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gabriel P á g i n a | 1 de 2

OTORRINOLARINGOLOGIA

Flemón periamigdalino
Es la infección de los tejidos comprendidos entre la cápsula y la fosa Realizar cultivo y otros análisis de rutina (recuento de globulos blancos,
amigdalina, generalmente con punto de partida en una amigdalitis hematocrito, glucemia; ECG, radiografía de perfil de cuello en
pultácea o bacteriana. hiperextensión para partes blandas; y ecografia de la zona sospechosa
del abceso).
PUNCIÓN.
El abceso se punza por vía bucal en la zona de mayor protrusión, que
habitualmente corresponde a la región anterosuperior de la amígdala.
En caso de obtenerse pus mediante la punción, se procede al drenaje
incidiendo el pilar anterior con bisturí. Luego se introduce una pinza tipo
Bertola y se diseca hasta el núcleo del absceso.
Una vez evacuado el contenido del absceso se puede administrar
dexametasona por via intramuscular para aliviar la dolor.

Consiste en la acumulación de material infectado en la zona alrededor

de las amígdalas.
ETIOLOGÍA.
El absceso de las amígdalas es una enfermedad que ocurre sobre todo en
niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes.
Actualmente es muy poco común, desde la introducción del uso de
antibióticos para tratar la amigdalitis.
Con menor frecuencia la etiologia pede ser odontógena, disecando o
constrictor y diseminándose por el espacio periamigdalino.
CLÍNICA.

 Aumento brusco de tamaño del área afectada, progresivo y doloroso a

palpación.

 Contractura del músculo estriado adyacente (trismo, rigidez de nuca).

 Síntomas de sepsis (fiebre en picos, debilidad, sudoración,
leucocitosis). TRATAMIENTO.
 Disfagia, disfonia, odinofagia. Se indican antibióticos por vía intramuscular o intravenosa por 48 horas
Suele empezar con odinofagia progressiva que no responde a tratamento y después se continúa por vía oral de acuerdo con la evolución.
con ATB. Ante la ausencia de pus, se indica tratamiento antibiótico por vía
Paciente apresenta hipertemia y hay trismo por irritación de los intramuscular y se evalúa el estado del paciente cada 24 horas durante
musculos pterigoideos. los tres primeros días.

DIAGNÓSTICO. El tratamiento se completa con una amigdalectomia entre los 30 y 40

días del inicio del cuadro si este se debió a una causa amigdalina.
Se puede realizar punción por vía bucal en la zona de mayor protrusión
y en caso de pus realizar aspiración.

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COMPLICACIONES.

 Absceso retrofaríngeo.
 Sepsis.
 Obstrucción de vías aéreas.
 Endocarditis.
 Recurrencia.

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