Edad: 12 meses

Hernia umbilical

Es un defecto aponeurótico de la pared abdominal, es uno de los trastornos más frecuentes en la

lactancia e infancia, la mayoría se suele reconocer poco después del nacimiento, son
asintomáticos, es menos probable que las hernias con diámetros de 1.5 a 2cm cierren por si solas,
mientras más gruesa sea el borde de la fascia más probable será que la hernia cierre. La raza y la
prematurez están condicionadas.

Complicaciones: incarceración y estrangulación.

Incarceración: proceso de atrapamiento de una víscera o parte de ella en un orificio estrecho sin
retorno a sitio de origen anatómico normal. Cursa con irritabilidad grave, dolor abdominal, vomito
ocasional al principio no bilioso pero que rápidamente progrese a bilioso o incluso furulento. En
caso de larga evolución progresa a estrangulación.

Estrangulación: es la forma de oclusión intestinal que se acompaña de sufrimiento vascular.

Edad: operatoria 4 a 5 años si hay dolor recurrente y síntomas de ----- , de 2 a 3 años si posee un
diámetro mayor a 2cm.

Ed: al diagnóstico

Hernia epigástrica:

Se produce por defecto de las intersticial de las fibras cruzadas de la línea alba, normalmente solo
la grasa sale por el orificio, lo pacientes presencian una masa palpable y visible o dolor
intermitente localizado. No se resuelve espontáneamente por lo que amerita acto quirúrgico
pocas veces con diámetro mayor de 0,5 a 1 cm. Debe ocuparse al momento del diagnóstico.

Edad operatoria: de 3 a 6 años

Complicaciones: rara vez produce complicaciones.

Ed: al dx

Hernia Inguinal:

Consiste en la salida de contenido intestinal a través del conducto peritoneo vaginal permeable, y
que atravesando el canal inguinal puede llegar hasta el escroto en el varón o en los labios mayores
en las hembras. Existen dos tipos, puede ser directas o indirectas.

Directas: emergen de la salida de la zona débil (triangulo de hasselbach) de la pared posterior del
conducto inguinal.

Indirectas: protruyen por el anillo inguinal profundo (puede ser inguino-escrofales) frecuente en
niños y tienen mayor predisposición los RN pretérminos.
Complicaciones: incarceración, estrangulación, recurrencia y lesión del cordón espermático

Ed: 16 meses

Testículo no descendido:

También llamado como criptorquidia: comprende la ausencia congénita de uno op ambos

testículos de la bolsa escrotal, así como el mal descenso testicular.

Edad recomendada: para una orquidopexia se aproxima al año, reduciendo el riesgo de tensión
testicular. Las personas con antecedentes de criptorquidia tienen riesgo de CA testicular y
disminución de la fertilidad. Complicaciones de orquidopexia son raras, pero incluye atrofia y
retracción.

Fimosis: Es verdadera cuando el prepucio es puntiforme y no baja en lo absoluto y el anillo

prepucial es constrictor. La edad operatoria es de 2-5 años cuando se haya retirado el pañal. Se
espera si con el aumento del pene baja el prepucio. Circuncisión solo si está cerrado.

Complicaciones balanitis, infecciones urinarias recurrentes.

Al dx

Himen imperforado:

Es una rara malformación congénita que ocurre en el 0.01% de los RN, sin embargo es la anomalía
obstructiva más frecuente del aparato genital femenino. Suele presentarse de forma esporádica y
aislada, pero en ocasiones se puede presentar asociado a otras malformaciones, principalmente
genitourinarias. Hay dos tipos de máxima incidencia, en el periodo neonatal y en la adolescencia.
Debido a las múltiples complicaciones que puede presentar, es importante un Dx precoz
preferentemente en la etapa neonatal. El tto es qx.

Vigilancia. - Seguimiento

Hidrocele

Colección de líquido peritoneal, entre las capas visceral y parietal de la túnica vaginales que
directamente rodea el testículo y el cordón espermático, pueden ser comunicantes y no
comunicantes.

Comunicantes: indica comunicación con cavidad peritoneal, son hernias que deben ser tratadas
como tales, aparece líquido con aumento de presión abdominal se evidencia tumefacción escrotal,
que aparece y desaparece dependiendo del nivel de actividad y relajación.
No comunicante: puede presentar al nacimiento, meses o incluso a los años.

Suelen ser de tamaño estable o crecimiento lento, no desaparecen. Conducta de hidrocele,

seguimiento y vigilancia a menos que alcance un tamaño extremadamente grandes. No está
indicado tto y dura solo hasta los 12 meses. En caso de prolongación se sospecha de comunicantes
por lo que se trata como una hernia.

Individual según sea el caso

Adherencia balanoprepucial

Son adherencias fisiológicas y normales entre la mucosa del glande y el prepucio. No indica tto
puesto que la mucosa del glande se despega a través del crecimiento. Tratamiento expectante
hasta los 9 años de edad de precisar intervención qx, se realizar circuncisión.

Hipospadias

Los componentes son, el prepucio redudante curva peneana y el meato uretral. Esta situado en la
cara anterior del pene y hiperpadia si esta en la cara posterior. Se opera de 18 meses a los 2 años
porque el pene tiene un grosor adecuado, antes que

Complicaciones:

Al dx

Sinequia vulvar:

Es la adherencia entre los labios menores lo que no permite ver completamente la entrada a la
vagina ni en ocasiones el meato urinario, no se trata de una mal formación congénita sino de una
condición adquirida, es uno de los problemas ginecológico más frecuentes antes de la pubertad
siendo más común entre los 3 a 6 meses y los 6 años, la mayoría son transitorias y pueden llevar a
resolverse espontáneamente cuando la producción de estrógenos aumenta al llegar la pubertad.

Frenillo lingual corto:

En el rn se le selecciona siempre cuando haya problemas para la succion, sino se espera hasta que
el niño hable para saber si hay dificultad para hablar como la dislalia de algunas letras, cuando
produce deformidad a nivel de la encia (lengua con punta de corazón) se secciona y terapia de
lenguaje.
Malformaciones linfáticas

Son lesiones congénitas adematosas del sistema linfático, que suele aparecer en la infancia a
modo de grandes masas a nivel de partes blandas que pueden aumentar de tamaño, la opción de
grandes masas a nivel de partes blandas, que pueden aumentar de tamaño, la opción terapéutica
es la extirpación quirúrgica pueden presentar complicaciones en la remoción qx como recurrencia
de formación de fistulas, infección daño a etructuras vasculares, lesión de nervios y deformidad
cosmática. Edad operatoria de 4 a 12 meses asintomática y ante un caso de crecimiento
progresivo sintomático inmediata de 2 a 3 meses.

Complicaciones: obstrucción respiratoria, inflamación e infección.

Clasificación: se divide en 4 grupos, capilar, cavernoso, quístico hidroma quístico y

linfagiohemangioma.

Ránula:

Se forma por la obstrucción de las glándulas salivales sublinguales, se opera al dx se marzupializa

la bolsa o corte en diamante.

Hendidura labiopalatina:

Referir cirujanos maxilofacial para evitar broncoaspiracion, se opera el labio hendido y paladar
blando de 3 a 6 meses y paladar duro de 4 a 6 años.

Ginecomastia:

Aumento de volumen en mamas en el adolescente, realizar ecografía para saber si es tejido

mamario y no graso, si presenta dolor en qx, se opera al dx en la edad de la pubertad.

Fistula preauricular:

Solo se opera si se infecta

Fistula branquial

Se origina de los arcos branquiales, es un remanente de los mismos hay que retirarlo al
diagnostico porque se puede malignizar y también se infecta.
Tto medico - drenajes

Absceso anorectal

Corresponde a una tumoración de material purolento en una región o espacio cercano al ano, y
pueden drenar a través de un orificio en la piel perianal, o en la mucosa rectal, pudiendo de esta
manera dar origen a una fistula que se presenta por primera vez menor a los 12 meses de edad.
Tto: baños de asiento, si el absceso no parece ser fluctuante requiere drenaje inmediato, un tercio
tratado de esta manera se resuelve sin ocurrencias y cerca de 2 partes requieren drenaje qx o
drenan de forma espontánea.

Quistes del conducto tirogloso

Es la persistencia del conducto tirogloso . se opera al dx porque se puede infectar, al examen físico
si mandas a sacar la lengua el quiste sube y cuando traga el quiste baja. Realizar ecosonograma.

Hemangioma

Tejido muscular donde desembocan muchos capilares que ocasionan dicha lesión. Se operan al
menos que sean muy grandes al dx. Se refiere al dermatólogo por estética.

Gracias.  .l.