OPERCULECTOMIA

Alumno: Ivn Len Portugal

Docente: Dra. Tahiri Huaman Farfan
Curso: Periodoncia Clnica II
DEFINICION :

Es el procedimiento quirrgico mediante el cual se

hace una diseccin de la enca que cubre a un
diente que esta en erupcin, se puede realizar con
un bistur. La zona ms comn es en los terceros
molares inferiores, que suelen presentar
pericoronitis que es la infeccin en la periferia de
un diente regularmente en erupcin, en el cual se
atrapa la comida provocando aumento de placa
bacteriana que a la vez lleva a dicha infeccin.
 Cuando un diente se
encuentra parcialmente
retenido con una gran
cantidad de tejido blando
sobre su superficie axial y
oclusal, el paciente tiene con
frecuencia uno o ms
episodios de pericoronitis
La pericoronitis o pericoronaritis
es la infeccin del tejido blando
que rodea la corona de un diente
parcialmente erpcionado y suele
estar causado por la flora
bacteriana normal que habita el
surco gingival. En la mayora de
los pacientes la flora normal y las
defensas del huesped mantienen
un delicado equilibrio
 Preguntas durante la anamnesis
Presenta dolor?
Ha presentado hinchazn de la cara?
Le cuesta abrir la boca?
Le cuesta tragar?
Siente mal sabor?
Siente mal olor en su boca?
Ha presentado fiebre?
 Signos
Edema facial (principalmente en regin
perimandibular o geniana del lado afectado)
Edema y eritema del capuchn pericoronario
La inflamacin puede extenderse a tejidos adyacentes
Exudado purulento
Trismus
Halitosis
Fiebre (en caso de compromiso sistmico)
Linfadenopata cervical
Sntomas
Dolor punzante
En el caso de 3eros molares inferiores: dolor
localizado en la regin ngulo mandibular, irradiado a
regin pre-auricular ipsilateral. En el caso de 3eros
molares superiores: dolor localizado en tuberosidad
maxilar, irradiado a regin geniana ipsilateral
Dificultad para masticar
Disminucin apertura bucal
Disfagia
Compromiso del estado general (astenia, adinamia y
anorexia en el caso de progresin del proceso
infeccioso)
 Exmenes complementarios
El diagnostico de
pericoronaritis aguda es
eminentemente clnico y
debe detectarse a travs de
la confeccin de la historia
clnica, anamnesis, examen
clnico y la exploracin de la
sintomatologa.
Se recomienda solicitar
radiografa retroalveolar. En
el caso que no sea posible
la toma de radiografa
retroalveolar por trismus
del paciente, se debe
solicitar una radiografa
panormica
 Tratamiento
Si la presencia del diente
Desbridamiento capuchn
antagonista agrava o genera
Anestsico local pericoronario. Irrigacin con
el cuadro, se realiza la
CHX 0,12%, idealmente
extraccin

Antibitico (Amoxicilina), en
caso que el paciente presente
Orden de radiografa Recetar AINE
compromiso del estado
general

Derivacin al especialista para

Si hay compromiso sistmico
su extraccin, desinclusin o
y se indica antibioterapia, se
tratamiento (segn criterio
recomienda el control del
clnico), Atencin dentro de
paciente 48 horas despus
los 7 das siguientes
 Bibliografa
MINSAL. Gua Clnica AUGE Urgencias
Odontolgicas Ambulatorias. Serie guas
clnicas. 2011. Link:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222b6
448161ecb1e04001011f013f94.pdf
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Ayts.
Tratado de Ciruga Bucal Tomo I