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EXÁMENES SIMULACROS » Examen Simulacro N⁰ 12 parte B

Pregunta 1
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P101 En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce

principalmente por…

Seleccione una:
a. Gluconeogénesis hepática aumentada

b. Elevación de glucógeno hepático

c. Movilización acelerada de los depósitos de grasa

d. Conversión directa de los ácidos grasos libres

e. Presencia de inhibidores de la glucogénesis

Pregunta 2
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P102 ¿Cuál de los siguientes signos se presenta con mayor frecuencia en los estados
de hipercortisolismo?

Seleccione una:
a. Estrías abdominales

b. Equimosis

c. Aumento de peso

d. Hipertensión arterial

e. Edema

Pregunta 3
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P103 ¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del eutiroideo

enfermo?

Seleccione una:
a. T4 elevada

b. TSH elevada

c. T3 baja

d. T3 elevada

e. rT3 baja
Pregunta 4
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P104 Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da

mayor información es:

Seleccione una:
a. TSH.

b. TSH yT4.

c. T4 libre.

d. T3yT4.

e. TSH y T4libre.

Pregunta 5
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P105 Paciente de sexo no determinado con 48 hrs de nacido (a): presenta genitales
ambiguos, hipotensión arterial, sodio sérico bajo y potasio elevado, hipoglucemia y diarrea.
¿Qué examen solicitaría para confirmar su sospecha diagnóstica de deficiencia de 21
hidroxilasa variedad perdedora de sal?

Seleccione una:
a. Cariotipo

b. 17 alfa hidroxiprogesterona

c. Testosterona sérica

d. FSH

e. Biopsia de genitales
Pregunta 6
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P106 Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y
pérdida de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples maculas
hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es su
diagnóstico probable?

Seleccione una:
a. Secreción inapropiada de hormona antidiurética

b. Insuficiencia suprarrenal

c. Diabetes mellitus

d. Hipotiroidismo

e. Cirrosis hepática
Pregunta 7
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P107 De las siguientes condiciones clínicas. ¿Cuáles corresponden a

hiperprolactinemia primaria?
1.      Hipotiroidismo primario

2.      Insuficiencia suprarrenal

3.      Ingesta de psicofármacos

4.      Sección funcional del tallo hipofisario

5.      Ingesta de anticonceptivos orales

6.      Prolactinoma secretor de PRL TSH

Seleccione una:
a. 1, 4

b. 1, 5

c. 2, 6

d. 4, 6

e. 2, 3
Pregunta 8
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P108 Paciente de 40 años, fumador de 40 cigarrillos/día, al que en un reconocimiento

rutinario analítico en su empresa se le objetivan unas cifras de colesterol de 280mg/dl y
una cifra de triglicéridos de 300mg/dl. ¿Cuál será la actitud correcta?

Seleccione una:
a. Indicar tratamiento inmediato con una estatina

b. Iniciar tratamiento con una resina fijadora de ácidos biliares

c. Recomendar primero medidas dietéticas, no sobrepasar 20 cigarrillos/días y

repetir analítica en 3 meses

d. Recomendar primero medidas dietéticas y abandono del hábito tabáquico y

realizar un nuevo control posterior

e. Iniciar tratamiento con probucol

Pregunta 9
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P109 En pancreatitis aguda y en las primeras 48 horas, ¿Cuál de los siguientes

criterios de Ranson representan el peor pronóstico?

Seleccione una:
a. LDH sérica de 350 u/L

b. Leucocitosis de 16.000 /uL

c. Glicemia de 300 mg

d. Caída de más de 10 puntos porcentuales del Hto

e. AST (SGOT) mayor de 250 U/L

Pregunta 10
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P110 Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del

cáncer pancreático es:

Seleccione una:
a. PSA

b. CA 15-3

c. Alfa-fetoproteina

d. Antigeno carcinoembrionario

e. CA 19-9

Pregunta 11
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P111 La afirmación correcta con relación al síndrome de intestino irritable es:

Seleccione una:
a. Es un trastorno gastrointestinal funcional crónico

b. Trastorno motor

c. Translocación bacteriana

d. Síndrome de intestino corto

e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 12
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P112 En el Síndrome de Intestino Irritable cuyo síntoma predominante es el

estreñimiento. ¿Cuál es el fármaco contraindicado?

Seleccione una:
a. Lactulosa

b. Polietolenglicol

c. Loperamida

d. Sorbitol a 70%

e. Metilcelulosa

Pregunta 13
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P113 Mujer de 35 años, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta

de alcohol ni AINES. En el curso de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos
presenta sangre rutilante, el diagnóstico más probable es:

Seleccione una:
a. Síndrome de Mallorv Weiss

b. Gastritis erosiva aguda

c. Ulcera péptica sangrante

d. Neoplasia gástrica

e. Varices esofágicas
Pregunta 14
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P114 Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar más útil es:

Seleccione una:
a. TAC abdominal

b. Gastroscopia con biopsia endoscópica

c. Ecografía abdominal

d. Radiografia constrastada

e. Laparoscopia

Pregunta 15
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P115 Mujer de 77 años, con antecedente de hipertensión y diabetes de larga data en

tratamiento regular. Acude a consulta por epigastralgia, llenura precoz y baja de peso. Al
examen: Abdomen excavado. No masas. Laboratorio: Hematocrito 23%, VCM: 80um3,
Thevenon en heces (+). ¿Cuál de los siguientes exámenes daría mayor aporte al
diagnóstico?

Seleccione una:
a. Tránsito intestinal

b. Colonoscopía derecha

c. Endoscopía digestiva alta

d. Rx de colon con enema baritado

e. Ecografía abdominal total

Pregunta 16
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P116 Varón de 30 años presenta en forma brusca astenia, detectándose

transaminasas (ALT y AST) superiores a 2000 UI/L. Los marcadores serológicos muestran
el siguiente patrón: anti-VHA IgM: negativo, HBs Ag: positivo, anti HBc IgM: positivo y anti-
VHC: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico?

Seleccione una:
a. Hepatitis crónica B

b. Hepatitis aguda B

c. Hepatitis aguda no viral

d. Infección por virus D (delta)

e. Hepatitis aguda A y B

Pregunta 17
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P117 Con respecto al síndrome nefrótico idiopático, señale la respuesta correcta:

Seleccione una:
a. El tipo histológico más habitual es la hiperplasia mesangial difusa

b. El síndrome nefrótico idiopático por lesiones mínimas (síndrome nefrótico de

cambios mínimos) es más frecuente en los niños mayores de 8 años.

c. La glomeruloesclerosis segmentaria y focal es la forma histológica que mejor

responde al tratamiento con corticoides

d. La biopsia renal es necesaria en todos los pacientes, para poder establecer una
orientación pronóstica e instaurar el tratamiento adecuado

e. La dislipemia y la hipercoagulabilidad sanguínea son manifestaciones clínicas

habituales en los pacientes con síndrome nefrótico
Pregunta 18
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P118 Mujer de 24 años de edad, con insuficiencia renal crónica avanzada en anuria de
48 horas. Ingresa por Emergencia con hipotensión, bradicardia y espasmo muscular en
miembros inferiores. ¿Cuál es la primera terapia a seguir?

Seleccione una:
a. Diálisis

b. Dextrosa 33%

c. Diurético de asa

d. Gluconato de calcio

e. ClNa a chorro

Pregunta 19
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P119 Un hiato aniónico (“anión-gap”) elevado es congruente con:

Seleccione una:
a. Alcalosis metabólica

b. Edema pulmonar

c. Diarrea aguda

d. Cetoacidosis diabética

e. Uso de diuréticos
Pregunta 20
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P120 Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal
intrínseca, tenemos los siguientes indicadores, salvo:

Seleccione una:
a. Fracción de excreción de sodio menor a 1

b. Concentración de sodio urinario menor a 10

c. Una relación entre el nitrógeno ureico urinario y el plasmático mayor a 8

d. Una osmolaridad urinaria menor de 300

e. Una relación entre el nitrógeno ureico plasmático y la creatinina mayor a 20

Pregunta 21
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P121 ¿Cuál es la afirmación correcta, en relación a la insuficiencia renal crónica?

Seleccione una:
a. La glomerulonefitis primaria es la primera causa

b. Los pacientes pueden ser asintomáticos con una función del 30%

c. La uremia es la fase más avanzada

d. Hay hiperpotasemia clínica con filtración glomerular entre 15 y 20 ml/min

e. Hay hipercalcemia significativa alta

Pregunta 22
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P122 Paciente con diagnóstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, su tratamiento

es:

Seleccione una:
a. Ceftazidima

b. Ampicilina

c. Cloranfenicol

d. Amoxicilina

e. Voriconazol

Pregunta 23
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P123 La lesión histopatologica característica de la glomerulonefritis rápidamente

progresiva es:

Seleccione una:
a. Proliferación mesangial

b. Engrosaminto de la membrana basal

c. Compromiso glomerular foca y segmentario

d. Proliferación epitelial extracapilar

e. Proliferación endotelial
Pregunta 24
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P124 En el síndrome de Alport aparece:

Seleccione una:
a. Anosmia, sordera y ageusia.

b. Anosmia, ceguera y alopecia.

c. Sordera, alteraciones oculares y renales.

d. Hiperacusia, anosmia y alteraciones oculares.

e. Retraso mental, hiperacusia y alteraciones renales.

Pregunta 25
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P125 En que patología se encuentra anemia ferropénica:

Seleccione una:
a. Ca gástrico

b. Déficit de ácido fólico

c. Déficit de vitamina B12

d. Cáncer de tiroides

e. Infección por Diphyllobothrium pacificum

Pregunta 26
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P126 Mujer de 26 años asintomática que acude al consultorio con un resultado de

hemoglobina 8g/dL, microcitosis e hipocromía y con capacidad total de fijación de hierro
mayor a 400 mgr/100 ml. ¿Cuál es el tratamiento?

Seleccione una:
a. Ácido fólico

b. Eritropoyetina y Fe

c. Alimentos ricos en Fe

d. Hierro EV

e. Hierro oral

Pregunta 27
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P127 Una de las causas de anemia hemolítica es:

Seleccione una:
a. Pérdida crónica de sangre

b. Presencia de células falciformes

c. Deficiencia de vitamina B12

d. Falta de absorción de ácido fólico

e. Presencia de células blanco

Pregunta 28
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P128 Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones eritrocitarias de fragmentos

nucleares y se observan en:

Seleccione una:
a. Asplenia

b. Mielofibrosis

c. Leucemia linfática crónica

d. Déficit de G6PD

e. Intoxicación por plomo

Pregunta 29
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P129 En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta terapéutica inmediata es:

Seleccione una:
a. Drenaje de líquido sinovial y AINES

b. Antibiótico parenteral y drenaje

c. Antibióticos orales y AINES

d. Antibióticos intra-auriculares

e. Irrigación intraauricular continua

Pregunta 30
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P130 Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los
siguientes fármacos, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. La indometacina

b. Los glucocorticoides

c. El naproxeno

d. El alopurinol

e. La colchicina

Pregunta 31
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P131 Mujer de 32 años con diagnóstico de artritis reumatoide. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos indica un buen pronóstico.

Seleccione una:
a. Elevación de la velocidad de sedimentación

b. Títulos elevados de factor reumatoideo

c. Títulos elevados de haptoglobina

d. Presencia de nódulos subcutáneos

e. Ausencia de erosiones en radiografía de manos

Pregunta 32
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P132 El primer parámetro para evaluar el LES:

Seleccione una:
a. Anti-Smith

b. ANCA-p

c. ANA

d. Ac. Anticardiolipina

e. ANCA-c

Pregunta 33
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P133 ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?

Seleccione una:
a. Depresión leve

b. Alcoholismo

c. Intentos previos

d. Impulsividad

e. Personalidad limítrofe
Pregunta 34
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P134 Una vez superada la fase aguda de la depresión se recomienda:

Seleccione una:
a. Retirar el tratamiento antidepresivo

b. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que produjo mejoría

c. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento 6 meses más

d. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de forma indefinida

e. Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a su estado

Pregunta 35
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P135 Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por

atragantamiento con un pedazo de carne, consulta por qué cada vez que intenta
alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores, miedo a morir
atragantada. El resto del tiempo está asintomático. Lo descrito corresponde a:

Seleccione una:
a. Estrés post traumático

b. Ataque de pánico

c. Trastorno por adaptación

d. Fobia específica

e. Psicosis
Pregunta 36
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P136 En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es:

Seleccione una:
a. Fenobarbital

b. Biperideno

c. Diazepam

d. Orfenadrina

e. Clonazepam

Pregunta 37
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P137 ¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas de la piel

donde ocurrió un traumatismo?

Seleccione una:
a. Signo de Nikolsky

b. Fenómeno de Koebner

c. Signo de Dupytrey

d. Signo de Auspitz

e. Fenómeno de Saburad
Pregunta 38
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P138 El primer signo de la escabiosis es la aparición de:

Seleccione una:
a. Escoriaciones, con costras y descamación

b. Ampollas, pustulas o vesículas

c. Surcos de aspecto filamentoso

d. Descamación furfurácea

e. Papulas rojizas de 1-2 mm

Pregunta 39
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P139 Niño de 5 años, presenta lesiones eccematosas crónicas en flexuras de brazos

y piernas que producen intenso prurito, asociadas a una queilitis descamativa de labios.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Dermatitis atópica

b. Eczema microbiano.

c. Eczema seborréico.

d. Prúrigo nodular.

e. Sarna
Pregunta 40
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P140 Paciente de 80 años, que presenta en ambas extremidades ampollas grandes,

tensas, algunas con contenido sanguíneo, sobre una base urticariana y con moderado
prurito. No hay lesiones subdérmicas con acúmulo de eosinófilos en la dermis papilar. La
inmunofluorescencia muestra depósito lineal de IgG y de C3. ¿Cuál es la dermatopatía más
probable?

Seleccione una:
a. Dermatitis herpetiforme

b. Pénfigo cicatricial

c. Pénfigo seborreico

d. Pénfigo vulgar

e. Penfigoide ampollar

Pregunta 41
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P141 Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus

cuidadores por dolor abdominal importante con deterioro del estado general y distensión
abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis
metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal detecta asas de
intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico más
probable es:

Seleccione una:
a. Perforación de ulcus gástrico o duodenal.

b. Íleo biliar.

c. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.

d. Isquemia mesentérica.

e. Diverticulitis
Pregunta 42
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P142 En un paciente con metástasis pulmonares y sin afectación hepática por un

carcinoma de origen intestinal ¿Cuál es la localización más probable del primario?:

Seleccione una:
a. Recto.

b. Sigma.

c. Ciego.

d. Colon transverso.

e. Intestino delgado

Pregunta 43
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P143 Un paciente de 55 años refiere plenitud postprandial progresiva desde hace 3

semanas. En la actualidad intolerancia a la ingesta con vómitos de carácter alimentario. La
exploración endoscópica muestra restos alimenticios en cavidad gástrica y una gran
ulceración (unos 3 cm de diámetro) en la porción distal próxima a la segunda rodilla
duodenal. El estudio anatomopatológico demostró adenocarcinoma. Refiera de las
opciones terapéuticas siguientes, cuál es la más correcta:

Seleccione una:
a. El tratamiento consiste en duodenopancreatectomía cefálica.

b. Teniendo en cuenta la frecuente afectación ampular (ampolla de Vater) se

realizará derivación biliar y a continuación gastroyeyunostomía.

c. Se debe realizar resección segmentaria con anastomosis duodenal término-

terminal.

d. Se practicará instalación de prótesis autoexpandible con radioterapia y

quimioterapia sistémica.

e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 44
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P144 ¿Cuál es el examen que determina la gravedad de la lesión en el traumatismo

renal de un niño?

Seleccione una:
a. Creatinina y electrolitos

b. Examen de orina

c. Rx simple de abdomen

d. Nitrógeno ureico en orina

e. TAC de abdomen

Pregunta 45
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P145 ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera como manejo inicial de las
fracturas abiertas o expuestas?

Seleccione una:
a. Inmovilización con placas y tornillos

b. Desbridamiento urgente

c. Fijación con tutores externos

d. Inmovilización endomedular

e. Inmovilización con aparato de yeso

Pregunta 46
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P146 Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. Al Examen:
aumento de volumen e incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla: ausencia de
fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál de las siguientes alternativas solicita para su
evaluación?

Seleccione una:
a. Tomografía Espiral Multicorte

b. Eco Doppler

c. Artrocentesis

d. Ecografía

e. Artroscopia

Pregunta 47
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P147 La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:

Seleccione una:
a. Glenohumeral inferior

b. Esternoclavicular

c. Acromioclavicular

d. Glenohumeral superior

e. Coracoclavicular
Pregunta 48
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P148 En los pacientes con luxación posterior traumática de cadera se observa:

Seleccione una:
a. Extensión, rotación interna y abducción

b. Flexión, rotación interna y abducción

c. Flexión, rotación externa y abducción

d. Extensión, rotación externa y abducción

e. Flexión, rotación interna y aducción

Pregunta 49
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P149 Las luxaciones de hombro o escápula – humerales en 95% de casos son:

Seleccione una:
a. Posteriores

b. Anteriores

c. Subglenoideas

d. Altas

e. Verticales
Pregunta 50
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P150 ¿Cuál es el tratamiento más frecuente para la luxación de la rótula?

Seleccione una:
a. Reducción manual

b. Fijación externa

c. Férula de yeso

d. Abrazadera en extensión

e. Tratamiento quirúrgico

Pregunta 51
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P151 ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico definitivo del
cáncer de próstata?

Seleccione una:
a. Antígeno prostático específico

b. Biopsia de próstata

c. Fosfatasas acidas

d. TAC pélvico

e. Urografía excretora
Pregunta 52
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P152 Los cálculos urinarios radio transparentes son de……………………. y se pueden

presentar en los pacientes portadores de…………………….

Seleccione una:
a. Mucoproteínas -disproteinemia

b. Cistina - sarcoidosis

c. Fosfatos - hiperparatiroidismo

d. Fosfatos – infección urinaria

e. Ácido úrico – gota

Pregunta 53
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P153 Agente causal más frecuente de faringitis:

Seleccione una:
a. Streptococcus del grupo A (Streptococo pyogenes)

b. Staphyloccus aureus

c. Klebsiella pneumoniae

d. E. coli

e. T. pallidum
Pregunta 54
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P154 Señale el virus productor de herpangina:

Seleccione una:
a. Rinovirus

b. Adenovirus

c. Herpes virus

d. Parainfluenzae

e. Cosackie virus

Pregunta 55
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P155 El término nictalopía se refiere a:

Seleccione una:
a. Visión doble lejana

b. Dificultad a la visión bajo condiciones de poca iluminación

c. Deslumbramiento en condiciones nocturnas

d. Nistagmus horizontal sin componente torsional

e. Aumento de la midriasis durante la noche

Pregunta 56
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P156 Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral izquierda recurrente, que dura ya 6
meses. Las causas posibles son las siguientes excepto:

Seleccione una:
a. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

b. Enfermedad de Willebrand

c. Púrpura trombocitopénica idiopática

d. Telangiectasia hemorrágica hereditaria

e. Púrpura de Henoch Schonlein

Pregunta 57
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P157 Con respecto al comportamiento a las 4 semanas de vida extrauterina, elija lo

falso:

Seleccione una:
a. Levanta la cabeza y tórax

b. Gira la cabeza

c. Sigue a las personas

d. Movimientos corporales asociados a la voz de las personas en contacto

e. Comienza a sonreir
Pregunta 58
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P158 Niño de 4 años presenta masa abdominal dura y fija que le produce molestias.
Al examen físico se detecta hipertensión, el dx es:

Seleccione una:
a. Enfermedad de Hodgkin

b. Sarcoma de Swing

c. Nefroblastoma

d. Neuroblastoma

e. Carcinoma renal de células claras

Pregunta 59
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P159 Marque lo correcto en relación con los derrames pleurales en niños:

Seleccione una:
a. Más frecuente en niños

b. Lo más frecuente es que sean complicaciones de una neumonía neumocócica

c. En la actualidad son causados con menos frecuencia por tuberculosis

d. Generalmente son asintomáticos

e. Fácilmente controlables con antitusigenos

Pregunta 60
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P160 La tetralogía de Fallot consta de todos los defectos cardiacos siguientes,

excepto:

Seleccione una:
a. Estenosis pulmonar

b. CIV

c. CIA

d. Acabalgamietno de la aorta

e. Hipertrofia ventricular derecha

Pregunta 61
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P161 El empiema se asocia a todos los siguientes patógenos excepto:

Seleccione una:
a. Staphylococcus aureus

b. Haemophilus influenzae tipo b

c. Estreptococo del grupo A

d. Pneumococo

e. Micoplasma
Pregunta 62
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P162 La anemia ferropenica se asocia todo lo siguiente excepto:

Seleccione una:
a. Alergia a proteínas de la leche

b. Obesidad

c. Saturnismo

d. Uncinariasis

e. Hemosiderosis pulmonar

Pregunta 63
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P163 Marque lo verdadero en relación a la comunicación interventricular:

Seleccione una:
a. Se diagnóstica fácilmente al nacimiento

b. La insuficiencia cardiaca congestiva se desarrolla desde el nacimiento

c. Generalmente los defectos son pequeños y cierran espontáneamente

d. La reparación debe hacerse los primeros tres meses de vida

e. La hipertensión pulmonar se desarrolla rápidamente si no se opera

Pregunta 64
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P164 Las manifestaciones clínicas por déficit de vitamina A son, excepto:

Seleccione una:
a. Ceguera nocturna

b. Xerosis conjuntival

c. Xerosis corenal

d. Seudo tumor cerebral

e. Queratomalacia

Pregunta 65
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P165 El micoplasma es sensible a los siguientes medicamentos, excepto:

Seleccione una:
a. Eritromicina

b. Claritromicina

c. Azitromicina

d. Ceftriaxona

e. Tetraciclinia
Pregunta 66
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P166 El tratamiento del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) debe

iniciarse con:

Seleccione una:
a. Metilfenidato

b. Restricción dietética de azúcar

c. Supresión de aditivos alimentarios

d. Vitamina A

e. Barbitúricos

Pregunta 67
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P167 La erupción de dientes en el lactante inicia con:

Seleccione una:
a. Caninos

b. Segundos molares

c. Incisivos laterales maxilares

d. Primeros molares

e. Incisivos centrales mandibulares

Pregunta 68
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P168 Una paciente de 6 meses es traída a su consulta por presentar irritabilidad,

pobre alimentación y sensación de alza térmica. No presenta antecedentes de
importancia. Su examen físico se encuentra dentro de límites normales a excepción de
temperatura rectal de 38.5°C. Un examen de orina simple (por cateterismo) muestra 10
leucocitos/campo, esterasa leucocitaria (+) y nitritos (-). El cultivo de orina informa un
recuento de 50 000 colonias / ml de E.coli. ¿Qué otro procedimiento diagnóstico usted
recomendaría al paciente luego de diagnóstico, de acuerdo a las recomendaciones de
guías recientes?

Seleccione una:
a. Ninguno en este momento

b. Scan renal DMSA

c. Ecografía renal y cistografía miccional retrógrada

d. Ecografía renal

e. Cistograma nuclear

Pregunta 69
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P169 La anemia inexplicada en un paciente que se sospecha púrpura

trombocitopénica idiopática, debería sugerir todo lo siguiente excepto:

Seleccione una:
a. Leucemia

b. Exposición a fármacos

c. Tuberculosis

d. Hemorragia

e. LES
Pregunta 70
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P170 Un niño de 2 meses es traído a consulta a control CRED. Usted nota al examen
un soplo cardiaco holosistólico que se ausculta mejor en el borde esternal inferior
izquierdo. La madre informa que se está demorando en lactar más de lo habitual y le
impresiona que está más sudoroso y con “respiración rápida” durante la lactancia. No ha
ganado suficiente peso durante el último mes. ¿Cuál de las siguientes opciones el mejor
plan de manejo para el presente caso?

Seleccione una:
a. Iniciar propranolol

b. Admitirlo al hospital para cirugía inmediata

c. Informar a la madre que el niño está bien

d. Iniciar furosemida

e. Decirle a la madre que le suspenda la lactancia

Pregunta 71
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P171 El lapso comprendido entre el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la

aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad es conocido como periodo:

Seleccione una:
a. Prodrómico

b. Del estado

c. Clínico

d. Sub clínico

e. De incubación
Pregunta 72
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P172 ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención

secundaria?

Seleccione una:
a. Inmunizaciones.

b. Eliminación de factores de riesgo.

c. Cloración de agua.

d. Realización de programas de cribado.

e. Charlas educativas.

Pregunta 73
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P173 En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la

agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha
podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinación de
estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente categoría:

Seleccione una:
a. Desafío

b. Limitación

c. Potencialidad

d. Restricción

e. Riesgo
Pregunta 74
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P174 De acuerdo con la categorización de establecimientos de salud, el centro de

salud que cuenta con internamiento pertenece al nivel….

Seleccione una:
a. I-3

b. I-2

c. I-4

d. I-1

e. II-1

Pregunta 75
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P175 Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al 50%
de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4 000 pacientes al año
¿Cuántos médicos se necesitaría?

Seleccione una:
a. 3

b. 5

c. 7

d. 9

e. 11
Pregunta 76
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P176 En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con

población asignada de 80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno mañana
¿Qué tipo de barrera de accesibilidad existe?

Seleccione una:
a. Administrativa

b. Geográfica

c. Económica

d. Disponibilidad

e. Cultural

Pregunta 77
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P177 El Dr. Ugarte revisa los informes de las actividades asistenciales del 2010. Esta
acción dentro del proceso de administración de su establecimiento, corresponde a:

Seleccione una:
a. Planeación

b. Organización

c. Control

d. Dirección

e. Coordinación
Pregunta 78
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P178 Es una característica principal de los determinantes estructurales sociales de la

salud.

Seleccione una:
a. La actuación a nivel comunitario

b. Incidencia en el nivel primario de atención

c. La integralidad en salud

d. La actuación a nivel familiar

e. La inequidad en salud

Pregunta 79
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P179 La siguiente definición: “Es la provisión continua y con calidad de una atención
orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las
personas, en el contexto de su familia y comunidad”. Corresponde a:

Seleccione una:
a. Servicio de Salud Integral

b. Modelo de Atención en Salud

c. Atención orientada a la Comunidad

d. Atención Integral de Salud

e. Atención Primaria de Salud

Pregunta 80
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P180 Para la implementación de la estrategia sanitaria de alimentación y nutrición

saludable se utilizan un conjunto de recursos y habilidades para influir en la opinión pública
y movilizar fuerzas para apoyar políticas y propuestas específicas dirigidas a crear un
ambiente favorable y una vida saludable. A esto se le conoce como:

Seleccione una:
a. Abogacía

b. Prestación

c. Participación

d. Provisión

e. Organización

Pregunta 81
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P181 Cuál de los siguientes enunciados sobre la cocaína no es correcto:

Seleccione una:
a. Es un potente vasoconstrictor

b. Es un bloqueador de la mono – amino – oxidasa (MAO)

c. Es un agente anestésico local

d. Los efectos de “refuerzo” se deben a la acción sobre las neuronas dopaminérgicas

mesolímbicas

e. Incrementa las concentraciones sinápticas de dopamina, noradrenalina y

Serotonina
Pregunta 82
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P182 ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a los diuréticos de asa?

Seleccione una:
a. Disminuyen la excreción urinaria de potasio

b. Disminuyen la filtración glomerular

c. Disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo

d. Estimulan la reabsorción de calcio y magnesio

e. Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbónica

Pregunta 83
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P183 Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace
3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la
discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse?

Seleccione una:
a. Cicloserina

b. Estreptolisina

c. Etambutol

d. Pirazinamida

e. Rifampicina
Pregunta 84
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P184 ¿Qué fenómeno bioquímico se produce cuando el músculo se contrae en un

medio anaeróbico? (EsSalud 09)

Seleccione una:
a. Acumulación de piruvato

b. Conversión de lactato en piruvato

c. Disminución de la formación de lactato

d. Incremento de la síntesis de glucógeno

e. Incremento de lactato

Pregunta 85
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P185 Glucosa pasa a las células por:

Seleccione una:
a. Difusión facilitada

b. Transporte activo

c. Difusión simple

d. Por vesículas

e. Desmosomas
Pregunta 86
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P186 Ante una paciente con un diagnóstico de un RPM de 4 horas, 36 semanas de

edad gestacional. La conducta más adecuada es:

Seleccione una:
a. Antibioticoprofilaxis

b. Maduración pulmonar

c. Inducción

d. Parto por cesárea

e. Tocolíticos

Pregunta 87
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P187 Son factores de riesgo para placenta previa, excepto:

Seleccione una:
a. Multíparas

b. Edad materna avanzada

c. Hipertensión gestacional

d. Legrado uterino previo

e. Prematuridad
Pregunta 88
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P188 Antihipertensivo más usado en pacientes gestantes con HTA crónica:

Seleccione una:
a. Propanolol

b. Verapamilo

c. Nifedipino

d. Metildopa

e. Enalapril

Pregunta 89
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P189 El tratamiento ideal para una paciente gestante con infección por chlamydia es:

Seleccione una:
a. Azitromicina

b. Eritromicina

c. Estreptomicina

d. Doxiciclina

e. Levofloxacino
Pregunta 90
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P190 ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al

examen: cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0,
estación -2?:

Seleccione una:
a. 4

b. 7

c. 5

d. 6

e. 8

Pregunta 91
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P191 Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir hasta un 60% la
atonía uterina es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento después de la salida del
feto se procede a lo siguiente:

Seleccione una:
a. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón

b. Esperar la expulsión de la placenta por 10 minutos y luego traccionar

c. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón

d. Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordón

e. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de oxitocina

Pregunta 92
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P192 Una mujer de 24 años de edad, G2 P0010, es vista en el servicio de urgencias

por hemorragia vaginal y cólica. Su FUR fue hace 10 semanas. La historia clínica carece de
importancia para el padecimiento actual, excepto por un aborto inducido dos años antes
sin complicaciones. En el momento actual, niega instrumentación para abortar. La
exploración física muestra una PA: 110/70 mmHg, pulso 120 x min, y temperatura de
38.7°C. El abdomen es doloroso con ligero rebote en cuadrantes inferiores. La exploración
pélvica muestra sangre en la cúpula y secreción maloliente del cuello uterino, el cual
presenta una dilatación de 2 cm. El útero tiene un tamaño que corresponde a 8 o 10
semanas de gestación y es doloroso, no se palpan masas anexiales. Según la información
anterior, ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Coriocarcinoma

b. Mola hidatidiforme

c. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

d. Aborto séptico

e. Quiste torcido de ovario

Pregunta 93
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P193 ¿Cuál de las siguientes pacientes es la que con mayor probabilidad tendría una
placenta previa?:

Seleccione una:
a. 19 años de edad, gesta 1, para 0, presentación de vértice

b. 24 años de edad, gesta 2, para 1, presentación pélvica

c. 34 años de edad, gesta 5, para 3, abortos 1, presentación de vértice

d. 36 años de edad, gesta 7, para 6, abortos 0, situación transversa

e. 28 años de edad, gesta 3, para 1, abortos 1, presentación pélvica

Pregunta 94
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P194 Gestante de 36 semanas con sangrado vaginal moderado sin dolor y sin
antecedente de relaciones sexuales reciente; los latidos fetales están normales. ¿Cuál
sería la indicación inmediata?:

Seleccione una:
a. Ruptura de membranas

b. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino

c. Ecografía obstétrica

d. Monitorización de latidos fetales

e. Test estresante

Pregunta 95
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P195 Gestante de 30 semanas. Ingresa a emergencia con dolor abdominal y

contracciones uterinas. Examen: P 120/70 mmHg, AU 28cm, LCI, LCF 140 x min,
contracciones uterinas cada 5 min. Especuloscopía: no sangrado, no líquido amniótico.
Tacto vaginal; D: 4 cm, 90% AP: -1, membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?:

Seleccione una:
a. Amenaza de parto pretérmino

b. Trabajo de parto pretermino

c. Dilatación estacionaria

d. Sufrimiento fetal

e. Preeclampsia
Pregunta 96
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P196 El tumor germinal maligno más frecuente es:

Seleccione una:
a. Teratoma

b. Cistoadenoma

c. Tumor de Brenner

d. Disgerminoma

e. Fibrotecoma

Pregunta 97
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P197 El mioma subseroso pedunculado es de tipo:

Seleccione una:
a. 4

b. 5

c. 6

d. 7

e. 8
Pregunta 98
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P198 Se debe sospechar de un sangrado por coagulopatía cuando este presenta:

Seleccione una:
a. Sangrado menstrual abundante a los 3 años de ocurrido la menarquia

b. Hemorragia II trimestre

c. Sangrado relacionado con un procedimiento quirúrgico

d. Sangrado ocasional por encías

e. C y D

Pregunta 99
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P199 Paciente de 65 años con antecedente de histerectomía vaginal hace 8 años. Se

realiza POPQ donde se aprecia el punto Ba en +4, LVT: 6 cm. El grado de distopia es:

Seleccione una:
a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V
Pregunta 100
Sin responder aún

Puntúa como 1,00

ES12P200 ¿A qué síndrome corresponde el cuadro clínico: amenorrea, anosmia,

hipogonadismo, ataxia cerebelosa y sordera nerviosa?

Seleccione una:
a. Kallman

b. Laurence – Bardet

c. McCune – Albright

d. Prader – Labrad – Villi

e. Swyer

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