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FORMULARIO DE ASENTIMIENTO INFORMADO

“Me invitaron a participar de una tarea muy importante para investigadores de la


Universidad. Por lo que participaré”:

DIBUJANDO

ARMANDO FIGURAS

RESPONDIENDO PREGUNTAS

Si participo voy a conocer más sobre mi aprendizaje, los resultados serán vistos por mis
padres y los investigadores, y se utilizarán solamente para la investigación”.

Pinta tu respuesta:

 Sé que puedo elegir participar en la investigación o


no hacerlo.

 Sé que puedo retirarme cuando quiera.

 Me leyeron la información y la entiendo.

 Me han respondido las preguntas y sé que puedo


hacer preguntas más tarde si las tengo.

Acepto participar en la investigación


Nombre del niño/a:

Firma director/a como ministro de fe:

Fecha: __________________

El Padre/madre/apoderado ha firmado un consentimiento informado: Si ____No_____

Fecha: __________________

Nombre del investigador:


RUT del investigador:
Firma del investigador:
Teléfono de contacto:

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