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Certificado de Atención Psicológica

I.-Antecedentes del individuo:

Nombre: Matías Ignacio Arzola Bustos


Curso: 1-E
Escuela: Arturo Alessandri Palma
Dirección: Pasaje Puerto Williams Nº504, Comuna de Lo Prado
Adulto responsable: Miriam Luz Bustos Rivas
Cel.: 987527003
Evaluador: Ps. Arnaldo Bustos.
Fecha: 23/10/2023

II.- motivo de consulta:

Durante los últimos seis meses, el Paciente ha solicitado tratamiento psicológico por
inestabilidad emocional. Específicamente por duelo patológico debido al fallecimiento de
su abuela materna, quien era una figura de apego y seguridad hacia el adolescente.
Exhibiéndose en los rangos de una figura marental que lo crio durante su infancia.
Asimismo, expone conflictos con sus pares y relaciones inestables, las cuales cambian
constantemente, afectando su emocionalidad. Por último, expuso durante su primera sesión,
una ideación suicida (lanzarse al metro de Santiago) como acto para terminar con sus
problemáticas personales.

III.- Sesiones:

Es en base a lo mencionado, inmediatamente se genera un trabajo interdisciplinario


con la psiquiatra del adolescente, quien entrega psicofármacos que promueven su
estabilidad emocional. Los cuales son consumidos a la fecha, sin embargo, a opinión del
paciente éstos no le han generados efectos positivos o de notorio cambio en su sentir.
Psicólogo Clínico
Cel: +56955326189- Mail: Arnaldobustos.o@gmail.com
Registro de Salud: 318673
www.mentalidadsaludable.cl
Durante los últimos tres meses, Matías ha presentado conductas auto lesivas en sus
brazos y abdomen. Profundizando, con elemento cortante (latas de bebidas). Comienza ha
generarse cortes de mediana profundidad cada vez que tiene un conflicto con su figura
marental. Es decir, el paciente no logra canalizar sus emociones o expresarlas de mejor
manera. Debido a dicho agobio realiza acting-out para expresar su sentir.

Es importante destacar que las conductas autos lesivas se han presentado en tres
oportunidades hasta la fecha durante éste último mes y han aumentado en su intensidad
(mayores cortes y aumento en su malestar personal). Lo cual ha generado preocupación a
nivel familiar y a niveles profesionales.

Es necesario considerar que Matías exhibe síntomas de ideas suicidad no


planificadas, pero si actos impulsivos que atacan a su propia persona. Lo cual se considera
un factor de riesgo latente ante un posible acto que atente contra su vida. Es por lo
mencionado anteriormente, que se ha realizado otra vez coordinación con la psiquiatra con
la finalidad de promover su estabilidad emocional y continuar con su proceso terapéutico.

El paciente presenta deseos de internarse en un Hospital de día o ingresar a redes de


apoyo en salud mental, los cuales han sido expresados hacia su principal figura de cuidado
(su madre). Asimismo, a opinión profesional, se considera que se debe considerar una
intervención inmediata (acercarse al sistema público) con el objetivo de abordar el caso con
equipo multidisciplinario de su comuna que permita un monitoreo constante y a diario.

III.- Sugerencias:

En relación al paciente, se considera fundamental ser atendido con su psiquiatra de


manera expedita y oportunidad, con la finalidad de crear una estrategia psicofarmacológica
que promueva una estabilidad emocional en Matías. Además, de activar las mayores redes
de apoyo posible hacia el adolescente, incluyendo escuela, CESFAM o COSAM que
permitan una intervención oportuna.

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No obstante, en base a lo anterior, se continúa generando psicoterapia de manera
semanal hacia el paciente, con el objetivo de promover una manera más adecuada de
expresar sus emociones, refutar pensamientos polares o distorsiones cognitivas y rumiación
por el pasado (fallecimiento de su abuela).

Todo lo mencionado, apunta hacia la meta de velar por los derechos del adolescente, que se
encuentran vigentes en este caso.

Es todo en cuanto a informar y se expresa la apertura hacia una reunión con la escuela vía
online, si éstos lo consideran (envió mis contactos).

_________________________
Arnaldo Bustos Ortega
Psicólogo Clínico y Magister en Neuropsicología
Centro Mentalidad Saludable.

Registro de Salud: 318673

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