BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL | ABORDAJE RUMM PROXIMAL

Pablo E. Otero | Diego A. Portela

BLOQUEO: INDICACIONES ABREVIATURAS ABORDAJE LATERAL

PS: Músculo pectoral superficial
Cirugías de: PP: Músculo pectoral profundo
■ Nervio musculocutáneo ■ Húmero (porción distal). BB: Músculo bíceps braquial
TB: Músculo tríceps braquial
■ Nervio radial ■ Articulación del codo.
AB: Arteria braquial
■ Tronco mediano-ulnar ■ Antebrazo. VB: Vena braquial
CV: Vena cefálica
■ Carpo.
R: Nervio radial
M-U: Tronco mediano ulnar
Área insensibilizada Mc: Nervio musculocutáneo
■ En pacientes de razas pequeñas y gatos realizar un
abordaje lateral.
■ Posicionar el transductor transversal al eje
longitudinal del húmero, en el tercio proximal.
Constatar la presencia del nervio radial lateral a la
■
arteria braquial.
■ La aguja entra en plano en dirección caudo-craneal.

Posición del animal: Decúbito lateral, con el miembro a
bloquear apoyado sobre la camilla. El miembro se mantiene
en posición no forzada, con la articulación del codo en 90º para
mejorar la visualización del músculo bíceps braquial.
Posición del transductor: Transversal al eje longitudinal del
húmero a la altura del tercio proximal.
Agujas Ultraplex: Unipolares aisladas de 50-100 mm, 21G,
bisel de 30°.
Respuesta a la NS:
-Nervio radial: extensión del codo.
-Tronco mediano ulnar: flexión de carpo y dedos.
-Nervio musculocutáneo: flexión del codo.
Ajuste del foco: 1 - 3 cm.
Dosis de anestésico: 0,3 mL/kg.
Visualizar: Arteria braquial.
Identificar: Los músculos pectorales medial y
el bíceps craneal a los nervios RUMM.
Los nervios RUMM se encuentran rodeados
por la vaina axilar.
Técnica
Inserción de la Aguja Ultraplex: La aguja ingresa
en plano, desde el borde craneal del transductor,
en dirección cráneo—caudal.
Puntos de inyección
1. Después de perforar la vaina axilar, próxima al
nervio radial.
2. Próximo al nervio musculocutáneo.
TIPS
-Para mejorar el manejo de la aguja, colocar un
suplemento debajo del brazo (ver figura).
-Confirmar la distribución del anestésico dentro
de los límites de la vaina axilar.
El bloqueo de los nervios RUMM insensibiliza el
brazo desde la porción media hacia distal. SIN
EMBARGO, los dermatomas del brazo no son
afectados ya que dependen de los nervios axilar
y intercostobraquial.

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