S

● Paciente varón refiere que presenta diabetes mellitus

O ● Amputación del 1er dedo del pie derecho

A DIAGNÓSTICO
● Riesgo de infección R/C conocimiento inadecuado para evitar la exposición
a los agentes patógenos E/P amputación del 1er dedo del pie derecho.
● Deterioro de la movilidad física R/C dolor E/P movimientos lentos y
disminución de las habilidades motoras gruesas.
● Retraso en la recuperación quirúrgica R/C incremento del nivel de glucosa
en sangre E/P diabetes mellitus.

P ● Dominio: IV. Conocimiento y conducta de salud

Clase: F. Gestión de la salud
Código: 3118
Resultado: Autocontrol: infección
Indicador: - Monitoriza la temperatura del cuerpo
- Obtiene información sobre la infección
● Dominio: I. Salud funcional
Clase: C. Movilidad
Código: 0208
Resultado: Movilidad
Indicador: Realización de traslado / Ambulación
● Dominio: II. Salud Fisiológica
Clase: L - Integridad tisular
Código: 1103
Resultado: Curación de la herida: por segunda intención
Indicador: Formación de cicatriz

I INTERVENCIÓN 1: Protección contra las infecciones

Código: 6550
Dominio: 4. Seguridad
Clase: V. Control de riesgos
ACTIVIDADES:
● Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
● Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica.
● Fomentar un aumento de la movilidad y la realización de ejercicio,
según corresponda.
 ● Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de
infección y cuándo debe informar de ellos al profesional sanitario.

INTERVENCIÓN 1: Terapia de ejercicios: ambulación

Código: 0221
Dominio: 1. Fisiológico: Básico
Clase: A. Control de actividad y ejercicio
ACTIVIDADES:
● Vestir al paciente con prendas cómodas.
● Hablar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación.
● Instruir al paciente/cuidador acerca de las técnicas de traslado y
deambulación seguras.
● Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.

INTERVENCIÓN 1: Cuidados del paciente amputado

Código: 3420
Dominio: 2. Fisiológico: Complejo
Clase: I. Control de la piel/ heridas
ACTIVIDADES:
● Dar información y apoyo antes y después de la cirugía
● Observar las preocupaciones psicológicas (depresión o ansiedad) y
el ajuste relacionado con el cambio de imagen corporal.
● Monitorizar la cicatrización de la herida en el sitio de la incisión.
● Observer los tejidos para evaluar la integridad cutánea (p, ej.,
infección fúngica, dermatitis de contacto y tratamiento de la
cicatriz).

E El paciente presenta un mejor estado en cuanto a Monitorizar la

temperatura del cuerpo y sobre obtener información sobre la infección, los
cuales se encontraba en nivel 4 se logró llegar a 5, mientras que en el
deterioro de la movilidad física de estar en 3 se logró subir a 4 y por último
en la Formación de cicatriz de encontrarse en 1 se logró llegar a 2.