Ciclo genital Femenino

 Eje – Hipotalamo- hipofisis – ovario

 Unidad funcional del control Endocrino
Ciclo Ovárico Introducción:
Eje Hipotálamo - Hipofisario - Ovario

 A partir de la pubertad y durante sus años de

reproducción las mujeres experimentan ciclos
sexuales mensuales con el objetivo de preparar el
aparato genital femenino para el embarazo
 Hipotálamo - GNRH Hormona liberadora de
gonadotropinas
 Hipófisis – FSH Hormona Folículo estimulante LH
Hormona Luteinizante
 Ovario – Andrógenos, Estrógenos, Progesterona
 Comienza entre los 8-10 años.
 La hipófisis comienza a secretar progresivamente más
FSH Y LH, lo que culmina con la iniciación de los ciclos
sexuales mensuales entre los 11 y 16 años.

 A esto se le denomina pubertad y al primer ciclo

menstrual menarquia
Ciclo Ovárico
Introducción

 Estos ciclos conllevan actividad del hipotálamo,

hipófisis, ovarios, tubas, vagina y mamas.

Hipotalamo

Diversas funciones: hambre, ciclo circadiano,

sed, apareamiento
Eje Hipotálamo-Hipofisis-Ovarios
Hipotalamo
 HIPOTÁLAMO: Sintetiza la Hormona liberadora de
Gonadotropina. (GnRH)
 Se producen en el núcleo del hipotálamo y de hipotálamo
anterior.
 Se produce de forma continua pero su liberación es controlada
de forma cíclica y pulsátil por centros moduladores
hipotalámicos.

 Llega a la adenohipófisis a través del sistema porta-hipofisario

para regular la también liberación pulsada para la producción
de FSH y LH.
Hipófisis : ADENOHIPÓFISIS
 ADENOHIPÓFISIS:
Hormonas productoras de hormonas sexuales :
Hormonas gonadotropicas:

 Hormona Folículo Estimulante. (FSH)

 Hormona Luteinizante. (LH)
 Ovario

Estrógenos. (Estrona, Estradiol, Estriol y Estetrona)

Progesterona.
Estas a su vez regulan la producción de GnRH, FSH y
LH vía mecanismos de retroalimentación positiva y
negativa.

La interacción de todas las hormonas da como resultado el

ciclo ovárico.
Ciclo Ovárico
Eje Hipotálamo-Hipofisis-Ovarios

La liberación mensual de ovocitos por los

ovarios es consecuencia de la secreción cíclica
de gonadotropinas, la cual requiere
estimulación hipotalámica.

El principal regulador de estas son los

estrógenos.
Ciclo Ovárico
Acción estrogénica en ovarios

Las hormonas ováricas no sólo generan

retroalimentación al eje hipotálamo-hipofisis
sino que también a nivel local. (Folicular)
Ciclo Ovárico
Ciclo Ovárico

 La producción cíclica de hormonas se encuentra

relacionada a la maduración folicular.
 El ciclo ovulatorio tiene tres fases:

 Folicular. (Estrogénica, Proliferativa)

 Ovulatoria.

 Lútea. (Progestacional, Secretoria)

 **Menstruación. (Descamativa) -
Ciclo Ovárico
 Fase folicular
 Gracias al Estimulo de FSH se selecciona solo un folículo

 Solo Queda un folículo elegido:

 Este folículo tiene 2 capas importantes:
1. TECA: su desarrollo depende de LH, produce andrógenos
que se aportan a la granulosa

2. GRANULOSA: Su desarrollo depende de FSH y de estrógenos

usa andrógenos para producir estradiol, si existe exceso se
atrofia
produce inhibina que FSH
 LH

FSH
Ciclo Ovárico
Fase Folicular
Folículo Primordial.

Folículo Primario.

Folículo Secundario.

Folículo Terciario. (FOLICULO DE GRAAF)

 Ciclo Ovárico
Folículo Primordial
Al formarse, el ovocito es rodeado por una
capa de células aplanadas procedentes del
estroma ovárico.
Ciclo Ovárico
Función Folicular durante la vida

EDAD FOL. PRIMORDIALES

 Feto 6-7 millones

 Al Nacer 1-2 millones
 Menarquia 400-500 mil
 Climaterio 500-1000
 Post-menopausia No hay
 Ciclo Ovárico
Reclutamiento

Cohorte de entre 15-20 folículos.

Comienzan a crecer desde el día 18 del

ciclo previo.

Solo uno de ellos terminará por crecer hasta

llegar a la ovulación.
Ciclo Ovárico
Selección y Dominancia
 El folículo dominante resultará de:

 Una interacción local entre estrógenos y FSH dentro del

folículo. (Producción estrogénica intrafolicular)

 La secreción hipofisiaria de FSH -> efecto de los

estrógenos . (Receptores para FSH)

 El resto de folículos involucionará y formarán

cuerpos atrésicos.
 Ciclo Ovárico
Folículo Primario

Una vez iniciado el crecimiento

folicular, las células de la granulosa
empiezan a proliferar y el folículo
primordial se diferencia en Folículo
primario.
 Ciclo Ovárico
Folículo Primario

❑El ovocito primario se encuentra rodeado por una capa

de células cuboidales llamadas células de la granulosa,
junto con su lámina basal.

❑60-80 µm.

❑Al aumentar de tamaño, las células que lo rodean pasan

de ser planas a cúbicas y producen una sustancia
acelular que formará la zona pelúcida.
Foliculo Primario
Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular

Los estrógenos:

Inducen mitosis y prolifera la granulosa.

Formación de receptores para FSH.

A mayor cantidad de estrógenos mayor número

de receptores de FSH.
Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular

El folículo primario posee receptores de FSH en

su membrana plasmática.
La FSH tiene un efecto mitógeno en la
granulosa, aumenta su proliferación y el número
de receptores.
Inducción del sistema enzimático de las
aromatasas.
Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular

A mayor FSH mayor número de receptores.

A mayor cantidad de receptores mayor
actividad de la aromatasa.
A más actividad de la aromatasa mayor
producción de estrógenos.
El ambiente estrogénico es necesario para el
crecimiento folicular.
 Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular
Al entrar en proliferación las células de la
granulosa, la teca empieza a organizarse a
partir del estroma.

Los receptores de FSH se encuentran en la

granulosa los de LH en la teca.

El principal producto de la teca es la

androstendiona.
 Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular

La FSH induce receptores de prolactina en

la granulosa. El aumento de esta hormona
disminuye la síntesis de progesterona.

La aparición de receptores de

prostaglandinas es el fenómeno final de la
diferenciación del folículo secundario.
Ciclo Ovárico
Folículo Secundario

 Ovocito Secundario. El ovocito

primario alcanza su mayor y
definitivo tamaño: 90 a 130 µm.

 La granulosa tiene ahora varias

capas y se diferencian la teca
interna y externa.
Ciclo Ovárico
Folículo Secundario

Por influencia de estrógenos y FSH se

produce y acumula líquido folicular en los
espacios intersticiales de la granulosa, el
líquido se fusiona y forma el antro “folículo
antral”.
Folículo Secundario
 Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular
Además del líquido folicular la granulosa del
folículo secundario tiene receptores de LH,
prolactina y prostaglandinas.

La presencia de un antro lleno de líquido

folicular permite un microambiente
hormonal, dicho líquido contiene inhibina,
hormona peptídica que suprime la
producción de FSH.
Ciclo Ovárico
Folículo Terciario

 Existe una cavidad líquida o antro

cuyo fluido contiene hormonas
producidos por la unidad parácrina
teca-granulosa:

 ESTROGENOS fundamentalmente.
Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular

Esta cavidad hace que el ovocito primario

ocupe una posición exéntrica, rodeado por tres
capas de células de granulosa (futura corona
radiada), lo que se denomina cúmulo ooforo.

Al alcanzar un tamaño de 2mm está en

condiciones de entrar en la fase de crecimiento
exponencial por estimulación de FSH y LH.
 Ciclo Ovárico
Fisiología Folicular
 El folículo terciario o folículo de Graaf
 aumenta de tamaño y adquiere inclusión de
lípidos.
 La granulosa metaboliza los andrógenos en
estrógenos.
 Ocurre un aumento en la síntesis de
progesterona 24 a 48 hrs. antes de la ovulación.
 Se observa el pico de LH 12 a 24 horas antes de
la ovulación.
Folículo Terciario
Ciclo Ovárico
Progresión Folicular
Ciclo Ovárico
Ovulación

Es la expulsión del Ovocito del folículo.

El ovocito se encuentra en la metafase
de la segunda división Meiótica

Sale rodeado por la corona radiada y de

zona pelúcida.
Ciclo Ovárico
Ovulación

 Ocurre un solo día, cualquiera

que sea la duración del ciclo.
 Se produce en el ciclo normal
el día 14.
 Ciclo Ovárico
Teorías de la Ovulación
 Teoría de Reynolds.
 Teoría cono-tecal de Strassman.
 Teoría vascular de Seegar-Jones.
 Teoría de Sakarie-Jensen.
 Teoría de la fijación de LH.
 Teoría de Mastroiani-Wallach.
Ciclo Ovárico
Fase Lútea

Después de la ovulación las células de

la granulosa que quedan en el folículo
roto se pliegan y bajo la acción de la
LH,

tanto las células de la teca como las

de la granulosa sufren luteinización
formando el llamado cuerpo lúteo o
Amarillo.
Ciclo Ovárico
Cuerpo Lúteo
Ciclo Ovárico
Fase Lútea

El cuerpo lúteo secreta progesterona

y en menor cantidad estrógenos los
cuales preparan al endometrio para la
posible nidación.

La hCG es la única que puede

mantener al cuerpo lúteo hasta que se
establezca la esteroidogénesis
placentaria hasta la 13va semana.
Ciclo Ovárico
Luteólisis del Cuerpo Lúteo

Las concentraciones de Progesterona

disminuyen paulatinamente hasta llegar a cifras
basales.

Disminuye la unión de la LH con sus receptores.

 Ciclo Ovárico
Luteólisis del Cuerpo Lúteo
 A medida que el cuerpo lúteo entra en
luteólisis disminuye la producción de la
progesterona, por su propia producción de
estrógenos.

 Lo anterior permite el crecimiento de un

nuevo folículo, disminuye la producción de
progesterona y decrecen las cifras
circulantes de estrógenos, lo cual aumenta
la FSH con lo que inicia el siguiente ciclo.
 Ciclo Ovárico
Luteólisis del Cuerpo Lúteo

Si no tiene lugar la fecundación el

cuerpo lúteo se degenera en 10-12
días, después de la ovulación y la
teca es invadida por fibroblastos
llamándose Cuerpo blanco, presente
en el hilio ovárico toda la vida.
luteo
Valores Hormonales
FSH

 Preovulación 5-50 mUI/ml

 Mitad del ciclo 10-50

 Postovulación 4-15

 Posmenopausia 50-200
Valores Hormonales
LH

 Preovulación 10-30 mUI/ml

 Mitad del ciclo 20-200

 Postovulación 10-30

 Posmenopausia 30-200
Ciclo endometrial

3 fases
1. Proliferativa
2. Secretora
3. Isquémica
 Estrógeno principal en la mujer fértil: Estradiol
 Estrogeno principal en menopausea : Estrona