“Situación - Seguros en el Perú”

En los últimos años el gobierno peruano viene sufriendo cambios y reformas políticas
con el fin de mejorar el sistema de salud público. El estado peruano financia menos del
2% del PBI en salud, siendo esto el coste más decaído en Sudamérica, se siguen
registrando elevadas tasas de mortalidad materna y mortalidad infantil en zonas
periféricas, vulnerables y de pobreza, esto refleja un sistema de salud segmentado y
fragmentado donde el 20% de población carece de cobertura sanitaria y solo el 5%
puede acceder a un seguro privado. (1)

Los jefes y gestores de la regulación que asumieron el reto de la universalización en

salud no llegan a cumplir las expectativas, ya que hay deficiencia en el acceso a los
servicios como la falta de profesionales de la salud, ampliándose más la brecha en las
provincias del Perú disminuyendo la productividad en las atenciones. (2)

Al asegurar las atenciones de la población se reduciría o anularía el desembolso de

los hogares como es el gasto de bolsillo y copagos. Los hogares aportan el 34.2% de
costos en salud, volviéndose el principal origen de financiamiento, donde el 50% de los
ciudadanos se encuentra en condición de pobreza. (2)

Aseguramiento en la Salud

El estado peruano tiene como objetivo que toda la población dentro del territorio
peruano pueda acceder a un sistema de salud enfocado en la promoción, prevención y
recuperación en la cual pueden participar los servicios públicos y privados. (3)

Conscientes de la realidad que atraviesa el sistema sanitario sobre las brechas de

equipamiento e infraestructura, medicamentos y un financiamiento limitado generan
una insuficiente cobertura de servicio. (4)

Muchas veces la irregularidad laboral limita el acceso a una atención de salud de

calidad ya que estas prestaciones deben ser cubiertas en instituciones publicas previo
pago de la atención, siendo esto un factor limitante para aquella población de bajos
recursos económicos. Las EPS dependerán de su competencia en el manejo de sus
costos para alcanzar rendimientos operativos interesantes. (5)

Existen convenios como la que se suscribió en el año 1998, donde se plantearon dos
objetivos:
 1. Establecer un entorno normativo y reglamentado para hacer partícipe al sector
privado en el sistema público.
2. Crear y establecer funciones regulativas de las SEPS y EPS.

Finalmente, en el año 2007 las EPS y su sistema deben alcanzar e incorporar una
mayor capacidad ampliando la capacidad para más asegurados.

Conclusiones:

 Los problemas en la accesibilidad de las atenciones de salud afectan a muchos

hogares de las zonas rurales generando alta demanda, los gestores deben
poner más énfasis en esta población y debe implementar un modelo de gestión
de calidad en los establecimientos de salud público. Seria un gran reto ya que
existen muchas deficiencias, pero se debe empezar implementando planes
pilotos y crear centros de salud modelos en atención y promoción de la salud.
 La seguridad de los pacientes debe ser prioridad para los gestores y la calidad
en la atención asistencial debe ser inherente a la atención recibida. De deben
formar a los profesionales con bases de calidad y atención sanitaria.

Referencia:

1. Maguiña C., Galán Rodas E. Situación de la salud en el Perú: la agenda pendiente. Rev.
perú. med. exp. salud publica [Internet]. Perú; 2011 [citado el 27 de noviembre del 2022];
28(3): 569-570. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726-46342011000300029
2. Wilson L., Velásquez A., Ponce C. La ley marco de aseguramiento universal en salud en
el perú: análisis de beneficios y sistematización del proceso desde su concepción hasta
su promulgación. [Internet]. Perú; 2009 [citado el 27 de noviembre del 2022]; 26(2): 207-
17. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a13v26n2.pdf
3. Ugarte Ubillúz O. Aseguramiento universal en salud en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud
Publica. [Internet]. Perú; 2009 [citado el 27 de noviembre del 2022]; 26(2): 133.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n2/a01v26n2
4. Cañizares Fuentes W. Evolución del sistema de salud de Perú: buenas prácticas y
desafíos en su construcción. Década 2005-2014. An. Fac. med. [Internet]. Perú;
2017 [citado el 27 de noviembre del 2022]; 78(4): 445-451. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000400014
5. Solís R., Sánchez Sixto E., Carrión M., Samatelo E., Rodríguez Zubiate R. et al.
Cobertura de seguros de salud en relación con el uso de servicios médicos, condiciones
de vida y percepción de la salud en Lima, Perú. Rev. perú. med. exp. salud
publica [Internet]. Perú; 2009 [citado el 27 de noviembre del 2022] ; 26(2): 136-144.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342009000200003