ALUMNO: MANCEBO GARCIA ANTONIO ENRIQUE

MODULO II SUBMODULO II

PROFESOR:
MARCOS QUEZADA RODRIGUEZ

TEMA:
MIEMBROS SUPERIORES
PROYECCIONES DE HUMERO
MIEMBROS INFERIORES
PROYECCIONES DE FEMUR
INDICE
Contenido
INDICE................................................................................................................................................2
INTRODUCCION..................................................................................................................................3
DESARROLLO......................................................................................................................................4
MIEMBROS SUPERIORES:...................................................................................................................4
PROYECCIONES DE HUMERO:..........................................................................................................14
MIEMBROS INFERIORES:..................................................................................................................17
PROYECCIONES DE FEMUR:..............................................................................................................26
CONCLUSIONES................................................................................................................................28
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................................................28
INTRODUCCION
En este proyecto mostrare las diferentes proyecciones de los
miembros superiores y miembros inferiores para así poder
conocer la técnica correcta para posicionar a los pacientes y
lograr tomar las tomas de manera correcta, así poder
identificar las estructuras, patologías o anomalías que estas
estructuras pueden presentar con mayor definición.
DESARROLLO
MIEMBROS SUPERIORES:
PA de mano
Posición del paciente
• Paciente sentado, mano sobre la mesa, codo flexionado (protección sobre
el regazo).
• Alinear el eje largo de la mano y la muñeca paralelo al borde del RI.
• Mano en pronación completa, dedos ligeramente separados.
Rayo central: RC _L, centrado en la 3.a articulación MCE
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados hasta los bordes externos de la mano y
la muñeca. Incluir las hileras proximal y distal del carpo.
 PA oblicua de mano
Posición del paciente
• Paciente sentado, mano sobre la mesa, codo flexionado (protección sobre
el regazo).
• Rotar toda la mano y la muñeca Fig. 2-18 PA oblicua de mano lateralmente
45°; apoyar sobre (dedos paralelos al RI). bloque cuneiforme o escalonado.
Alinear la mano y la muñeca con el RI.
• Asegurarse de que todos los dedos están ligeramente separados y son
paralelos al RI.
Rayo central: RC _L, centrado en la 3.a articulación MCF.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados hasta los bordes externos de la mano
y la muñeca. Incluir las hileras proximal y distal del carpo.
 Lateral de mano (en abanico y lateral en extensión)
Posición del paciente
• Paciente sentado, mano sobre la mesa, codo flexionado (protección sobre
el regazo).
• Mano en posición lateral, lado del pulgar hacia arriba, dedos separados y
abiertos en una posición en «abanico» y apoyados en un bloque escalonado
radiotransparente o un apoyo de tipo similar. (Asegurar una posición lateral
verdadera de los metacarpianos.)
Rayo central: RC _L, centrado en la 2.a articulación MCF.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados hasta los bordes externos de la mano
y la muñeca. Incluir las hileras proximal y distal del carpo.
 PA de muñeca
Posición del paciente
• Paciente sentado, antebrazo sobre la mesa (protección sobre el
regazo).
• Alinear la mano y la muñeca paralelas al borde del RI.
• Bajar el hombro; apoyar el antebrazo sobre la mesa para asegurarse de que
no hay rotación de la muñeca.
• Mano pronada, dedos flexionados y mano ligeramente arqueada para
colocar la muñeca en contacto directo con la superficie del RI.
Rayo central: RC _L, centrado en los huesos medios del carpo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar hasta la muñeca a los cuatro lados; incluir el radio
y el cúbito distales y la zona media de los metacarpianos.
 Lateral de muñeca
Posición del paciente
• Paciente sentado, antebrazo sobre la mesa, codo flexionado, hombro
caído para colocar el húmero, el antebrazo y la muñeca en el mismo plano
horizontal.
• Alinear la mano y la muñecaparalelas al borde del RI. ...
• Colocar la mano y la muñeca en posición lateral verdadera; utilizar apoyo
para mantener esta posición si es necesario.
Rayo central: RC _L, centrado en los huesos medios del carpo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar hasta la muñeca a los cuatro lados; incluir el radio
y el cúbito distales y la zona media de los metacarpianos.
 Muñeca: túnel carpiano (proyección tangencial de Gaynor-Hart)
esta posición se denomina a veces «proyección del túnel»; se debe utilizar
para detectar un posible traumatismo de la muñeca sólo si, con una serie
sistemática de muñeca, se han descartado fracturas evidentes de la muñeca
o del antebrazo distal.
Posición del paciente
• Paciente sentado, mano sobre la mesa (protección sobre el regazo).
• Muñeca hiperextendida (en flexión dorsal) tanto como tolere el paciente;
el paciente utiliza la otra mano para mantener los dedos hacia atrás.
• Realizar una ligera rotación interna de la muñeca y de la mano hacia
el radio (=5-10°).
• Trabajar lo más rápidamente posible, ya que esto puede ser doloroso para
el paciente.
Rayo central: RC 25-30° respecto al eje largo de la superficie palmar de la
mano, centrado =2-3 cm (1") distal a la base del 3.er metacarpiano.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar hasta la región del carpo (cuadrado de «'7,5 cm o 3").
 AP de antebrazo
Posición del paciente
• Paciente sentado en el extremo de la mesa, con el brazo extendido y la
mano supinada (protección sobre el regazo).
• Asegurarse de que se incluyen las articulaciones de la muñeca y el codo
(utilizar un RI tan grande como sea necesario para incluir las articulaciones de
la muñeca y el codo).
• Pedir al paciente que se incline lateralmente cuando sea necesario para
obtener una proyección AP verdadera del antebrazo.
Rayo central: RC _L, centrado en el punto medio del antebrazo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados; incluir un mínimo de 2,5 cm (1") más
allá de las articulaciones de la muñeca y el codo.
 Lateral de antebrazo
Posición del paciente
• Paciente sentado en el extremo de la mesa (protección sobre el regazo).
• El codo debe estar flexionado 90°.
• La mano y la muñeca deben estar en una posición lateral verdadera (el
radio y el cúbito distales deben estar superpuestos directamente).
• Asegurarse de incluir las articulaciones de la muñeca y el codo, salvo que
esté contraindicado.
Rayo central: RC _L, centrado en el punto medio del antebrazo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados; incluir un mínimo de 2,5 cm (1") más
allá de las articulaciones de la muñeca y el codo.

AP de codo
Posición del paciente
• Codo extendido y mano supinada (protección sobre el regazo).
• Pedir al paciente que se incline lateralmente cuando sea necesario para
obtener una proyección AP verdadera (palpar los epicóndilos).
• Si no se puede extender por completo el codo, obtener dos proyecciones
AP como se muestra (figs. 2-44 y 2-45), con el RC perpendicular al húmero
distal en una y perpendicular al antebrazo proximal en otra.
Rayo central: RC _L, centrado en la porción media de la articulación del codo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados hasta el área de interés.

Lateral de codo
Posición del paciente
• Codo flexionado 90°, hombro hacia abajo cuanto sea necesario para apoyar
el antebrazo y el húmero plano sobre la mesa y el RI (protección sobre el
regazo).
• Centrar el codo en el centro del RI o en la porción del RI que se vaya a
exponer, con el antebrazo alineado paralelo al borde de la casete.
• Colocar la mano y la muñeca en una posición lateral verdadera.
Rayo central: RC _L, centrado en la porción media de la articulación del codo.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los cuatro lados; incluir un mínimo de =5 cm (2")
de antebrazo y húmero.
PROYECCIONES DE HUMERO:
AP de húmero
Posición del paciente
• Erguida o en decúbito supino, con el húmero alineado con el eje largo del RI
(salvo que sea necesaria una colocación diagonal para incluir las
articulaciones del codo y del hom bro a ambos lados).
Colocar protección sobre las gónadas.
• Abducir el brazo ligeramente; supinar la mano para una AP verdadera
(epicóndilosparalelos al RI).
Rayo central: RC 1 , a la porción media del húmero.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los lados hasta los bordes de las partes blandas del
húmero y el hombro.
 Lateral de húmero con rotación
Posición del paciente (se puederealizar AP o PA en posición erguida o en
decúbito supino)
• En posición erguida (PA): codo
flexionado 90°, paciente rotado 15-20° respecto a la PA o según sea
necesario para poner el húmero y el hombro en contacto con el
soporte del RI (epicóndilos _L al RI para una lateral verdadera).
• AP en posición erguida o en decúbito supino: codo ligeramente flexionado,
brazo y muñeca rotados para una posición lateral (palma hacia atrás «en
pronación»), epicóndilos _L al RI.
• RI centrado para incluir las articulaciones del codo y del hombro.
Rayo central: RC _L, a la porción media del húmero.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar a los lados hasta los bordes de las partes blandas
del húmero y el hombro.
 Lateral transtorácica de húmero por traumatismo (porciones
media y proximal del húmero)
Posición del paciente
• Paciente en decúbito o erguido.
• Extremidad afectada más cerca del RI.
• Elevar el brazo opuesto sobre la cabeza.
Rayo central: centrar en la porción media de la diálisis del húmero afectado.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: hasta los bordes de las partes blandas; incluir todo el húmero.
Respiración: se prefiere con técnica de respiración suave.
Si se realiza proyección lateral con técnica de respiración: tiempo de
exposición de al menos 2 segundos (es deseable entre 2 y 4 segundos).
MIEMBROS INFERIORES:
AP de pie
Posición del paciente
• En decúbito supino o sentado, con la superficie plantar del pie apoyada
plana sobre el RI, alineada longitudinalmente con la porción del RI
que se expone.
• Extender (flexión plantar) el pie, deslizando el pie y el RI distalmente
mientras se mantiene la superficie plantar plana sobre el RI. (Apoyar sobre
bolsas de arena para evitar que el pie y el RI se deslicen.)
Rayo central: RC _L, a los metatarsianos, que es aproximadamente 10°
en dirección posterior cefálica (hacia el talón), centrado en la base del
3.er metatarsiano.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: a los cuatro lados hasta los bordes del pie.
 AP oblicua de pie
Posición del paciente
• En decúbito supino o sentado, con el pie centrado longitudinalmente
con la porción del RI que se expone.
• Pie en oblicuo a 30-40° en dirección medial, apoyo con un bloque angular
radiotransparente a 45° y bolsas de arena para evitar el deslizamiento.
• Nota 1: una bóveda plantar más alta requiere una posición oblicua más
próxima a 45° y un «pie plano» con bóveda plantar baja requiere un valor
más próximo a 30°.
• Nota 2: una proyección oblicua lateral a 30° mostrará el espacio entre
los metatarsianos 1.° y 2.° y entre los cuneiformes 1.° y 2.°.
Rayo central: RC _L, centrado en la base del 3.er metatarsiano.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: a los cuatro lados hasta los bordes del pie y la porción distal
del tobillo.
 Lateral de pie
Posición del paciente (medio lateral)
• En decúbito, girado sobre el lado afectado; rodilla flexionada con la pierna
no afectada detrás para evitar una rotación excesiva.
• Colocar apoyo debajo de la rodilla y la pierna afectada cuando sea
necesario para situar la superficie plantar del pie perpendicular al RI y
obtener una lateral verdadera.
Proyección lateromedial: puede ser más fácil conseguir una lateral verdadera
si la situación del paciente permite esta posición.
Rayo central: RC _L, centrado en el área de la base del tercer metatarsiano.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: a los cuatro lados hasta los bordes del pie y la porción distal del
tobillo
 AP de tobillo
Posición del paciente
• En decúbito supino o sentado sobre la mesa, pierna extendida, apoyo
debajo de la rodilla.
• Alinear la pierna y el tobillo paralelos al borde del RI.
• AP verdadera, asegurarse de que no hay rotación; eje longitudinal del pie
vertical, paralelo al RC (el maléolo lateral estará aproximadamente 15° más
posterior que el maléolo medial).
Rayo central: RC J_, a mitad de camino entre los maléolos.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimar hasta los bordes cutáneos laterales; incluir la mitad
proximal de los metatarsianos y la porción distal de la tibia y el peroné.
 Lateral de tobillo
Posición del paciente
• En decúbito, con el lado afectado hacia abajo y la rodilla afectada
parcialmente flexionada.
• Flexión dorsal del pie hasta 90° respecto a la pierna, si el paciente lo tolera.
• Colocar apoyo debajo de la rodilla cuando sea necesario para lateral
verdadera de pie y tobillo.
Rayo central: RC _L, al maléolo medial.
Nota: también se puede tomar como proyección lateromedial si la situación
del paciente lo permite; puede ser más fácil obtener una lateral verdadera.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: a los cuatro lados hasta la región del tobillo; incluir la tibia
y el peroné distales y los metatarsianos proximales.
 AP de pierna (tibia-peroné)
Posición del paciente
• En decúbito supino, pierna extendida; asegurarse de que no hay rotación
de la rodilla, la pierna ni el tobillo.
• Incluir =3 cm (1-1,5") como mínimo más allá de las articulaciones
de la rodilla y el tobillo, considerando los rayos divergentes.
Rayo central: RC _L, a la porción central de la pierna (a la porción media
del RI).
DFRI: DFRI mínima de 100 cm (40"); se puede aumentar hasta 115-125 cm
(44-48").
Colimación: a los cuatro lados, para incluir las articulaciones de la rodilla
y el tobillo
 Lateral de pierna (tibia-peroné)
Posición del paciente
• En decúbito, lado afectado hacia abajo.
• Colocar la extremidad no afectada detrás del paciente para evitar
una rotación excesiva.
• Colocar apoyo debajo de la porción distal del pie afectado cuando sea
necesario para garantizar una posición lateral verdadera del pie, el tobillo
y la rodilla.
• Incluir =3 cm (1-1,5") como mínimo más allá de las articulaciones
de la rodilla y del tobillo, considerando los rayos divergentes.
Rayo central: RC _L, a la porción central de la pierna (a la porción media del
RI).
DFRI: DFRI mínima de 100 cm (40"); se puede aumentar hasta 115-125 cm
(44-48").
Colimación: a los cuatro lados, para incluir las articulaciones de la rodilla
y el tobillo
 AP de rodilla
Posición del paciente
• En decúbito supino o sentado sobre la mesa, con la pierna extendida y
centrada en el RC y la línea media de la mesa o del RI.
• Rotar la pierna ligeramente hacia dentro cuando sea necesario para colocar
la rodilla y la pierna en una AP verdadera. Centrar el RI en el RC.
Rayo central: RC centrado 1,25 cm (%") distal al vértice de la rótula.
RC paralelo a las superficies articulares (meseta tibial): medir la distancia
desde la EIAS hasta el TM para determinar el ángulo del RC.
• Muslos y nalgas delgados (< 19 cm de EIAS a TM), 3-5° en dirección
caudal.
• Muslos y nalgas medios (19-24 cm), 0°, _L RI.
• Muslos y nalgas gruesos (>24 cm), 3-5° en dirección cefálica.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: lateralmente hasta los bordes cutáneos; longitudinalmente hasta
los bordes del RI.
 Lateral de rodilla
Posición del paciente
• Paciente sobre el lado afectado, rodilla flexionada = 20 grados, centrado en
el RC y en la línea media de la mesa o del RI.
• La pierna y la rodilla no afectadas se colocan detrás para evitar una
rotación excesiva.
• Colocar apoyo debajo del tobillo y el pie afectados si es necesario, y ajustar
la rotación del cuerpo según sea necesario para una lateral verdadera
de rodilla.
• Centrar el RI en el RC.
Rayo central:
• RC 5-7° en dirección cefálica.
• RC centrado =2,5 cm (1") distal al epicóndilo medial.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: lateralmente hasta los bordes cutáneos; longitudinalmente hasta
los bordes del RI.
PROYECCIONES DE FEMUR:
AP de fémur
Nota: en adultos se debe colocar un segundo RI de menor tamaño en la
cadera o en la rodilla en pacientes con traumatismos para ver las
articulaciones de la rodilla y de la cadera con el fin de descartar posibles
fracturas.
Posición del paciente
• En decúbito supino, fémur centrado en la línea media de la mesa o del RI de
la parrilla.
• Aplicar rotación interna de =5° a toda la extremidad para una AP de las
porciones media y distal del fémur, y 15° de rotación interna para una AP
verdadera que incluya la cadera.
• Borde inferior del RI =5 cm (2") por debajo de la rodilla para incluir
adecuadamente la articulación de la rodilla (v. AP unilateral de cadera para
ver el fémur proximal, pág. 156).
• Proteger las gónadas en varones y mujeres.
Rayo central: RC _L, a la porción media del RI.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimación larga y estrecha hasta el área del fémur.
 Lateral de fémur
Nota: en adultos se debe colocar un segundo RI de menor tamaño de una
proyección lateral de cadera o de rodilla si ambas articulaciones son áreas de
interés.
Posición del paciente
• En decúbito lateral, con la pierna no afectada colocadadetrás para evitar
una rotación excesiva.
• Incluir una cantidad suficiente de rodilla o de cadera en un extremo del RI.
• Proteger las gónadas en la medida de lo posible.
Rayo central: RC _L, a la porción media del RI.
DFRI: 100-110 cm (40-44").
Colimación: colimación larga y estrecha hasta el área del fémur.
CONCLUSIONES
A lo largo de este proyecto pudimos identificar las diversas posiciones
que los pacientes necesitan tomar para que podamos realizar las
proyecciones correctas e identificar anomalías en los miembros
superiores e inferiores. También así conociendo la variedad de otras
proyecciones como serian de humero y fémur gracias a esto
logaremos conocer las diversas anomalías que pueden llegar a sufrir
estas extremidades.

BIBLIOGRAFIA
Lampignano, J. (2022). Bontrager. Manual de Posiciones Y Tecnicas Radiologicas
(10a ed.). Elsevier.
Clark, K. C., & Stewart Whitley, A. (2010). Clark’s posiciones radiológicas.
Bushong, S. C. (s/f). Manual de radiología para técnicos. Elsevier España.
Miembros del cuerpo humano (miembros superiores e inferiores). (2021, abril 24).
Definiciones y conceptos. https://definicionesyconceptos.com/miembros-del-
cuerpo-humano-miembros-superiores-e-inferiores/
Serrano, C., & Lcp, B. N. (2023, octubre 3). Regiones del miembro superior.