilución Aumento de granulocitos y linfocitos TCD8
-zuhoutos
↳
Hb 11 Disminución de monocitos y TCD4
mg/dL FA, PCR, velocidad de eritrosegmentacion:
↑ plasma aumentan ent, immunol
arimns

peocimientos
esclerosis
↓emb.
COAGULACIÓN esiado procogulant
e
HIERR suplementar
hepencoagubilidad
O
1000 mg Aumento procoagulantes ->
* Fibrinogeno
- 300mg feto y placenta Reducción anticoagulantes plaaueies
200mg se pierden via disestival Cantirombina In factor in
-
- 500mg usados en eritrocitos circulantes fibrinolisis
*

re absorbido dieta of el te ↓ Sanurado PaRio

extraido reservos es insufficient pero conel inconveniente

de mayor resto de
cubir demandes enf, Tromboembolica.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

Lipervolemia y posicion senna

 is
w=<e0/80
CORAZÓN PRESIÓN
ARTERIAL 15mmHg
Desplazado arriba e izquierca
I 2º trimestes disminuye
FC reposo: + 10lpm 20 Lp
- ↓ RVP
Cramoclatactor)
-

Soplo sistólico funcional y galope - ↑ Progesterona

S3
Mastolico -
patologico 3º eleva progresivamente (valokes Normales)
t
GASTO Grapes, eleva were
CARDIACO
5º semana
- RVP
- ④ FC
Síndrome de decúbito supino
utero
x comprime
hipotensor
vence cava
- Compresión de vena cava
decubito
↳ resuelve: px
Lateral ina
APARATO RESPIRATORIO
 FR: 12-18

desplazamiento gauancia
Aumentan: x deatagm
Y

Diafragma se eleva 4cm en el espacio

- Volumen de ventilacion pulmonar torcicico
Diametro transversal caja torácica 2cm
- volumen ventilatorio/min
Circunferencia 6 cm
torcicica - Captación de O2/min

Disminuye: "discomfortrespirap"
- Capacidad funcional residual
- Volumen residual de aire

ÁCIDO
BASE
Consumo de O2 15-20% venicacion disnea
↑ -

Disminución de PCO2Es
EFECTO HALDANE
facility transporte (2 delfeto a more
con
y afnidad 16 mat.
compensar
Alcalosis respiratoria: HCO3 disminuye 26 a 22mmol/L B *PH
-

02 - f liberacion Of
->

pH: aumenta A2,3 DPG curva disociación de O2 a la derecha BOhR]

- Selecto
Facilita paso O2 al feto
APARATO URINARIO
 RIÑÓN VEJIG
A
Longitud aumenta 1.5cm Aumento de presión intrauretral: de 70 a 93
TFG y flujo plasmático renal: 50% cm H20 Craterconservan continencia
(d)
Glucosuria y proteinuria (hasta 150g/dL) UrerraLongitud absoluta y funcional aumenta 6.7
Creatinina 0,7 a 0,5 mg/dL a 4.8 mm respect.
Nitrogeno ureico 1.2 a 0.9 mg/dL

URÉTERE
S
Compresión uréteres surerreso
Dilatación y elongación
hidronefrosis
fisiológica
APARATO DIGESTIVO
 ESTÓMAGO E
INTESTINO
Desplazados
Pirosis Aumento de presión gástrica , disminución de presión esofáfgica y relajación del
EEI
ERGE
Professionart.allmentos,
VESÍCULA
Épulis BILIAR
Hemorroides Disminución de contractibilidad X progest
CpCesrenimiento y
aumento de volumen residual
a)
compression venas X Estasis biliar X

debajo del Ro 3
HÍGADO

Diametro de VP y flujo sanguieno aumentan

FA eleva 1.5 &
Gammaglobulina, albumina y colinesterasa disminuyen estasis
vesícula
-> colecistitis
SISTEMA ENDOCRINO
 HIPÓFISI PARATIROIDE
S S dec.
Jetal
Estroggenos y progesterona placentarios inhiben GnRH, FSH y LH Ca - esqueleto materno
1º T: hormona del cremiciento -> dps planta Calcitonina aumenta protege calcit
G ↓latestime
->

Prolactina: aumenta en segunda mitad embarazo 150 ng/mL de Pi esquelc

occa
↑ resorcion

TIROIDE SUPRARRENAL
S ES

Aumenta de globulina unidora de tiroxina x exiregents. Aumento de aldosterona

G
Incremento tamaño por hiperplasia ACTH y cortisol aumentan x refractanedar
NO 6048 detey. al cousa
glandular
T4 aumentar 6-9 ss consrarrestar electo retric retico
T3 uamenta hasta 18 ss. de la progest Y Rept. Natriuretic
awricular.
MUSCULOESQUELÉTICO
 volumen
x postura
y gancia

Lordosis fisiologica y progresive

Laxitud samoiliacas y coxigeas
Adaptación de huesos y ligamentos pélvicos
 BIBLIOGRAFÍA

Cunningham g., Macdonald p.,Gant n. Williams Obstetricia. 25va

edición. 2019.