INTESTINO GRUESO

También llamado colon es la porción terminal del tubo digestivo y la continuación del
yeyuno íleon, del cual está separado por la válvula ileocecal.
Se extiedne desde la valvual ileocecal (fosa iliaca derecha) hasta el esfinter anal
(perine).
Su disposición en la cavidad abdominal se llama marca colónico
Tiene 6 porciones
➔ ciego y apéndice
➔ colon ascendente
➔ colon transverso
➔ colon descendente
➔ colon sigmoides
➔ recto
Diferencias entre el grueso y el delgado
● IG mayor diámetro que el ID
● IG tiene tenias
● IG tiene apéndices omentales
● IG se encuentra fijo a la pared posterior por medio de fascias de coalescencia
a excepción del sigmoides.

CONFIGURACION EXTERNA
No es uniforme ya que presenta:
Tenias del colon: fibras musculares longitudinales que se agrupan en número de 3
siguiendo toda la longitud del marco menos al nivel del recto que desaparecen.
libre
omental
mesocólica

Haustras cólicas: abolladuras. Son dilataciones de la pared del colon en forma de

saco.
Ubicadas entre 2 pliegues semilunares.
Se interponen entre las tenias.
Aumentan el peristaltismo.

Apéndices omentales: pequeñas masas adiposas de la subserosa.

Se presentan más o menos pediculadas.

CIEGO
El segmento más dilatado del colon. Es el fondo de saco colónico.
Se encuentra por debajo de la implantación del íleon.
Continúa hacia superior con el colon ascendente.
Mide aprox 7cm de largo
Se ubica en la fosa iliaca derecha
Porción móvil
APÉNDICE VERMIFORME
Implantado en la parte inferior y medial del ciego. Ubicado en la fosa iliaca derecha,
por debajo de la desembocadura del íleon.
Es tubular y flexuoso. Su conformación exterior es lisa y continua.

IRRIGACIÓN
Ambos irrigados por la arteria ileobicecoapendiculocólica, rama terminal de la arteria
mesentérica inferior.
ileon; por la arteria recurrente ileal
ciego: por la arteria cecal anterior y posterior
apendice: por la arteria apendicular
colon ascendente: por la recta cólica inferior.

COLON ASCENDENTE
Porción del colon que se extiende desde el ciego hasta el ángulo hepático.
Se encuentra en el flanco derecho.
11-15 cm
atrás: cara ant del riñón derecho
adelante: asas del ID, epiplón mayor
Es la primera porción fija del IG, encontrándose adosado a la pared posterior del
abdomen por la fascia de Told 2.

ANGULO HEPATICO
Se forma por el cambio de dirección del intestino que de vertical se hace horizontal.
Une el colon ascendente con la porción derecha del colon transverso.
adelante: pared abdominal y las costillas 10 y 11
atrás: ⅓ medio del riñón derecho
afuera: espacio parietocólico derecho
arriba: cara inferior del hígado
abajo: asas yeyunales
Se mantiene en posición por ligamentos:
epiplón-colono-parietal
hepato-colecisto-duodenal-colónico
frenocolonico
renocolonico

IRRIGACIÓN
Por las arterias cólicas derechas, ramas de la mesentérica superior.
Son 3:
derecha superior
derecha media
derecha inferior (rama de la rama terminal de la MS,
ileobicecoapendiculocólica).
Cada una tiene una rama ascendente y otra descendente.

COLON TRANSVERSO
Se prolonga de derecha a izquierda, desde el ángulo hepático hasta el ángulo
esplénico.
Recorre el hipocondrio derecho, el epigastrio y el hipocondrio izquierdo.
Es móvil ya que está unido a la pared posterior por un largo meso, el mesocolon
transverso.
Porción derecha: de dirección horizontal y recorre de hacia adentro el hipocondrio
derecho y una pequeña parte del epigastrio. Desde el ángulo hepático hasta el
borde interno de la segunda porción del duodeno.
adelante: epiplón mayor
atrás:⅓ medio de la cara anterior del riñón derecho, cabeza del páncreas
arriba: cara inferior del hígado.
Porción izquierda: desde el límite distal de la porción derecha hasta el ángulo
esplénico del colon.
adelante: epiplón mayor
atrás: cuerpo del páncreas
arriba: píloro, curvatura mayor del estómago
abajo: asas yeyunales.
Medios de fijación: mesocolon transverso y el ligamento gástrico.

ÁNGULO ESPLÉNICO
Se forma por el cambio de dirección del colon a nivel del borde externo del riñón.
En el hipocondrio izquierdo.
Su situación es más alta y más profunda que la del ángulo hepático y es por esto
que el colon descendente es más largo y profundo que el ascendente.
Medios de fijación: ligamento frenocólico izquierdo, ligamento espleno-meso-colico y
el extremo supero-externo de la fascia de Told 2.

IRRIGACIÓN
Ambas arterias mesentéricas.
Arteria cólica superior derecha (rama de la MS)
Arteria cólica media ( rama de la MS)
Arteria cólica superior izquierda (rama de la MI)
Estas forman una arcada vascular llamada arcada de Riolano

COLON DESCENDENTE
Es la continuación del ángulo esplénico y se extiende hasta el plano horizontal que
pasa por la cresta ilíaca izquierda.
Recorre de arriba hacia abajo, la fosa lumbar izquierda, desde la 9 costilla hasta la
cresta ilíaca izquierda.
adelante: asas intestinales
atrás: cuadrado lumbar. diafragma
dentro: borde externo del riñón izquierdo
fuera: canal parietocólico izquierdo-
Medios de fijación: fascia de Told 3.
A diferencia del colon ascendente tiene un mayor número de apéndices omentales.

IRRIGACIÓN
Por la arteria mesentérica inferior que da:
arteria cólica superior izquierda: da una rama ascendente y otra descendente
arteria cólica inferior izquierda: “”

COLON SIGMOIDES
Continuación del colon descendente.
Se extiende desde la línea que pasa por la cresta ilíaca izquierda hasta la 3V sacra.
Incrementa ligeramente su diámetro, tiene forma de S
Acá las tenias pasan a ser 2: anterior y posterior.
Presenta flexuosidad con doble curvatura: 1° hacia arriba y la 2° hacia abajo
Se divide en 2 porciones: iliaca y pelviana
Porción iliaca: desde la cresta iliaca izquierda al borde interno del músculo psoas.
Recorre la fosa ilíaca izquierda.
Porción pelviana: desde el borde interno del músculo psoas hasta el borde superior
de la S3 a partir del cual se continúa con el recto.
Ocupa pelvis menor.

Se separa de la pared anterior por las asas intestinales y la vejiga

IRRIGACIÓN
Por el tronco de las sigmoides (rama de la MI) a través de las arterias sigmoidea
superior, media e inferior.

RECTO
Porción terminal del intestino grueso.
Se extiende desde S3 hasta el año.
No posee tenias
atrás y arriba: sacro y cóccix en línea media y plexo sacro a ambos lados
adelante y arriba:
h: fondo de saco rectovesical, vejiga, vesículas seminales y próstata
m: fondo de saco de Douglas, pared posterior de vagina
adelante y abajo:
h: próstata, bulbo uretral y uretra
m: vejiga.
Presenta dos flexuras: sacra y perineal (convexidad anterior)

IRRIGACIÓN
Irrigado por las arterias rectales o hemorroidales:
superior: rama terminal de la MI
media: rama de la iliaca interna, rama de la iliaca primitiva, rama de la aorta
abdominal
inferior: rama de la pudenda interna

ANO
Abertura inferior del conducto anal
Rodeado por el músculo esfinteranal externo.