Laboratorio Abierto

DISEÑO DE UNA GUÍA PEDAGÓGICA PARA EL APRENDIZAJE DE LOS
CAMBIOS CARDIOVASCULARES EN EJERCICIO ISOTÓNICO PARA LOS
ESTUDIANTES DE TERCER SEMESTRE DE MEDICINA DE LA FUNDACIÓN
UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD-FUCS
ANA MARIA AGUIRRE VARGAS
PAULA DANIELA AREVALO OSPINA
LAURA CAMILA CELIS NONTOA
LAURA SOFIA CORTES VILLAMIL
PAULA NATALIA LOPEZ CORTES
PAULA VALENTINA RODRIGUEZ MACIAS
LABORATORIO ABIERTO
TERCER SEMESTRE
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
BOGOTÁ
2021
Tabla de Contenido
1. Lista de figuras………………………………………………………………………...4
2. Lista de anexos………………………………………………………………………...5
3. Resumen……………………………………………………………………………….6
4. Abstract………………………………………………………………………………..7
5. Introducción…………………………………………………………………………...8
6. Antecedentes………………………………………………………………………....10
7. Justificación………………………………………………………………………….12
8. Marco metodológico………………………………………………………………....13
8.1 Planteamiento del problema y descripción del problema…………………….…..13
8.2 Pregunta problema………………………………………………………………..15
8.3 Objetivos………………………………………………………………………....15
8.3.1 Objetivo general………………………………………………………..15
8.3.2 Objetivos específicos…………………………………………………...15
8.4 Diseño Metodológico………………………………………………………….....16
9. Marco teórico………………………………………………………………………...18
9.1 Actividad física…………………………………………………………………..18
9.2 Ejercicio y su clasificación……………………………………………………....19
9.3 Ejercicio Aeróbico…………………………………………………………….....19
9.4 Sistema cardiovascular………………………………………………………...…20
9.5 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico………………………………...21
9.6Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad…......25
9.7 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas mayores……….....29
9.8 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con diabetes……..31
2
9.9 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con
hipertensión………………………………………………………………………….33
10. Propuesta de guía pedagógica ...…………………………………………………......35
10.1 Diseño de la guía pedagógica………………………………………………….35
10.2 Actividades propuestas………………………………………………………...36
11. Resultados de aplicación de la guia en integrantes del grupo……………….…….....45
12. Discusión……………………………………………………………………………..46
13. Propuesta de guía pedagógica mejorada……………………………………………..47
14. Conclusiones………………………………………………………………………....56
15. Recomendaciones…………………………………………………………………….58
16. Bibliografía…………………………………………………………………………...59
17. Figuras………………………………………………………………………………..63
18. Anexos………………………………………………………………………………64
3
1. Lista de Figuras
Figura 1. Clasificación de algunos deportes según su grado de componente dinámico/estático.
Figura 2. Cambios cardiovasculares que genera el ejercicio en personas con obesidad.
Figura 3. Sesión como ejemplo de entrenamiento para un programa de salud en personas con
sobrepeso/obesidad.
Figura 4. Ejemplo de entrenamiento de fuerza y entrenamiento de resistencia para personas
con obesidad.
Figura 5. Actividad física según sexo y edad .
Figura 6. Recomendaciones para la práctica de actividades físicas.
Figura 7. Componentes de un programa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Figura 8. Valores normales y alterados de la presión arterial.
4
2. Lista de Anexos
Anexo 1. Diseño de la estructura y contenido de una guía pedagógica.
Anexo 2. Artículos utilizados en la búsqueda bibliográfica.
Anexo 3. Resultados del primer estudiante.
Anexo 4. Resultados del segundo estudiante.
Anexo 5. Resultados del tercer estudiante.
Anexo 6. Resultados del cuarto estudiante.
Anexo 7. Resultados del quinto estudiante.
Anexo 8. Resultado del sexto estudiante.
Anexo 9. Guía pedagógica Mejorada.
Anexo 10. Bitácora.
5
3. RESUMEN
El presente trabajo investigativo fue realizado como respuesta a la nueva realidad de la
educación superior en tiempos de pandemia, razón por la cual las instituciones de educación
superior se vieron forzadas a implementar un sistema de enseñanza-aprendizaje a distancia,
que fue afectando la calidad de los estudios. Por tal motivo, los desempeños académicos de
los estudiantes de tercer semestre de Medicina de la Fundación Universitaria de ciencias de la
salud se han visto afectados, por lo que se considera necesario la renovación por parte de los
docentes de los objetivos, diseños organizativos, métodos y recursos de aprendizaje ya que
son componentes fundamentales del proceso de enseñanza-aprendizaje y permitirán el
mejoramiento de la calidad del proceso educativo. Para esto es necesario, la implementación
de guías pedagógicas ya que optimizan el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje por
su pertinencia al permitir la autonomía e independencia cognoscitiva del estudiante.
Habilidad importante de adquirir en tercer semestre debido a la gran carga académica de la
materia de Fisiología, en la cual se tocan temas tan importantes como lo son los cambios
cardiovasculares frente al ejercicio aeróbico, problemática social importante ya que las
enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en colombia y tiene como
factores de riesgo el sedentarismo, los inadecuados hábitos alimenticios y el uso nocivo del
alcohol. Por lo que tiene por consecuencia aumento de la presión arterial, incremento del peso
que puede llevar a obesidad, hiperglucemia e hiperlipidemia.
Palabras Claves: Ejercicio aeróbico, Guías Pedagógicas, Carga académica, Cambios
cardiovasculares.
6
4. ABSTRACT
The present investigative paper was carried out in response to the new reality of higher
education in times of pandemic, which is why higher education institutions were forced to
implement a distance teaching-learning system, which was affecting the quality of the
studies. For this reason, the academic performances of the third semester students of
Medicine of the University Foundation of Health Sciences have been affected, so it is
considered necessary the renewal by the teachers of the objectives, organizational designs,
methods and learning resources since they are fundamental components of the teaching-
learning process and will allow the improvement of the quality of the educational process.
For this, the implementation of pedagogical guides is necessary since they optimize the
development of the teaching-learning process due to its relevance by allowing the autonomy
and cognitive independence of the student. Important ability to acquire in the third semester
due to the great academic load of the Physiology subject, in which important topics such as
cardiovascular changes are addressed in the face of aerobic exercise, an important social
problem since cardiovascular diseases are the main cause death in Colombia and has as risk
factors sedentary lifestyle, inadequate eating habits and the harmful use of alcohol. As a
consequence, it has an increase in blood pressure, an increase in weight that can lead to
obesity, hyperglycemia and hyperlipidemia.
Key Words: Aerobic exercise, Pedagogical Guides, Academic load, Cardiovascular changes.
7
5. INTRODUCCIÓN
Los acelerados cambios de enseñanza-aprendizaje que han surgido durante el último año
debido a la pandemia por SARS-COV 2, ha provocado que el sistema de enseñanza-
aprendizaje en el Pregrado de Medicina cambiará de forma radical, restringiendo la
presencialidad en este proceso (16). Razón por la cual la Fundación Universitaria de Ciencias
de la Salud ha optado por un sistema de estudios a distancia, el cual ha causado una mayor
dificultad en el aprendizaje, en especial tercer semestre del Pregrado de Medicina ya que la
materia de fisiología posee una gran carga académica y, la ausencia de material
complementario de estudio y la falta de espacios prácticos, están afectando el trabajo
autónomo.
Por lo tanto, uno de los principales retos de la educación superior en especial la educación
médica, es asumir nuevas estrategias de enseñanza-aprendizaje. La problemática sanitaria del
país exige que las instituciones de educación superior realicen un cambio en sus estructuras y
métodos de trabajo. La renovación por parte de los docentes de los objetivos, diseños
organizativos, métodos y recursos de aprendizaje como componentes del proceso de
enseñanza-aprendizaje son fundamentales para el mejoramiento de la calidad del proceso
educativo (16).
En todo este proceso ejerce un papel fundamental las guías pedagógicas, que optimizan el
desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje por su pertinencia al permitir la autonomía e
independencia cognoscitiva del estudiante (17). Además, facilita el aprendizaje e
interiorización de conceptos y procesos nuevos lo que garantiza un mejor rendimiento
académico. Las guías pedagógicas elaboradas apoyan las clases desarrolladas en el aula
8
virtual, impulsan el crecimiento educativo brindando oportunidades y obligaciones a los
estudiantes.
Este sistema de enseñanza-aprendizaje favorece la metodología trabajada por la FUCS, la
cual se basa principalmente en la construcción del conocimiento, y no en su reproducción.
Favoreciendo que los estudiantes se vuelvan activos ya que son los mismos alumnos quienes
construyen conocimientos por sí mismos.
En este trabajo de laboratorio abierto presenta la siguiente estructura:
En primera instancia encontramos EL PROBLEMA. Consiste en su planteamiento,
formulación de objetivos, justificación e hipótesis, cuya finalidad es indicar al lector lo que se
quiere lograr con este trabajo. Luego se encuentra, METODOLOGÍA. Se establece el diseño
metodológico empleado en este proyecto de investigación. Después se encuentra el MARCO
TEÓRICO. Se plasma los conceptos de Ejercicio aeróbico y sus beneficios, Guías
Pedagógicas, Cambios cardiovasculares frente a diferentes enfermedades. Por último,
encontramos LA PROPUESTA DE UNA GUÍA PEDAGÓGICA SOBRE LOS
CAMBIOS CARDIOVASCULARES ANTE EL EJERCICIO AERÓBICO, que es la
propuesta en sí, que da respuesta a la problemática planteada anteriormente. Se cierra la
presente investigación con los resultados, conclusiones, recomendaciones y bibliografía.
9
6. ANTECEDENTES
Según el PEI(Proyecto Educativo Institucional) de la Fundación Universitaria de Ciencias de
la Salud los modelos pedagógicos son “La representación de las relaciones que predominan
en el acto”. Al en el PEI nombran 4 modelos pedagógicos que son utilizados para dirigir la
intención pedagógica, los modelos pedagógicos son:
- Modelo de pedagógico tradicional o romántico
- Modelo de pedagógico conductista
- Modelo de pedagógico constructivista
- Modelo de pedagogía social
La FUCS toma aspectos del modelo constructivista y describe la educación como “un
proceso dinámico y evolutivo que implica una acción conjunta de docentes y estudiantes,
reconociendo en éstos a un ser bio-psico-social y espiritual en proceso de formación y a los
educadores como orientadores y dinamizadores del proceso enseñanza-aprendizaje todo lo
cual es complementado por el aprendizaje significativo, ya que toda nueva información se
incorpora en forma sustantiva a la estructura cognitiva del estudiante, siendo el aprendizaje
más eficaz que el memorístico, porque involucra las tres principales fases de dicho proceso,
como son: la adquisición, la retención y la recuperación”.
Uno de los retos fundamentales de la educación superior en general y de la educación médica
en particular en el siglo XXI, es asumir la flexibilidad en las estrategias de aprendizaje, los
nuevos tiempos exigen de las instituciones de educación superior una voluntad hacia la
reforma de sus estructuras y métodos de trabajo, por ello la formación de recursos humanos
10
debe ser contextualizada, lo que determina un cambio en los planes de formación basados no
solo en la transformación de los escenarios docentes, sino también en sus objetivos, formas
organizativas docentes, métodos y recursos del aprendizaje, como componentes
fundamentales del proceso enseñanza aprendizajE (22).
En todo este proceso tienen un papel fundamental las guías didácticas o guías de estudio
como también suelen denominarse, constituyen una herramienta pedagógica que ha sido
utilizada tradicionalmente tanto en la educación médica y ciencias de la salud como en otras
profesiones, fundamentalmente por aquellos que sustentan su labor docente en el
constructivismo (23).
El estudio presentado por Puig & González Fano (2004), encuentra que la enseñanza
integrada de las ciencias morfológicas basada en la síntesis interdisciplinaria, favorece
significativamente la generalización, sistematización e integración de los conocimientos por
parte de los estudiantes al abordar el estudio de las estructuras del cuerpo humano. Permite
reducir, además, el tiempo total de docencia, eliminando repeticiones y detalles innecesarios;
posibilita integrar y coordinar los contenidos de enseñanza con otras disciplinas, y logra una
relación favorable profesor–alumno. Por todo lo anterior, resulta evidente la importancia del
uso de guías didácticas en los procesos de enseñanza-aprendizaje de la asignatura de
fisiología para estudiantes de medicina, como recurso que ha de posibilitar la orientación de
los procesos comprensivos del estudiante, de manera que favorezcan su aprendizaje desde el
nivel cognitivo hasta el procedimental (24).
11
7. JUSTIFICACIÓN
El presente proyecto de investigación se enfocara en el diseño de una guia de aprendizaje
sobre los cambios cardiovasculares en el ejercicio aeróbico para los estudiantes de tercer
semestre de Pregrado de Medicina de la Fundación Universitaria de Ciencias de las Salud ya
que teniendo en cuenta la situación sanitaria actual del país a causa de la pandemia de
COVID-19, y la influencia que esta ha tenido sobre las instituciones de educación superior,
modificando sus sistemas de enseñanza-aprendizaje reemplazando la presencialidad con
clases virtuales ha afectado la calidad del procesos educativo. En especial, debido a la gran
carga académica y, la ausencia de material complementario de estudio y la falta de espacios
prácticos. Así , el presente trabajo permitirá el desarrollo de una herramienta de trabajo muy
eficaz que facilita el proceso de aprendizaje por parte del estudiantes, estimulando un trabajo
independiente y un desarrollo de la actividad cognoscitiva, la cual le permite al estudiante
desarrollar un mayor dominio de conocimientos.
12
8. MARCO METODOLÓGICO
8. 1 Planteamiento del problema y descripción del problema
La Pandemia de COVID-19 ha causado mucho revuelo en el país llegando al punto de afectar
el sistema de enseñanza aprendizaje de las instituciones de educación Superior, por eso se vio
afectada la calidad del proceso educativo en la Fundación Universitaria de Ciencias de la
Salud de tercer semestre en la materia de Fisiología.
A causa de esto, se presentan varias dificultades de los estudiantes en las formas y procesos
de aprendizaje. Para formular el problema de investigación se observaron las falencias
evidentes en los procesos de aprendizaje del tema antes nombrado, como los son:
Carga académica. La carga académica de tercer semestre es bastante alta, puesto que
los docentes de las materias de este curso son bastante exigentes, además el desarrollo de
actividades, talleres, la realización de lecturas y laboratorios prácticos de materias como
fisiología y biomédica III. Generan que los estudiantes no posean el tiempo necesario para
adquirir todas las competencias y habilidades necesarias.
Metodología tradicional de enseñanza y la nueva virtualidad. Desde el mes de
marzo del 2020 debido a la pandemia por COVID-19 la forma tradicional de educación
cambió drásticamente, pasó a ser completamente virtual, a lo largo de la pandemia se han
abierto espacios de práctica aunque no han sido los suficientes, se han generado también
cambios en los procesos de aprendizaje por parte de los estudiantes al tener un cambio tan
brusco, es de resaltar que aunque la educación sea de manera virtual la forma de enseñanza
13
sigue siendo magistral, lo cual genera dificultades en la participación activa de los estudiantes
y la internalización de la información generando aprendizajes superficiales.
Ausencia de material complementario de estudio. Se evidencia la falta de talleres y
guías específicas para mejorar la comprensión de cada tema en específico, la guías de
aprendizaje por parte de los docentes no son realizadas.
Procesos de aprendizaje. No existen fórmulas precisas y dogmáticas de cómo debe
de enseñarse o de cómo debe aprenderse. Los procesos mentales de la atención, la memoria,
la comprensión y la resolución de problemas son complejos e intervienen en ellos los sentidos
y muchas interacciones neuronales. Como estudiantes sabemos lo difícil que es mantener la
atención en temas que no nos interesan o que aunque nos interesen, no podemos sostenerla
por mucho tiempo y esto se ha demostrado con más fuerza con las clases virtuales.
Falta de espacios prácticos. El último fin de la medicina es la solución de problemas
en cualquiera de sus especialidades, es un proceso complejo y que requiere un tiempo de
exposición largo y constante, de la cual la mayoría es en un aspecto práctico estando en un
laboratorio u hospital donde constantemente se aprenden conocimientos y destrezas. Por lo
cual, la falta de espacios prácticos debido a la cuarentena ha dejado a sus estudiantes con una
falla grave que en muchas ocasiones no será compensada.
Metodología tradicional de enseñanza. En el modelo pedagógico tradicional, el
peso de la transmisión de la educación recae principalmente en la figura del profesor, el cual
debe de generar sus propias estrategias de enseñanza y exponer ante el alumno sus
conocimientos. La metodología trabaja por la FUCS se basa principalmente en la
14
construcción del conocimiento, y no en su reproducción. Los estudiantes se vuelven activos
ya que son los mismos alumnos quienes construyen conocimientos por sí mismos.
8.2 Pregunta problema
¿Cómo mejorar los procesos de aprendizaje sobre los cambios cardiovasculares en el
ejercicio aeróbico de los estudiantes de tercer semestre de medicina de la Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud?
8.3 Objetivos
8.3.1 Objetivo general
Diseñar una guía pedagógica para mejorar el aprendizaje de los cambios cardiovasculares en
ejercicio isotónico para los estudiantes de medicina de tercer semestre de la Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud.
8.3.2 Objetivos específicos
1. Determinar la importancia de la implementación de guías pedagógicas en la
enseñanza de los cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico.
2. Establecer los criterios para el desarrollo de una guía pedagógica aplicada al ejercicio
isotónico.
3. Elaborar una guía pedagógica para la enseñanza – aprendizaje de los cambios
cardiovasculares en el ejercicio isotónico.
15
4. Investigar los cambios cardiovasculares ante el ejercicio aeróbico y sus beneficios
frente a diversas enfermedades.
8.4 Diseño Metodológico
En este laboratorio abierto se usó como metodología la revisión bibliográfica que se define
como “ un procedimiento estructurado cuyo objetivo es la localización y recuperación de
información relevante para un usuario que quiere dar respuesta a cualquier duda relacionada
con su práctica, ya sea ésta clínica, docente, investigadora o de gestión ” (20). Esta técnica es
herramienta fundamental para el desarrollo adecuado de los objetivos propuestos por el
laboratorio abierto, ya que con ella se recolecta diversas fuentes y artículos que permitirán
establecer cuales son los criterios de estructuración más favorables para llevar a cabo una
guía pedagógica.
Para esto se considera necesario que el proceso se divida en 5 fases que son el diseño,
estructuración de la guia, elaboración y reto de la guia, y por último, mejoramiento de la guia.
1. Fase de diseño. Se formuló el diseño metodológico de la propuesta, de manera que
permitiera definir la trayectoria a seguir e instrumentos a desarrollar para dar cumplimiento a
los objetivos propuestos.
2. Fase estructuración de la Guia. Como respuesta a los cambios producidos en el
sistema de educación superior por la pandemia COVID-19 y buscando una educación
sistemática e integral del estudiante de tercer semestre de Medicina de la FUCS, se formulan
en esta fase la estructuración de la guía pedagógica, allí estableceremos los criterios
necesarios para elaborar una guía (Anexo 1). Aquellos que permitan fomentar un estilo de
aprendizaje creativo, autónomo y estimulante; dando lugar al mejoramiento de los ambientes
de aprendizaje y del proceso de enseñanza- aprendizaje de la fisiología humana.
16
3. Fase de revisión bibliográfica. Se realiza una búsqueda sistemática en las
diferentes bases de datos como Pubmed, google académico, elsevier y scielo haciendo uso de
palabras clave como “ejercicio aeróbico”, “efectos cardiovasculares”, “diabetes”,
“hipertensión”, “ancianos” y “diabetes” lo cual permite excluir artículos que no estén
directamente relacionados con el tema del proyecto. Además, las bases de datos utilizados
nos ofrece información verídica y confiable ya que son artículos y trabajos aprobados como
lo son (Anexo 2). Este método da lugar a información específica sobre el ejercicio aeróbico y
sus efectos cardiovasculares, la cual será utilizada como recurso necesario para desarrollar la
guía pedagógica. Por otro lado, se realiza una búsqueda de actividades didácticas que
permitan un aprendizaje facilitado y entretenido para una mayor comprensión de temas
educativos y con esta información se hará la estructuración de las actividades a realizar en la
guía pedagógica.
4. Fase elaboración y reto de la guia. En esta fase se elaborará la guía pedagógica
con base en la estructuración y la información recolectada en fases anteriores. La guía
propuesta, se le aplicará a 6 estudiantes de tercer semestre con el fin de establecer si la
estructura, diseño e información de la guía son suficientes y adecuadas para completar con
los objetivos propuestos.
5. Fase de mejora de la guía. Se consolidan los resultados, factibles alcances de las
guías didácticas y se realiza el análisis de la información que ha surgido producto del
desarrollo de la guía propuesta, las cuales se implementaran en una nueva guía pedagógica
mejorada. Por último, se realizarán recomendaciones y sugerencias para que futuros
proyectos puedan implementarlas para así tener un trabajo con más bases, es decir, más
completo.
17
9. MARCO TEÓRICO
9.1 Actividad física
La actividad física es la ciencia del movimiento humano, es un estado fisiológico que
requiere la movilización y distribución rápida de diversos elementos, para asegurar el
suplemento adecuado de energía que permitirá realizar el trabajo muscular (1).
Durante la actividad física se presentan cuatro fases (1), que son:
I. Fase de Inicio: Constituye la transferencia entre el estado basal o de reposo y el inicio
de la actividad física. En esta fase predominan los procesos anaerobios, porque aún no
hay correspondencia entre la oferta y la demanda de oxígeno.
II. Fase de Estabilización: Es predominantemente aeróbica. Durante esta fase todos los
sistemas del organismo se encuentran adaptados a las exigencias requeridas por el
individuo.
III. Fase de Fatiga: Si las exigencias físicas son sobrepasadas en el organismo se produce
un estado de agotamiento de las reservas energéticas y de acumulación de ácido
láctico, lo que produce dolor y disnea en la mayoría de las ocasiones.
IV. Fase de Recuperación: Es la que ocurre una vez finalizada la actividad física. Durante
esta fase disminuye paulatinamente la captación de oxígeno y todos los sistemas
retornan al estado basal en el cual se encontraban inicialmente.
18
9.2 Ejercicio y su clasificación
Es una forma de actividad física que es planificada y estructurada para mejorar uno o varios
aspectos de la condición física.
Hay varias clasificaciones del ejercicio físico según la fuerza y potencia(ejercicios de fuerza,
ejercicios de velocidad fuerza o ejercicios de duración), el volumen de masa corporal(local,
regional o global) o según el tipo de contracción(isotónicos e isométricos) (2), pero vamos a
especificar la clasificación según el tipo de contracción, en el que se encuentran 2 tipos de
ejercicio:
- Dinámicos o isotónicos: En este tipo de ejercicio hay modificación de la métrica del
músculo. Puede subclasificarse a su vez en: concéntricos (cuando la modificación es
hacia el centro del músculo) y excéntricos (Cuando la modificación es hacia los
extremos del músculo) (2). Se caracterizan porque requieren amplios grupos
musculares durante largos períodos de tiempo, demandan un mayor aporte sanguíneo
y se efectúan con la respiración libre (deportes «aeróbicos») (2).
- Estáticos o isométricos: Ejercicios en los cuales intervienen grupos musculares
seleccionados, los cuales son sometidos a un intenso trabajo durante cortos períodos
de tiempo, y se repiten luego de breves intervalos de tiempo (deportes anaeróbicos).
9.3 Ejercicio Aeróbico
Según la revista Española de cardiología (14), la actividad física de tipo aeróbico, es un
ejercicio de larga duración, con una intensidad ligera-moderada (individualizada para cada
persona) y realizada con asiduidad, produce una serie de adaptaciones de distinta índole
19
(osteomusculares, metabólicas, respiratorias y cardiovasculares) que producen los beneficios
para la salud.
En el ejercicio aeróbico la mayor fuente de energía que se usa es el consumo de lípidos por
parte de los músculos esqueléticos, además de un alto consumo de oxígeno que ayuda a
fortalecer los órganos del cuerpo como el corazón, los pulmones, entre otros.
9.4 Sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular está constituido por un conjunto de órganos encargados de
distribuir la sangre al organismo para aportar oxígeno, nutrientes y otras sustancias a las
células para su metabolismo. También recoge las sustancias nocivas de origen metabólico
para transportarlas hasta los órganos de excreción.
El gasto cardíaco corresponde a la suma de los diferentes flujos sanguíneos regionales. En
condiciones normales estos flujos se regulan por diferentes mecanismos de carácter local o
general: pH, PO2, tono simpático, hormonas, etc. que mantienen un flujo sanguíneo acorde a
las características de funcionamiento de cada órgano o tejidos en particular. Por tanto,
podemos decir que la función fundamental del corazón es la de responder a los cambios de
demanda de los flujos regionales y del retorno venoso.
Las condiciones de trabajo y las exigencias del puesto de trabajo desempeñan un papel
importante en el proceso multifactorial que origina estas enfermedades, pero diferenciar el
papel de los componentes causales individuales es muy difícil. Estos interactúan
relacionándose entre sí de forma estrecha y cambiante y la enfermedad suele desencadenarse
por una combinación o acumulación de diferentes factores causales, incluidos los
relacionados con el trabajo.
20
9.5 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico
El sistema cardiovascular durante el ejercicio genera varias adaptaciones o cambios esto con
el fin de satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes necesarios en el momento. Ocurre
un aumento del consumo de oxígeno e incremento del gasto cardiaco. Estos cambios se
generan por la inhibición del sistema nervioso parasimpático y la activación del sistema
nervioso simpático que produce la activación del sistema cardiovascular y la liberación de
catecolaminas, cabe resaltar que el entrenamiento regular genera adaptaciones centrales y
periféricas (2). Las principales responsables de los cambios son los sistemas orgánicos, el
sistema nervioso y el endocrino (3).
Adaptaciones centrales: Son las adaptaciones que ocurren en la estructura y función del
corazón, principalmente ocurre:
- Disminución de la frecuencia cardiaca esto ocurre debido al aumento del tiempo de
llenado diastólico (2).
- Aumento del volumen de las cámaras cardiacas y del grosor de los espesores
parietales en el ejercicio isotónico se da por el aumento del volumen plasmático se
produce una hipertrofia excéntrica (dilatación del ventrículo izquierdo sin
engrosamiento de las paredes ventriculares) (2).
- Aumento del volumen sistólico debido al aumento en el volumen al final de la
diástole (2) .
- Mejoras de la perfusión miocárdica ocurre un engrosamiento del miocardio y una
mayor densidad capilar siendo una hipertrofia fisiológica, con esto se mejora la
21
disposición de oxígeno y nutrientes, está asociado con la angiogénesis y adaptaciones
funcionales (2) .
Adaptaciones periféricas: Son las adaptaciones que ocurren en los vasos sanguíneos,
principalmente ocurre:
- Angiogénesis a nivel muscular que en el ejercicio isotónico se da por una división
longitudinal
- Como se dice en el trabajo “ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL
EJERCICIO FÍSICO EN PERSONAS SANAS”, En las personas con entrenamiento
el flujo sanguíneo es menor que en las personas sedentarias ya que este incremento en
la capilaridad favorece la obtención de oxígeno ahorrando flujo sanguíneo.
- “El ejercicio y la contracción muscular son los que regulan el agrandamiento de la luz
del vaso por el aumento del óxido nítrico producido por el endotelio gracias a un
aumento del flujo sanguíneo, lo que a su vez aumenta la tensión de cizallamiento en el
vaso”.
- En las arterias coronarias se produce arterialización de los capilares, se genera un
mayor número de arteriolas y se eleva el diámetro de las arterias coronarias (2).
El ejercicio isotónico también genera cambios en la tensión arterial, varía según la intensidad
del ejercicio, a mayor intensidad se aumenta la tensión sistólica por el mayor gasto cardiaco,
pero la tensión diastólica casi no se modifica y lo poco que cambia es por la vasodilatación
(2).
Existen diferentes mecanismos nerviosos en los que se encuentran los mecanismos centrales
y reflejos. Los mecanismos centrales consiste en una activación del sistema nervioso
simpático a la vez que desciende el control parasimpático esto ocurre como una respuesta
22
anticipatoria a la realización de la actividad física. Los mecanismos reflejos se dan posterior
al comienzo de la actividad física en el cual se mantiene la actividad simpática y se inhibe la
parasimpática, se generan estímulos por parte de los músculos, articulaciones y vasos que
participan en el ejercicio cada uno de los receptores de estos tejidos van a enviar sus señales
al centro vasomotor que se encuentra localizado en el tronco encefálico (3).
Los mecanismos humorales consisten en la respuesta hormonal que va a afectar tanto a los
vasos sanguíneos como la función cardiaca, principalmente afectan la vascularización de los
músculos que se encuentran en estado activo. Se encuentran 2 mecanismos: Los mecanismos
tisulares reflejos y los mecanismos endocrinos. Como se describe en el capítulo 1 del artículo
los aspectos fisiológicos del ejercicio (3)“Los mecanismos tisulares reflejos generan el
descenso de la PO2 tisular, el aumento de la PCO2 , la elevación de la temperatura y el
descenso del pH producirán una vasodilatación local, numerosas sustancias liberadas por el
músculo esquelético, como K+, NO, purinas y algunas prostaglandinas son responsables de
modificar la resistencia arteriolar para ajustar el flujo al metabolismo. Los Mecanismos
endocrinos están mediados por las catecolaminas, que se liberan tanto desde las
terminaciones nerviosas simpáticas cardíacas y vasculares como desde la médula adrenal,
Además, las hormonas del eje renina-angiotensina-aldosterona, ANP y la ADH también
tienen un papel fundamental sobre la vascularización periférica durante el ejercicio.”.
Los mecanismos hidrodinámicos son los efectos que tienen el corazón al aumento del retorno
venoso a la aurícula derecha esto es influenciado por 3 factores:
1. Bombeo muscular: Compresión extrínseca sobre las venas durante la contracción-
relajación de los músculos en el ejercicio dinámico, esto para mejorar el retorno
venoso.
23
2. Efectos del sistema simpático sobre el músculo liso vascular: Mejora de la volemia
activa(vasoconstricción generalizada), y la vasoconstricción contribuye a la mejora de
retorno .
3. Bomba aspirativa torácica: El aumento de la frecuencia y amplitud de los
movimientos respiratorios aumentan las presiones negativas torácicas lo que favorece
el efecto de succión sobre el retorno de la sangre al corazón a través de la vena cava
inferior.
La mayoria actividad simpaticoadrenal y el descenso de la actividad parasimpática. Los
efectos de la actividad nerviosa autónoma como: 1. Sobre el nodo sinusal tiene un efecto
cronotropo positivo, 2. Sobre las células del sistema de conducción tienen efecto
dromotrópico positivo y 3. Sobre las fibras musculares contráctiles tiene un efecto inotropo
positivo. Generando un aumento de la frecuencia cardíaca, del volumen sistólico y gasto
cardíaco. Se produce una disminución en la liberación de acetilcolina por la reducción del
control parasimpático, lo que de forma independiente al efecto adrenérgico supone un
aumento de la FC de unos 20 a 30 lpm (3).
24
Figura 1. clasificación de algunos deportes segun su grado de componente
dinámico/estático
9.6 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad
Estudios de seguimiento en adultos, realizados por Rissanen, demuestran que el bajo nivel de
actividad física recreativa predice una ganancia de peso de más de 5 kg a cinco años plazo, lo
que no ocurre en los que tienen mayor actividad física de tipo recreativo.
El gasto energético durante el ejercicio se mantiene varias horas después de terminado el plan
de actividad física o los movimientos, y se produce un aumento del consumo de oxígeno post
ejercicio; por otra parte, la actividad física habitual aumenta el gasto energético de reposo.
La educación física aumenta la tasa de oxidación de lípidos, lo que permite un mayor
porcentaje de ingesta de grasas sin provocar ganancia de peso. Al incorporar el ejercicio
25
como hábito, mediante planes de actividad física, se ha observado que a mediano plazo (3 a
56 meses) se produce un aumento de la tasa de oxidación de lípidos que se mantiene durante
todas las horas del día, incluso en las que no se hace actividad física. Esto significa que las
personas que hacen ejercicio tienen una mayor capacidad para oxidar la grasa y, por tanto,
pueden seguir una dieta más flexible y sin tanta restricción de grasas (15).
Figura 2. cambios cardiovasculares que genera el ejercicio en personas con obesidad
En este estudio (7), intentaron mantener el volumen total de ejercicios mientras manipulaban
la intensidad durante las 24 semanas de un programa en mujeres con sobrepeso. Los
resultados muestran cómo la intensidad del ejercicio afecta a la magnitud de los cambios a
nivel cardiorrespiratorio, observando mayores incrementos cuanto mayor era la intensidad,
aunque no encontraron relación entre intensidad y peso ni con la composición corporal.
26
Figura 3. Sesión como ejemplo de entrenamiento para un programa de salud en
personas con sobrepeso/obesidad.
El entrenamiento de fuerza progresivo es recomendado por su efecto anabólico, mejora de la
fuerza y función muscular. Como además el entrenamiento de fuerza puede contribuir a la
mejora de la densidad mineral ósea y prevenir la pérdida de masa muscular durante un
programa de pérdida de masa corporal. Entre los múltiples beneficios del entrenamiento de
fuerza destacan: mantenimiento y mejora de la masa muscular y densidad mineral ósea,
aumento del metabolismo basal y de la tolerancia a la glucosa, además de la prevención de
lesiones músculo-esqueléticas (Abellán Alemán, Sainz de Baranda Andujar, & Ortín, 2014).
También está asociado con una disminución en los factores de riesgo de la enfermedad
cardiovascular, destacando: mejora de los niveles de colesterol-HDL, reducción colesterol-
LDL y triacilglicéridos, mejora de la sensibilidad a la insulina y reducción de la presión
arterial sistólica y diastólica.⁶
27
El ejercicio de resistencia aeróbica contribuye a la reducción de masa corporal y podría
mejorar factores de morbilidad como la hipertensión o la resistencia vascular. Contribuye a la
reducción de masa corporal y podría mejorar factores de morbilidad como la hipertensión o la
resistencia vascular.⁶
Figura 4. ejemplo de entrenamiento de fuerza y entrenamiento de resistencia para
personas con obesidad
28
9.7 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas mayores (21)
Figura 5. Actividad física según sexo y edad
Por su parte, el Instituto de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Consumo de la
Comunidad de Madrid también se interesaba por el estado de opinión de los mayores respecto
a la práctica de actividad física y deportiva, dentro del estudio marco “Las Concepciones de
Salud de los Mayores Madrileños” que está en marcha, lo que nos adelanta también su punto
de vista al día de hoy y del que resaltaremos los siguientes aspectos:
● Las personas mayores ven en la práctica del ejercicio físico la posibilidad de
recuperar la salud, con más claridad que la de prevenir la pérdida de la misma.
● Esto es debido, en parte, a que no tenían este hábito antes de la jubilación.
29
● Caminar es, con diferencia, la práctica más seguida por los mayores.
● En la práctica del ejercicio físico advierten los mayores el placer de sentir un cuerpo
que muestra señales de vida renovada, ya se trate del rejuvenecimiento del aspecto o
de la recuperación de la agilidad.
● La práctica colectiva del ejercicio da a las personas mayores un beneficio alternativo
de su máximo interés: el de la recuperación de la vida social.
● Pero, sobre todo, la ventaja del ejercicio es que incide positivamente en su salud, sin
pedirles ninguna renuncia, a la que, por otra parte, están tan acostumbrados.
Figura 6. Recomendaciones para la práctica de actividades físicas
El ejercicio es un aspecto de gran importancia para todas las personas. Tanto en niños y
jóvenes que practican sus deportes favoritos y van al gimnasio para mantener un buen estado
físico, como en adultos mayores que por lo general cursan con problemas de salud y que
mediante la actividad física buscan mejorar.
En el caso de los adultos mayores, el ejercicio representa múltiples beneficios para su salud
entre los cuales se encuentra, una fuente de energía, mejorar el estado de ánimo y el
30
funcionamiento cognitivo, previene y/o pospone ciertos tipos de enfermedades, mejora el
equilibrio y la fuerza, entre otros.
El tipo de ejercicio y la frecuencia de este en los adultos mayores puede variar de persona en
persona, esto debido a edad y/o a la presencia de algún tipo de enfermedad o limitación física.
Por esta razón hay diferentes tipos de ejercicio para cada paciente adecuado a sus necesidades
y posibilidades, como por ejemplo ejercicios de resistencia (nadar, caminar, trotar o bailar),
fuerza (pesas, uso de bandas elásticas), equilibrio (ejercicios de caminata o yoga) y ejercicios
de flexibilidad (yoga y estiramientos).
9.8 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con diabetes
En los pacientes que presentan diabetes mellitus por lo general en un 40-50% se encuentran
acompañados de una hipertensión arterial (HTA), lo que hace que la posibilidad de presentar
enfermedades cardiovasculares sea demasiado alto (9).
La hipertensión arterial es una alteración en la presión de la sangre la cual hace que este
aumenta hacia la paredes de los vasos sanguíneos que suele ser silenciosa en las personas, es
decir, no suele presentar síntomas (10); en las personas que sufren de diabetes esta condición
suele aumentar por diversos factores como el aumento de peso, la proteinuria, la edad y el
deterioro de la función renal (9)
Estas condiciones hacen que muchas veces los pacientes que se dirigen a una consulta de
control de su diabetes terminen con un problema cardiovascular que debe ser controlado de
inmediato.
Para esto se han tomado medidas como practicar ejercicio aeróbico de 3-4 veces por semana
con el fin de poder disminuir el peso corporal de las personas y así lograr disminuir este
riesgo (9).
En algunos estudios que se le han realizado a este tipo de pacientes se ha encontrado que la
práctica del ejercicio aeróbico a disminuido la presión arterial haciendo que el corazón vuelva
31
funcionar de la misma manera, reduciendo la fuerza con la que tenía que bombear la sangre,
así mismo se ha visto una reducción en el peso corporal (4-8 kg) que también se ve
evidenciado en una regulación del ritmo cardiaco y en un mejor funcionamiento del corazón
al reducir la grasa alrededor de él; también se vio una mejora en las dislipidemias que
presentaban estos pacientes (9).
Es necesario tener en cuenta que el riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes es alto
y existen muy pocas formas de prevenir esto, pero se puede controlar con medidas tales como
una buena rutina de ejercicio y una buena alimentación (9).
En los pacientes con diabetes mellitus se ve una mejoría en condiciones tanto
cardiovasculares como en sus índices glucémicos luego de doce meses de ejercicio aeróbico
(14).
A continuación se dará un ejemplo de como se recomienda que los pacientes con diabetes
mellitus realicen este ejercicio aerobico.
Figura 7. Componentes de un programa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (14)
32
9.9 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con hipertensión.
Según la OMS (13) la hipertensión o tensión alta es un trastorno en el cual los vasos
sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta lo que puede generarse un daño. Según la
HAH la AHA(American Heart Association) la tensión normal debe <120 en la presión
sistólica y <80 en la presión diastólica, cabe resaltar que hay hipertensión grado 1, grado 2 y
crisis hipertensiva del ejercicio físico es una una estrategia no farmacológica para el control
de la hipertensión (12).
Figura 8. Valores normales y alterados de la presión arterial
El ejercicio físico en pacientes hipertensos puede mejorar la presión arterial y disminuir los
factores de riesgo coronario, esto lo hace por medio de diversos mecanismos neurohumorales
y las adaptaciones estructurales (25).
Sistema nervioso simpático. Por la actividad del sistema nervioso simpático(SNS) se
libera la norepinefrina que se encargará de realizar vasoconstricción y un incremento en la
33
resistencias vasculares, en el ejercicio hay una disminución de norepinefrina en el espacio
sináptico lo cual puede explicar la reducción de la resistencia periférica después del
entrenamiento, la disminución del sistema nervioso simpático genera disminución de la
presión arterial y el ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina la cual es mediada por la
disminución del SNS y la presión arterial.
Sistema renina-angiotensina. El entrenamiento físico reduce los niveles de renina y
angiotensina 2, en algunos casos por la disminución de estas sustancias se puede generar la
reducción de los valores de la presión arterial.
Respuesta vascular funcional. Por la disminución de los receptores alfa-
adrenérgicos contribuye a la reducción de la presión arterial.
Adaptaciones vasculares estructurales. El ejercicio produce aumento en el diámetro
de las venas y las arterias, ocurren fenómenos angiogénicos, el ejercicio tienen un efecto
antihipertensivo porque induce la remodelación vascular.
Mediado por la disminución del óxido nítrico(ON) en pacientes hipertensos se observan
trastornos en la función vasodilatadora endotelial , durante el ejercicio las paredes de los
vasos estimulan la liberación de ON lo que genera vasodilatación y vasorelajación (25).
34
10. PROPUESTA DE GUIA PEDAGOGICA
10.1 Diseño de la Guia pedagogica
10.2 Actividades Propuestas:
35
1. Introducción a la fisiología del ejercicio, clasificación del ejercicio
Objetivo de la actividad: En esta sección encontrarás una serie de actividades que permitirán
la interiorización de los conceptos básicos sobre la fisiología del ejercicio.
Desarrollo de la actividad: Definir los siguientes conceptos enfocados hacia la fisiología del
ejercicio:
a. Actividad Física:
b. Ejercicio isotónico:
c. Ejercicio Isométrico:
d. Sistema Cardiovascular:
e. Presión Arterial:
f. Gasto Cardiaco:
g. Hipertrofia:
h. Fibrosis:
i. Respuesta simpática:
j. Vasodilatación:
k. Ventilación alveolar:
2. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico (general)
Objetivo de la actividad: En esta sección encontrarás recursos con información que
permitirán mayor compresión sobre los procesos fisiológicos, en especial los cambios
cardiovasculares ocurridos frente al ejercicio aeróbico.
Desarrollo de la actividad: Para la realización de la actividad es necesario visualizar dos
videos y hacer la lectura de un recurso que se indicará más adelante. Después de realizarlo,
36
deberá solucionar un cuestionario de verdadero-falso, en el que al ser verdadero el enunciado
pondrá una (V) y al ser falso (F).
LINK VIDEOS: Parte 1- https://www.youtube.com/watch?v=lTjJAIn6F4A
Parte 3- https://www.youtube.com/watch?v=4QEy8LLCjRM
LECTURA: Boraita Pérez, A. (2008). Ejercicio, piedra angular de la prevención
cardiovascular. Revista Española de Cardiología, 61(5), 514–528. Disponible en:
https://www.revespcardiol.org/es-ejercicio-piedra-angular-prevencion-cardiovascular-
articulo-13119996
● La principal sobrecarga fisiológica del ejercicio es la disminución en la demanda

de oxígeno y la eliminación de iones de hidrógeno y dióxido de carbono, así como
la disipación de calor producido por el metabolismo muscular. ( )
● La respuesta al ejercicio consiste por lo regular en el aumento del gasto cardiaco y
de la ventilación alveolar.( )
● El entrenamiento mejora el desempeño durante el ejercicio, principalmente al
mejorar la respuesta cardiovascular. ( )
● Durante el ejercicio se genera una hipertrofia fisiológica cardiaca debido a la
estimulación de la respuesta simpática que aumenta el gasto cardiaco. ( )
● El volumen sistólico alcanza su máximo normalmente cuando el gasto cardiaco ha

aumentado solo hasta la mitad de su valor máximo. ( )
● La potencia producida por el músculo aumenta el consumo de oxígeno,
produciendo vasoconstricción en los vasos sanguíneos musculares. ( )
● El ejercicio aeróbico protege de fibrosis, muerte celular y fallas cardiacas. ( )
3. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad
Objetivo de la actividad:
1. Determinar la influencia del ejercicio isotónico en personas que sufran de
cualquier grado de obesidad
2. Establecer la relación entre el ejercicio y los cambios cardiovasculares
37
3. Afianzar los conocimientos explicados en la guía pedagógica sobre los
cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad
Desarrollo de la actividad: Con el objetivo de reforzar los conocimientos adquiridos en la
guía, se plantean cinco enunciados para determinar si esto es verdadero o falso. Esta actividad
se realizará posterior a la lectura de la guía pedagógica.
4. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en persona mayores(ancianos)
Objetivo de la actividad: Estimular el conocimiento al poner en el crucigrama las palabras
más relevantes del tema de adultos mayores.
Desarrollo de la actividad: Crucigrama de 6 palabras, dificultad media. Tiempo 15 minutos,
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=iYz2E-LLAl0
38
5. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con diabetes
Objetivo de la actividad: Evaluar el conocimiento de los estudiantes luego de leer la
información proporciona en la guia de laboratorio abierto sobre este tema
Desarrollo de la actividad: Esta actividad es una sopa de letras con un nivel medio de
dificultad en la cual deben encontrar 16 palabras relacionadas con el tema en un tiempo
máximo de 12 minutos, esta actividad la podrá desarrollar ayudado en la lectura de los
siguientes links.
LECTURAS:
1. Control del riesgo cardiovascular en pacientes con HTA y diabetes en atención
primaria [Internet]. elsevier. 2021 [citado 10 enero 2021]. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656708702646
39
2. Ejercicio, piedra angular de la prevención cardiovascular [Internet]. Revista española
de cardiología. 2021 [citado 10 enero 2021]. Disponible en:
articulo-13119996
CAMBIOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES DIABÉTICOS
K W C D I A B E T E S O V X H W
D T T N P R R M M Q Q F C G A T
A M Q P R I I I B G X D A L K M
U E I M O T E D R F E I R U F E
M H E E T M S O V A J S D C H H
E F C N E O G C H L E L I E E F
N O O O I C O E T L R I O M B O
T C R S N A C M A O C P V I C C
O A A G U R A E X R I I A A O A
P M Z R R D R S Y E C D S G K M
E B O A I I D E D N I E C V H B
S I N S A A I S T A O M U E D I
O O W A U C O V X L B I L I F O
B S A E R O B I C O U A A W T S
Y T N Q U Y R N H W H S R U Q T
PALABRAS:
40
● HTA
● aeróbico
● aumento peso
● cambios
● cardiovascular
● corazón
● diabetes
● dislipidemias
● doce meses
● ejercicio
● fallo renal
● glucemia
● menos grasa
● proteinuria
● riesgo cardio
● ritmo cardiaco
6. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con hipertensión.
Objetivo de la actividad: Generar un proceso de aprendizaje sobre los cambios que se
presentan en personas hipertensas al hacer ejercicio.
Desarrollo de la actividad: Se debe realizar la lectura de la definición de hipertensión dada
por la OMS (link 1) y un artículo sobre el ejercicio en pacientes hipertensos(link 2), posterior
a la lectura realizar la actividad propuesta para la evaluación la cual es un crucigrama.
LECTURAS:
41
1. Preguntas y respuestas sobre la hipertensión [Internet]. Organización Mundial de la
Salud. 2021 [cited 25 May 2021]. Available from:
https://www.who.int/features/qa/82/es/
2. Moraga Rojas Cristiam. Prescripción de ejercicio en pacientes con hipertensión
arterial. Rev. costarric. cardiol [Internet]. 2008 Dec [cited 2021 May 24] ; 10( 1-
2 ): 19-23. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1409-41422008000100004&lng=en.
CRUCIGRAMA:
42
Recursos Utilizados:
1. Boraita Pérez, A. (2008). Ejercicio, piedra angular de la prevención cardiovascular.
Revista Española de Cardiología, 61(5), 514–528. Disponible en:
articulo-13119996
2. Brellenthin, A. G., Lanningham-Foster, L. M., Kohut, M. L., Li, Y., Church, T. S.,
Blair, S. N., & Lee, D. (2019). Comparison of the cardiovascular benefits of
resistance, aerobic, and combined exercise (CardioRACE): Rationale, design, and
methods. American Heart Journal. Disponible en:
https://sci-hub.se/10.1016/j.ahj.2019.08.008
3. Seals, D. R., Nagy, E. E., & Moreau, K. L. (2019). Aerobic exercise training and
vascular function with ageing in healthy men and women. The Journal of
Physiology. doi:10.1113/jp277764
4. Nystoriak, M. A., & Bhatnagar, A. (2018). Cardiovascular Effects and Benefits of
Exercise. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 5. Disponible en:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2018.00135/full
5. Internet Archive. 2021. Guyton Y Hall Tratado De Fisiología Médica John E. Hall
13° Ed. 2016 : guyton : Free Download, Borrow, and Streaming : Internet Archive.
[online] Available at:
<https://archive.org/details/GuytonYHallTratadoDeFisiologaMMdicaJohnE.Hall131E
d.2016/page/n29/mode/2up> [Accessed 16 April 2021].
43
12. RESULTADOS
Se realizó la “propuesta de guía pedagógica” antes descrita que consta con un total de 6
actividades, fue realizada por 6 estudiantes de medicina de tercer semestre de la fundación
universitaria de ciencias de la salud con el fin de generar correcciones o mejoras que puedan
ayudar a hacer más eficaz el proceso de aprendizaje por medio de la guía y sus actividades.
Los resultados individuales de cada participante se encuentra en la sección de anexos del
documento.
En los estudiantes que realizaron la guía no se evidenciaron dificultades al presentar la
actividad 1 puesto que todos lograron definir los términos necesarios que se solicitaban en la
actividad. En la actividad 2 las respuestas correctas se dieron en la mayoría de los
estudiantes, la actividad 3 era similar a la actividad 2 por lo que presentaron resultados
similares. En cuanto a la actividad 4 el 80% de los estudiantes no logró terminar el
crucigrama presentando mayor dificultad en las pistas número 2, 3 y 1. La actividad 5 fue
desarrollada satisfactoriamente por las personas que la realizaron. La actividad 6 es un
crucigrama en el que presentaron dificultad en 2 preguntas que tienen la misma respuesta, lo
cual generó confusión, en cambio las otras 4 personas encontraron ambos términos para
estas pistas.
44
12. DISCUSIÓN
Cada persona que hizo la propuesta de guía pedagógica propuso mejoras que vamos a resumir
en 4 puntos:
Falta de determinación de tiempo para la dedicación a la realización específica de
cada una de las actividades.
En la actividad 2 se sugirió que era favorable cambiar el formato del Falso-Verdadero
para que fuera más cómodo a la vista del estudiante.
En la actividad 3 no se encontraba un recurso específico para la realización de las
actividades, esto generó variabilidad en respuestas de cada persona, para mejorar esto se
pueden proporcionar sitio o lecturas para mejorar el proceso de búsqueda para obtener la
información y efectuar de una manera más apta la actividad propuesta.
La actividad 4 generó grandes dificultades para su entendimiento y realización lo que
causó complicaciones en el proceso de aprendizaje de los cambios cardiovasculares en el
ejercicio isotónico en personas mayores(ancianos) por lo que se propuso realizar una cambio
general del crucigrama para donde las palabras utilizadas fueran más acordes al tema tratado
y además que las pistas para dichas palabras estuvieran un poco más claras para su posterior
deducción. También se encontró que los recursos propuestos en esta actividad eran
insuficientes, por lo tanto se recomendó implementar otros videos que complementaran el
tema.
Para la actividad 6 se recomendó retirar 2 palabras y pistas de la actividad debido a
que sus respuestas eran iguales o muy similares y como lo manifestaron los estudiantes
generó confusión al momento de realizar el crucigrama y atendiendo a las sugerencias se
decide cambiarlo. Proporcionando ahora un crucigrama con 8 palabras y pistas que quedara
acorde a las necesidades del estudiante.
45
13. PROPUESTA GUÍA PEDAGÓGICA MEJORADA
Con base en las propuestas de mejora se realiza un cambio en las actividades de la guía
pedagógica propuesta, con el fin de cumplir con todos los objetivos propuestos. Se pueden
evidenciar a continuación :
1. Introducción a la fisiología del ejercicio, clasificación del ejercicio
Objetivo de la actividad: En esta sección encontrarás una serie de actividades que permitirán
la interiorización de los conceptos básicos sobre la fisiología del ejercicio.
Desarrollo de la actividad: Definir los siguientes conceptos enfocados hacia la fisiología del
ejercicio.
Tiempo para desarrollar la actividad: 20 min
A. Actividad Física:
B. Ejercicio isotónico:
C. Ejercicio Isométrico:
D. Sistema Cardiovascular:
E. Presión Arterial:
F. Gasto Cardiaco:
G. Hipertrofia:
H. Fibrosis:
I. Respuesta simpática:
J. Vasodilatación:
K. Ventilación alveolar:
2. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico (general)
46
Objetivo de la actividad: En esta sección encontrarás recursos con información que
permitirán mayor compresión sobre los procesos fisiológicos, en especial los cambios
cardiovasculares ocurridos frente al ejercicio aeróbico.
Desarrollo de la actividad: Para la realización de la actividad es necesario visualizar dos
videos y hacer la lectura de un recurso que se indicará más adelante. Después de realizarlo,
deberá solucionar un cuestionario de verdadero-falso, en el que al ser verdadero el enunciado
pondrá una (V) y al ser falso (F).
Tiempo para desarrollar la actividad: 1 hora
LINK VIDEOS: Parte 1- https://www.youtube.com/watch?v=lTjJAIn6F4A
Parte 3- https://www.youtube.com/watch?v=4QEy8LLCjRM
LECTURA: Boraita Pérez, A. (2008). Ejercicio, piedra angular de la prevención
cardiovascular. Revista Española de Cardiología, 61(5), 514–528. Disponible en:
articulo-13119996
a. La principal sobrecarga fisiológica del ejercicio es la disminución en la demanda de
oxígeno y la eliminación de iones de hidrógeno y dióxido de carbono, así como la
disipación de calor producido por el metabolismo muscular.
● Verdadero
● Falso
b. La respuesta al ejercicio consiste por lo regular en el aumento del gasto cardiaco y de
la ventilación alveolar.
● Verdadero
● Falso
c. El entrenamiento mejora el desempeño durante el ejercicio, principalmente al mejorar
la respuesta cardiovascular.
47
● Verdadero
● Falso
d. Durante el ejercicio se genera una hipertrofia fisiológica cardiaca debido a la
estimulación de la respuesta simpática que aumenta el gasto cardiaco.
● Verdadero
● Falso
e. El volumen sistólico alcanza su máximo normalmente cuando el gasto cardiaco ha
aumentado solo hasta la mitad de su valor máximo.
● Verdadero
● Falso
f. La potencia producida por el músculo aumenta el consumo de oxígeno, produciendo
vasoconstricción en los vasos sanguíneos musculares.
● Verdadero
● Falso
g. El ejercicio aeróbico protege de fibrosis, muerte celular y fallas cardiacas.
● Verdadero
● Falso
3. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad
Objetivo de la actividad:
1.Determinar la influencia del ejercicio isotónico en personas que sufran de cualquier
grado de obesidad
2.Establecer la relación entre el ejercicio y los cambios cardiovasculares
3.Afianzar los conocimientos explicados en la guía pedagógica sobre los cambios
cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad
48
Desarrollo de la actividad: Con el objetivo de reforzar los conocimientos adquiridos en la
guía, se plantean cinco enunciados para determinar si esto es verdadero o falso.
Tiempo para desarrollar la actividad: 1 hora
LECTURA:
1. Vallejo P. Ejercicio Físico en Personas con Sobrepeso / Obesidad; La
Importancia de Incluir el Entrenamiento de la Fuerza - DBSS
INTERNATIONAL [Internet]. Grupo Sobre Entrenamiento (G-SE). 2021
[cited 21 May 2021]. Available from: https://g-se.com/ejercicio-fisico-en-
personas-con-sobrepeso-obesidad-la-importancia-de-incluir-el-entrenamiento-
de-la-fuerza-bp-B5c7696808cf1a
2. Medwave.cl. 2021. Actividad Física y Obesidad - Medwave. [online]
Available at:
<https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Cursos/4565>[Accessed 27 May
2021].
4. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en persona mayores(ancianos)
Objetivo de la actividad: Estimular el conocimiento al poner en el crucigrama las palabras
más relevantes del tema de adultos mayores.
Desarrollo de la actividad: Crucigrama de 6 palabras, dificultad media.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=iYz2E-LLAl0
49
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=j1kKx3LlTdE
5. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con diabetes
Objetivo de la actividad: Evaluar el conocimiento de los estudiantes luego de leer la
información proporciona en la guia de laboratorio abierto sobre este tema
Desarrollo de la actividad: Esta actividad es una sopa de letras con un nivel medio de
dificultad en la cual deben encontrar 16 palabras relacionadas con el tema en un tiempo
máximo de 12 minutos, esta actividad la podrá desarrollar apoyandose en la lectura de los
siguientes links.
LECTURAS:
50
articulo-13119996
CAMBIOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES DIABÉTICOS
K W C D I A B E T E S O V X H W
D T T N P R R M M Q Q F C G A T
A M Q P R I I I B G X D A L K M
U E I M O T E D R F E I R U F E
M H E E T M S O V A J S D C H H
E F C N E O G C H L E L I E E F
N O O O I C O E T L R I O M B O
T C R S N A C M A O C P V I C C
O A A G U R A E X R I I A A O A
P M Z R R D R S Y E C D S G K M
E B O A I I D E D N I E C V H B
S I N S A A I S T A O M U E D I
O O W A U C O V X L B I L I F O
B S A E R O B I C O U A A W T S
Y T N Q U Y R N H W H S R U Q T
51
PALABRAS:
● HTA
● aeróbico
● aumento peso
● cambios
● cardiovascular
● corazón
● diabetes
● dislipidemias
● doce meses
● ejercicio
● fallo renal
● glucemia
● menos grasa
● proteinuria
● riesgo cardio
● ritmo cardiaco
6. Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con hipertensión.Objetivo de la
actividad: Generar un proceso de aprendizaje sobre los cambios que se presentan en personas
hipertensas al hacer ejercicio.
Desarrollo de la actividad: Se debe realizar la lectura de la definición de hipertensión dada
por la OMS (link 1) y un artículo sobre el ejercicio en pacientes hipertensos(link 2), posterior
a la lectura realizar la actividad propuesta para la evaluación la cual es un crucigrama.
52
LECTURAS:
CRUCIGRAMA:
Horizontales
2. El fin de realizar ejercicio en los pacientes con hipertensión es la disminución de los

factores de riesgo _______ .
4. Cuando una persona tiene una tensión arterial igual o superior a 140 mm Hg en la tensión
sistólica o 90 mm Hg en la tensión sistólica.
53
6. ¿Que puede causar la disminución en la distensión arterial?
8. ¿Qué función se puede mejorar a través del incremento en la liberación de óxido nítrico?
Verticales
1. El ejercicio genera reducción de la actividad nerviosa simpática eferente esto lo hace por
medio de la ______.
3. El entrenamiento físico disminuye la presión arterial por la disminución de resistencias

______.
5. El ejercicio _______ se relaciona con la disminución de la presión arterial en pacientes

hipertensos.
7. El ejercicio se asocia con una mejora en la sensibilidad a ______.
Recursos Utilizados:
6. Boraita Pérez, A. (2008). Ejercicio, piedra angular de la prevención cardiovascular.
Revista Española de Cardiología, 61(5), 514–528. Disponible en:
articulo-13119996
7. Brellenthin, A. G., Lanningham-Foster, L. M., Kohut, M. L., Li, Y., Church, T. S.,
Blair, S. N., & Lee, D. (2019). Comparison of the cardiovascular benefits of
resistance, aerobic, and combined exercise (CardioRACE): Rationale, design, and
methods. American Heart Journal. Disponible en:
https://sci-hub.se/10.1016/j.ahj.2019.08.008
8. Seals, D. R., Nagy, E. E., & Moreau, K. L. (2019). Aerobic exercise training and
vascular function with ageing in healthy men and women. The Journal of
Physiology. doi:10.1113/jp277764
54
También pueden encontrar la guía pedagógica mejorada en el diseño establecido para la
presentación a estudiantes ( Anexo 9).
14. CONCLUSIONES
El sistema cardiovascular, como cualquier otro sistema orgánico puede tener su función
mejorada o cambiada a través de la práctica de ejercicios físicos. Durante el mismo, se
realizan ajustes a los diversos tipos de actividades y una serie de respuestas de la
estimulación física. En este laboratorio abierto se pudo evidenciar como el ejercicio isotónico
saca el cuerpo de su homeostasis, pues implica en el aumento instantáneo de demanda de
energía de la musculatura ejercitada y, por consiguiente, del organismo como un todo. Es
decir, la exposición prolongada y repetida del ejercicio puede causar cambios estructurales y
funcionales en el sistema cardiovascular.
Una consideración particular que pudimos evidenciar son los beneficios cardíacos se pueden
sentir los individuos con ciertos problemas cardíacos y con hipertensión arterial, después de
sometidos a un programa regular de ejercicios físicos, tiene su función cardíaca mejorada y la
presión arterial regularizada, evitando aún el control con medicamentos. Para ser más
puntuales, en la hipertensión se observó una mejoría en la presión arterial con la práctica
regular de ejercicios físicos está asociado a la reducción del débito cardíaco y la disminución
de la resistencia vascular periférica en estado de reposo.
Se demostró la importancia de una guía pedagógica como recurso para orientar
metodológicamente al estudiante, al mismo tiempo sirven de apoyo a la dinámica que se
intentó desarrollar a lo largo de la realización del laboratorio abierto guiando al lector en su
aprendizaje, favoreciendo este proyecto y promoviendo la autonomía a través de diferentes
recursos didácticos como lo son: videos, lecturas, sopas de letras, etc.
55
Finalmente, podemos concluir que los beneficios de programas de ejercicios físicos prescritos
correctamente y compatibles con el practicante, traen beneficios para este sistema. Sin
embargo, estos beneficios no se limitan sólo al sistema cardiovascular, es decir, todo el
cuerpo siente los efectos positivos y beneficiosos de esta práctica. Esto puede ser demostrado
mediante un programa de ejercicios físicos orientado correctamente, con la supervisión
adecuada, compatible con las condiciones físicas y clínicas del practicante como las que se
evidenciaron anteriormente en el proyecto, previene problemas que pueden atacar el sistema
compuesto principalmente por el corazón y los vasos sanguíneos para así evitar un número
considerable de infarto de miocardios y prevenir accidentes vasculares.
56
15. RECOMENDACIONES
Antes de finalizar, deseamos sugerir algunas recomendaciones en base a los resultados y las
conclusiones a que se llegó luego del presente trabajo.
Para empezar consideramos pertinente que para futuros estudios se implemente una
evaluación de las percepciones de los estudiantes donde se identifiquen cuales son las
dificultades de aprendizaje que ellos tienen para así poder solventarlas en la guía pedagógica
propuesta y para esto es necesario que el estudio se haga sin limite de tiempo, para poder
determinar estas causas y encontrar sus posibles soluciones de la mejor manera.
Por otro lado, con base a los resultados obtenidos se considera necesario hacer una revisión al
planteamiento de las actividades de la guía pedagógica para que tenga una mayor
comprensión por parte de los estudiantes.
57
16. BIBLIOGRAFÍA
1. [Internet]. Redalyc.org. 2021 [cited 21 May 2021]. Available from:
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86922019000500367&lng=en. Epub Oct 07, 2019. https://doi.org/10.1590/1517-
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%20y%20fisiolog%C3%ADa%20soportada%20en%20el%20aula%20din
%C3%A1mica%2C%20%20el%20cociente%20mental%20tr%C3%ADadico%20y
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24. 4. MURCIA HERRERA A. DISEÑO DE GUÍAS DIDÁCTICAS PARA LA
ENSEÑANZA APRENDIZAJE DE LA MORFOLOGÍA HUMANA A
ESTUDIANTES DE CITOHISTOTECNOLOGIA PRIMER SEMESTRE
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17. FIGURAS
1. [Internet]. 2020. Disponible en:
http://www.herrerobooks.com/pdf/CTO/9788416706037.pdf
2. Ejercicio físico en personas obesas. Guía para el profesional de la actividad física
[Internet]. Efdeportes.com. 2021 [cited 21 May 2021]. Available from:
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3. Gorostegi I, Gorostegi I. DIRECTRICES GENERALES DE EJERCICIO EN
OBESIDAD | Power Explosive [Internet]. Power Explosive. 2021 [cited 21 May
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4. Vallejo P. Ejercicio Físico en Personas con Sobrepeso / Obesidad; La Importancia de
Incluir el Entrenamiento de la Fuerza - DBSS INTERNATIONAL [Internet]. Grupo
Sobre Entrenamiento (G-SE). 2021 [cited 21 May 2021]. Available from: https://g-
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incluir-el-entrenamiento-de-la-fuerza-bp-B5c7696808cf1a
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62
18. ANEXOS
Anexo 1. Diseño de la estructura y contenido de una guía pedagógica.
GUIA DE APRENDIZAJE. Centro para el aprendizaje, la enseñanza y la evaluación;
2021. Disponible en:
https://www.javeriana.edu.co/profesores/wp-content/uploads/2021/01/M4.1_Gui%CC
%81a-de-aprendizaje.pdf
Anexo 2. Artículos utilizados en la búsqueda bibliográfica.
Anexo 3. Resultados del primer estudiante.
63
64
Anexos 4. Resultados segundo estudiante.
65
66
Anexo 5. Resultado tercer estudiante.
Anexo 6. Resultado cuarto estudiante
67
Anexo 7. Resultado quinto estudiante.
68
Anexo 8. Resultado sexto estudiante.
69
70
Anexo 9. Guía pedagógica Mejorada.
71
72
73
74
75
76
Anexo 10. Bitácora.
REUNI FECHA Y TEMA Y AVANCES SE CUMPLIO?
ÓN HORA
1 ABRIL BÚSQUEDA DE SI
20/21 ARTÍCULOS SOBRE EL ASISTENCIA TOTAL
TEMA
2 ABRIL AGRUPAR IDEAS, SI
29/21 DEFINIR OBJETIVOS ASISTENCIA TOTAL
3 MAYO PLANTEAMIENTO DEL SI
2/21 PROBLEMA Y REVISIÓN ASISTENCIA TOTAL
A LA LITERATURA EN
MARCO TEÓRICO
4 MAYO CON BASE EN LA SI
5/21 REVISIÓN LITERARIA, ASISTENCIA TOTAL
PLANTEAMOS
INTRODUCCIÓN,
JUSTIFICACIÓN Y
ENCUESTAS
5 MAYO AVANCES GENERALES Y No se ha terminado ya que se
77
8/21 ANÁLISIS DE están recopilando las respuestas
RESULTADOS
6 MAYO REUNIÓN CON TUTOR Se realiza presencial el día 10 de
11/21 PARA REVISIÓN Mayo
7 MAYO CORRECCIONES Y SI
13/21 OBSERVACIONES ASISTENCIA TOTAL
8 MAYO REUNIÓN CON TUTOR SI
18/21 ASISTENCIA TOTAL
9 MAYO CORRECCIONES SI
20/21 ASISTENCIA TOTAL
10 MAYO ÚLTIMAS SI
26/21 CORRECCIONES ASISTENCIA TOTAL
11 MAYO RESULTADOS Y SI
27/21 ENTREGA FINAL ASISTENCIA TOTAL
78

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DISEÑO DE UNA GUÍA PEDAGÓGICA PARA EL APRENDIZAJE DE LOS

CAMBIOS CARDIOVASCULARES EN EJERCICIO ISOTÓNICO PARA LOS

ESTUDIANTES DE TERCER SEMESTRE DE MEDICINA DE LA FUNDACIÓN

UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD-FUCS

ANA MARIA AGUIRRE VARGAS

PAULA DANIELA AREVALO OSPINA

LAURA CAMILA CELIS NONTOA

LAURA SOFIA CORTES VILLAMIL

PAULA NATALIA LOPEZ CORTES

PAULA VALENTINA RODRIGUEZ MACIAS

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

8.1 Planteamiento del problema y descripción del problema…………………….…..13

8.2 Pregunta problema………………………………………………………………..15

8.3.1 Objetivo general………………………………………………………..15

8.3.2 Objetivos específicos…………………………………………………...15

8.4 Diseño Metodológico………………………………………………………….....16

9.1 Actividad física…………………………………………………………………..18

9.2 Ejercicio y su clasificación……………………………………………………....19

9.3 Ejercicio Aeróbico…………………………………………………………….....19

9.4 Sistema cardiovascular………………………………………………………...…20

9.5 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico………………………………...21

9.6Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con obesidad…......25

9.7 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas mayores……….....29

9.8 Cambios cardiovasculares en ejercicio isotónico en personas con diabetes……..31

10. Propuesta de guía pedagógica ...…………………………………………………......35

10.1 Diseño de la guía pedagógica………………………………………………….35

10.2 Actividades propuestas………………………………………………………...36

11. Resultados de aplicación de la guia en integrantes del grupo……………….…….....45

13. Propuesta de guía pedagógica mejorada……………………………………………..47

Figura 1. Clasificación de algunos deportes según su grado de componente dinámico/estático.

Figura 2. Cambios cardiovasculares que genera el ejercicio en personas con obesidad.

Figura 4. Ejemplo de entrenamiento de fuerza y entrenamiento de resistencia para personas

Figura 5. Actividad física según sexo y edad .

Figura 6. Recomendaciones para la práctica de actividades físicas.

Figura 7. Componentes de un programa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Figura 8. Valores normales y alterados de la presión arterial.

Anexo 1. Diseño de la estructura y contenido de una guía pedagógica.

Anexo 2. Artículos utilizados en la búsqueda bibliográfica.

Anexo 3. Resultados del primer estudiante.

Anexo 4. Resultados del segundo estudiante.

Anexo 5. Resultados del tercer estudiante.

Anexo 6. Resultados del cuarto estudiante.

Anexo 7. Resultados del quinto estudiante.

Anexo 8. Resultado del sexto estudiante.

Anexo 9. Guía pedagógica Mejorada.

Anexo 10. Bitácora.

El presente trabajo investigativo fue realizado como respuesta a la nueva realidad de la

superior se vieron forzadas a implementar un sistema de enseñanza-aprendizaje a distancia,

los estudiantes de tercer semestre de Medicina de la Fundación Universitaria de ciencias de la

docentes de los objetivos, diseños organizativos, métodos y recursos de aprendizaje ya que

son componentes fundamentales del proceso de enseñanza-aprendizaje y permitirán el

mejoramiento de la calidad del proceso educativo. Para esto es necesario, la implementación

de guías pedagógicas ya que optimizan el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje por

su pertinencia al permitir la autonomía e independencia cognoscitiva del estudiante.

Habilidad importante de adquirir en tercer semestre debido a la gran carga académica de la

cardiovasculares frente al ejercicio aeróbico, problemática social importante ya que las

enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en colombia y tiene como

que puede llevar a obesidad, hiperglucemia e hiperlipidemia.

Palabras Claves: Ejercicio aeróbico, Guías Pedagógicas, Carga académica, Cambios

Medicine of the University Foundation of Health Sciences have been affected, so it is

obesity, hyperglycemia and hyperlipidemia.

debido a la pandemia por SARS-COV 2, ha provocado que el sistema de enseñanza-

aprendizaje en el Pregrado de Medicina cambiará de forma radical, restringiendo la

dificultad en el aprendizaje, en especial tercer semestre del Pregrado de Medicina ya que la