CLÍNICA I

CUESTIONARIO PRIMER PARCIAL

¿Cuál es la definición operativa general de la hipertensión arterial (HTA)?

A. Cifras de PAS igual o superior a 140 mm Hg
B. Cifras de PAD igual o superior a 90 mm Hg
C. Cifras de PAS igual o superior a 140 mm Hg o PAD igual o superior a 90 mm Hg
D. Cifras de PAS igual o superior a 130 mm Hg o PAD igual o superior a 80 mm Hg
RESPUESTA: C
Se define como una presión arterial (PA) persistentemente elevada en la consulta y una
PA ambulatoria de 24 horas inferior a 130/80 mmhg.
A. Síndrome del médico
B. Hipertensión de bata blanca
C. Hipertensión arterial
D. El poder de la bata
RESPUESTA: B
¿Cuáles son los principales factores relacionados con el desarrollo de la hipertensión
arterial?
A. Sedentarismo y bajo consumo de sal
B. Actividad física regular y alto consumo de sal
C. Sedentarismo y alto consumo de sal
D. Actividad física regular y bajo consumo de sal
RESPUESTA: C
La pseudohipertensión se define como:
A. A la detección de cifras elevadas de PA mediante esfigmomanómetro con valores
intraarteriales elevados. Es frecuente en adultos jóvenes
B. La detección de cifras elevadas de PA mediante esfigmomanómetro con valores
intraarteriales normales. Es frecuente en ancianos
C. A la detección de cifras bajas de PA mediante esfigmomanómetro con valores
intraarteriales normales. Frecuente en niños
D. A la detección de cifras bajas de PA mediante esfigmomanómetro con valores
intraarteriales bajas. Frecuente en ancianos

RESPUESTA: B

¿Cuáles son los tipos de IC según la FEVI?

A. IC con fracción de eyección reducida FEVI < 40%, IC con fracción de eyección en
rango medio FEVI: 40%-49%, IC con fracción de eyección conservada FEVI > 50%
B. IC con fracción de eyección mínima FEVI < 40%, IC con fracción de eyección en
rango máxima FEVI: 40%-49%, IC con fracción de eyección media FEVI > 50%
C. IC con fracción de eyección mínima FEVI < 30%, IC con fracción de eyección en
rango medio FEVI: 30%-40%, IC con fracción de eyección conservada FEVI > 40%
D. IC con fracción de eyección reducida FEVI < 40%, IC con fracción de eyección en
rango estable FEVI: 50%-59%, IC con fracción de eyección conservada FEVI > 60%
RESPUESTA: A
¿Cual de las siguientes no es una causa extracardiaca de la la IC?
A. Afección pericárdica
B. La anemia
C. Amenorrea
D. Alteraciones del tiroides
RESPUESTA: C
La New York Heart Association (NYHA) estableció una clasificación funcional de los
pacientes atendiendo al nivel de esfuerzo físico requerido para la producción de
síntomas, seleccione la opción correcta referentes a la Clase III:
A. No hay limitaciones. La actividad física habitual no produce fatiga excesiva, disnea ni
palpitaciones.
B. Incapacidad de llevar a cabo actividades en ausencia de síntomas. Estos pueden
estar presentes incluso en reposo.
C. Limitación ligera de la actividad física. El enfermo no presenta síntomas en reposo.
La actividad física habitual produce fatiga, disnea, palpitaciones o angina.
D. Limitación notable de la actividad física. Aunque en reposo no hay síntomas, estos
se manifiestan con niveles bajos de actividad física.
RESPUESTA: D

De acuerdo a la clasificación según el grado evolutivo de la IC, cuál de las siguientes

opciones es correcta:
A. IC en fase A. Incluye a los pacientes con afectación cardíaca que presentan o han
presentado síntomas y signos de IC. Deben recibir tratamiento para mejorar los
síntomas y el pronóstico de la IC
B. IC en fase B. Incluye a los pacientes con alteración orgánica cardíaca, ya sea
disfunción sistólica o diastólica, pero que todavía no han presentado signos ni
síntomas de IC. Se ha de iniciar tratamiento para retrasar la aparición de los
síntomas.
C. IC en fase C. Incluye a los pacientes con IC avanzada, con síntomas refractarios al
tratamiento médico e importante incapacidad para las actividades diarias más
comunes. Son candidatos a trasplante cardíaco, asistencia ventricular (AV) o
medidas paliativas.
D. IC en fase D. Incluye a los pacientes con factores de riesgo de presentar IC, como
hipertensión arterial, diabetes mellitus o dislipemia. Se deben iniciar medidas de
prevención.
RESPUESTA: B

Los tumores secretores de la renina son tumores de células yuxtaglomerulares se

caracterizan por hipertensión grave en pacientes relativamente jóvenes
con concentraciones:
A. Bajas de renina e hiperaldosteronismo primaria en presencia de estenosis de las
arterias renales.
B. Concentraciones elevadas de renina e hiperaldosteronismo secundario en ausencia
de estenosis de las arterias renales.
 C. Concentraciones bajas de renina y Aldosteronismo primaria en ausencia de estenosis
de las arterias renales.
D. Concentraciones elevadas de Aldosterona por estenosis de arterias renales.
RESPUESTA: B

La secreción excesiva de aldosterona causada por una hiperfunción autónoma de la

corteza suprarrenal y cuyo sustrato anatómico es un adenoma representado:
A. 75%
B. 50%
C. 100%
D. 10%

RESPUESTA CORRECTA: A

El incremento del flujo sanguíneo cerebral en algunas áreas coexiste con fenómenos
de isquemia localizada:
A. Microinfartos y Edema Pulmonares.
B. Edema y hemorragias petequiales.
C. Microinfartos y hemorragias petequiales.
D. Infartos cerebrales

RESPUESTAS CORRECTA: C

Causas de la Hipertensión secundaria renal:

A. Anticonceptivos orales (estrógenos).
B. Glucocorticoides.
C. Tubulopatía con retención primaria de sodio (síndromes de Liddle y de Gordon).
D. Tumor cerebral.

RESPUESTA CORRECTA: C

En la isquemia miocárdica; la oclusión de la arteria circunfleja izquierda solo es

detectable en las derivaciones V7-V9 y el infarto de miocardio ventricular derecho, solo
en las derivaciones:

A. V4R y V6R

B. V2R y V5R

C. V3R y V4R

D. V4 y V2R

RESPUESTA: C
En los pacientes con bloqueo de rama derecha (BRD), la depresión del segmento ST en
las derivaciones I, aVL y V5-6 indica:

A. IAMCEST

B. Miocardiopatía de tako-tsubo

C. SCASEST

D. Cardiopatía estructural

RESPUESTA: C

Indique cual es el tratamiento estándar de antiagregante plaquetario doble recomendado

para los pacientes con SCASEST

A. AAS Dosis oral de carga de 150-300mg o 75-250mg por IV, dosis oral de
mantenimiento de 75-100mg 1vez al día y ticagrelor dosis oral de carga de 180 mg, dosis
de mantenimiento de 90mg 2veces al día o Prasugrel Dosis oral de carga de 60mg, dosis de
mantenimiento de 10mg 1vez al día

B. AAS Dosis oral de carga de 120-200mg o 90-150mg por IV, dosis oral de
mantenimiento de 75-100mg 1vez al día y Cangrelor dosis oral de carga de 180 mg, dosis
de mantenimiento de 50mg 1veces al día o Clopidogrel Dosis oral de carga de 60mg, dosis
de mantenimiento de 10mg 1vez al día

C. AAS Dosis oral de carga de 100-300mg, dosis oral de mantenimiento de 75-100mg

1vez al día y Tirofiban dosis oral de carga de 180 mg, dosis de mantenimiento de 50mg
2veces al día o Prasugrel Dosis oral de carga de 60mg, dosis de mantenimiento de 10mg
1vez al día

D. AAS Dosis oral de 90-150mg por IV, dosis oral de mantenimiento de 75-100mg 1vez
al día y Rivaroxaban dosis oral de carga de 180 mg, dosis de mantenimiento de 50mg
1veces al día o Clopidogrel Dosis oral de carga de 60mg, dosis de mantenimiento de 10mg
1vez al día

RESPUESTA: A

El tratamiento peri procedimiento de los pacientes con SCASEST incluye la

anticoagulación para inhibir la generación o la actividad de:

A. La Fibrina

B. La trombina
 C. La Aldolasa

D. La Mioglobina

RESPUESTA: B

Cuál es el fármaco anticoagulante de elección recomendado para las ICP

A. La Edoxabán

B. La Rivaroxaban

C. La Bivalirudina

D. La heparina no fraccionada (HNF)

RESPUESTA: D

1.- ¿Cuál de los siguientes factores se considera una causa secundaria de

hipertensión arterial?

A) Edad avanzada.

B) Consumo excesivo de sal.

C) Obesidad.

D) Envejecimiento vascular.

Respuesta: C) Obesidad.

2.- ¿Cuál de las siguientes opciones es un objetivo común en el tratamiento de la

hipertensión arterial según las guías clínicas actuales?

A) Mantener la presión arterial por debajo de 120/80 mmHg.

B) Reducir la presión arterial a 140/90 mmHg.

C) Controlar la presión arterial solo durante la noche.

D) Permitir un aumento temporal de la presión arterial durante el ejercicio.

Respuesta: B) Reducir la presión arterial a 140/90 mmHg.

3.- ¿Cuál de las siguientes opciones es una clase de fármacos comúnmente utilizados
como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?

A) Losartán.

B) Metoprolol.

C) Amlodipino.

D) Hidroclorotiazida.

Respuesta: A) Losartán.

4.- ¿Cuál de los siguientes sistemas hormonales está implicado en la regulación a

largo plazo de la presión arterial?

A) Sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B) Sistema nervioso simpático.

C) Sistema endocrino tiroideo.

D) Sistema renina-angiotensinogenasa.

Respuesta: A) Sistema renina-angiotensina-aldosterona.

5.- ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la hipertensión arterial esencial?

A) Hipertensión causada por un tumor suprarrenal.

B) Hipertensión causada por la obstrucción de las arterias renales.

C) Hipertensión de origen desconocido.

D) Hipertensión causada por la apnea del sueño.

Respuesta: C) Hipertensión de origen desconocido.

6.- ¿Cuál de los siguientes órganos se considera un órgano diana comúnmente

afectado por la hipertensión arterial?

A) Pulmones.

B) Hígado.
C) Riñones.

D) Páncreas.

Respuesta: C) Riñones.

7.- ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación grave asociada con la
hipertensión arterial no controlada?

A) Osteoporosis.

B) Insuficiencia cardíaca.

C) Anemia.

D) Hipotiroidismo.

Respuesta: B) Insuficiencia cardíaca.

8.- ¿Cuál de los siguientes marcadores se utiliza para evaluar la función renal en
pacientes con hipertensión arterial?

A) Ácido úrico.

B) Proteína C reactiva.

C) Hemoglobina glucosilada (HbA1c).

D) Creatinina sérica.

Respuesta: D) Creatinina sérica.

9.- ¿Cuál de los siguientes cambios en el estilo de vida se recomienda para el manejo
no farmacológico de la hipertensión arterial?

A) Reducción de la ingesta de fibra dietética.

B) Aumento del consumo de alimentos ricos en sodio.

C) Realizar ejercicio físico regularmente.

D) Mantener un peso corporal excesivo.

Respuesta: C) Realizar ejercicio físico regularmente.

10.- ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de desarrollar
hipertensión arterial?

A) Consumo regular de frutas y verduras.

B) Niveles óptimos de vitamina D en sangre.

C) Ausencia de antecedentes familiares de hipertensión.

D) Consumo excesivo de alcohol.

Respuesta: D) Consumo excesivo de alcohol.

1. Señale la respuesta correcta Causas de hipertensión secundaria

a) tumores
b) exógena y renal
c) factor ambiental
d) genética
RESPUESTA: B
2. En qué población es más frecuente HTA
a) blancos
b) mestizos
c) albinos
d) afroamericanos
RESPUESTA: D
3. Cuáles son los factores desencadenantes de la IC
a) ejercicio
b) infecciones
c) tiroides
d) tiazidas
RESPUESTA: B
4. Cual es la dosis inicial de la valsartán
a)38-40/12h
b)24-27/8h
c)24-26/12h
d) 20-25/8h
RESPUESTA: C

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo aumenta la probabilidad de desarrollar

insuficiencia cardíaca?
A) Edad avanzada.
B) Consumo regular de café.
C) Altura superior a 1,80 metros.
D) Tener el grupo sanguíneo AB.

Respuesta: A
¿Cuál de las siguientes pruebas es comúnmente utilizada para diagnosticar la
insuficiencia cardíaca?
A) Radiografía dental.
B) Resonancia magnética cerebral.
C) Electrocardiograma (ECG).
D) Tomografía computarizada abdominal.

Respuesta: C

¿Cuál de las siguientes medidas preventivas puede ayudar a reducir el riesgo de

insuficiencia cardíaca?
A) Consumir alimentos ricos en vitamina C.
B) Mantener una vida sedentaria.
C) Evitar la vacunación contra la gripe.
D) Controlar la presión arterial y el colesterol.

Respuesta: D

¿Cuál de las siguientes complicaciones puede ocurrir como resultado de la

insuficiencia cardíaca no tratada?
A) Aumento de la concentración de vitamina D en el cuerpo.
B) Desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
C) Acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar).
D) Disminución de la densidad ósea (osteoporosis).

Respuesta: C

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es el más importante en el desarrollo de la

hipertensión arterial?

A) Edad avanzada.
B) Obesidad.
C) Historia familiar de hipertensión.
D) Consumo excesivo de sodio.
Respuesta: C

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en pacientes

con asma?
A) Diuréticos tiazídicos.
B) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
C) Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA II).
D) Bloqueadores de los canales de calcio.
Respuesta: B

¿Cuál de las siguientes complicaciones es una consecuencia común de la

hipertensión arterial no controlada?
A) Infarto agudo de miocardio.
B) Insuficiencia renal crónica.
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
D) Diabetes mellitus tipo 1.
Respuesta: B

¿Cuál de los siguientes cambios en el estilo de vida se ha demostrado que reduce

efectivamente la presión arterial en pacientes hipertensos?
A) Reducción del consumo de grasas saturadas.
B) Aumento del consumo de cafeína.
C) Disminución de la actividad física.
D) Aumento del consumo de alcohol.
Respuesta: A

¿En cuál de las siguientes circunstancias se escucha el aumento en la intensidad del

segundo ruido cardiaco?
A) Estenosis mitral
B) Bloqueo auricular ventricular completo
C) Hipertensión arterial
D) Insuficiencia mitral
Respuesta: C

En los pacientes hospitalizados, un mal diagnóstico de insuficiencia cardíaca puede

conducir a un empeoramiento de ¿cuál de los siguientes tipos de shock?
A) Distributivo
B) Hipovolémico
C) Anafiláctico
D) Neurogénico
Respuesta: B

Implica la ausencia total de oxígeno, lo que es incompatible con la vida:

A) Anoxia
B) Disnea
C) Hipoxemia
D) Insuficiencia cardiaca
Respuesta: D

Si sufres de insuficiencia cardíaca congestiva, como consecuencia, la sangre puede

retroceder hacia las piernas, los tobillos y los pies, y causar:
A) Edema
B) Eritema
C) Infarto
D) Trombosis
Respuesta: A
¿Cuál de los siguientes tratamientos no es utilizado para tratar la Insuficiencia
Cardiaca Cronica?
a) Vasodilatadores orales
b) Corrección de la anemia y ferropenia
c) Vasodilatadores intravenosos
d) Antiarrítmicos

¿Según la Canadian Cardiovascular Society, a cuál de los siguientes escenarios

pertenece la Angina de Esfuerzo en Tercer Grado?
a) Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin la aparición de angina; el
dolor puede aparecer en reposo
b) La actividad física habitual no causa dolor; este aparece con los esfuerzos extenuantes,
rápidos o prolongados.
c) Limitación leve de la actividad física; el dolor aparece al caminar con paso normal más de
dos travesías, subir más de un piso, caminar cuesta arriba o con frío o después de comer.
d) Limitación acusada de la capacidad funcional; el dolor se presenta al subir un piso o
caminar con paso normal una o dos travesías.
Respuesta D

¿Cuál de las siguientes Exploraciones Complementarias se usa para un Tratamiento

Sintomático?
a) Prueba de Estrés con Imagen
b) Coronariografía
c) Ecocardiografía Doppler
d) Tomografía Computarizada Multicorte
Respuesta B

¿Cual de los Siguientes Efectos Adversos no son comunes de los Farmacos

Antianginosos de los Antagonistas de Calcio?
a) Bloqueo Auriculoventricular (AV)
b) Hipotensión
c) Estreñimiento
d) Bradicardias
Respuesta C

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la insuficiencia cardíaca?

A) Una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer
las necesidades del cuerpo.
B) Un bloqueo repentino de una arteria coronaria que provoca daño cardíaco.
C) Un agrandamiento anormal del corazón debido a un aumento de la presión arterial.
D) Un ritmo cardíaco anormalmente rápido y descoordinado.

Respuesta: A

¿Cuál de los siguientes síntomas es comúnmente asociado con la insuficiencia

cardíaca?
A) Dolor de cabeza intenso.
B) Dificultad para respirar.
C) Aumento del apetito.
D) Sensación de sed extrema.

Respuesta: B

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa común de insuficiencia cardíaca?

A) Infección viral.
B) Deficiencia de vitamina C.
C) Exceso de vitamina D.
D) Lesión en la médula espinal.

Respuesta: A

¿Cuál de los siguientes tratamientos es comúnmente utilizado para la insuficiencia

cardíaca?
A) Terapia de reemplazo hormonal.
B) Antibióticos de amplio espectro.
C) Dieta cetogénica.
D) Medicamentos diuréticos y bloqueadores beta.

Respuesta: D
 El aumento del volumen sistólico y de la
frecuencia cardíaca es causado por:
a) hipotiroidismo
b) hiperaldostenismo
c) hipertiroidismo
d) ninguna
RESPUESTA:C

Son causas comunes de la disnea excepto:

a) anemia
b) insuficiencia cardíaca
c) embolia pulmonar
d) enfermedades neuromusculares
RESPUESTA:C

Para medir la PA ¿el paciente debe guardar reposo previo?

a) Se debe guardar reposo en caso de HTA severa

b) Si, siempre debemos guardar reposo.

c) No es necesario guardar reposo.

d) Solo en casos de pacientes sin diagnóstico

RESPUESTA:B

En un paciente controlado ¿Se puede suspender el antihipertensivo?

a) En ocasiones se produce efecto rebote.

b) Su suspensión es la norma de actuación.

c) Se debe de intentar aumentar la dosis para disminuir efectos secundarios.

d) Nunca podemos suspender fármacos.

RESPUESTA:A

Las cardiopatías isquémicas se producen por un desbalance de la oferta y demanda de

oxígeno, de las siguientes opciones señale la correcta.

a) La demanda de oxígeno hacia el miocardio esta aumentada y la oferta se

encuentra disminuida.
b) La demanda de oxígeno hacia el miocardio esta disminuida y la oferta se
encuentra aumentada.
c) La demanda y la oferta de oxígeno se encuentra en proporciones similares
d) Ninguna de las anteriores
RESPUESTA:A

¿Cuál es la principal causa de cardiopatía isquémica en un 80% de los casos?

a) Hiperhomocisteinemia
b) Inflamación crónica
c) Ateroesclerosis
d) Aumento de proteína C reactiva

RESPUESTA:C
¿Cuáles son los principales factores de riesgo modificables para cardiopatía isquémica?
a) Alcoholismo, hipotensión, diabetes, dislipidemia.
b) Obesidad, sedentarismo, el HDL aumentado.
c) Triglicéridos disminuidos, el aumento de ácido úrico.
d) Tabaquismo, hipertensión, diabetes, dislipidemia.

RESPUESTA: D

¿Cuáles son los principales factores de riesgo no modificables para cardiopatía isquémica?
a) Sexo femenino, edad (<40), antecedentes familiares de cardiopatía isquémica.
b) Sexo masculino, edad (>40), antecedentes familiares de cardiopatía isquémica.
c) Sexo masculino, bajos recursos económicos, hipertensión arterial.
d) Ninguno de los anteriores.

RESPUESTA: B
¿Cuál de las siguientes enzimas se encuentra elevada en el suero durante las primeras
horas de un infarto agudo de miocardio?
a) Creatinina
b) Aspartato aminotransferasa (AST)
c) Troponina
d) Amilasa
Respuesta: c) Troponina

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la más sensible y específica para confirmar
la presencia de una estenosis coronaria significativa?
a) Electrocardiograma (ECG)
b) Ecocardiografía
c) Prueba de esfuerzo con ergometría
d) Angiografía coronaria
Respuesta: d) Angiografía coronaria
¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado una terapia antiplaquetaria dual
recomendada para pacientes con síndrome coronario agudo?
a) Aspirina y clopidogrel
b) Metoprolol y enalapril
c) Atorvastatina y amlodipino
d) Warfarina y heparina
Respuesta: a) Aspirina y clopidogrel

¿Cuál de las siguientes opciones representa una intervención de revascularización

miocárdica quirúrgica?
a) Angioplastia coronaria con colocación de stent
b) Trombolisis intravenosa
c) Implante de marcapasos cardíaco
d) Bypass coronario
Respuesta: d) Bypass coronario