Tema 02

Fisiología del Aparato Respiratorio

Dr. Valentín A. Pecsén Monteza

CURSO: ESTRUCTURA Y FUNCION II

CIRCULACION
PULMONAR
 CIRCULACION PULMONAR

1. Circulación de Bajo Flujo y Alta Presión:

Sangre arterial sistémica:
• Tráquea
• Bronquios hasta dicotomía 17
• Tejidos de sostén del pulmón
• Adventicias de arterias y venas pulmonares

2. Circulación de Alto Flujo y Baja Presión:

• Sangre venosa de todo el organismo
• Capilares alveolares: intercambio gaseoso de O2 y CO2
CIRCULACION PULMONAR:
VASOS PULMONARES
 CIRCULACION PULMONAR:
VASOS BRONQUIALES

2. VASOS BRONQUIALES: sangre arterial oxigenada 1 -2 % del GC

• Irrigan el tejido conjuntivo.
• Irrigan los tabiques.
• Irrigan bronquios y bronquiolos.
• Venas drenan a la aurícula izquierda como sangre desoxigenada

3. VASOS LINFATICOS:
• Los linfáticos drenan al conducto torácico derecho.
• Eliminan Noxas alveolares y proteínas plásmaticas.
 PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR

CAPILAR VENAS

PULMONAR PULMORAES

PAM: 7 mmHg PAM: 2 mmHg

AURICULA
IZQUIERDA
PAM: 2 mmHg

TRONCO
ARTERIAL ART. PULMONAR
V. DERECHO
PS: 25 mmHg PS: 25 mmHg
PS: 25 mmHg
PD: 8 mmHg
PD: 0 mmHg
PAM: 15 mmHg

SISTEMA DE BAJA PRESION Y MUY DISTENSIBLE: PARA EVITAR EL EDEMA PULMONA

 VOLUMEN SANGUINEO DE LOS
PULMONES

VOLUMEN : 450 ml (9% del total del organismo)

• Capilares pulmonares: 70 ml
• Arterias y venas pulmonares : 380 ml

A la espiración profunda se expulsa 250 ml de sangre a la

circulación sistémica.

Durante una hemorragia se compensa desde este reservorio

 REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO
DURANTE LA HIPOXIA TISULAR

El flujo sanguíneo se regula a los alveolos mejor ventilados, para

mantener la oxigenación sistémica
 GRADIENTE DE PRESION HIDROSTATICA
SOBRE EL FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
Presión hidrostática: peso de la
sangre en los vasos sanguíneos
del pulmón

En reposo:
• Flujo sanguíneo es menor en
los ápices pulmonares
• Es mayor en las bases
pulmonares
 GRADIENTE DE PRESION HIDROSTATICA
SOBRE EL FLUJO SANGUINEO
PULMONAR

Menor presión : ápices

15 mm Hg
Gradiente de
presión: 23 mmHg
30 cm

Mayor presión : bases

8 mm Hg
 ZONAS DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR

Zona 1: Presión del flujo capilar

menor presión de aireación
alveolar

Zona 2: (intermitente: PS / PD)

Presión del flujo capilar
intermitente presión de aireación
alveolar

Zona 3: (Flujo continuo) Presión

del flujo capilar mayor presión de
aireación alveolar
 ZONA 2 DEL FLUJO SANGUINEO
INTERMITENTE EN APICES

Apices :
• P sistólica = 10 mmHg
mayor que la Presión
Presión sístole:
alveolar
25 mmHg
• Sangre fluye en sístole

Diástole la presión no es
Presión diástole
suficiente por que el flujo
8 mmHg
sanguíneo es menor que la
presión alveolar
 ZONA 3 DEL FLUJO SANGUINEO
CONTINUO EN BASES

Presión sístole:
25 mmHg
BASES :
• P alveolar es 0 mmHg
• Sangre fluye en sístole y
diástole Presión diástole
8 mmHg
PRINCIPIOS FISICOS DEL
INTERCAMBIO GASEOSO
 INTERCAMBIO GAESOSO PRINCIPIOS FISICOS

BASE MOLECULAR DE LA DIFUSION GASEOSA

Movimiento cinético molecular: para la difusión

Temperatura : aumenta el movimiento cinético.

Difusión por gradiente de concentración

 INTERCAMBIO GAESOSO PRINCIPIOS FISICOS

MEZCLA DE GASES: PRESIONES PARCIALES DE GASES INDIVIDUALES

LA PRESION ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA CONCENTRACION DE LAS

MOLECUALS DEL GAS

PRESION PARCIAL DE UN GAS : LA VELOCIDAD ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA

PRESION QUE GENERA EL GAS SOLO (N2 , O2 Y CO2)

AIRE: A NIVEL DEL MAR

• NITROGENO 79% = PN2 : 600 mmHg
• OXIGENO 21 % = PO2 : 160 mmHg
• PRESION TOTAL = 760 mmHg
 PRESION PARCIAL DE UN GAS DISUELTO EN UN
LIQUIDO

1. CONCENTRACION DEL GAS: % VOL DE GAS / % VOL DE AGUA

2. COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD DEL GAS: DETERMINA LA VELOCIDAD DE DIFUSIÓN

LEY DE HENRY: La concentración de un gas en la fase liquida es directamente

proporcional a su presión parcial en la fase gaseosa
 PRESION PARCIAL DE UN GAS DISUELTO EN UN
LIQUIDO

2. COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD DEL GAS: DETERMINA LA VELOCIDAD DE

DIFUSIÓN A UNA PRESION DETERMINADA

GAS COEFICIENTE SOLUBILIDAD

OXIGENO 0.024

DIOXIDO DE CARBONO 0.57

MONOXIDO DE CARBONO 0.018

NITROGENO 0.012

HELIO 0.008

• El CO2 es más de 20 veces más soluble que el oxígeno. Por tanto, la presión parcial
del CO2 (para una concentración dada) es menor de 1/20 de la que ejerce el O2.
 COMPOSICION DE AIRE ALVEOLAR Y
ATMOSFERICO

DISMINUCION DE O2 Y N2 POR ACCION DEL VAPOR DE AGUA PARA

MANTENER LA PRESION TOTAL DE LA MEZACLA
 INTERCAMBIO GAESOSO PRINCIPIOS FISICOS

LEY DE DALTON : LA PRESIÓN TOTAL DE UN GAS ES IGUAL A LA SUMA DE

LAS PRESIONES PARCIALES DE LAS SUSTANCIAS QUE LO COMPONEN
 INTERCAMBIO GAESOSO PRINCIPIOS FISICOS

COEFICIENTE DE DISFUSION DE GASES

Asumiendo que el coeficiente de difusión del O2 es 1, los coeficientes de

difusión relativos de diferentes gases de importancia respiratoria en los líquidos
corporales son los siguientes:

GAS COEFICIENTE DE DIFUSION

OXIGENO 1
DIOXIDO DE CARBONO 20.3
MONOXIDO DE CARBONO 0.81
NITROGENO 0.53
HELIO 0.95
 INTERCAMBIO GAESOSO PRINCIPIOS FISICOS

LEY DE FICK: La difusión de un gas en un liquido a través de una membrana es

directamente proporcional a su gradiente de concentración e inversamente proporcional al
espesor de la membrana (J= flujo neto)
 DIFUSION DE UN GAS ENTRE EL ALVEOLO Y LA
SANGRE CAPILAR

GRADIENTE DE PRESION PARCIAL DEL GAS

DE MAYOR PRESION PARCIAL PASA A UNO

DE MENOR PRESION PARCIAL
 CONCENTRACION DE PRESION PARCIAL
DE OXIGENO EN ALVEOLOS

Está controlada por:

• La velocidad de absorción de O2 hacia
la sangre.
• La velocidad de entrada de O2 nuevo a
los pulmones por el proceso
ventilatorio.

Al aumentar la PO2 alveolar por

hiperventilación, la PO2 se mantiene en
104 mmHg por la humidificación del vapor
de agua.
 CONCENTRACION DE PRESION PARCIAL
DE CO2 EN ALVEOLOS

Está controlada por:

• La PCO2 alveolar aumenta en proporción
directa a la velocidad de excreción de
CO2.
• Disminuye en proporción inversa a la
ventilación alveolar.

El punto operativo para la PCO2 alveolar

es de: 40 mmHg
Velocidad normal de excreción de CO2 es
de 200 ml/min. A la velocidad normal de
ventilación alveolar de 4,2 l/min,
 COMPOSICION DE AIRE ALVEOLAR Y
ATMOSFERICO

ESPIRACION DE UN GAS DESDE EL ALVEOLO CON RESPIRACIONES SUCESIVAS:

La sustitución lenta del aire alveolar es importante en las concentraciones de gases en la sangre
Estabiliza el control ventilatorio y exceso de oxigenación y de CO2
 DIFUSION DE GASES
A TRAVEZ DE LA MEMBRANA
 UNIDAD RESPIRATORIA

Unidad respiratoria:
• También denominada «lobulillo
respiratorio»: formada por un bronquíolo
respiratorio, los conductos alveolares,
los atrios y los alvéolos.
• Las paredes alveolares son muy
delgadas y entre los alvéolos hay una
red casi sólida de capilares
interconectados.
 MEMBRANA RESPIRATORIA

MEMBRANA RESPIRATORIA:
• Grosor algunas zonas 0,2 μm.
• En promedio 0,6 μm.
• Área superficial total de la membrana
respiratoria es de aproximadamente
70 m2 en el hombre adulto sano.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VELOCIDAD DE
DIFUSIÓN EN LA MEMBRANA RESPIRATORIA

1. El grosor de la membrana
2. El área superficial de la membrana
3. El coeficiente de difusión del gas en la sustancia de la membrana.
4. La diferencia de presión parcial del gas entre los dos lados de la
membrana.

Aumento del grosor de la membrana y disminución del área

disminuye el intercambio: Edema pulmonar; Fibrosis pulmonar,
enfisema pulmonar
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VELOCIDAD DE
DIFUSIÓN EN LA MEMBRANA RESPIRATORIA

• El coeficiente de difusión para la transferencia

de cada uno de los gases a través de la
membrana respiratoria depende de la
solubilidad del gas en la membrana e
inversamente de la raíz cuadrada del peso
molecular del gas.
• El CO2 difunde aproximadamente 20 veces
más rápidamente que el O2.
• El oxígeno difunde aproximadamente dos
veces más rápidamente que el nitrógeno
 CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA

Se define como el volumen de un gas que difunde a través de la membrana en

cada minuto para una diferencia de presión parcial de 1 mmHg.

Capacidad de difusión de O2 : 21 ml /min / 1mmHg

Capacidad de difusión de CO2 : 400 - 450 ml /min / 1mmHg

En el ejercicio:
Capacidad de difusión de O2 : 65 ml /min / 1mmHg
Capacidad de difusión de CO2 : 1200 -1300 ml /min / 1mmHg
• Aumento del flujo sanguíneo pulmonar
• Aumento de la ventilación alveolar
 COCIENTE
VENTILACION / PERFUSION
 VA / Q

Ventilación Alveolar ( normal ) = normal

Perfusión ( normal )

Ventilación Alveolar ( 0 ) = 0
Perfusión ( normal )

Ventilación Alveolar ( normal ) = ∞

Perfusión ( 0 )
 VA / Q = 1

Ventilación Alveolar ( normal ) = normal

Perfusión ( normal )

• GRADIENTE DE PRESIONES
• Parciales de CO2 y O2 entre
el capilar, el alveolo y el aire
atmosférico

Sangre
Sangre
oxigenada
desoxigenada
 VA / Q = 0

Ventilación Alveolar ( 0 ) = 0
Perfusión capilar ( normal )

• No hay ventilación alveolar

• EQUILIBRIO DE PRESIONES
• Parciales de CO2 y O2 entre
el alveolo y el capilar

Sangre
desoxigenada
 VA / Q = α

Ventilación Alveolar ( normal ) =α

Perfusión capilar ( 0 )

• No hay perfusión capilar

• EQUILIBRIO DE PRESIONES
• Parciales de CO2 y O2 entre
el alveolo y el aire
atmosférico

Sangre
desoxigenada
Referencias

 Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. Editorial

Elsevier. 14 ava edición. 2021
GRACIAS