Parciales Enfermeria 5 Semestre

Pregunta 1
Paciente adulto mayor que consulta al servicio de urgencias por presentar tos con
expectoración, disnea, taquicardia y fiebre de 38° , refiere que la tos ,el dolor de cabeza ,
la dificultad para respirar no lo dejan dormir , Sele realiza valoración, encontrando signos
vitales con parámetros normales excepto la temperatura que tiende al aumento , a nivel del
tórax con sibilancias y roncus, su nivel de conciencia orientado, en el reporte de sus
laboratorios se observa con leucocitos de 13.000 por campo , neutrófilos de 85 % el resto.
De acuerdo con la situación anterior cual piensa ud que puede ser el presunto dx Medico?
a.
ICC
b.
EPOC
c.
Neumonía adquirida en comunidad
d.
Insuficiencia Respiratoria Agudo
Pregunta 2
Finalizado
Puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Paciente adulto de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial, peso de 78kg y talla
de 1,62mts. El profesional de enfermería reporta una eliminación urinaria de 600 cc en 24
horas con una ingesta de 1200cc/d. Según los datos anteriores, el gasto urinario del
paciente es:
a.
0,5 cc/kg/hora
b.
0,3 cc/kg/hora
c.
1950 cc/hora
d.
600 cc/24 horas
Pregunta 3
Finalizado
Marcar pregunta
Con Relación a la medicina transfusional y grupo sanguíneos una de la siguientes
afirmaciones es INCORRECTA
a.
El grupo o+ no posee anticuerpos
b.
Los anticuerpos se concentran en el plasma
c.
Los antígenos están concentrados en los hematíes
d.
Se clasifica en 4 grupos sanguíneos
Pregunta 4
Finalizado
Marcar pregunta
Mujer con antecedentes de urolitiasis persistente, ingresa al hospital con cuadro de dolor
intenso en flanco izquierdo irradiado a genitales, oliguria, hematuria. Signos vitales:
TA:140/100, Pulso: 93x’, Respiración: 26x’, Tº: 38.1 °C. Informe de paraclínicos: BUN: 70,
Creatinina: 2.1, Sodio: 135 meq. Potasio: 7,2meq. Presenta deterioro en su cuadro mental.
El profesional de enfermería establece el siguiente diagnóstico de enfermería: “Deterioro
de la eliminación urinaria relacionado con proceso obstructivo renal evidenciado por
oliguria”. De acuerdo con lo anterior, El profesional de enfermería debe planear cuidados
de enfermería para un paciente con:
a.
Una falla renal postrenal
b.
Un paciente en falla renal de tipo prerrenal
c.
Una urolitiasis extrema
d.
Una enfermedad renal crónica
Pregunta 5
Finalizado
Marcar pregunta
En la siguiente lectura: “El síndrome de falla cardiaca es un problema mayor de salud
pública, dado que es la etapa final de todas las cardiopatías crónicas conocidas, con alta
prevalencia e incidencia y un costo de atención importante. Es probable que la mejor
intervención que modifique los resultados en el manejo de la patología se encuentre en la
prevención, control y adecuado tratamiento de las enfermedades cardiovasculares que
directamente inciden en su presentación”. (Guía de práctica clínica para la prevención,
diagnóstico, tratamiento de la falla cardiaca. Minsalud, 2016). De acuerdo con el texto, se
infiere que:
a.
Las enfermedades cardiovasculares desencadenan las cardiopatías crónicas.
b.
El tratamiento oportuno de la falla cardiaca evita las complicaciones finales en el paciente.
c.
Las cardiopatías crónicas son de difícil manejo por los altos costos del tratamiento.
d.
La falla cardiaca puede tener menos prevalencia si se hace un buen control de las
enfermedades cardiovasculares.
Pregunta 6
Finalizado
Marcar pregunta
En la anestesia general se contempla 3 etapas en su respectivo orden
a.
Mantenimiento, inducción, recuperar
b.
Recuperar, inducción, mantenimiento.
c.
Inducción, mantenimiento, recuperación
Pregunta 7
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente que ingresa al servicio de urgencias por un cuadro de dolor de pecho que lleva
dos horas de evolución. El paciente manifiesta que el dolor se ha vuelto más intenso. Se
toma Electrocardiograma que muestra descenso del segmento ST y ondas T invertidas. El
resultado de las troponinas tomada a la hora y a las dos horas fue negativo. De acuerdo
con lo anterior, el profesional de enfermería debe establecer un plan de cuidados de
enfermería para el paciente con:
a.
Infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST
b.
Angina Inestable
c.
Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST
d.
Una angina prinzmetal
Pregunta 8
Finalizado
Marcar pregunta
Al servicio de urgencias ingresa paciente de 67 años con antecedentes de Hipertensión
arterial e hipotiroidismo, manifestando dolor precordial de tipo opresivo que se irradia a
hombro izquierdo. Dice que los síntomas son muy fuertes. Se toman signos vitales
encontrándose PA: 220/120, pulso: 96X’, Respiración: 25x’, Temperatura: 37.5. Pulso
oximetría: 92%. Se toma Electrocardiograma que muestra complejos QRS normales,
descenso de la onda T en dos derivaciones, no se observan más cambios. Según el caso,
los cuidados de enfermería prioritarios son:
a.
Tomar Electrocardiograma, administrar medicamento para manejo de dolor, y oxígeno
b.
Administrar oxígeno, analgésico y Canalizar vena periférica para administración de
medicamento antihipertensivo.
c.
Iniciar terapia para manejo de evento coronario agudo y realizar EKG de control.
d.
Administrar medicamento antihipertensivo y analgésico para control del dolor.
e.
por cánula nasal.
Pregunta 9
Finalizado
Marcar pregunta
El profesional de enfermería dará las siguientes instrucciones al Auxiliar de enfermería:
Suspender goteo de Heparina 4 horas antes del procedimiento, administrar carga de
antiagregantes plaquetarios, tomar creatinina 6 horas antes del procedimiento, mantener
balance positivo de líquidos. Estas instrucciones hacen referencia a un paciente que le
realizarán:
a.
Angiografía coronaria
b.
Prueba de esfuerzo con isonitrilos
c.
Ecocardiograma Transesofàgico.
d.
Ecocardiograma estrés con Dobutamina
Pregunta 10
Finalizado
Marcar pregunta
Una de las siguientes afirmaciones es cierta:
a.
Las heparinas de bajo peso molecular son utilizadas como terapia fibrinolítica en un
paciente con IAM
b.
Para revertir el efecto de una sobre anticoagulación con heparina se utiliza la vitamina k o
el plasma fresco.
c.
Los fibrinolíticos son medicamentos utilizados en los eventos coronarios tipo angina.
d.
El control analítico de un paciente que recibe Heparina debe hacerse con el PTT.
Pregunta 11
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente de 34 años con intervención Qx de columna desde hace 15 días, utilizando
dispositivo médico para caminar que consulta por presentar mucho dolor que no cede a los
analgésicos, adopta una postura rígida y se rehúsa a utilizar ayuda, además refiere
estreñimiento por su quietud. Con respecto a la situación anterior el NOC con respecto al
Dx real de Enfermería es.
a.
(1102) Curación de la herida por primera intención
b.
(2102) Mitigar el nivel de dolor
c.
(1621) Conducta adhesión: dieta saludable.
d.
(0301) Autocuidados: baño
Pregunta 12
Finalizado
Marcar pregunta
En un paciente con diagnóstico médico de angina de pecho, ¿Cuál de las siguientes
intervenciones de enfermería no es inmediata?
a.
Monitorización cardiaca continua para detectar posibles arritmias
b.
Suministro de oxígeno complementario
c.
Obtención de una vía de acceso intravenoso purgada con suero fisiológico
d.
Sondaje vesical
Pregunta 13
Finalizado
Marcar pregunta
Si usted sospecha que está ante un inminente Paro cardiorrespiratorio, usted debe:
a.
Hacer contacto con el paciente, pedir ayuda, verificar pulso e iniciar compresiones
b.
Llamar al 1-2-3 y decir 4 cosas
c.
Iniciar RCP 5 ciclos y luego pide ayuda
d.
Activar código azul e iniciar compresiones
Pregunta 14
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente de sexo femenino, 62 años, con antecedentes de hipertensión arterial que
ingresa al servicio de Urgencias por presentar cuadro de cefalea intensa, emesis
frecuente, confusa, con déficit neurológico. Signos vitales: TA: 220/125, Pulso: 90x’,
Respiración: 26x’, Tº: 37.8ºC. El profesional de enfermería establece el siguiente
diagnóstico de enfermería: “Alteración del estado de conciencia relacionado con evento
cardiovascular evidenciado por confusión y déficit neurológico”. De acuerdo con lo anterior,
los cuidados de enfermería prioritarios con esta paciente son:
a.
Administrar medicamentos antihipertensivos vía oral y monitorear presión arterial
frecuentemente.
b.
Tomar electrocardiograma y monitorear estado de conciencia.
c.
Canalizar vena periférica e iniciar medicamentos antihipertensivos y monitorear presión
arterial frecuentemente.
d.
Valorar estado neurológico aplicando la escala de Glasgow.
Pregunta 15
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente, con antecedentes de hipertensión arterial que ingresa al servicio de Urgencias
por presentar cuadro de cefalea intensa, emesis frecuente, confusa, con déficit
neurológico. Signos vitales: TA: 220/125, Pulso: 90x’, Respiración: 26x’, Tº: 37.8ºC. El
profesional de enfermería establece el siguiente diagnóstico de enfermería: “Alteración del
estado de conciencia relacionado con evento cardiovascular evidenciado por confusión y
déficit neurológico”. De acuerdo con lo anterior, el paciente está cursando por
a.
Emergencia Hipertensiva
b.
IAM
c.
Crisis Hipertensiva
d.
Urgencia Hipertensiva
Pregunta 16
Finalizado
Marcar pregunta
En toda persona inconsciente debe realizarse inmediatamente:
a.
Iniciar masaje cardíaco externo
b.
Apertura de la vía aérea
c.
Avisar a los equipos de emergencia
d.
Avisar a la familia
Pregunta 17
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente hospitalizado en el servicio de urgencias con antecedentes de enfermedad renal,
se encuentra ansioso, agresivo, verborreico, movimientos incontrolables, conductas no
usuales en el paciente. Signos vitales: TA: 160/110 mmHg; Pulso: 92 X´; Respiración:
28X’; Temperatura: 37,5°C. Paraclínicos recientes reportan un BUN de 119mg/dl,
creatinina de 3,4mg/dl. El profesional de enfermería establece el siguiente diagnóstico de
enfermería: “Confusión aguda relacionada con alteración en los azoados sanguíneos
evidenciado por lenguaje inapropiado y movilidad alterada”. Inicia plan de cuidados de
enfermería para atención de paciente con:
a.
Paciente con Azohemia
b.
Paciente con falla renal crónica
c.
Paciente con Falla renal aguda
d.
Paciente con Uremia
Pregunta 18
Finalizado
Marcar pregunta
Paciente adulto mayor que consulta al servicio de urgencias por presentar tos con
expectoración, disnea, taquicardia y fiebre de 38° , refiere que la tos ,el dolor de cabeza ,
la dificultad para respirar no lo dejan dormir , Sele realiza valoración, encontrando signos
vitales con parámetros normales excepto la temperatura que tiende al aumento , a nivel del
tórax con sibilancias y roncus, su nivel de conciencia orientado, en el reporte de sus
laboratorios se observa con leucocitos de 13.000 por campo , neutrófilos de 85 % el resto
de parámetros normales, sus gases arteriales muestran un PH de 7,35; paco2 de
37mmHm ; Pao2 de 70mmHm y Hco3 de 22mEq/L y su Rx de toras muestra infiltrados
bilaterales . De Acuerdo con la situación anterior podemos .De acuerdo al reporte de gases
arteriales el paciente está cursando por una
a.
Acidosis respiratoria
b.
Acidosis metabólica
c.
Alcalosis respiratoria
d.
Hipoxia
e.
Hipoxemia
Pregunta 19
Finalizado
Marcar pregunta
Con relación al sistema hematopoyético y el proceso de eritropoyesis podemos decir
a.
Todo el paciente con Insuficiencia renal requiere de Eritropoyetina sintética
b.
La eritropoyetina es la hormona encargada de la eritropoyesis secretada por el parénquima
pulmonar
c.
La disminución del proceso de eritropoyetina produce anemia
d.
Es el proceso que corresponde a la generación de eritrocitos que duran aproximadamente
de 5 a 7 días
Pregunta 20
Finalizado
Marcar pregunta
En el Diagnostico de Enfermería: Disminución de la capacidad para auto protegerse de
amenazas internas y externas; como enfermedades o lesiones. r/c Trastornos inmunitarios
m/p deficiencia inmunitaria, disnea , fatiga, escalofrío y tos .El domino y la clase alterado
es
a.
Seguridad y protección clase 01 infección
b.
Afrontamiento y tolerancia ala estrés clase 02 respuesta de afrontamiento
c.
Confort clase 01 confort físico
d.
Promoción de la salud , clase 02 Gestion de la salud
Parcial segundo corte
1
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 28 años de edad sexo masculino, que acude al Servicio de Urgencias por
dolor abdominal epigástrico, de tipo cólico de dos semanas de evolución; asociado a
náuseas, emesis y sensación distérmica en las noches, sin otro síntoma asociado. Refiere
cuadro similar un año atrás, después de una gastroenteritis, en la exploración física
presenta abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y mesogástrico, en ocasiones en
ambos, pero más acentuado en hipocondrio derecho, con defensa a la palpación profunda
en esta localización; signo de Murphy dudoso; signo de Blumberg negativo, resto de la
exploración normal, signos vitales entre parámetros .Se realizan análisis de laboratorio
hemograma con presencia de leucocitosis, elevación de proteína C reactiva (PCR) y de
velocidad de sedimentación globular (VSG), aumento de bilirrubinas, transaminasas,
fosfatasa alcalina y amilasa.; así como ecografía de abdomen, en la que se observan
abundantes heces en colon ascendente y descendente, ecografía abdominal:
engrosamiento de la pared vesicular con halo de edema y aspecto estriado en zona de
contacto con el hígado. No presencia de litiasis. Resto normal. El diagnostico medico de
acuerdo a la clínica del paciente orientan a
a.
Colecistitis alitiásica
b.
Pancreatitis aguda
c.
Apendicitis aguda
d.
Gastroenteritis crónica sin ulceración
e.
Colecistitis aguda calculosa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colecistitis alitiásica
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Lo siguientes hallazgos: parálisis de los músculos periorbitales, exoftalmos, aumento de la
presión sistólica, son indicativo de alteraciones de:
a.
Paratiroides
b.
Hipófisis
c.
Páncreas
d.
Tiroides
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tiroides
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
En lo referente al diagnóstico de la colecistitis aguda alitiásica
a.
Son correctas la respuesta b y la c.
b.
El diagnóstico se realiza mediante ecografía.
c.
Los parámetros analíticos son de mucha ayuda a la hora de realizar el diagnóstico.
d.
Se trata de un diagnóstico clínico que no requiere de pruebas complementarias.
e.
Se requiere siempre la realización de pruebas de imagen de alta resolución, tales como
TAC o la resonancia magnética.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Son correctas la respuesta b y la c.
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
contacto con el hígado. No presencia de litiasis. Resto normal. De acuerdo a la situación
anterior Un diagnostico prioritario de Enfermería es:
a.
(00004) Riesgo de infección RC con patología gastrointestinal y acumulación de gas en el
lumen de la pared de la vesícula
b.
(00132) Dolor agudo abdominal R/C agentes lesivos inflamatorios e infecciosos E/P
manifestaciones verbales del paciente, escala del dolor
c.
(00195) Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C perdida de líquidos por emesis o vomito
d.
(00035) Riesgo de lesión o deterioro de la función pancreática R/C dolor abdominal,
coluria, ictericia, proceso colestásico.
e.
(00004) Riesgo de infección peritoneal R/C obstrucción del conducto interno del apéndice.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: (00004) Riesgo de infección RC con patología gastrointestinal y
acumulación de gas en el lumen de la pared de la vesícula
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
El árbol biliar secreta grandes cantidades de sodio que protegen el duodeno al neutralizar
el ácido procedente del estómago y secreta 3 hormonas: la insulina, glucagón, somastatina
a.
Verdadero
b.
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Falso
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Paciente con hipovolemia persistente que no cede con la terapia de infusión de líquidos
endovenosos, que le genera cambios electrolíticos. El profesional de enfermería elabora el
siguiente diagnóstico: “Trastorno hidroelectrolítico relacionado con función hormonal
deficiente evidenciado por hipovolemia”. De acuerdo con el diagnóstico de enfermería se
evidencia que:
a.
Existencia de un trastorno en la médula suprarrenal
b.
Existencia de un trastorno en la glándula Tiroides
c.
Existencia de un trastorno en hipófisis posterior
d.
Existencia de un trastorno en la corteza suprarrenal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Existencia de un trastorno en la corteza suprarrenal
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 42 años de edad sexo femenino que acude al servicio de urgencias por dolor
abdominal constante, haciéndose más prominente en fosa iliaca izquierda, y pelvis fiebre,
diarrea y constipación por más de 3 días, refiere que hace 6 meses tuvo los mismos
síntomas que calmó con agua de caléndula, fue llevado a colonoscopia donde muestra
proceso inflamatorio que resulta de la infección del divertículo, absceso pélvico
intrabdominal, a distancia retiperitoneal. De acuerdo con la descripción anterior podemos
decir que el paciente está cursando.
a.
Enfermedad Diverticular en estadio II según clasificación de Hinchey
b.
Enfermedad diverticular con inflamación crónica
c.
Diverticulitis aguda e inflamación peritoneal
d.
Absceso pélvico por inflamación de las trompas de Falopio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enfermedad Diverticular en estadio II según clasificación de
Hinchey
Pregunta 8
Incorrecta
Marcar pregunta
La colecistitis aguda alitiásica
a.
Es una patología frecuente en adultos, cuya principal etiología es infecciosa
b.
Es una patología frecuente en la población general, que siempre se puede manejar de
manera ambulatoria.
c.
Se diagnostica mediante diagnóstico de exclusión, puesto que no hay ninguna prueba
específica para ello.
d.
Supone más de la mitad de casos de colecistitis agudas en niños y adolescentes
previamente sanos.
e.
Es la principal causa de dolor abdominal en niños y adolescentes
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es una patología frecuente en adultos, cuya principal etiología es
infecciosa
Pregunta 9
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 28 años sexo masculino que sale de Cx con herida abdominal posterior a una
colecistectomía con tubo a drenaje, (tubo en T) sonda que se inserta con la intención de
prevenir la acumulación de bilis en el colédoco debido al edema temporal por el
procedimiento, el cual se retirar
a.
Cuando la cantidad es menor de 50cc por turno y previa revisión de su funcionamiento
b.
A las 24 horas y previa revisión de su funcionamiento
c.
Cuando el médico tratante ordene y previa revisión de su funcionamiento
d.
24 horas después del cese de emisión de contenido, previa revisión de su funcionamiento
e.
A las 48 horas previa revisión de su funcionamiento
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 24 horas después del cese de emisión de contenido, previa
revisión de su funcionamiento
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
contacto con el hígado. No presencia de litiasis. Resto normal. De acuerdo al diagnóstico
de enfermería elegido, cual o cuales serían la intervención de enfermería
a.
Minimizar el contagio y trasmisión o propagación de agentes infecciosos: 6540 control de
infecciones, 2395 control de la medicación, 247 Control de síntomas
b.
Control de electrólitos y acido básico: 1910 Manejo del equilibrio acido básico, 2020
Monitorización de electrólitos, 2080 Manejo de líquidos/electrólitos, 326 Manejo del vómito,
4140 Reposición de líquidos
c.
6550 Protección contra las infecciones, 6540 Control de infecciones, 520 restablecer
función lipídica.
d.
Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente.: 1400 manejo del dolor, 2395 control de la medicación , 248 Control del dolor,
2211administración de analgésicos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Minimizar el contagio y trasmisión o propagación de agentes
infecciosos: 6540 control de infecciones, 2395 control de la medicación, 247 Control de
síntomas
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
Lea el siguiente texto e infiera: Actualmente se gasta en diabetes alrededor de un 9 % del
presupuesto destinado a la salud y el principal rubro de ese gasto es el de las
hospitalizaciones que son más frecuentes en los pacientes con complicaciones crónicas de
la diabetes (15). Por lo tanto, un control adecuado de la enfermedad desde el nivel
primario es costo-efectivo aún con la utilización de nuevos medicamentos, siempre y
cuando se utilicen en la forma correcta y en el momento apropiado. En últimas se desea
reducir la discapacidad y la mortalidad prematura. Todavía más del 40 % de las muertes
por diabetes ocurren por debajo de los 60 años de edad (16). De lo anterior se infiere que:
a.
Vale la pena la atención primaria para el control de la diabetes con el objetivo de disminuir
la mortalidad
b.
La mejor manera para controlar la diabetes es la inclusión de los medicamentos nuevos en
su tratamiento.
c.
Los mayores costos de atención en salud corresponden a los pacientes diabéticos con
complicaciones.
d.
La diabetes cobija en mayor proporción a las personas adultas mayores.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vale la pena la atención primaria para el control de la diabetes
con el objetivo de disminuir la mortalidad
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
Medir lactato plasmático, Tomar hemocultivos antes de iniciar la administración de
antibióticos, administrar antibióticos de amplio espectro, administrar antibióticos de amplio
espectro, administración de líquidos endovenosos cristaloides, iniciar noradrenalina en
hipotensión severa, medir la presión venosa central (PVC), medir la saturación venosa
central de oxígeno. Son actividades a tener en cuenta en las primeras horas de que hay
evidencia en el paciente con.
a.
Sepsis severa de origen abdominal
b.
Perforación del colon no diverticular
c.
ShocK séptico por CA de colon y recto
d.
Perforación gastroduodenal
e.
SIRS
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sepsis severa de origen abdominal
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
El estómago libera comida al duodeno a través del esfínter pilórico en cantidades que el
intestino delgado pueda digerir. Cuando éste se llena, el duodeno indica al estómago que
detenga el vaciamiento, que reciben las enzimas del páncreas y la bilis del hígado
a.
Verdadero
b.
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Verdadero
Pregunta 14
Incorrecta
Marcar pregunta
El profesional de enfermería debe estar atento a las reacciones que producen ciertos
medicamentos para la diabetes que ponen en riesgo la vida del paciente. De acuerdo con
lo anterior es cierto que
a.
Las sulfonilúreas estimulan la secreción de insulina a nivel de las células B del páncreas,
por ello tienden a producir hipoglicemia
b.
Las biguanidas como la metformina aumentan los niveles de insulina y como consecuencia
producen hipoglicemia.
c.
Las Gliflozinas estimulan la glucosuria por ende esta pérdida de glucosa en orina ocasiona
hipoglicemia.
d.
Las Gliptinas o Incretinas inhiben la enzima DPP-4 lo que hace que se aumente la
producción de insulina en el cuerpo y se produzca la hipoglicemia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las sulfonilúreas estimulan la secreción de insulina a nivel de las
células B del páncreas, por ello tienden a producir hipoglicemia
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 20 años que consulta por cuadro de mareos, náuseas y cefalea, de 6 meses
de evolución. Con exámenes previos de glicemia basal con valor de 117 y 113 mg/dl. El
médico ordena tomar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), la cual muestra
una glicemia pre de 125mg/dl y post con carga de glucosa de 135mg/dl. De acuerdo con lo
anterior, podemos decir que la paciente tiene:
a.
Alteración de la glicemia en ayuno
b.
Intolerancia a los hidratos de carbono.
c.
Normoglicemia.
d.
Diabetes Mellitus
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alteración de la glicemia en ayuno
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Las ostomias según su función se clasifican en
a.
Temporal y definitiva
b.
De nutrición, drenaje y eliminación
c.
Digestivos o urológicas
d.
Gastrostomía, traqueotomía, colostomía, e ileostomía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: De nutrición, drenaje y eliminación
Parcial Tercer corte
Usted se encuentra en servicio de Hospitalizacion al llegar a recibir turno, uno de sus

pacientes es un joven de 17 años que hace 2 días tuvo un accidente de tránsito, sufriendo
una luxación de rodilla, recibiendo tratamiento con reducción de la luxación y una férula
para inmovilización. Él le informa que tiene dolor intenso, al usted revisar la pierna observa
que los dedos se encuentran cianóticos y sin sensibilidad. Cuál sería su intervención
prioritaria.
a.
Retirar la férula.
b.
Usar medicamentos desinflamatorios.
c.
Poner compresas frías
d.
Elevar la extremidad 45 grados.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Retirar la férula.
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
La característica clínica de los pacientes que están cursando epoc- falla derecha es que se
encuentran.
a.
Hipercapnicos e hipoxemicos
b.
Hipercapnicos e hipoxemicos y febriles
c.
Hipercapnicos e hiperoxemicos
d.
Hipercapnicos e hipoxemicos
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Hipercapnicos e hipoxemicos, Hipercapnicos e hipoxemicos
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Uno de los cuidados de enfermería para el esguince de tobillo es aplicar hielo sobre la
articulación inmediatamente después de la lesión, esto se basa en que.
a.
Es efectivo para aumentar el número de leucocitos.
b.
Aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos (vasodilatación)
c.
Reduce la presión arterial y el pulso
d.
Disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos. (Vasoconstricción)
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos.
(Vasoconstricción)
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Paciente de 82 Años de edad, fumador pesado, que es hospitalizado por cuadro de 8
horas de disnea progresiva de pequeños esfuerzos, cansancio, pérdida de peso desde
hacer aproximadamente 6 meses casi 10 kilos, episodios febriles, tos no productiva. Al
ingreso se observa alto grado de desnutrición uso de músculos accesorios, tórax en tonel
pálido con facies de dolor, se toman signos vitales y se encuentra: T° 38,6 PA: 180/110,
FR: 46, FC: 43, Sao2: 83%, agitado, inquieto, desorientado, se intenta retirar la monitoria.
En la radiografía de Tórax donde se observa infiltrados bibasales, engrosamiento peri
bronquial, derrame pleural, aplanamiento de las costillas. Ecocardiograma: engrosamiento
pared del VI, Fracción de eyección 30% calcificación de la válvula mitral, sobrecarga de
ventrículo derecho. EKG: Bradicardia Sinusal, elevación de la onda P. Paraclínicos: HB:
6,5 Hto: 18 plaquetas: 52.000 leucocitos: 47.000 Neutrófilos: 60% Creatinina: 4,7 BUN: 86
Na: 118 K: 3,2 Cl: 86 PH: 7.19 PaCO2: 95 PaO2: 55 HCO3: 37 SaO2: 81%. De acuerdo
con la clínica del paciente la patología que está cursando es
a.
Neumonía y Epoc
b.
Neumonía-Epoc-falla derecha
c.
Epoc descompensado
d.
Epoc mas falla derecha
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neumonía-Epoc-falla derecha
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Mujer adulta de 50 años quien hace 2 horas presentó Cefalea, vómito quedando
inconsciente, es llevada a urgencias del HUV, UD la valora y la encuentra inconsciente,
con secreciones por boca y responde con dificultad al estímulo doloroso, no tiene déficit
motor , su Glasgow es de 10/15, los signos vitales; TA. 200/130_ P 70. R 18 T36.5. Con
base a los datos de la Valoración Ud. planea sus diagnósticos de enfermería pero el más
relevante para el cuidado es.
a.
Perfusión cerebral ineficaz relacionada con la hemorragia cerebral.
b.
Déficit de autocuidado relacionado con el estado de conciencia.
c.
Ansiedad relacionada con la enfermedad y restricciones impuestas
d.
Alteración de la percepción sensorial relacionada con restricciones impuestas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Perfusión cerebral ineficaz relacionada con la hemorragia
cerebral.
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
El factor de riesgo más importante para el desarrollo del Epoc y la falla derecha es
a.
La edad
b.
La enfermedad cardiaca
c.
La pérdida de peso
d.
La exposición a humo de leña
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La exposición a humo de leña
Pregunta 7
Incorrecta
Marcar pregunta
En pacientes con enfermedad coronaria, “el alivio del dolor es de extrema importancia no
solo por razones humanitarias, sino también porque el dolor se asocia con la activación
simpática que causa vasoconstricción y aumenta la carga de trabajo del corazón. Los
analgésicos más utilizados en este contexto son los opiáceos intravenosos con ajuste de
dosis (p. ej., morfina). Sin embargo, el uso de morfina se asocia con una absorción más
lenta, un retraso de la acción y una disminución de los efectos de los antiagregantes orales
(como clopidogrel, ticagrelor y prasugrel), que pueden originar el fracaso del tratamiento en
individuos susceptibles. El oxígeno está indicado para pacientes hipóxicos con una
saturación arterial de oxígeno (SaO2) < 90%. Hay alguna evidencia de que la hiperoxia
puede ser perjudicial para los pacientes con IAM sin complicaciones, posiblemente debido
a un aumento del daño miocárdico. Por lo tanto, no se recomienda la administración
sistemática de oxígeno cuando la SaO2 sea ≥ 90%”. (Artículo especial / Rev Esp Cardiol.
2017;70(12): 1082.e1-e61) Según el texto anterior. Señale la opción correcta
a.
El manejo del dolor es importante porque en este caso, controlar la ansiedad del paciente
es fundamental.
b.
Analgésicos como la morfina limitan la acción de los antiagregantes plaquetarios.
c.
El oxígeno no es de elección para los casos de pacientes con enfermedad coronaria.
d.
La hiperoxia puede ayudar en el tratamiento del paciente con enfermedad coronaria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Analgésicos como la morfina limitan la acción de los
antiagregantes plaquetarios.
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
Hombre de 76 años que ingresa al servicio de urgencias con dolor precordial severo
irradiado a cuello y región maxilar, sensación de muerte inminente, cianosis peribucal y
epigastralgia. A la valoración de enfermería se encuentran los siguientes signos vitales:
TA: 100/70mmHg, frecuencia cardiaca: 96 pulsaciones por minuto, frecuencia respiratoria:
26 respiraciones por minuto, Saturación de oxígeno: 86%. El profesional de enfermería
establece el siguiente diagnóstico de enfermería: Perfusión tisular inefectiva miocárdica,
relacionada con desequilibrio entre el aporte y consumo de oxígeno. De acuerdo con lo
anterior, los cuidados de enfermería prioritarios para este paciente son.
a.
Informar al médico y tomar EKG de inmediato
b.
Dejar en reposo absoluto, calmar la ansiedad
c.
Canalizar vena periférica y administrar líquidos endovenosos.
d.
Administrar oxígeno y medicamentos para el dolor.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Administrar oxígeno y medicamentos para el dolor.
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Paciente ingresa a urgencias manifestando, que desde hace unos 4 meses para acá, viene
presentando, disminución en la micción, edema de miembros inferiores, calambres, usted
realiza valoración física y encuentra que el paciente tiene edema con fóvea, piel reseca y
descamativa, el paciente manifiesta que orina poco y es colurica, al tomar paraclínicos,
usted encuentra HB 6mg/dl, Cr 3,5mh/dl y Bunmg/dl 40 y el cálculo de filtrado glomerular
es de 20ml/min. De acuerdo con la condición del paciente, usted considera que
a.
El paciente cursa con una insuficiencia renal aguda
b.
El paciente cursa con una enfermedad renal crónica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El paciente cursa con una enfermedad renal crónica
Pregunta 10
Incorrecta
Marcar pregunta
Las intoxicaciones y envenenamiento es el contacto con una sustancia que produce
toxicidad. Los síntomas varían, pero ciertos síndromes pueden sugerir clases particulares
de envenenamientos. De acuerdo con sus conocimientos se puede decir que:
a.
Es importante para hacer un diagnóstico realizar una buena anamnesis e identificar la
cínica mediante el examen físico al paciente
b.
El manejo de urgencias es aplicar el A, B, C, D
c.
Ninguna es verdadera
d.
Todas son verdaderas
e.
El manejo inicial es la descontaminación y potenciar la eliminación del paciente
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son verdaderas
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente consulta al servicio de urgencias, por mareo, debilidad general, manifiesta que ha
perdido mucho peso, se observa deshidratado, pálido, resequedad de mucosas, al realizar
valoración el paciente manifiesta que orina mucho, le da mucha hambre y bebe mucha
agua, al tomar signos vitales encuentra una TA 100/60, FC 130, temp 37°, SaO2 90%,
pulso débil y filiforme, toma paraclínicos encontrando creatinina 3mg/dl; bun 35mg/dl al
pasar sonda vesical el paciente tiene una diuresis 0,3cc/kg/hr de orina colurico, ante esta
condición, usted considera que la causa de la falla renal del paciente es
a.
Falla renal postrenal
b.
Falla renal intrínseca
c.
Falla Prerenal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Falla Prerenal
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente de 82 Años de edad, fumador pesado, que es hospitalizado por cuadro de 8
horas de disnea progresiva de pequeños esfuerzos, cansancio, pérdida de peso desde
hacer aproximadamente 6 meses casi 10 kilos, episodios febriles, tos no productiva. Al
ingreso a la hospitalización de observa alto grado de desnutrición uso de músculos
accesorios, tórax en tonel pálido con facies de dolor, se toman signos vitales y se
encuentra: T° 38,6 PA: 180/110, FR: 46, FC: 43, Sao2: 83%, agitado, inquieto,
desorientado, se intenta retirar la monitoria. Se toma Radiografía de Tórax donde se
observa infiltrados bibasales, engrosamiento peri bronquial, derrame pleural, aplanamiento
de las costillas. De acuerdo con el ecocardiograma y Rx de tórax el médico le Dx de
“Neumonía –falla derecha y Epoc” reportan unos gases arteriales PH: 7.19 PaCO2: 95
PaO2: 55 HCO3: 37 SaO2: 81%, por lo que se puede decir que está cursando por una
alteración ácido básica
a.
Acidosis metabólica
b.
Alcalosis respiratoria
c.
Alcalosis metabólica
d.
Acidosis respiratoria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Acidosis respiratoria
Pregunta 13
Incorrecta
Marcar pregunta
Los siguientes son ejemplos de Crisis Familiares Normativas, Escepto uno.
a.
La decisión sobre el momento y oportunidad del matrimonio.
b.
Los celos del padre y los otros hijos frente a un nuevo embarazo, por temor a ser
desplazados
c.
La jubilación, que implica pérdidas económicas y sociales, suele ser más conflictiva para
los varones.
d.
El abandono súbito de uno de los cónyuges
e.
La planificación del número de hijos y las medidas de control de la natalidad.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El abandono súbito de uno de los cónyuges
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Mujer adulta de 50 años quien hace 2 horas presentó Cefalea, vómito quedando
inconsciente, es llevada a urgencias del HUV, UD la valora y la encuentra inconsciente,
con secreciones por boca y responde con dificultad al estímulo doloroso, no tiene déficit
motor , su Glasgow es de 10/15, los signos vitales; TA. 200/130_ P 70. R 18 T36.5. Según
los hallazgos que UD encuentra en su valoración neurológica la alteración dela conciencia
de esta paciente se debe a:
a.
Hemorragia intra Parenquimatosa.
b.
Hipertensión intracraneana.
c.
Hemorragia subaracnoideo.
d.
Crisis hipertensiva.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hemorragia subaracnoideo.
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Las fracturas se definen como la ruptura parcial o total del hueso por un agente causal que
ejerce presión sobre esto, de acuerdo con sus conocimientos podemos decir que.
a.
Se clasifican de acuerdo con la etiología y el agente causal.
b.
Para una fractura de tallo verde o una fisura, generalmente, es necesario inmovilizar el
hueso con yeso y esperar hasta que se consolide.
c.
d.
Las fracturas simples y las conminutas, normalmente, se inmovilizar el hueso con un yeso
o a veces con clavos, tornillos y placas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son verdaderas
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
La familia como sistema se conforma de varios subsistemas. El subsistema en el cual se
desarrolla el rol de hermanos se conoce como:
a.
Filial
b.
Conyugal
c.
Ninguno de los anteriores
d.
Fraternal
e.
Parental
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fraternal
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Comprensión lectora: “La fibrinólisis es una importante estrategia de reperfusión cuando la
ICP primaria no pueda realizarse dentro de los plazos recomendados y previene 30
muertes prematuras por cada 1.000 pacientes tratados en las primeras 6 h tras el inicio de
los síntomas. El mayor beneficio absoluto se observa en pacientes con alto riesgo,
incluidos los ancianos, y cuando el tratamiento se aplica menos de 2 h desde el inicio de
los síntomas. La fibrinólisis está recomendada en las primeras 12 horas del inicio de los
síntomas cuando la ICP primaria no se pueda realizar en los primeros 120 min desde el
diagnóstico de IAMCEST siempre que no haya contraindicaciones. Cuanto más tarde se
presente el paciente (especialmente después de 3 h), más se debe considerar trasladarlo
para ICP primaria (sin administración de fibrinolíticos), ya que la eficacia y el beneficio
clínico de la fibrinólisis disminuyen a la vez que aumenta el tiempo desde el inicio de los
síntomas. En caso de que haya contraindicaciones para el tratamiento fibrinolitico, es
importante sopesar el efecto potencial de la fibrinólisis para salvar la vida del paciente
frente a sus efectos secundarios potencialmente mortales, teniendo en cuenta otras
alternativas de tratamiento, como la ICP primaria pospuesta”. (Guía ESC 2017 sobre el
tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST).
ICP: Intervención coronaria percutánea- Angioplastia. El texto plantea.
a.
Los beneficios de la fibrinólisis frente a la intervención coronaria percutánea.
b.
Descripción del tratamiento en caso de Infarto agudo de miocardio
c.
Todas las técnicas para reperfusión coronaria frente a Infarto del miocardio.
d.
Los beneficios de la intervención coronaria percutánea frente a la fibrinólisis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Los beneficios de la intervención coronaria percutánea frente a
la fibrinólisis
Pregunta 18
Incorrecta
Marcar pregunta
El edema pulmonar cardiogenico generalmente es ocasionado por una disfunción
cardiaca, con elevación de las presiones ventriculares izquierdas al final de la diástole,
auriculares del mismo lado, venosas y de capilar pulmonares caracterizada por aumento
de la presion hidrostática. El líquido comienza a abandonar el espacio vascular cuando la
presión hidrostática capilar sobrepasa la presión coloidesmótica. Puede aparecer una
dificultad moderada a intensa para respirar. Otros síntomas incluyen tos, dolor en el pecho
y fatiga. De acuerdo con lo anterior se puede decir que la intervención prioritaria en este
paciente es.
a.
Administrar coliodes, vasoconstrictor y diurético para aumentar la presion oncotica y
facilitar el drenaje de líquidos
b.
Colocar al paciente en posición semisentado o fowler, oxígeno al 100% y vasoconstrictor
periférico
c.
Administrar oxigeno por mascarilla y cortico esteroides para desinflamación bronquial
d.
Colocar la paciente en posición fowler, oxigeno con mascara de Ventury al 40 o 60%,
diurético, vasoactivo o dilatador venoso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colocar la paciente en posición fowler, oxigeno con mascara de
Ventury al 40 o 60%, diurético, vasoactivo o dilatador venoso
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Comprensión lectora: Lea detenidamente el texto que se anexa y responda el interrogante,
señalando la respuesta correcta: “El estudio de la intervención de múltiples factores de
riesgo (MRFIT 1982) y Keys y colaboradores en el Estudio de los Siete Países (1984),
establecieron la relación de los niveles séricos de colesterol con la mortalidad coronaria y
se demostró la relación inversa de la mortalidad con los niveles de la lipoproteína de alta
densidad (HDL). Establecida la relación del colesterol y el desarrollo de ateroesclerosis, las
investigaciones se dirigieron a estudiar el metabolismo de las lipoproteinas transportadoras
de colesterol situando a la Lipoproteína de baja densidad (LDL) como el centro de la
aterogénesis y a la Lipoproteína de Alta Densidad (HDL) como factor de protección, ya que
la mortalidad coronaria se presenta en relación inversa a los niveles de esta lipoproteína.
El HDL favorecería la remoción de colesterol desde las células é inhibiría el proceso de
oxidación de la LDL, disminuyendo la captación de las partículas de LDL oxidadas por las
células espumosas, determinando placas ateroescleróticas menos complejas. El
incremento de las HDL lleva a la disminución significativa de los macrófagos e incremento
de las células musculares lisas lo que produciría estabilización de la placa ateroesclerótica.
Por cada mgr/dl de HDL que se incrementa en el plasma el riesgo de enfermedad
coronaria decrece 2 a 3 %. El HDL ha demostrado tener efecto antiinflamatorio,
antioxidante y antitrombótico y facilita la viabilidad del óxido nítrico (NO)”. (Factores de
riesgo cardiovascular, Revista Peruana de Cardiología, Vol. XXXI Nº 1). La idea central del
texto.
a.
Metabolismo de las lipoproteínas y su efecto en la disminución de la mortalidad coronaria.
b.
Relación entre colesterol sérico y mortalidad coronaria.
c.
Incidencia y prevalencia de la mortalidad en personas con riesgo cardiovascular.
d.
Propiedades de las HDL y su efecto en la reducción de la formación de ateromas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metabolismo de las lipoproteínas y su efecto en la disminución
de la mortalidad coronaria.
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Las quemaduras se definen como las lesiones que se producen en la piel como
consecuencia de la acción de agentes físicos, térmicos o químicos que ocasionan la
destrucción celular de la piel, de sus anexos e incluso de los tendones y músculos. De
acuerdo con lo planteado y su conocimiento podemos decir.
a.
Las quemaduras aumentan la permeabilidad capilar con paso de líquidos, iones y
proteínas del espacio intravascular al intersticial formándose un edema.
b.
Las quemaduras de tercer grado tienen pronóstico grave, ya que en este caso se produce
una pérdida de tejidos en todo el espesor de la piel comprometiendo su sensibilidad. Y
afecta al tejido adiposo, nervios, músculos e incluso huesos.
c.
Una de la complicaciones de las quemaduras es el shock hipovolémico que se caracteriza
por la pérdida de líquido y proteínas provocando un desequilibrio hidroelectrolítico con
caída de la presión osmótica que conduce a la descompensación hemodinámica
(taquicardia e hipotensión)
d.
Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
1 parcial Proceso enfermero
1
Finalizado
Marcar pregunta
En cuanto a los objetivos del PAE, el principal se centra, en constituir una estructura que
pueda cubrir, de forma individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad.
Y si comentamos las ventajas, estas, tienen repercusiones sobre la profesión,
considerando a la enfermería como una disciplina con carácter científico que se centra en
la respuesta humana del individuo. De acuerdo a lo anterior podemos afirmar
a.
Le impide omisiones o repeticiones innecesarias optimizando el tiempo
b.
Tiene como finalidad implementar un plan de atención independiente de otro profesional
c.
Permite estandarización de los cuidados de Enfermería para paciente con una misma
patología
d.
Se tiene en cuenta la patología del paciente para implementar el PAE
Pregunta 2
Finalizado
Marcar pregunta
Cuando realizamos la valoración por dominios y encontramos que el paciente tiene una
ceguera unilateral, este dato lo ubicamos en:
a.
Autopercepción.
b.
Actividad y reposo
c.
Promoción de la salud.
d.
Percepción y cognición.
Pregunta 3
Finalizado
Marcar pregunta
Las fases de la valoración son:
a.
Anamnesis. Recolección de los datos. identificación de dominios o patrones.
b.
Recolección de datos. Validación de datos. Organización de los datos. Registro.
c.
Anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio. Otras fuentes.
d.
Recolección de los datos. examen físico. anamnesis. organización de datos.
Pregunta 4
Finalizado
Marcar pregunta
Cuando realizamos la valoración por dominios y preguntamos sobre actividades que
realiza para mantener su salud estamos valorando el dominio de:
a.
Autopercepción.
b.
c.
d.
Actividad y reposo
Pregunta 5
Finalizado
Marcar pregunta
Cuáles son las fases en la entrevista o anamnesis.
a.
Recolectar datos subjetivos y objetivos.
b.
Inicio- cuerpo y cierre.
c.
Validación- organización y registro.
d.
Todas son verdaderas.
Pregunta 6
Finalizado
Marcar pregunta
Las actitudes para desarrollar el pensamiento crítico están:
a.
Mente abierta. Infórmate.
b.
Compara. Interpreta.
c.
d.
Genera. evalúa.
Pregunta 7
Finalizado
Marcar pregunta
En la valoración neurología se debe aplicar la escala de Glasgow la cual pertenece al
dominio de:
a.
b.
Actividad y reposo
c.
Autopercepción.
d.
Pregunta 8
Finalizado
Marcar pregunta
Los datos de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y pulso los ubicamos en el
dominio de:
a.
b.
Actividad y reposo
c.
d.
Autopercepción.
Pregunta 9
Finalizado
Marcar pregunta
Con relación a la historia del PAE podemos decir
a.
Fue considerado Proceso gracias a Hall en 1995
b.
c.
En 1976 se incluyó la etapa de Diagnostico con Roy y Aspinall
d.
Jhonson fue una de las teóricas que consideró el Proceso en 3 etapas
e.
Yura y Walsh establecieron cuatro etapas: valoración, planificación, realización y ejecución
f.
Solo C es verdadera
Pregunta 10
Finalizado
Marcar pregunta
Con relación a la evolución del proceso se dice
a.
En un principio el ejercicio de Enfermería era subvalorado y la enfermera era la persona

que brindaba cuidados domésticos
b.
c.
El PAE es considerado el método científico que permite brindar cuidados basados en la

experiencia
d.
Antes de reconocer el papel de enfermería como parte del cuidado integral, se centraba en
que se prestaba ayuda en las medidas de consuelo, higiene y confort
2 parcial Proceso enfermero
1
Finalizado
Marcar pregunta
Para la identificación de un diagnóstico real de enfermería deben estar presente siempre:
a.
Los indicadores de resultados.
b.
Las características definitorias.

c.
Las causas del problema
d.
Los factores de riesgo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las características definitorias.
Pregunta 2
Finalizado
Marcar pregunta
Al servicio de urgencias ingresa un hombre de 68 años de edad con antecedentes de
obesidad, sedentarismo, dislipidemia. Refiere dolor precordial con intensidad de 9/10 de
dos horas de evolución. Al monitorearlo se obtiene una frecuencia cardíaca de 110 latidos
por minuto, tensión arterial de 90/60 mmHg, saturación al medio ambiente 88 %, se
observa ansioso, pálido y diaforético. Se toma electrocardiograma de 12 derivaciones que
presenta alteración del segmento ST. De acuerdo con lo anterior, la situación problema y
el factor etiológico del diagnóstico de enfermería son
a.
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos de isquemia y disminución del flujo
sanguíneo a nivel miocárdico.
b.
Deterioro de la eliminación relacionada con hipoxia a nivel miocárdico.
c.
Disminución del gasto cardíaco relacionado con hipoxia a nivel miocárdico.
d.
Exceso de volumen de líquido relacionado con presencia de diaforesis.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos de
isquemia y disminución del flujo sanguíneo a nivel miocárdico.
Pregunta 3
Finalizado

Marcar pregunta
El Diagnóstico De Enfermería Se Construye Con
a.
Los diagnósticos médicos confirmados
b.
La historia del paciente
c.
La respuesta humana del paciente
d.
Todas son ciertas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La respuesta humana del paciente
Pregunta 4
Finalizado
Marcar pregunta
El Diagnóstico De Enfermería Implica:
a.
Identificar las causas de los problemas
b.
Todas son ciertas
c.
Analizar la información recogida en la fase de valoración
d.
Identificar problemas reales y potenciales

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son ciertas
Pregunta 5
Finalizado
Marcar pregunta
Las Características definitorias son:
a.
Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, una familia o una

comunidad, para desarrollar un problema.
b.
Describe respuestas individuales, familiar o de la comunidad a procesos vitales/estados de

salud que existen en un individuo, familia o comunidad.
c.
Son claves observables. Corresponde a los signos y síntomas (evidencias), solo

corresponden a los diagnósticos reales y de bienestar.
d.
Proporciona un nombre al diagnóstico; descripción clara y precisa; delinea su significado y

ayuda a diferenciarlo de diagnósticos similares.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Son claves observables. Corresponde a los signos y síntomas
(evidencias), solo corresponden a los diagnósticos reales y de bienestar.
Pregunta 6
Finalizado
Marcar pregunta
Los 3 niveles de que consta la taxonomía NANDA Son: Señale la respuesta correcta
a.
Patrones funcionales de salud, dominios y clases

b.
Dominios, clases y diagnósticos enfermeros.
c.
Clases, dominios y ejes.
d.
Clases, unidad de cuidados y dominios.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Dominios, clases y diagnósticos enfermeros.
Pregunta 7
Finalizado
Marcar pregunta
La Aplicación Del Proceso De Atención De Enfermería Se Llama:
a.
Fase de ejecución
b.
Fase de administración
c.
Fase práctica
Resultado
d.
Fase de organización
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fase práctica
Resultado
Pregunta 8
Finalizado

Marcar pregunta
Paciente adulto ingresa por urgencias presentando disuria, hematuria, sensación de
vaciamiento vesical incompleto y malestar general. Durante la toma de signos vitales se
encuentra: FR 14 x minuto, FC 90 x minuto, Temperatura 38,5 y TA 128/85. El médico le
ordena toma de uroanálisis y urocultivo, hemograma, PCR, creatinina, BUN, antígeno
prostático específico (PSA) y ultrasonido transabdominal. Después de realizados estos
exámenes, le diagnostican infección de vías urinarias, secundaria a hiperplasia prostática.
De acuerdo con esta información el diagnóstico de Enfermería prioritario es:
a.
Déficit de autocuidado: uso del inodoro R/C presencia de microorganismos en las vías
urinarias E/P disuria y sensación de vaciamiento vesical incompleto.
b.
Termorregulación ineficaz R/C obstrucción anatómica de las vías urinarias E/P

temperatura de 38,5°C.
c.
Deterioro de la eliminación urinaria R/C obstrucción anatómica de las vías urinarias E/P
disuria y hematuria.
d.
Hipertermia R/C presencia de microorganismos en vías urinarias E/P Temperatura de

38,5°C.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Deterioro de la eliminación urinaria R/C obstrucción anatómica
de las vías urinarias E/P disuria y hematuria.
Pregunta 9
Finalizado
Marcar pregunta
Con Relación A La Nanda Podemos Decir
a.
Busca estandarizar el lenguaje (NNN) Nanda, Noc y Nic e integrar un marco teórico de
identificación de problemas.
b.
Es una herramienta que permite estandarizar un lenguaje para poder interactuar con las
demás disciplinas de Salud y hacer un equipo interdisciplinario a la hora de prestar
atención al paciente.
c.
Es una Red mundial de Enfermeras que buscan definir, promover la implementación de un

lenguaje o terminología que refleje los juicios clínicos de los enfermeros
d.
Enfermera, diseñada para facilitar el aprendizaje de las Taxonomías y facilitar la toma de

decisiones del profesional de salud o a la hora de diseñar un plan de cuidados y tomar
decisiones.
e.
Es una herramienta de libre acceso y sin ánimo de lucro para la difusión de la Metodología
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es una Red mundial de Enfermeras que buscan definir,
promover la implementación de un lenguaje o terminología que refleje los juicios clínicos
de los enfermeros
Pregunta 10
Finalizado
Marcar pregunta
Una paciente de 14 años de edad consulta en el servicio de urgencias porque en los
últimos días ha presentado hiperémesis en 8 ocasiones, visión borrosa, letargia. En la
valoración refiere que ha eliminado más veces que de costumbre, su aliento es
avinagrado, los exámenes reportan glucometría de 455 mg/dL; gases arteriales pH 7,25;
PCO2 25 mmHg; PO2 94 mmHg; HCO3 15 mEq/L; Bh 6 mEq/L y una saturación de 95 %;
K 2 mEq/L; Na 132 mEq/L; Ca 6 mEq/L; motivo por el cual se hospitaliza para tratamiento,
se inicia administración y control de líquidos, hoja neurológica y monitoreo ácido-básico. El
profesional de enfermería infiere que la situación problema del diagnóstico prioritario se
relaciona con
a.
Alteración metabólica relacionada con desequilibrio ácido básico.
b.
Alteración hidroelectrolítica relacionada con pérdida de líquidos.
c.
Alteración de la eliminación relacionado con aumento de las eliminaciones.
d.
Pérdida activa de líquidos relacionada con aumento de las eliminaciones.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alteración metabólica relacionada con desequilibrio ácido básico.

Parciales Enfermeria 5 Semestre

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Parciales Enfermeria 5 Semestre

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Pregunta 1

Parcial segundo corte

Parcial Tercer corte

Usted se encuentra en servicio de Hospitalizacion al llegar a recibir turno, uno de sus

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Le impide omisiones o repeticiones innecesarias optimizando el tiempo

Tiene como finalidad implementar un plan de atención independiente de otro profesional

Se tiene en cuenta la patología del paciente para implementar el PAE

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Anamnesis. Recolección de los datos. identificación de dominios o patrones.

Recolección de datos. Validación de datos. Organización de los datos. Registro.

Anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio. Otras fuentes.

Recolección de los datos. examen físico. anamnesis. organización de datos.

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Recolectar datos subjetivos y objetivos.

Inicio- cuerpo y cierre.

Validación- organización y registro.

Todas son verdaderas.

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Todas son verdaderas

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Fue considerado Proceso gracias a Hall en 1995

Todas son verdaderas

En 1976 se incluyó la etapa de Diagnostico con Roy y Aspinall

Jhonson fue una de las teóricas que consideró el Proceso en 3 etapas

Yura y Walsh establecieron cuatro etapas: valoración, planificación, realización y ejecución

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En un principio el ejercicio de Enfermería era subvalorado y la enfermera era la persona

Todas son verdaderas

El PAE es considerado el método científico que permite brindar cuidados basados en la

2 parcial Proceso enfermero

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los indicadores de resultados.

Las características definitorias.

Las causas del problema

Los factores de riesgo.

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Deterioro de la eliminación relacionada con hipoxia a nivel miocárdico.

Disminución del gasto cardíaco relacionado con hipoxia a nivel miocárdico.

Exceso de volumen de líquido relacionado con presencia de diaforesis.

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los diagnósticos médicos confirmados

La historia del paciente

La respuesta humana del paciente

Todas son ciertas

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Identificar las causas de los problemas

Todas son ciertas

Analizar la información recogida en la fase de valoración

Identificar problemas reales y potenciales

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, una familia o una

Describe respuestas individuales, familiar o de la comunidad a procesos vitales/estados de

Son claves observables. Corresponde a los signos y síntomas (evidencias), solo

Proporciona un nombre al diagnóstico; descripción clara y precisa; delinea su significado y

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Patrones funcionales de salud, dominios y clases

Dominios, clases y diagnósticos enfermeros.