TRASTORNO

DE PÁNICO

GRUPO 23
 DEFINICIÓN
Son ataques recurrentes de ansiedad grave, los cuales no se limitan a ninguna
situación particular o serie de circunstancias, por lo tanto son impredecibles.
 EPIDEMIOLOGÍA
TASAS
La prevalencia de 12 meses
Indios americanos
2-3% en adultos y adolescentes de Estados Blancos no latinos
Unidos y países europeos.

La prevalencia
Mujeres / Hombres

:
1.2% en adultos mayores de 55
0.7% en adultos de 64 años y más.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Palpitaciones Mareo Perder el control Despersonalización

Dolor
torácico Miedo a
Sensación de morir
asfixia
 ETIOLOGíA
La aparición de la primera crisis puede
deberse a factores situacionales.

El hecho de que se interpreten como

ansiógenas algunas sensaciones.

Influencia de la genética.
Criterios DSM V
DIAGNÓSTICO
A
Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Acompañado de
cuatro o más de los síntomas siguientes:

Palpitaciones Náuseas o malestar abdominal

Sudoración
Temblor
Disnea o asfixia
Sensación de ahogo
Dolor o molestias en el tórax
Mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
Escalofríos o sensación de calor
Parestesias
Desrealización o despersonalización
Miedo a perder el control o de “volverse loco”
Miedo a morir
Criterios DSM V
DIAGNÓSTICO
Síntomas específicos de la

B
Al menos a uno de los ataques le ha seguido cultura:
un mes o más, de uno o los dos hechos Acúfenos
siguientes: Dolor de cuello
Dolor de cabeza
Gritos o llanto incontrolable
1. Inquietud o preocupación continua acerca de
otros ataques de pánico o de sus consecuencias
2. Un cambio significativo de mala adaptación en
el comportamiento relacionado con los ataques.
 DIAGNÓSTICO
Criterios DSM V

C
La alteración no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (droga o medicamento)
ni a otra afección médica (hipertiroidismo)

D
La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental:
Obsesiones (TOC)
Recuerdos de sucesos traumáticos (estrés postraumático)
 TRATAMIENTo farmacológico
ISRS Bloquea los ataques de pánico
Una vez que los ataques de pánico han
en 70 a 80% de los pacientes. remitido, el paciente debe continuar
tomando la medicación por un mínimo de
un año para prevenir recaídas.

Después de este periodo, el fármaco

puede reducirse de manera gradual y
suspenderse.

Fluoxetina: 20 mg/día Los pacientes deben evitar la cafeína,

Sertralina: 50 mg/día porque puede inducir ansiedad.
Paroxetina: 20 mg/día
Citalopram: 20 mg/día
 TRATAMIENTo NO farmacológico
Terapia cognitivo-conductual
Esta terapia le enseña diferentes formas
de pensar, comportarse y reaccionar ante
diversos sentimientos que ocurren durante
o antes de un ataque de pánico.

Objetivos Estrategias

Conceptualizar la sintomatología Entrenamiento en Respiración

diafragmática (RD)
Reducir la ansiedad flotante y la
hipervigilancia. Entrenamiento en Relajación
Muscular Progresiva (RMP)
 TRATAMIENTO
Objetivos Estrategias
Desarrollar la sensación de control para Exposición en imaginación
los síntomas de las crisis de ansiedad.
Exposición interoceptiva
Eliminar la asociación entre
determinados estímulos y el desarrollo Técnicas de distracción
de las crisis de ansiedad.
Entrenamiento en RD y RMP
Afrontar el miedo de forma activa.
Refuerzo de la mejoría
Prevención de recaídas.
Prevención de recaídas
 BIBLIOGRAfíA
1. Andreasen. (2015). Texto introductorio de psiquiatría.
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3. Montes, I., Casanova, I., & Cabañas, V. (2017). Estudio de caso único: Eficacia de un tratamiento
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5. Menchon, J. M. (2019, 1 abril). Tratamiento farmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo en
adultos: una guía de práctica clínica basada en el método ADAPTE | Revista de Psiquiatría y Salud
Mental - Journal of Psychiatry and Mental Health.