Psicoterapia exploratoria

Ayuda memoria

1. Fases de la atención psicológica:

a. Estudio:
 se concentra en lograr una comprensión del paciente, la razón por la que
acude a nosotros, las causas de su problema, sus expectativas y el acuerdo
al que llegaríamos con él para desarrollar la fase de tratamiento.
b. Devolución
 El objetivo central de esta sub-fase es llegar a un acuerdo con el paciente
sobre lo que tiene, el tratamiento que debe recibir, los costos y los horarios
de las sesiones. Como es de suponer, cada una de estas amerita una
explicación más profunda lo cual haremos en escritos por separado.
c. Tratamiento (psicoterapia exploratoria):
 En esta fase tiene lugar el progreso y la mejora del paciente y es la parte
fundamental de todo el proceso. El profesional pone en prácticas sus
habilidades técnicas y marca los objetivos de la terapia, haciendo que el
paciente adquiera comportamientos adaptativos y nuevas de relacionarse
que sean más funcionales.

2. Objetivos del estudio

a. Motivo de consulta (saber a qué viene el paciente):
 El objetivo central de esta es conocer cuál es la razón exacta por la que
nuestro paciente viene a la atención. Obvio es que esta razón deba tener
un carácter clínico, estemos en capacidad de atenderla y que sea de
utilidad para el paciente.
b. Diagnóstico (indicar el nombre técnico del padecimiento del paciente)
 El objetivo central de esta es establecer cuál es la patología por la cual el
paciente viene a consulta y cuál sería la evolución de ésta, en atención a la
terapia que se pueda realizar.
c. Etiología (entender las causas del padecimiento del paciente)

d. Caracterización del paciente (entender quién es el paciente en el momento actual)
 El paciente es capaz de tolerar lo que el terapeuta le dice; pero sólo de él y
no de otra persona. No olvidemos que el paciente llega a consulta cuando
él ya ha intentado de todo y no le funciona.
 Los pacientes llegan a la terapia con muchas preguntas y expectativas.
Algunas de esas expectativas están basadas en creencias distorsionadas
de lo que hace un psicólogo y de lo que realmente significa la terapia y el
proceso terapéutico.
e. Pronóstico (estimar la severidad del problema y la duración del tratamiento)
 tiene una duración breve. Se centra en la toma de decisiones en base a la
información que se ha obtenido durante la primera fase. De este modo, el
terapeuta le presenta al paciente su diagnóstico, qué posibles causas
 pueden estar detrás de su problemática y cómo puede trabajarlas. En este
punto se decide sobre qué aspectos se va a trabajar a lo largo del
tratamiento.
3. En el proceso de estudio se utilizan las diversas herramientas de la psicología:
a. Observación
 La psicología nace como una ciencia de observación. todo se trató acerca
de la observación del ser humano ante una serie de condiciones
determinadas. Psicólogos observarán una comunidad. Psicólogos
industriales, el ambiente laboral. Un psicoanalista observará a su paciente
en función de su marco teórico. Por lo cual la psicología sin observación
sería simplemente inexistente.
b. Entrevista
 El psicólogo no podrá - casi nunca - deslindarse de la entrevista. Salvo en
casos puntuales de psicología experimental, se estará en constante
retroalimentación con el sujeto de estudio o paciente, recopilando tanta
información como sea posible. Ya sea para delimitar la población de un
estudio o bien para realizar psicoterapia, el psicólogo tiene que ser un
entrevistador experto. Ahí, la escucha activa y la habilidad de realizar
preguntas abiertas serán su mejor aliado.
c. Revisión de documentos
 es una técnica en donde se recolecta información escrita sobre un
determinado tema, teniendo como fin proporcionar variables que se
relacionan indirecta o directamente con el tema establecido, vinculando
esta relaciones, posturas o etapas y en donde se observe.
d. Revisión de testimonios
 La psicología del testimonio, por lo tanto, pretende verificar el grado de
veracidad de una declaración sobre un determinado asunto. Y en muchas
ocasiones no es nada fácil llegar a una conclusión.
e. Tests psicológicos:
 La división más utilizada para diferenciar y agrupar los test psicológicos es
en psicométricos y proyectivos.
 test de RORSCHACH. ...
 TAMAI- Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptación Infantil. ...
 Test MMPI – cuestionario de personalidad. ...
 Test de Cleaver. ...
 Dibujo de la figura humana de GOODENOUGH.
f. Interconsulta
 el proceso de solicitud de evaluación, asesoramiento o intervención de
un profesional a otro. Un profesional realiza una consulta en relación
con un determinado paciente. Las razones fundamentales para la
interconsulta son: Necesidad de un diagnóstico u orientación
terapéutica.

4. Objetivos de la devolución:
a. Recapitular lo dicho por el paciente en cuanto a sintomatología:
  consiste en transmitir un resumen elaborado del contenido "cognitivo"
y/o "afectivo" del mensaje de la familia o de algún miembro de ella. Los
contenidos de la recapitulación pueden tener como objeto toda una
entrevista, algunos momentos de ella o incluso una serie de entrevistas.
Los contenidos recogidos por una recapitulación pueden sintetizar la
comunicación digital y analógica de la familia y/o de algún miembro.
 Es aconsejable emplear la recapitulación, siempre que sea necesario
cerrar una etapa de la entrevista o del tratamiento y siempre que
deseemos comprobar, que una larga exposición del paciente ha sido
comprendida correctamente; en este último caso, cumple una función
muy próxima a la técnica de la "clarificación".
b. Explicar el nombre técnico del problema (diagnóstico), las causas probables
(etiología) y las consecuencias (pronóstico)..
 El diagnóstico es la ‘calificación que da el médico a la enfermedad según los
signos que advierte’, mientras que el pronóstico es el ‘juicio que forma el
médico respecto a los cambios que pueden sobrevenir durante el curso de una
enfermedad, y sobre su duración y terminación por los síntomas que la han
precedido o la acompañan. Así, un diagnóstico puede ser firme, pero tener
pronóstico reservado.
c. Explorar las metas del paciente (establecer hasta dónde desea llegar el paciente en
el tratamiento)
 Bajo esta premisa se ponía el peso de la eficacia en la figura del
psicólogo, hecho que condujo a que muchos de ellos se considerasen
magos de la mente humana. Sin embargo, esta afirmación ha sido
sobradamente desmentida, quedando patente que el mayor porcentaje
de varianza del éxito viene determinada por el propio paciente. Son sus
cualidades, entorno y disposición hacia la terapia lo que tiene una
mayor influencia en el resultado final.
d. Plantear las alternativas de tratamiento
 Algunas de las terapias psicológicas alternativas son la meditación, la
relajación, la risoterapia, que busca conocer más el interior de cada
persona para intentar aplicar soluciones a diversos problemas que
pasan diariamente. Es decir, se sana antes del alma que el cuerpo.
e. Llegar a un acuerdo sobre el tratamiento (cantidad de sesiones, horario de
sesiones, frecuencia de sesiones, días de sesión, duración de cada sesión, costo de
las sesiones, lugar de las sesiones).
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5. Para estimar la duración del tratamiento se toman en cuenta los siguientes factores:
a. Antigüedad del problema
b. Severidad del problema
c. Recursos psicológicos del paciente
d. Conciencia del problema
e. Utilidad del problema para el paciente (ganancias secundarias)
f. Metas que desea alcanzar en el tratamiento.
6. Objetivos del tratamiento (psicoterapia exploratoria)
a. Acompañar al paciente en la exploración de sus conflictos para que éstos surjan a
su conciencia
b. Ir resolviendo sobre la marcha tantos conflictos como se pueda.

7. En el proceso de tratamiento se utilizan las diversas herramientas técnicas:

a. Clarificación
b. Señalamiento
c. Catarsis mediata
d. Interpretación de los sueños
e. Análisis de la transferencia
f. Confrontación
g. Silencio