Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afección médica

Características clínicas
 Un período importante y persistente de estado de ánimo anormalmente
elevado, expansivo o irritable y aumento anormal de la actividad o la
energía que predomina en el cuadro clínico.
 Existen evidencias a partir de la historia clínica, la exploración física o los
análisis de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica
directa de otra afección médica.
 El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, o necesita
hospitalización para evitar que el individuo se lesione a sí mismo o a otros,
o existen características psicóticas.

Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado

 Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno bipolar y trastorno relacionado que
causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los
criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica del
trastorno bipolar y trastorno relacionado. La categoría de otro trastorno
bipolar y trastorno relacionado especificado se utiliza en situaciones en las
que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la
presentación no cumple los criterios de un trastorno bipolar y relacionado
específico. Esto se hace registrando “otro trastorno bipolar y trastorno
relacionado especificado” y a continuación el motivo específico.

Etiología
Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. La herencia desempeña un
papel importante. También hay evidencia de desregulación de los
neurotransmisores serotonina, noradrenalina, y dopamina. También puede haber
implicados factores psicosociales. Algunos eventos vitales estresantes se asocian
con el desarrollo inicial de síntomas y las exacerbaciones posteriores, aunque no
se ha establecido relaciones causa-efecto.
Los efectos probablemente pequeños, aditivos e interactivos de muchos genes
confieren una mayor vulnerabilidad personal que posibilita que determinadas
situaciones como el estrés, los periodos de falta de horas de sueño o el consumo
de drogas o sustancias estimulantes ocasionen un desequilibrio de sistemas
neuroquímicos (serotonina, noradrenalina, dopamina, etc.) y probablemente
hormonal que a su vez provocan los síntomas psíquicos y físicos de la
enfermedad.

Alternativas de tratamiento
 Estabilizadores del estado de ánimo (p. ej., litio, algunos anticonvulsivos) o
un antipsicótico de segunda generación
 Apoyo y psicoterapia (terapia de conversación) puede ayudarlo a reconocer
y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos preocupantes.
Puede brindarle a usted y su familia apoyo, educación, habilidades y
estrategias para enfrentar el trastorno. Existen varios tipos diferentes de
psicoterapia que pueden ayudar con el trastorno bipolar

Prevalencia
Los trastornos bipolares suelen comenzar en la adolescencia, la tercera o la
cuarta década de la vida). Durante 2019, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) estimó que alrededor de 45 millones de personas en todo el mundo
padecían este trastorno.
Actualmente, no hay un dato oficial de cuántas personas padecen este trastorno,
ya que ningún país tiene un registro; no obstante, se estima una prevalencia de
entre 2 y 3 por ciento en la población mundial.

Aporte: El papel de los ácidos grasos en el control del trastorno bipolar

El estudio constata que al aumentar el consumo de los ácidos grasos omega-3 y
disminuir los omega-6 limitando la carne roja, huevos y ciertos aceites, los
afectados reducen síntomas como la inflamación y el dolor.
La Dra. Saunders y sus colegas diseñaron una dieta para alterar los niveles de
ácidos grasos poliinsaturados específicos, nutrientes que se encuentran en
muchos alimentos, que los participantes consumieron mientras participaban en la
atención habitual para los trastornos bipolares, incluida la medicación
estabilizadora del estado de ánimo.
Más de 80 personas con trastornos bipolares participaron en el asesoramiento
dietético y se les dieron alimentos específicos para comer durante un periodo de
12 semanas. Dos veces al día completaron encuestas en sus dispositivos móviles
sobre su estado de ánimo, dolor y otros síntomas. A lo largo del estudio, a los
participantes también se les realizaron análisis de sangre para que los
investigadores pudieran medir los niveles de ácidos grasos y cómo la comida
afectaba sus cuerpos. Según los investigadores, la dieta experimental mejoró la
variabilidad del estado de ánimo en pacientes con trastornos bipolares.
"Este plan de nutrición cuidadosamente elaborado parece prometedor para regular
el estado de ánimo entre los episodios maniacos y depresivos, pero no estamos
seguros de sí podría adoptarse ampliamente, ya que sería un desafío para los
pacientes seguir este programa riguroso".
En el futuro, el equipo de investigación continuará evaluando cómo los metabolitos
de los ácidos grasos pueden afectar el dolor en los trastornos bipolares. Creen
que al replicar el ensayo podrán hacer recomendaciones dietéticas científicas
sólidas que los afectados podrían implementar más fácilmente en su vida
cotidiana. "Esta dieta no está destinada a ser un tratamiento para personas con
trastornos bipolares que experimentan depresión o manía aguda, severa. Más
bien, nuestro objetivo es desarrollar soluciones para ayudar a los pacientes a tener
un mejor manejo a largo plazo de sus síntomas, incluido el dolor", apostilla.