INTESTINO DELGADO

GENERALIDADES

El intestino delgado comprende la porción del tubo

digestivo que se extiende del estómago hasta el
intestino grueso es un órgano de digestión y
absorción.

El intestino delgado está Limitado: Por arriba por la

Válvula Pilórica, por abajo por la Válvula
Ileocecal.
Según el estado del Intestino: La retracción o por el contrario la dilatación acorta o
alarga su longitud, el intestino delgado en el cadáver es más corto que en el vivo
Consiste de tres Porciones: el duodeno, el yeyuno y el íleon.

DUODENO
El duodeno es la parte del intestino delgado fija que se extiende del píloro al lado
izquierdo de la segunda vértebra lumbar.

Consideraciones Generales
Límites: El duodeno se extiende del píloro al punto en que el conducto intestinal pasa al
mesenterio y de fijo que era se convierte en flotante se considera como la porción fija del
intestino delgado.

El límite superior está indicado exteriormente por el surco duodeno pilórico que puede
estar más o menos borrado.
El Límite Inferior corresponde al angulo duodenoyeyunal se lo denomina como
SAPPEY limitaba antes el duodeno al paso de la arteria mesentérica superior sobre su
tercera porción.

Situación: El duodeno ocupa la parte posterior y superior de la cavidad abdominal: se

desarrolla ordinariamente entres dos líneas horizontales, la inferior de las cuales pasaría
por el ombligo y la superior por el extremo anterior de las octavas costillas. Situado en el
mismo plano que el piloro
Medios de Fijación: Por el peritoneo que enlaza la porción pilórica con la cara inferior
del hígado y con la vesícula biliar y lo aplica al resto de su extensión contra la pared
abdominal posterior por el conducto colédoco y por los conductos excretores del
páncreas que desembocam en su porción descendente por sus vasos y nervios y finalmente
por un fascículo muscular que se dirige a su porción terminal y que describe el nombre
de Musculo de Treitz.
División del Duodeno: Se divide en 4 porciones
1.Porción ligeramente oblicua hacia arriba, atrás y a la derecha que se extiende desde el
piloro al cuello de la vesícula biliar.

2.Porción vertical y descendete que desde el cuello de la vesicula biliar se extiende a la

pared inferior de la cebeza del páncreas.

3.Porción Horizontal que sigue precedente y termina en los vasos mesentéricos

superiores

4. Porción Ascendente que se extiende desde los vasos mesentéricos superiores al ángulo
duodenoyeyunal.

Configuración Interna: Lisa y Uniforme en la primera porción y el comienzo de la

segunda en la región situada por encima de la ampolla de Váter, intermedia al orificio
interno y a los conductos y repliegues mucosos

IRRIGACIÓN
ARTERIAS
El duodeno recibe sus arterias de dos orígenes diferentes: La arteria gastroduodenal, rama
de la hepática y la arteria mesentérica superior. Estas arterias se disponen en un doble
arco cuyo trayecto se amolda a la curva general del duodeno, a las ramas que proceden
de la arteria gastroduodenales se les da el nombre de arterias pancreaticoduodenales
superiores o arterias duodenales

YEYUNO-ÍLEON
El yeyuno-íleon es la porción del intestino delgado comprendida entre el duodeno y el
intestino grueso tiene por límite superior el angulo duodenoyeyunal que corresponde al
lado izquierdo de la segunda vértebra lumbar y por límite inferior la válvula ileocecal
que está situada en la fosita iliaca derecha.

Es la porción del intestino delgado comprendido entre el duodeno y el intestino grueso,

Se pliega en la cavidad abdominal, formando las asas intestinales o delgadas. Tiene gran
movilidad debido a la longitud del mesenterio.

El mesenterio es un repliegue del peritoneo que mantiene en su posición los intestinos

uniéndolos a la pared posterior de la cavidad abdominal.
Sus límites se describen a continuación:

Límite superior
Conocido también como ángulo duodeno yeyunal, corresponde al lado izquierdo de la
segunda vértebra lumbar.

Límite inferior
La válvula ileocecal, está situada en la fosita ileocecal derecha.
EL YEYUNO
Es más vascular y de paredes más gruesas, los pliegues circulares y las vellosidades
intestinales son más grandes.

El yeyuno se distingue del duodeno por su longitud, que es mucho mayor, por la
multiplicidad de sus pliegues y por su extrema movilidad conocida como porción flotante
del intestino delgado.

EL ÍLEON
En su terminación es dentro del ciego, por lo que el orificio ileal tiene forma de hendidura,
delimitada por dos pliegues, conformando la válvula ileocecal.

Dimensiones
El diámetro del intestino delgado comprende de muchas variaciones depende del estado
en el que se encuentre, cuando este se encuentra llena adquiere una forma cilíndrica que
puede mediar hasta 10 milímetro, y cuando se presenta vacía, forma una cinta de 20 a 25
milímetro de ancho y 5 a 8 milímetro de grueso.

Mesenterios Medios de Fijación del Yeyuno Íleon

Dirección de las asas delgadas que el yeyunoileon no es un órgano fijo se desplaza en
masa en virtud de su propio peso.

Mesenterio: El intestino delgado desde el ángulo duodenoyeyunal hasta el ángulo

ileocecal está inserto en la pared posterior del abdomen por un ancho repliegue de
peritoneo que comprende entres sus hojas todos los vasos arteriales venosos linfáticos
este pliegue de fijación o más bien de suspensión atraviesa oblicuamente uno derecho e
izquierdo se considera a este meso dos bordes uno parietal y otro visceral

ASPECTO Y FORMA DEL INTESTINO DELGADO

Se le considera por su forma cilíndrica dos bordes y dos caras.

Borde posterior. - cóncavo y ligeramente plegado, se inserta en el mesenterio,

denominado borde mesentérico.

Borde anterior. - o denominado borde libre, convexo y liso corresponde a las paredes
abdominales.
Caras: de orientación variable.

Las asas intestinales

Se disponen en dos grupos: Superior e izquierdo, horizontales. Inferior y derecho:
verticales.

RELACIONES
Por delante. - Está en relación con la pared abdominal anterior.
Por detrás. - En la pared posterior del abdomen y los órganos fijos como son: duodeno,
riñón izquierdo, grandes vasos como vena cava, aorta, y sus nervios.
Izquierdo. - Cubre el colon descendente y el colon iliaco.
Derecho. - Está en relación con el colon ascendente.
Arriba. - Con el colon transverso.
Abajo. - En las mujeres, se intercala por delante de la vejiga.

En los hombres llena los espacios comprendidos en la pelvis y el recto por

detrás y por delante de la vejiga.

VASOS Y NERVIOS DEL YEYUNO-ÍLEON

La arteria mesentérica superior irriga a la porción del tubo digestivo que se deriva del
duodeno y una parte del páncreas que deriva de él, el intestino delgado, el ciego, el
apéndice y el colon ascendente y la parte derecha del transverso.

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL INTESTINO DELGADO

Considerado desde el punto de vista anatómico, el intestino delgado se compone de cuatro
túnicas o capas, superpuestas en el mismo orden que las del estómago.
Son de fuera adentro: una túnica serosa; una túnica muscular; una túnica celulosa; una
túnica mucosa.
Capa mucosa
La mucosa intestinal presenta dos accidentes fundamentales
Vellosidades intestinales
Son evaginaciones digitiformes que sobresalen en la luz intestinal

CAPA SUBMUCOSA
Está formada por un tej. Conectivo más denso que el de la mucosa y en el que se
encuentran: abundantes vasos sanguíneos y linfáticos plexo submucoso de Meissner
una cantidad variable de adipocitos blancos

CAPA MUSCULAR EXTERNA

Las células musculares lisas que forman la capa muscular externa del intestino se
organizan en dos capas: una capa circular interna produce contracciones de segmentación
(para mezclar el contenido intestinal)una capa longitudinal externa produce contracciones
peristálticas (para desplazar el contenido intestinal)
Entre las dos capas de células musculares hay grupos de neuronas ganglionares y haces
de fibras nerviosas que forman el plexo mientérico de Auerbach
CAPA SEROSA
En el intestino, la capa serosa es similar a la serosa descrita en la estructura general del
tubo digestivo. Como la mayor parte del duodeno es retroperitoneal presenta una capa
adventicia