Cariología

29/ 09/ 2023

“Esmalte Dental“
CARIOLOGÍA
Dr. José Yáñez

INTEGRANTES:

Javiera Jaime, Maryam Khalid, Natalie Loch, María José Pablaza, Kristel Palacios, Pía Palape, Daniela Patiño
OBJETIVOS

1 CATEGORIZAR 3 ENUNCIAR
Las distintas estructuras Los factores que aportan a la
histológicas del esmalte resistencia del diente.
dental.

ANALIZAR EJEMPLIFICAR
2 3
La causa del proceso Por medio de un caso las
cariogénico en esmalte. lesiones a nivel histológico.
 INTRODUCCIÓN

El esmalte se ve afectado por el ataque ácido generado por bacterias

como Streptococcus Mutans, Lactobacillus, Actinomyces, las cuales
atacan las estructuras del diente y dan inicio a la primera etapa de
formación de caries.

La lesión inicial de caries denominada mancha blanca, puede

producirse tanto a nivel de fosas y fisuras como de superficies lisas
del esmalte. La primera manifestación macroscópica es la pérdida de
su translucidez que da como resultado una superficie opaca, de
aspecto tizoso y sin brillo (lesión inicial como mancha blanca).
 ESMALTE APRISMÁTICO

Es menos mineralizado, más poroso

Menos resistente
Progresión rápida
 LAMINILLAS
Organización prismáticas de hidroxiapatita.

Fuerza y resistencia al diente

Más poroso y menos mineralizado

Soporte mecánicas y las agresiones químicas.

 Estrías de Retzius Penachos de Linderer

ÁREAS DE ACUMULACIÓN DE PLACA EN LA SUPERFICIE OCLUSAL

ZONAS DE ACUMULACIÓN (FISURAS Y

GRIETAS)
Esmalte prismático Conexión amelodentinaria

Estructura más dura y resistente Menos mineralizada y más porosa en la

que otras partes del esmalte. dentina en comparación con el esmalte.

Sustancia
interprismatica

Prisma del
esmalte

Vaina del
prisma
PROCESO CARIOGÉNICO EN EL ESMALTE
tejido más duro del Reacciones físico-químicos
cuerpo con la saliva.

Hidroxiapatita

Microporos llamados
espacios Incremento en la
interprismaticos porosidad del
Cuando existe una esmalte
lesión cariosa
PROCESO CARIOGÉNICO EN EL ESMALTE...

Exposición por
METABOLIZACIÓN y EFECTO BUFFER
Mayor resistencia
ACIDEZ producida de la saliva debido a:
por las bacterias
Mayor cantidad de
fluoruros
Remineralización de los
cristales
La función protectora
de la saliva y la película
adquirida: menor
solubilidad del esmalte
superficial
 LESIÓN CARIOSA INCIPIENTE
MICROSCOPIO DE LUZ POLARIZADA

1 2 Translucidez del esmalte

Tamaño de espacios interprismáticos

ZONA SUPERFICIAL CUERPO DE LA LESIÓN Incremento Porosidad:

Luz dispersa
Zona inalterable Zona más amplia Menos translúcido
Pérdida mineral 5-10% Desmineralización 25% Mancha blanquecina
Gradiente de difusión Poro excede el 5%
Materia orgánica y agua

Distribución del tamaño de los poros

LESIÓN CARIOSA INCIPIENTE
MICROSCOPIO DE LUZ POLARIZADA

3 4
ZONA OSCURA ZONA TRANSLÚCIDA

Pérdida mineral 2-4% Pérdida mineral 1,2%

Consecuencia de: Frente del avance de la lesión
Desmineralización y Remineralización
Presente en 50% lesiones
Poros muy pequeños

Distribución del tamaño de los poros

https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63651999000300014
 PLACA ESTRUCTURA

Esmalte normal Normal Normal

Esmalte
Normal Anormal, no debilitado
hipocalcificado

Caries incipiente Patógena Porosa, debilitada

Caries activa Pátogena Cavitada, muy débil

Caries detenida Remineralizada, fuerte Remineralizada, fuerte

CASO CLÍNICO
 ad CAD
vp Area prismática
le Laminillas

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2002000600002
 En quinoleína con
microscopio de luz
polarizada de la misma
lesión anterior

sr Estrías de Reitzus
vp Prismas del esmalte
ad CAD
le Laminillas

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2002000600002
 Lesión mancha blanca
observada en quinoleína con
microscopio de luz polarizada

ad CAD

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2002000600002
 BIBLIOGRAFÍA

Rebeca, B. Z. (s. f.). Lesión inicial de caries: parte I. Características macroscópicas y microscópicas.
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Política y Valores. http://www.dilemascontemporaneoseducacionpoliticayvalores.com/ Año: VII Número:
Edición Especial Artículo no.:69 Período: Abril, 2020 TÍTULO: La evolución de los métodos y herramientas
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https://espanol.libretexts.org/Salud/Salud_Aliada/Histolog%C3%ADa_y_Embriolog%C3%ADa_para_la_Hi
giene_Dental_(Sheldahl)/01%3A_Cap%C3%ADtulos/1.04%3A_Histolog%C3%ADa_de_los_Dientes_y_del_T
ejido_Periodontal
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2002000600002
¡MUCHAS GRACIAS!