Universidad de la Salud del Estado de Puebla

Órbita
Oftamología
Lucía Campos Ortiz
Med 503
Consideraciones
 Anatomía
La órbita tiene forma piramidal ósea de unos 30 ml de volumen, constituída por 7
huesos dispuestos en 4 paredes, son cavidades óseas bilaterales en el esqueleto
facial, que alojan al ojo derecho e izquierdo, también a sus estructuras
accesorias.
Están localizadas en el tercio
superior de la cara, por
debajo de la fosa cerebral
anterior, por encima del seno
maxilar. Por fuera de las fosas
nasales con las que se
comunica a través del
etmoides.

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed.
 Huesos

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed.
 Paredes

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed.
 Aperturas

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed.
 Estudios
complementarios
 Tomografía computarizada
La tomografía computarizada es útil para mostrar las estructuras óseas y
la localización y el tamaño de las lesiones ocupante de espacio es
especialmente valiosa en pacientes con traumatismos orbitarios porque
puede detectar pequeñas fracturas, cuerpos extraños, sangre,
herniación de músculos extraoculares y enfisema.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Resonancia magnética
La resonancia magnética puede demostrar lesiones en el vértice
orbitario y la extensión intracraneal de tumores orbitarios, siendo
útil también para estudiar orbitopatía inflamatorias.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Radiografía
La radiografía simple se usa poco salvo para realizar el
diagnóstico inicial de lesiones óseas traumáticas.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Ecografía
La ecografía puede aportar información útil sobre todo con
equipos de alta resolución y un examinador con experiencia pero
no permite explorar el vértice de la órbita.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Biopsia por punción
La biopsia por punción puede practicarse ocasionalmente sobre
todo cuando se sospeché un proceso neoplásico entre sus posibles
complicaciones está la hemorragia y la perforación ocular.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

Exoftalmos
 Proptosis Exoftalmos

Se define como una Mientras que exoftalmos es

protusión anormal de un
órgano, aunque suele
aplicarse al globo ocular.
un término específico para el
ojo. Puede deberse a
lesiones retrobulbares o, más
raramente, a una orbita poca
profunfa.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Orbitopatía tiroidea (OT)
La orbitopatía tiroidea es una enfermedad orbitaria muy común siendo la
más frecuente de proptosis tanto bilateral como unilateral en los adultos.
Se origina por una secuencia autoinmunitaria órgano específica en la que el
anticuerpo que reacciona contra las células glandulares tiroideas y los
fibroblastos orbitarios produce inflamación de los músculos extraoculares
los tejidos intersticiales la grasa orbitaria y las glándulas lagrimales.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

Orbitopatía tiroidea: cuadro clínico
Hallazgos clínicos Tratamiento

Retracción palpebral El tratamiento se clasifica según la gravedad:

Proptosis Administración de lágrimas artificiales,
Enrojecimiento ocular compresas frías, gafas de sol y oclusión
Fotofobia nocturna de los ojos y con dormir con la
Dolor de cabeza cabeza elevada.
Miopatía restrictiva Activa: corticoides por vía oral o
Neuropatía óptica intravenosa y radioterapia de la órbita
Riesgo elevado de pérdida de visión:
descompresión orbitaria

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Celulitis
La celulitis es un tipo grave de infección e inflamación. También pueden ocurrir en
diversas partes del cuerpo.

Preseptal
Es una infección de los tejidos subcutáneos
situados por delante de septum orbitario es
bastante más frecuente que la celulitis
orbitaria.
Orbitaria
Es una infección sería de las partes blandas
por detrás del septum orbitario.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

 Celulitis
Preseptal Orbitaria bacteriana
Microorganismos: Streptococcus
Microorganismos: Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,
aureus y Streptococcus pyogenes. Streptococcus pyogenes y Haemophilus
Manifestaciones: edema párpado, influenzae.
hipéremico y doloroso, no hay Manifestaciones: inflamación Causa habitual
infección en
proptosis ni quemosis. dolorosa, enrojecimiento palpebral senos
Tratamiento: antibióticos orales y de los tejidos blandos, hiperemia paranasales
(etmoidales)
como amoxicilina-clavulánico, a dosis conjuntival, quemosis, AV
de 250-500 mg dos o tres veces. disminuida y proptosis.
Algunas infecciones pueden requerir Tratamiento: ingreso hospitalario obligatorio,
antibióticos intravenosos. antibioticos intravenosos como ceftazidima con
metronidazol oral, motorizar función nervio óptico y
debe valorarse el drenaje de un absceso orbitario.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 8° edición. 2016.

¡Gracias!