SITUACION PROBLEMÁTICA

Varón de 60 años diagnosticado en 2003 de Enfermedad Renal Crónica Grado V de etiología no

filiada con inicio en programa de hemodiálisis en ese mismo año. Trasplante renal de donante
cadáver (2004) con debut diabético e infección por citomegalovirus como complicaciones post-
trasplante. Cese funcional del injerto y Reinclusión en hemodiálisis en 2015. Otros antecedentes:
Vitíligo generalizado, hiperucemia, neumonía y shock séptico, intervenido de hernia inguinal
izquierda y hernia discal L4-L5.
Tras analítica ordinaria, se detecta Ac-HVC positivo con VHC RNA PCR positivo (5.89 log UI/ml) y
alteración en enzimas hepáticas sin identificación de la causa de seroconversión. Presenta serologías
previas negativas para VHC. Se activa aislamiento en hemodiálisis y es derivado a consulta de
digestivo para valorar opciones de tratamiento.
Tras detección de genotipo y subtipo (VHC 1b) y evaluación del grado de fibrosis a través de
Elastografía hepática (Fibroscan® 9,2kPa), comienza terapia con Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir
(Viekirax®) y dasabuvir (Exviera®) durante 12 semanas.
Con una adherencia al tratamiento del 100%, tras cuatro semanas con AAD, no se detectó carga viral
de VHC y las enzimas hepáticas se normalizaron. Se retira aislamiento a las 24 semanas de respuesta
viral sostenida
 PROCESO DE ENFERMERIA

Datos generales de identificación

Ø Nombre. xxx

Ø Edad. 60 años

Ø Sexo. masculino

Ø Etapa de vida. Adulto maduro

Ø Estado civil. casado

Ø Religion. catolico
 ANTECEDENTES

●
Antecedentes ●
Antecedentes ●
Antecedentes
patológicos quirúrgicos familiares
Ø Viltigo generalizado § Trasplante renal de vPareja. Convaleciente
hiperucemia donante cadáver de un episodio de
neumonía y shock con debut diabético accidente
séptico, intervenido e infección por cerebrovascular con
de hemia inguinal citomegalovirus secuelas en la
izquierdo y hernia como deambulación y en
discal complicaciones el habla
post trasplante
Identificación de datos subjetivos y objetivos

●
Datos subjetivos Datos objetivos
Ø Refiere miedo y qPresenta anuria con habito
preocupación por su intestinal regular una
situación actual deposición al día
Ø Dieta baja en sodio y potasio qGanancia de peso inter
con ingesta de líquidos diálisis de 2 kilogramos
reducido a 500 mililitros
de agua
Ø Refiere cansancio desde que
comenzó el tratamiento
con hemodiálisis
●
Patrón .1 § Paciente es conocedor del procesos patológicos que
●
padece sin embargo no tiene claro su repercusión en su
●
mantenimiento estado de salud
percepción de la salud § No entiende el origen de su situación pues no refiere
hábitos tóxicos ni practicas que aumente el riesgo de
contagio
§ Es conocedor del plan de su tratamiento pero desconoce
sus complicaciones
●

●
Patro 5. ●

●
Sueno y descanso ●
Problemas para conciliar el sueño motivado por la presencia
de
●
pensamientos sobre situación de su salud
●

●
Refiere cansancio desde que empezó el tratamiento
●

●
Patrón 7 ●
Paciente vive con su pareja convaleciente de un accidente
●
cerebrovascular
●
Roles y funciones ●
 PLAN DE CUIDADO

●
diagnostico ●
objetivo ●
Acciones de ●
Fundamentó ●
resultado
enfermeria cientifico
● ●
vComprobar si q El análisis de
electrolitos en
● ●
los niveles suero es una
●
Riesgo de ●
Paciente de prueba de sangre
que mide los
desequilibrio lograra electrolitos niveles de los
de líquidos mantener un en suero principales
electrolitos del
r/c disfunción equilibrio son cuerpo
renal normal en normales q La monitorización
de las
líquidos vMonitorizar propiedades
cambios en mecánicas como
dinámicas del
el estado aparato
respiratori respiratorio es
imprescindible
oo para el
cardiaco diagnostico

que
●
diagnostico ●
objetivo ●
Acciones de ●
Fundament ●
resultado
enfermeria o cientifico
o Monitorizar
●
deterioro ●
entradas y
● ●

de la ●
salidas de ●
Monitorizar ●

eliminación ●
Paciente líquidos
o Monitorizar la
la ●
Paciente
r/c retención logra eliminación eliminación logra
de líquidos estabilizar urinaria la
frecuencia
urinaria mejorar su
m/p anuria la olor volumen tiene una eliminación
eliminación y color
o Mantener un
gran urinaria
de liquidos drenaje importancia
urinario
cerrado y sin
ya que con
obstrucciones eso
mantenemo
s el
equilibrio
de liquidos
y
sustancias
●
diagnostico ●
objetivo ●
Acciones de ●
Fundament ●
resultado
enfermeria o científico
●
Dificultad ● ● ● ●

para ●
§ Proporciona vEsto ayuda ●

conciliar el ●
Paciente r una a que el ●

sueño r/c mantiene el posición paciente ●

Paciente
presencia de estado de adecuada se mantiene un
discopatía y patron de encuentre adecuado
pensamiento sueno un § Brindarle cómodo descanso
s sobre su descanso comunida logrando corporal
situación de adecuado d arreglo conciliar
salud de la el sueno
cama v
vPermite un
§ Administrar descanso
analgecic satisfech
os o
●
diagnostico ●
objetivo ●
Acciones ●
Fundament ●
resultado
de o cientifico
enfermeria
● ●
Paciente qUtilizar una ●
Durante la ●
Paciente
●
Riesgo de lograra técnica hemodiálisi logro
infección disminuir el esteril s se bombea reducir
r/c con riesgo de para la sangre a proceso de
procedimien infección servir trave de un infección
tos como filtro
invasivos apoyo llamado
hemodialisi medico dializador
s qMonitorizar ●

los ●

signos ●
Los signos
vitales vitales
reflejan
funciones
esenciales