RADIOGRAFIA DE CLAVICULA Y

ESCAPULA
GINNEL VESGA CORTINA

ESP EN GERENCIA EN SST

PROF EN SST
TECNOLOGO EN RADIOLOGIA
DOCENTE UNIVERSITARIO

PRACTICAS RADIOLOGICAS
 ANATOMIA DE LA CLAVICULA

Las clavículas son los huesos del ser humano que se hallan en el sector superior del pecho, articulándose con el acromion
del omóplato y el esternón. Con apariencia de una letra S escrita en cursiva, vinculan el tórax y los miembros superiores.
 ANATOMIA DE LA ESCAPULA

La escápula u omóplato, la pieza más importante del cinturón escapular, es un hueso par, plano y situado en la parte
posterior y superior del tórax. Por arriba se eleva hasta el primer espacio intercostal; por abajo, su ángulo inferior
baja a menudo hasta la octava costilla; por dentro, su borde interno está ligeramente separado de la espina dorsal.
Morfológicamente, el omóplato tiene una forma triangular, y presenta dos caras, una anterior y otra posterior, tres
bordes y tres ángulos.
 FUNCIONES

• Unir la Extremidad superior al tórax

• Permitir la movilidad del brazo en todos los
• Planos de movimiento
• Orientar la mano en todos los ejes del
• Espacio. Dar estabilidad al conjunto

INDICACIONES DEL ESTUDIO

• Fracturas
• Fisuras
• Protuberancia
• Malformaciones oseas
• Dolor
• Edemas
• Quistes
 PROYECCIONES AP Y AXIAL AP: CLAVÍCULA CHASIS: 24 × 30 cm, transversal.

POSICIÓN DEL PACIENTE:

Obtener la radiografía con el paciente en posición de
bipedestación o en decúbito supino, con los brazos en los costados,
el mentón elevado y mirando directamente al frente.
La parte posterior del hombro debe estar en contacto con el
receptor de imagen o con el tablero de la mesa, sin rotación del
cuerpo.
POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
Centrar la clavícula y el receptor de imagen con el rayo central. (Se
puede palpar fácilmente la clavícula con la cara interna en la
escotadura yugular y la porción externa en la articulación AC por
encima del hombro.)
RAYO CENTRAL:
AP: Rayo central perpendicular a la parte media de la clavícula.
AP AXIAL: Rayo central con un ángulo de 15 a 30° craneal a la
parte media de la clavícula.
 PROYECCIÓN AP: ESCÁPULA
CHASIS : 24 × 40 cm, longitudinal.

POSICIÓN DEL PACIENTE:

Obtener la radiografía con el paciente en posición de bipedestación o en
decúbito supino. La superficie posterior del hombro se halla en contacto
directo con el tablero de la mesa o el receptor de imagen sin rotación del tórax.
POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:
• Colocar al paciente de modo que la parte media de la escápula quede
centrada con el rayo central.
• Ajustar el chasis con el centro del rayo central. La parte superior del
receptor de imagen debe quedar a unos 5 cm por encima del hombro, y el
borde externo del receptor de imagen debe estar a unos 5 cm del borde
externo de la caja torácica.
• Abducir el brazo 90° con suavidad y supinar la mano. (La abducción moverá
la escápula lateralmente para quedar más libre de las estructuras torácicas.)
RAYO CENTRAL:
Rayo central perpendicular a la parte media de la escápula, 5 cm por debajo de
la apófisis coracoides, o a la altura de la axila, y aproximadamente 5 cm por
dentro del borde externo del paciente.
 POSICIÓN LATERAL - OAD U OAI: PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN CHASIS: 24 × 40 cm, longitudinal.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
Obtener la radiografía con el paciente en posición de bipedestación o
decúbito. El paciente debe quedar en una posición oblicua anterior.
POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA (BIPEDESTACIÓN):
• El paciente debe pasar el brazo por delante del tórax y alcanzar el hombro
del lado opuesto. Es el mejor modo de demostrar el cuerpo de la
escápula.
• El paciente deja caer el brazo afectado, con el codo flexionado, y coloca el
brazo por detrás de la zona lumbar, con el brazo parcialmente abducido, o
deja que el brazo cuelgue al costado del paciente. Es el mejor modo de
demostrar el acromion y la apófisis coracoides .
• Palpar los bordes de la escápula y rotar al paciente hasta que la escápula
quede en una posición lateral verdadera.
• El paciente medio tendrá una rotación de 30 a 45° desde la posición
lateral, lo que da lugar a una posición oblicua anterior de 45 a 60°. La
posición del húmero (hacia abajo al costado o hacia arriba cruzando la
parte anterior del tórax)
RAYO CENTRAL:
Rayo central a la parte media del borde vertebral de la escápula.
 POSICIÓN LATERAL - OPI U OPD: ESCÁPULA PACIENTE EN CHASIS: 24 × 30 cm, longitudinal.
DECÚBITO
POSICIÓN DEL PACIENTE:
Obtener la radiografía con el paciente en decúbito supino y colocar el brazo
afectado cruzando el tórax. A continuación, rotar todo el tórax unos 30° o los
que sean necesarios para elevar el hombro afectado hasta que el cuerpo de la
escápula quede en una posición lateral verdadera.
La flexión de la rodilla del lado afectado ayuda al paciente a mantener esta
posición oblicua del tórax.

POSICIÓN DE LA REGIÓN ANATÓMICA:

Palpar los bordes de la escápula sujetando los bordes interno y externo del
cuerpo de la escápula con los dedos y el pulgar. Ajustar cuidadosamente la
rotación del cuerpo según las necesidades para poner el plano del cuerpo
escapular perpendicular al receptor de imagen.
Alinear al paciente sobre el tablero de la mesa de modo que el centro de la
parte media del borde externo (axilar) de la escápula esté centrado con el
rayo central y el centro del receptor de imagen.

RAYO CENTRAL:
Rayo central a la parte media del borde externo de la escápula.
ALGUNAS PATOLOGIAS

FRACTURA
Disociación escapulotorácica traumática
Fractura
GRACIAS