1- Niveles de atención: Puede definirse cómo la asignación de recursos y servicios en un área

determinada.
Primer nivel: Se representa por el centro de salud, es la institución de primer contacto del
individuo con el sistema de atención médica y citas funciones son:
• Promover la salud
• Prevención primaria
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades q no requieren internación, alta
tecnología y atención especializada.
• Investigación aplicada y docencia.

Segundo nivel: está representado por el hospital general y debe contar con servicios de
cirugías, clínica médica, pediatría y obstetricia. Terapia intensiva y neonatología.

• Funciones:
• Diagnóstico y tratamiento de patologías q requieren atención especializada y alta
tecnología.
• Internación.
• Desarrollo de tecnología para el primer nivel de atención.
• Vigilancia epidemiológica
• Investigación y docencia.

Tercer nivel: comprende todas las acciones y todos los servicios q por su alta complejidad médica
y tecnología son el último nivel de referencia asistencial.

• Diagnóstico y tratamiento de patologías que requieran tecnología muy especializada cómo

por ejemplo , cirugía cardiovascular, tratamientos radiantes, medicina nuclear.
• Internación
• Desarrollo de tecnología para segundo nivel
• Investigación y docencia.

2-

Caps barriales Hiremi y cema es primer nivel.

Hospital regional, Hiemi,Clínica del niño, Clínica mar del plata, Sanatorio Belgrano, etc. Segundo
nivel.

Inareps y Higa son tercer nivel.

3–

Clasificación de hospitales:

✓ Regionales: presentan más de mil camas y se ubica estratégicamente en la región.

✓ Distritales: tienen hasta 500 camas y son de complejidad Intermedia.
✓ Rurales: disponen de 20 a 100 camas y cubren regiones dispersas y distantes.

4-
La superintendencia de salud es el ente que regula y controla los actores del sistema nacional de
seguro de salud.

Su misión es supervisar, fiscalizar y controlar las obras sociales u a otros agentes del sistema con
el objetivo de asegurar el cumplimiento de las políticas del área para la promoción, prevención y
recuperación de la salud de la población.

Ministerio de salud función:

El Ministerio de Salud y Protección Social tendrá como objetivos, dentro del marco de sus
competencias, formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la política pública en
materia de salud, salud pública, y promoción social en salud, y participar en la formulación de las
políticas en materia de pensiones, beneficios económicos periódicos y riesgos profesionales, lo
cual se desarrollará a través de la institucionalidad que comprende el sector administrativo.

El Ministerio de Salud y Protección Social dirigirá, orientará, coordinará y evaluará el Sistema

General de Seguridad Social en Salud y el Sistema General de Riesgos Profesionales, en lo de su
competencia, adicionalmente formulará establecerá y definirá los lineamientos relacionados a con
los sistemas de información de la Protección Social.

Actualmente cuenta con un sistema de seguridad social compuesto por los siguientes seis
componentes:

✓ Régimen previsional
✓ Obras sociales
✓ Seguro de desempleo
✓ Riesgo de trabajo
✓ Pami
✓ Asignaciones familiares

6- El Plan Médico Obligatorio es el régimen de asistencia obligatoria que según la resolución n°

247/96se estableció para las obras sociales del sistema comprendida en las leyes 23.660 y
23.661,haciéndose extensivo su alcance de las empresas de medicina prepaga.

De ésta manera hace q las obras sociales sean más eficaces en sus prestaciones y administración.

Determina la obligación de asegurar los tratamientos, evaluaciones y diagnóstico de médico

oncológico mediante sus propios servicios o a través de terceros contratados.

7- Cobertura de PMO

✓ Atención primaria: promoción y prevención general.

✓ Plan materno infantil (cobertura integral sin co-seguro/ 100%en medicación) leches
recetadas, hasta 3 meses,4kg por mes.
✓ Medicamentos: 40%de descuento, enfermedades crónicas 70% de descuento e
internación 100%.
✓ Odontología preventiva.
✓ Atención psiquiátrica
✓ Prótesis y Ortesis
✓ Rehabilitación
✓ Tratamientos HIV
✓ Problemas de drogadicción.

8- Prepaga:

Las empresas de medicina prepaga pueden adoptar la forma de sociedad anónimas de

responsabilidad limitada, simples acciones o funciones, brindan servicios de cobertura de
salud a cambio de una cuota mensual.

La actividad carece de regulacion legal específica. Tiene contratos con diferentes planes de
coberturas y a distintos precios que se van abonando regularmente y por adelantado ya que
ante la falta de pago de las mismas ópera una suspensión de los servicios y luego conclusión
de contrato .

A partir de 1997 éstas empresas deben cubrir como mínimo y en todos los planes q ofrezca
todas las prestaciones previstas por el Plan Médico Obligatorio.

Mutuales: son asociaciones constituidas libremente sin fines de lucro por personas inspiradas
en la solidaridad. Se financian mediante el aporte de una contribución periódica que se abona
mensualmente.

La primer asociación mutual fue la “sociedad topográfica bonaerense 1857.

Obra social: está formado por instituciones que cubren contingencias de salud y proveen
infraestructura de turismo y asistencia social a los trabajadores en relación de dependencia
(obras sociales sindicales) y jubilados Pami.

Es una protección para asalariados y familiares directos cuyo aporte es obligatorio y se realiza
a través de las contribuciones tanto de empleador como del empleado.

9- Pami:

El sistema de cobertura sigue siendo el mismo. Todas las personas afiliadas de PAMI cuentan
con una cobertura de hasta un 80% en medicamentos ambulatorios, subsidio social para
medicamentos ambulatorios y un 100% en tratamientos especiales.

Sancor Salud: Tiene diferentes planes con coberturas limitadas según el costo de cada plan.

10- Tipos de mutuales:

Abiertas: no exige ninguna condición para asociarse.

Cerradas: Para asociarse se establece cómo condición que trabaje en el mismo organismo o
empresa.

11- Mutual cerrada: Mutual sindicato de trabajador municipalidad .

Mutual abierta: Asociación mutual de protección familiar.

12- Me abocó con esta respuesta a las personas con discapacidad está parte de salud no
funciona para ellos si tienen que depender del estado, las prestaciones son nulas y en caso de
cubrir algún tratamiento de alta complejidad o medicación de altos valores se suele
acompañar de un recurso de amparo, casi siempre son rechazados sin este último documento.

En mí opinión tendría que pami con todas sus prestaciones unirse también a personas con
discapacidad ( pensión no contributiva) esa forma los discapacitados tendrían más derechos a
prestaciones y medicación sin tantas trabas, aunque muchas veces tiene complicaciones
también es mucho mejor que incluir salud.