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  • Manejo y Deteccion de Crisis Hipertensivas 104179 Downloable 207891

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    CRISIS HIPERTENSIVAS
    ↑TA >180/70 mmHg
    HIPERTENSION SECUNDARIA:
    • Estenosis arteria renal EMERGENCIA: URGENCIA:
    • Enfermedad parénquima CLINICA
    renal Mayor gravedad y peor pronóstico Elevación aguda de las cifras tensionales La mayoría asintomáticos
    • Coartación aórtica por daño agudo a órgano blanco sin provocar afección de órgano blanco • Dolor torácico
    • Feocromocitoma • Disnea
    Reducir l20- 25% de Tratamiento con cualquier
    • Hiperaldosteronismo • Deficit neurológico
    la TA media la antihipertensivo VO con
    primera hora inicio de acción rápida • Cefalea
    FACTORES DE RIESGO • Mareo
    Control inadecuado TA, TRATAMIENTO • Astenia
    edad avanzada, femenino, • Nauseas
    obesidad, cardiopatía 1. Dinitrato Isosorbide solución IV
    hipertensiva, consumo de
    1. IECA: • Ansiedad
    (frasco ampolleta 100ml [1mg/1ml]:
    sal, DM, SAOS, enfermedad Captopril 25mg c/6-8h • Epistaxis
    -Dosis: 2-8 mg/hora
    renal crónica, causas Enalapril 10 mg c/12h Max 40mg/día • Visión borrosa
    2. Nitroglicerina IV Frasco 10ml
    adrenales 2. Beta bloqueadores:
    [5mg/1ml]
    Metoprolol 50-100mg c/12h
    -Dosis: 2-10 mcg/kg/minuto
    Atenolol 50mg c/12-24h 4. Calcioantagonistas:
    Mantener <140/90 *peso x dosis x 60min/dilución
    3. ARA ll
    3. Nitroprusiato IV sol 50mg/2ml: Amlodipino 5-10mg c/24h
    Metas de TA y manejo Losartan 50mg c/12h Nifedipino 30-60mg c/24h
    -Dosis: 0.2-10 mcg/kg/minuto
    farmacológico IV dependen de Candesartan 8-16mg c/24h 5. Diuréticos tiazídicos
    patología subyacente 4. Esmolol IV 250mg/ml o 2.5g/10ml:
    Telmisartan 40-80mg c/24h Hidroclorotiazida 6.25-50mg
    -Dosis: bolo inicial 0.5mg/kg
    Bibliografía: GPC/Harrison 19ed/Cto infusión 50-300mcg/kg/minuto Clortalidona 25mg c/24h
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    cardiologia
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