1.

- Paciente de 75 años al que en estudios se le ha determinado que tiene hipertrofia

del ventrículo izquierdo con un radio aumentado con la presión sistólica de 118. La
ley que se estudio es:
A.- Ley de OHM
B.- Ley de Frank – Starling
C.- Ley de Laplace
D.- Ley de Biot
Cardiología de Segarra. Universidad de Cuenca. Escuela de Medicina. Página 13.
2.- Paciente con presión diastólica final del ventrículo izquierdo de 14 mmHg. Señale
lo verdadero:
A.- Es un criterio de ICI
b.- Es un criterio de normalidad
c.- No tiene relevancia de estudio
Cardiología de Segarra. Universidad de Cuenca. Escuela de Medicina. Página 18
3.- Defina los siguientes conceptos:
BATHMOTROPISMO: Es la capacidad de reaccionar frente a estímulos determinados.
Esta propiedad es común a todos los músculos estriados, pero tiene características
especiales en el músculo cardiaco debido a la gran duración de los períodos refractarios.
INOTROPISMO: Es la propiedad del músculo de acortarse, la cual es común a todos
los músculos: lisos y estriados.
CONDUCTIBILIDAD: Es la capacidad de recibir y trasmitir estímulos. Está influida
por la duración del período refractario
CRONOTROPISMO: Es la propiedad de producir estímulos rítmicos. Aunque presente
en todo el miocardio, esta propiedad está altamente desarrollada en el sistema específico,
o sea, en el marcapaso (que es el nódulo sinoauricular) y en el sistema conductor,
especialmente en sus partes más altas, como se demuestra en los diferentes ritmos
automáticos.
4.- Coloque en el siguiente grafico las etapas de la curva volumen – presión
En la figura se representan las diferentes fases de un ciclo cardíaco: llenado diastólico,
contracción isovolúmica, eyección y relajación. En este esquema es importante destacar:
el volumen diastólico final, que es el volumen al momento de iniciarse la contracción.
Está determinado por el volumen ventricular al término de la eyección, más el retorno
venoso. A este volumen diastólico corresponde una presión diastólica, que es función de
la distensibilidad ventricular.
durante la contracción se genera una presión intraventricular, que en un momento supera
la presión diastólica aórtica, iniciándose la eyección (a), la que termina con la relajación
del VI (b).
la diferencia entre el volumen diastólico final y el volumen sistólico final es el volumen
sistólico de eyección. La fracción de eyección es la relación entre el volumen de eyección
y el diastólico, es decir, es el porcentaje del volumen diastólico que es eyectado en cada
sístole. Este índice es relativamente constante en condiciones fisiológicas y se altera en
forma significativa en condiciones de falla miocárdica.
En condiciones normales, se producen importantes cambios circulatorios a los cuales el
corazón se adapta de acuerdo a sus propias características. A continuación analizaremos
las consecuencias de las variaciones de la precarga y de la postcarga.
Cardiología de Segarra. Universidad de Cuenca. Escuela de Medicina. Página 13.
5.- La impedancia de los vasos sanguíneos depende señale lo verdadero
A.- Distensibilidad del ventrículo izquierdo y las resistencias periféricas
B.- Distensibilidad de las venas cavas y las resistencias periféricas
C.- Distensibilidad de la aorta y resistencias periféricas
D.- Se fundamenta en la precarga
Cardiología de Segarra. Universidad de Cuenca. Escuela de Medicina. Página 13.
6.- Paciente diabético, hipertenso de 58 años que desde hace 2 semanas y de manera
progresiva presenta disnea que progresa a medianos esfuerzos, edema de miembros
inferiores, tos de predominio nocturno. Nicturia desde hace 4 meses. Presenta
además palpitaciones que exacerba la disnea a medianos esfuerzos llegando a
ortopnea marcada. Examen físico: TA 180/120; FC: 170; FR: 38; Saturación de O2
88. FiO2 de 21%; Glicemia de 120 Mg/dl; Ortopnea, Cianosis peribucal. Pulmones:
Frémito abolido, matidez en la base pulmonar derecha en sus 2/3. Murmullo
vesicular ausente en base, estertores crepitantes en base izquierda. Corazón: Sopo
sistólico en foco aórtico, ruidos cardiacos arrítmicos, FC 179, presencia de Thrills.
Abdomen: Globuloso, hígado de bordes regulares y no doloroso a la palpación.
Edema de miembros inferiores que deja fóvea (+ + +). Se realiza Ecocardiograma
con Fracción de Eyección normal. Con este cuadro clínico conteste las siguientes
preguntas. El cuadro clínico es de insuficiencia cardiaca.
A.- Enumere 4 diagnósticos clínicos adicionales
1. Estenosis aortica (Soplo sistólico en foco aórtico, generalmente es mesosistolico.
Harrison Medicina Interna. Página 1828. Soplos Cardiacos)
2. Arritmia cardiaca
3. HTA (PA: 180/120)
4. Edema agudo de pulmón (estertores crepitantes en base izquierda)
7.- Clase funcional
Clase funcional de la N.Y.H.A : II
(Harrison, Principios de Medicina Interna. Página 1818. Cuadro 226.1)

8.- Clasifique el tipo de insuficiencia

Insuficiencia cardiaca:
 Sistólica
 Diastólica
 Derecha
 Izquierda
 Global
Cardiología de Segarra. Universidad de Cuenca. Escuela de Medicina. Página 18.
9.- Enumere 4 exámenes complementarios adicionales en este paciente y que
encontraría en ellos.
A.- Electrocardiograma
B.- Radiografía Tórax PA
C.- Laboratorio (Enzimas cardiacas)
D.- Pruebas de función renal
10.- El electrocardiograma es el siguiente: Cuál es su diagnóstico?

FIBRILACION AURICULAR
11.- Que medicamento no utilizaría en este paciente ¿
A.- Losartan 20 mg VO QD
B.- Amiodarona Vía Venosa dosis de carga y mantenimiento
C.- Furosemida 40 mg/vía oral
D.- Digital Vía venosa
12.- Qué tratamiento adicional daría a este paciente?
Dieta hiposódia, restricción de alcohol y tabaco. Oxigenoterapia
13.- Luego de 8 dias de estancia hospitalaria. Presenta dolor precordial irradiado a
la mandíbula de moderada intensidad, palidez. TA: 100/80; FC: 78. Ruidos
cardiacos normales, estertores basales bilaterales y presenta el siguiente
Electrocardiograma:

A.- Indique el diagnostico

Infarto agudo de miocardio. VI, V2 y V3 (cara anterior)
14.- Clasificación clínica
15.- Factores de riesgo encontrados en este paciente
Edad
Diabetes
HTA
16.- Tratamiento que realiza y dosis:
 Aspirina (AAS). Se administra en dosis de 125-300 mg al día.
 Nitratos. pueden administrarse cuando aparece un episodio de dolor
(nitroglicerina sublingual
Preparados que existen, entre otros:
- Acción rápida: nitroglicerina sublingual o i.v.
- Acción sostenida: dinitrato de isosorbide, mononitrato de isosorbide, nitroglicerina
transdérmica.
Manual CTO cardiología. Tercera edición. Pagina 87
17. Exámenes complementarios que realiza
 Radiografía
 Ergometría o prueba de esfuerzo
 Enzimas cardiacas
 Ecocardiograma de estrés
18.- Paciente de 80 años con cuadros de sincopes a repetición con TAC normal acude
a emergencia asintomático con signos vitales en el EKG se encuentra:

Bloqueo auriculo ventricular tipo II Mobitz 2

19.- Paciente con al que se encuentra en paro cardiorrespiratorio en el monitor se
ve el siguiente trazo. Cuál es su diagnostico
Bloqueo auriculo ventricular completo (III grado)
20.- Electrocardiograma
Taquicardia Supraventricular
21.- Factores que constituyen la HTA señale el falso:
A.- Edad
B.- Raza
C.- Consumo de sodio
D.- Consumo de potasio
22.- Son indicaciones para la toma de la PA señale el incorrecto:
A.- HTA de bata blanca
B.- Cambios bruscos en la TA
C.- Daño de órganos blanco con cifras anormales de TA
D.- HTA esporádica
23.- Paciente de 45 años masculino que fue tratado hace 4 semanas de infeccion de
la piel. Hoy acude por faringitis. Al examen físico presenta una TA 160/110 en
decúbito supino, al cambiar a ortostatismo TA de 162/100, FR 18, fc DE 130 lpm,
Pulsos normales. Cardiopulmonar normal. Temblor fino, diarrea de un mes de
evolución, pérdida de peso, diaforesis. Cuál es la clasificación de la JNC7 y que tipo
de HTA pensaría.

Estadio 2 de HTA según la JNC7

24.- Del mismo caso, enumere 4 exámenes que realizaría y por que
 Riñones: Análisis microscópico de orina, excreción de albúmina, BUN
sérico/creatinina sérica o ambos
 Endocrino: Sodio, potasio y calcio séricos ¿TSH?
  Metabolismo: Glucemia con sujeto en ayunas, colesterol total, colesterol de HDL
y LDL (a menudo por computadora), triglicéridos
 Otros: Valor hematócrito, electrocardiograma
(Harrison, Principios de Medicina Interna. Página 2053, Cuadro 247 - 6)
25.- Defina cardiopatía hipertensiva
La enfermedad cardíaca hipertensiva es la hipertrofia patológica de las células cardíacas
del corazón como respuesta a las mayores demandas exigidas por la hipertensión arterial
y factores hereditarios entre las principales causas.

Defina cardiopatia hipertensiva

25 Defina cardiopatía hipertensiva
Conjunto de modificaciones anatómicas fisiológicas y clínicas que producen hta sobre el corazón y
puede manifestarse como síndrome de ic
segarra pag 107

26 Señale lo correcto son diuréticos ahorradores de potasio

a) Clortalidona
b) Furosemida
c) Espironolactona
d) Hidroclortiazida
Vademécum pagina 46
27 Son indicaciones de los bloqueadores b adrenérgicos
a) HTA esadío I
b) HTA renovascular no quirúrgica
c) HTA por hipertiroidismo
d) HTA con albuminuria
Vademécum pagina 29
28 Señale lo correcto no corresponden a los fármacos bloqueadores de Ca
a) Amlodipino
b) Felodipino
c) Nimodipino
d) Ibersartán
e) VADEMECUM PAGINA 36
f)
29 Con respecto a la pregunta anterior el fármaco que no es bloqueador de los canales de calcio
pertenece a que familia: ARA II

30 DENTRO DE LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE

COR SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LOS SIGNOS DE TH PULMONAR
A. CALCIFICACION DE LA AORTA
B. AUMENTO DEL DIAMETRO DE LAS PULMONARES
C. CRECIMIENTO DE LA URICULA IZAQUIERDA
D. CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO
E. A Y B SON CORRECTAS
F. B Y D SON CORRECTAS
G. NINGUNA ES CORRECTA
SEGARRA PAGINA 93
 31 Dentro del manejo terapéutico del Cor Pulmonar, los principales
componentes de la terapia deben ser, señale lo correcto:

A.- Manejo de la hipertensión pulmonar misma (mecanismo intermedio o mediador de la

lesión )
B.- Manejo de la fala ventricular
C.- Manejo de la enfermedad subyacente (causa)
D.- Todas son correctas
32 Señale lo incorrecta en los signos y síntomas de ICD ventricular aguda:
A.- Palidez generalizada
B.- Hipotensión
C.- Pulso rápido y débil
D.- Acropaquias
E.- Todas
F.- Ningunas
33 .- Con respecto al tratamiento con oxígeno en la Hipertensión pulmonar. Señale
lo correcto:
A.- Tanto en la forma aguda como en la crónica del Cor es el tratamiento inicial
B.- A largo plazo y en casa se usa de promedio 15 litros de oxigeno diario
C.- El oxígeno queda como última opción en la hipertensión pulmonar primaria
D.- A y B son correctas
E.- A y B son falsas
34 - Señale los medicamentos que se usan en la actualidad para la hipertensión
arterial pulmonar. Pagina 95 segarra
A.- Oxido Nítrico
B.- Valsartan
C.- Sildenafil
D.- Óxido Nitroso
E.- A y B son correctas
F.- A y C son correctas
G.- Ningunas
35.- Indique la opción correcta sobre los signos electrocardiográficos de hipertrofia
del ventrículo derecho.
A.- Eje eléctrico a +120
B.- R/S en V1 mayor a 1
C.- Supredesnivel del segmento ST
D.- Ondas R grandes en derivación V1 V2 y S profundas en V5 y V6
E.- Todas son incorrectas excepto D
F.- Todas son correctas Excepto C (¿?)

36Un infarto de la cara inferior se evalua en las derivaciones

A precordiales
B d1 d2 d3
C Avr avl avf
D d2 d3 avf
37 Un infarto apical se evaluara en las derivaciones MAL HECHA ES ES V5 Y V6
A v1 v2
B d1 d2 avf
C d1 avr
D v3 v3
38 Un infarto de la cara anterior modificara st en las derivaciones
A v2
B v3
C v4
D todas
39 El infarto con compromiso en el septo reflejara cambios en de st en
A d2
B d1
Cv1
D v6
40 La onda t negativa en cardiopatía isquémica indica
A isquemia
B lesión
C necrosis

41 de acuerdo a la sociedad canadiense de cardiología de cardiología el grado de angina II

CORRESPONDE A

42 NO SE VE ……….
43 Paciente inconsiente sin pulso q no respira y el trazo en el monitor es de
Torsada de points
Fibrilación ventricular onda gruesa (Polimorfica)
44 En que se diferencia la cardioversión de la desfibrilación
la cardioversión puede ser farmacologica y electrica y la otra solo eléctrica ¿????

45 En referencia a las arritmias correlacione

Desfibrilación modalidad sincronica fibrilación ventricular onda gruesa
Desfribrilacion asincrónica taquicardia ventricular rápida
Fibrilación ventricular fina
46 Diagnostico del siguiente trazo electrocardiografico
Ondas T invertidas. Infradesnivelacion del segmento ST. Nos hace pensar en IAM de cara
anterior.