MICROBIOLOGÍA Y

PARASITOLOGÍA
PERCY GENARO SALAS PONCE
MÉDICO CIRUJANO ESPECIALISTA EN PATOLOGÍA CLÍNICA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Y BANCO DE SANGRE
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
CLASE TEÓRICA 1
INTRODUCCIÓN AL CURSO

Curso
• Presentación
Sílabo

• Prueba de entrada
• Elección de delegados.
 PERFIL DEL EGRESADO

ENFERMEDADES ENDEMIA
INFECCIOSAS PREVALENCIA
Y INCIDENCIA
Población
Agresora
ANEMIA
NO INFECCIOSAS BROTE Hospedero MALABSORCIÓN
ETIOPATOGENIA
PANDEMIA
DX FRECUENCIA Medio
Ambiente MALNUTRICIÓN
CONTROL IMPORTANCIA
MORTALIDAD
INMUNIZACIONES LETALIDAD .
DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD
 “Desequilibrio biológico, psicológico y
social”.
 “Proceso dinámico en el que los agentes
etiológicos y factores de riesgo interactúan
con el huésped”.
 … una experiencia vivida según la
perspectiva de cada persona.
 “Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes del cuerpo,
por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y unos signos
característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible”.
 INTRODUCCIÓN AL CURSO

Mecanismos complejos
etiopatogénicos Microorganismos
agresores

Diagnóstico
…
Defensa

Enfermedad
No Enfermedad
 Conocer los fundamentos de la
prevención, la bioseguridad, así como
el origen y la evolución de los
OBJETIVO diferentes grupos de microbios, sus
principales características y las bases
de su clasificación.
Temas a desarrollar

 Conceptos sobre prevención y sus niveles

 Aspectos de bioseguridad
 Resistencia y sensibilidad de los microorganismos a los agentes físicos, químicos
y antibióticos
 Abordaje general del estudio del curso
 Origen y evolución de los microbios
 Principales características de los microbios acelulares
 Principales características de los microbios celulares
PREVENCIÓN Y SUS NIVELES
 Prevención
4
3
2 4ria
1 3ria
Reinserción
2ria Control
1ria Dx.
Antes
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN TERCIARIA
PREVENCIÓN CUATERNARIA
EJERCICIO 1
ASPECTO DE BIOSEGURIDAD
 BIOSEGURIDAD Sin contaminar
a otras personas
Es el conjunto de
ni al ambiente
medidas que se
deben utilizar para
prevenir infecciones o
contaminaciones
accidentales
ocasionadas por
agentes de origen
biológico en el
trabajador de
la salud.
TUBERCULOSIS
 Luz UV
Longitud de onda:
254 nm
HEPA
Eficiencia de 99.97%
 ESQUEMA DE CONDUCTAS
BIOSEGURIDAD
1 2
FACTOR HUMANO FACTOR TECNICO

Percepción 3
Reconocimiento SI FACTOR MATERIAL
Saber evitarlo
Poder evitarlo
NO
ACCIDENTES

RIESGOS
BIOLOGICOS RIESGOS
RIESGOS FISICOS
ERGONOMICOS RIESGOS RIESGOS
PSICOLOGICOS QUIMICOS

SEGURIDAD
Dra. Emma Suárez Castillo . Clase 1
Bioseguridad y Seguridad del Paciente
Al terminar el Curso: Usted debe saber las medidas de
Bioseguridad para

• Tuberculosis (semana 8) ( < 0,5 µm > )

• Hepatitis B/C

• VIH-SIDA

• Coronavirus
EJERCICIO 2

TRES MEDIDAS IMPORTANTES PARA

PREVENIR TUBERCULOSIS
ESTUDIO DE LOS
MICROORGANISMOS
 MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Mecanismos de patogenicidad Microorganismos

agresores

Diagnóstico etiológico
… Defensa

Enfermedad
No Enfermedad
Microorganismos agresores: Microorganismos
agresores

- Bacterias
- Hongos
Defensa
- Parásitos
- Virus
- Priones Enfermedad
- … No Enfermedad
 DETERMINANTES
Genéticos
LA IMPORTANCIA
Ambientales: DE
• Movimiento browniano
• Efecto Tyndal SER PEQUEÑO
• Carga eléctrica
• S/V =
• Tasa crecimiento pob. =
• Difusión citoplasmática =
• Nº Reynolds =
m = 10-12 g (inercia)
v = 30 mm/s (fricción)
R = 10-5. (avanzan con el entorno local)
• Hidrodinamia= desarrollo en medios
muy viscosos
 LA IMPORTANCIA DE LA FORMA

DETERMINANTES

Genéticos

Ambientales:
• S/V cocos = 5.8
optimizan la relación con el entorno local ( resisten más la desecación)
• Tasa crecimiento pob.
• Difusión citoplasmática
(en cuáles menor )
• Nº Reynolds =
m = 10-12 g (inercia)
v = 30 mm/s (fricción)
R = 10-5. (avanzan con el entorno local)
• Hidrodinamia → (qué formas avanzan mejor) / (qué formas flotan mejor)
RESISTENCIA Y SENSIBILIDAD DE
LOS MICROORGANISMOS A LOS
AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y
ANTIBIÓTICOS
ACCION DE LOS AGENTES FÍSICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

•Asepsia: procedimientos encaminados a prevenir o reducir

la transmisión de microorganismos.

•Esterilización: procedimientos que conducen a la

destrucción de todos los microorganismos presentes en un
lugar o material (incluye esporas). Métodos físicos y químicos.

•Desinfección: procedimientos que consiguen una

reducción del número microorganismos presentes, pero no
necesariamente la destrucción total. Métodos químicos.
ACCION DE LOS AGENTES FÍSICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACION/DESINFECCION
Procesos físicos:
•Calor:
Seco
Húmedo
•Radiaciones:
Ionizantes
No ionizantes
•Ultrasonidos
•Microondas
•Filtración

Procesos químicos.
ACCION DE LOS AGENTES FÍSICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS
Factores a considerar en la selección del método

•Microorganismos:
- Grado de muerte microbiana requerido
- Naturaleza microbiana (virus, bacterias...)
•Instrumental
- Uso al que se destine
- Naturaleza del objeto a tratar
•Costo del procedimiento
•Facilidad/accesibilidad de la técnica
RESISTENCIA INTRÍNSECA MICROORGANISMOS A DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

12 PRIONES Ej.C-J

11 PROTOZOOS COCCIDIOS Ej. C. cayetanensis

10 ESPORAS BACTERIANAS Ej. B. subtilis

9 MICOBACTERIAS Ej. M. tuberculosis

AUMENTA LA RESISTENCIA
8 VIRUS PEQUEÑOS NO LIPÍDICOS Ej. VHA

7 HONGOS FILAMENTOSOS Ej. A. fumigatus

6 HONGOS estado LEVADURAS Ej. C. neoformans
5 BACTERIAS RICKETTSIAS, CHLAMYDIAS
4 BACTERIAS VEGETATIVAS ESPIROQUETAS Ej. T.pallidum
3 BACTERIAS VEGETATIVAS GRAMPOSITIVAS Ej. S.aureus
2 BACTERIAS VEGETATIVAS GRAMNEGATIVAS Ej. E.coli
1 VIRUS GRANDES O MEDIANOS LIPÍDICOS (ENVUELTOS) Ej. Herpesvirus
CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS SEGÚN EL RIESGO

Críticos: Contacto con sistema vascular o tejidos

estériles. (instrumentos quirúrgicos, agujas,
catéteres) ESTERILIZACION
Semicríticos: Contacto con mucosas o piel no intacta.
(sondas urinarias, endoscopios, …)
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL O
ESTERILIZACIÓN
No críticos: Contacto con piel intacta (termómetros,
manómetros, estetoscopios, suelos)
LIMPIEZA O DESINFECCIÓN DE NIVEL
INTERMEDIO O BAJO.
3
ABORDAJE GENERAL DEL ESTUDIO
DEL CURSO
 ETIOPATOGENIA

1. Definición de la enfermedad

2. Agente causal

3. Reservorio

4. Fuente

5. Vector

6. Periodo incubación

7. Puerta entrada. Puerta salida

8. Inmunopatogénesis
 CC 2
CC 1

CC 3
Bienvenidos al Curso
ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LOS
MICROBIOS
¿A qué denominamos microbios?
• Microbio
– Mikros → pequeño
– Bios → vida

• Entes biológicos tan

pequeños que solo pueden
ser observados por medio
de un microscopio.
Anton Van Leeuwenhoek
(1676)
Animálculos
Ernst Ruska – Max Knoll
Microscopio electrónico
¿Qué microbios conocemos y
cómo podemos agruparlos?
Celulares y acelulares
Origen de los microbios

LUCA: Last Universal Common Ancestor

Teoría de las fuentes hidrotermales submarinas

Altas concentración de K, Zn, Mn y PO43- intracelulares

El mundo ARN
Microfósiles de primeros procariotas – 3,750 millones de años
Los primeros eucariotas

Grypania spiralis
Árbol filogenético
(Clasificación de Carl Woese)

LUCA: Last Universal Common Ancestor

¿Y los virus?
¿Un cuarto dominio?
Acytota
• Teoría de la regresión celular

• Teoría del origen molecular –

celular

• Teoría de la coevolución
CARACTERÍSTICAS DE LOS
MICROBIOS ACELULARES
 Las células procariotas y eucariotas
poseen ADN y ARN

ADN (desoxiribovirus)
o
ARN (ribovirus)
 Genoma viral

ARN monocatenario lineal ADN monocatenario lineal ADN bicatenario circular

ARN bicatenario lineal ADN bicatenario lineal

ADN monocatenario circular

ARN segmentado lineal

Carecen de ribosomas

Carecen de metabolismo
Parásitos intracelulares obligados de células
procariotas y eucariotas
Los virus no crecen, no se dividen, no se reproducen, sino que
se autoensamblan a partir de componentes preformados
 Estructura viral
Nucleocápside

Virus de simetría icosaédrica

Virus de simetría helicoidal
 Estructura viral
Envoltura viral

VIRUS DESNUDO VIRUS ENVUELTO

BASES DE LA
CLASIFICACIÓN
VIRAL
Girus (Giant viruses)
 PROTEÍNAS PRIÓNICAS
PrPc: proteína priónica celular PrPsc: proteína priónica scrapie
Cambio conformacional
CARACTERÍSTICAS DE LOS
MICROBIOS CELULARES
Microbios celulares
Cuadro comparativo
Microorganismos procariotas
Bacteria
 Elementos obligatorios Elementos facultativos
• Membrana citoplasmática • Pared celular
• Citoplasma • Cápsula
• Genoma bacteriano (nucleoide) • Glucocálix
• Ribosomas • Flagelos
• Pilis o fimbrias
• Plásmidos
 Pared celular
(peptidoglucano)

• Heteropolímero de azúcares
(NAG y NAM) y aminoácidos.
• Malla molecular en capas
• Rigidez, forma y protección
osmótica
 Bacterias grampositivas ÁCIDO LIPOTEICOICO
ÁCIDO TEICOICO

PARED CELULAR
• Ácidos teicoicos y lipoteicoicos: PEPTIDOGLUCANO

– Polímeros de ribitol y glicerol

– Unidas al peptidoglucano y a los
lípidos de la membrana
citoplasmática
MEMBRANA CELULAR
Bacterias
gramnegativas LIPOPOLISACÁRIDO

 Membrana externa:
MEMBRANA EXTERNA
 Lipopolisacárido
 Proteínas de transmembrana
ESPACIO
 Lipoproteína de Braun PERIPLÁSMICO
PEPTIDOGLUCANO

MEMBRANA
CELULAR
GRAMPOSITIVAS GRAMNEGATIVAS
Formas bacterianas básicas
Bacterias sin pared celular
(Mollicutes)
Bacterias extra e intracelulares
Clasificación bacteriana
 Arqueas

• Procariotas
• Extremófilas
• Quimiosintéticas
• Metanogénicos
Transferencia genética horizontal
Transferencia genética horizontal
Microorganismos eucariotas
Protistas

Ameba
Meningoencefalitis amebiana
Reino fungi
Levaduras
Candidiasis
Mohos
Mohos
Onicomicosis
Hongos dimórficos
Histoplasmosis pulmonar
Reino animalia - Helmintos
Nemátodos
Platelmintos
Céstodos
Platelmintos
Tremátodos
 FUENTES DE INFORMACIÓN

• Medical Microbiology. Murray, 8va ed. 2016

• Mim’s Medical Microbiology. Goering, 6ta ed. 2018
• Schaechter’s Mechanism of Microbial Disease. Engleberg, 5ta
ed. 2014
• Fundamentals of Microbiology. Pomerville, 11va ed. 2018
• Microbiology an Introduction. Tortora, 13da ed. 2018